Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Reumato > Reumato II > Flashcards

Reumato II Flashcards

1
Q

Qual a doença do queima filme e seus sintomas clínicos [5]

A 
Doença de Behcet.
Clínica:
- Úlceras orais;
- Úlceras genitais;
- Hipópio e hiperemia conjuntival
- Patergia;
- Pseudoacne;

*MORTE POR HEMORRAGIA ALVEOLAR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual vasculite poupa o pulmão?

A

A PAN POUPA PULMÃO.
A arterite que pega pulmão é a poliangite microscópica, que cursa com clínica de síndrome pulmão rim (glomerulonefrite + hemorragia alveolar). Duas outras doenças que podem cursar de forma semelhante são:
- Doença de goodpasture;
- Arterite de Churg-Strauss.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são as vasculites ANCA positivas?

A

As vasculites ANCA positivas são:

  • Granulomatose de Wegener (c-ANCA), confirmada com proteinase - 3;
  • Vasculite de Churg-Strauss (p-ANCA);
  • Poliangeíte microscópica (p-ANCA)
  • Ambas as vasculites p-ANCA são confirmadas pelo exame anti-mieloperoxidase.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o método de triagem para LES e a partir de quanto consideramos seu valor significativo?

A

FAN.
Consideramos títulos significativos acima de 1:80.
O padrão mais frequente no LES é o salpicado (pontilhado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os anticorpos associados ao lúpus e suas peculiaridades? [11]

A

São 3 anticorpos antinucleares:
- Anti-DNA nativo (dupla-hélice) –> é o segundo mais ESPECÍFICO para LES e é associado à nefrite lúpica.
- Anti-histonas –> fortemente associado ao LES farmacoinduzido.
- Anti- ENA (antígenos nucleares ex traíveis) –> dividem-se em 4:
• Anti-Sm –> mais específico para LES
• Anti-RO –> Associado a Sjogren, ao lúpus cutâneo subagudo, à fotossensibilidade, BAV congênito e lúpus neonatal.
•Anti-LA –> associado à Sjogren. *Tanto Anti-RO quanto Anti-LA quabdo presentes afastam possibilidade de NEFRITE LÚPICA
•Anti-RNP –> associado a DMTC
1 anticorpo anti-citoplasmatico:
- Anti-P –> Psicose lúpica. APARECE NO FAN.

3 anticorpos anti-fosfolipídeos:
- Anti-cardiolipina;
- Anticoagulante lúpico;
- Antibeta-2-glicoproteína-1.
Os 3 se associam com a SAF.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Medicamentos associados ao Lúpus farmacoinduzido? [3]

A

1- Procainamida;
2- Hidralazina;
3- d-Penicilamina

  • Outras drogas são:
  • Isoniazida;
  • Diltiazem;
  • Metildopa;
  • Clorpromazina;
  • Drogas anti-TNF alfa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pilares do tratamento do LES? [5]

A

1- Medidas gerais –> perda de peso, proteção solar, atividade física
2- Antimaláricos –> hidroxicloroquina (até 400mg dia ou 5mg/kg/dia) ou cloroquina (250-500mg/dia). São importantes no tratamento de lesões de PELE, ARTRITE E FADIGA e PROFILAXIA ANTI RECIDIVA. Cuidar para toxicidade ocular.
3- AINES –> manifestações músculo esquelética difusa e serosites. Atentar para meningite asséptica e SUSPENDER em caso de nefrite lúpica.
4- Corticosteroides –> tópicos, intralesionais, orais e parenterais. Doses baixas para efeito anti-inflamatório (0,5mg/kg/dia) e doses altas (acima de 1mg/kg/dia) para supressão. Profilaxia 800 UI de vitamina D diária e profilaxia com alendronato (35mg/sem) para pacientes em uso de corticoide em doses maiores de 5mg/kg/dia por mais de três meses. Cuidar com suspensão imediata por INSUFICIÊNCIA ADRENAL AGUDA e EXACERBAÇÃO DA DOENÇA.
5- Citotóxicos –> ciclofosfamida, micofenolato e azatioprina. Usados para manifestações GRAVES.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tratamento para nefrite lúpica grave?

