Reumato III

Question 1

Quais os achados sugestivos de gota na artrocentese? [2]

Answer 1

Infiltrado leucocitário e cristais de monourato de sódio com birrefrigência negativa!

Question 2

A cultura de orofaringe está positiva no momento do diagnóstico de FR?

Answer 2

Não.

Question 3

A artrite da FR responde dramaticamente a?

Answer 3

Salicilatos. AAS, principalmente. É importante evitar o uso de salicilato no momento inicial se houver dúvida diagnóstica.

Question 4

A partir de que valor de ácido úrico se prescreve alopurinol?

Answer 4

13mg/dl em homens e 10mg/dl em mulheres.

Question 5

Quais patologias acometem a articulação IFD? [3]

Answer 5

Osteoartrite, lúpus e artrite psoriásica.

Question 6

Nódulos da osteoartrite? [2]

Answer 6

Heberden (IFD) e Bouchard (IFP).

Question 7

Profilaxia febre reumática duração? [3]

Answer 7

Sem cardite: 5 anos após o último episódio ou 21 anos, o que for maior;
Fr com cardite e paciente sem cardite residual: 10 anos ou até 21 anos, o que for maior
Fr com cardite e lesão valvar residual: 10 anos após o último episódio ou até 40 anos, o que for maior;
Fr com cardite + cirurgia pra troca de válvula: por toda a vida

• A profilaxia é feita com benzetacil 21 em 21 dias, com 1.600.000 UI em pacientes acima de 20 kg. Caso haja alergia, a droga é a sulfadiazina.

Question 8

Droga de escolha para o tratamento da crise gotosa?

Answer 8

AINES.

Question 9

Como tratar osteoartrite e que droga evitar? [2]

Answer 9

Osteoartrite deve ser tratada com acetominofeno (paracetamol) e deve-se evitar o uso de AINEs.

Question 10

Qual substância forma os cristais na pseudogota/condrocalcinose?

Answer 10

Pirofosfato de cálcio.

Question 11

Em qual doença não existe correlação clínica-radiologia?

Answer 11

Osteoartrite.

Question 12

Qual articulação normalmente é poupada na OA? [1]

Answer 12

Tornozelo.

Question 13

Qual a lesão valvar mais presente na febre reumática crônica?

Answer 13

Estenose MITRAL!

*A cardite reumática aguda é caracterizada pela insuficiência mitral.

Question 14

Qual critério é obrigatório para o diagnóstico de febre reumática?

Answer 14

Comprovação de infecção anterior por streptococcus do grupo A. ASLO ou Anti-dnaseb.

*Faz-se exceção os casos de Coreia.

Question 15

Qual exame deve ser realizado para monitorar a atividade da febre reumática?

Answer 15

MUCOPROTEÍNAS. Exemplo: Alfa-1-glicoproteina ácida.

Question 16

Quais drogas devem ser usadas no tratamento da Coreia de Sydenham? [2]

Answer 16

Corticoide sistêmico (metilprednisolona) e anticonvulsivantes (ác. Valproico)

Question 17

Qual achado radiológico fala terminantemente contra osteoartrite?

Answer 17

EROSÕES.

Question 18

Nódulos de heberden e bouchard? [3]

Answer 18

Geralmente ocorrem bilateralmente;
Podem ter aspectos inflamatórios ou não;
A chance de acontecer um ou outro é igual.