A

Pulso de metilprednisolona + pulsos mensais de ciclofosfamida por 6 meses. Para manutenção, micofenolato ou azatioprina por 18-24 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais exames pedir pra suspeita forte de PAN [2]?

A

Arteriografia renal ou intestinal que irá mostrar pequenos aneurismas difusos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Critérios diagnósticos da doença de Kawasaki? [6]

A

1- Febre contínua por mais de 5 dias OBRIGATÓRIO
2- Congestão ocular bilateral não exsudativa;
3- Alterações de língua (framboesa) e mucosa oral;
4- Adenopatia cervical;
5- Rash cutâneo polimórfico.
6- Alterações nas extremidades.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual exame não deve deixar de ser feito de forma alguma em paciente com kawasaki?

A

ECOCARDIOGRAMA, pois mesmo que não haja necessidade de fazê-lo para diagnóstico, deve ser feito para avaliação das artérias coronárias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tratamento da doença de Kawasaki? [2]

A

PEGADINHA.
1- Imunoglobulina IV 2g/Kg em 10-12h
2- AAS em dose anti inflamatória (100mg/kg/dia), em 4 tomadas, até 48 após desaparecimento da febre. Depois manter dose antiplaquetaria(3-5mg/kg/dia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Marcadores de mau prognóstico nas miopatias inflamatórias? [3]

A

1- Evolução policíclica, crônica;
2- Manifestações atípicas, como vasculite cutânea;
3- Presença do anticorpo Anti-SRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as vasculites que alteram complemento? [2]

A

Crioglobulinemia e doença de Kawasaki.

A crio cai o complemento (C4) e na doença de Kawasaki o complemento aumenta (C3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Doença reumática associada a maior risco de neoplasia?

A

Dermatopolimiosite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sinais patognomonicos de dermatomiosite [2]?

A

1- Heliotropo
2- Pápulas de gottron
Outros achados clínicos da doença são a mão de mecânico, rash malar que envolve suco nasolabial e hemorragia das cutículas.

17
Q

Qual a manifestação renal mais associada à síndrome de Sjogren?

A

Nefrite tubulointersticial crônica.

18
Q

Qual neoplasia tem sua chance aumentada em pacientes portadores de Sjogren?

A

Linfomas nao Hodgkin (linfoma de células B de zona marginal extranodal do tipo MALT)

19
Q

Condições que podem mimetizar Sjogren e devem ser afastadas? [3]

A

1- Hepatite C;
2- HIV;
3- Sarcoidose.

20
Q

Quais as vasculites mais comuns da infância? [2]

A

1- Púrpura de Henoch-Schoenlein;

2- Doença de Kawasaki

21
Q

Qual vasculite tem correlação com hepatite B em até 30% dos pacientes?

A

Poliarterite nodosa (PAN).

22
Q

Como é o curso da polimialgia reumática? [3]

A

Doença de instalação rápida, atingindo principalmente cintura escapular e pélvica com FRAQUEZA e com resposta DRAMÁTICA a corticóide.
*10-15% dos pacientes desenvolveram arterite temporal, enquanto 50% dos pacientes com arterite temporal desenvolverão PMR

23
Q

Qual a manifestação da dermatomiosite juvenil está mais fortemente relacionada a prognóstico ruim?

A

Calcinose.

24
Q

Qual padrão de FAN mais frequente, inespecífico e pode estar presente em pessoas sadias?

A

Padrão nuclear pontilhado fino denso.

25
Q

Qual a manifestação visceral mais frequente da esclerose sistêmica?

A

Dismotilidade esofágica.

26
Q

Manifestações clínicas importante da SAF?

A 
1- Trombose venosa profunda (+ comum evento trombótico);
2- AVC isquêmico;
3- Tromboflebite superficial;
4- Trombocitopenia;
5- Livedo reticular;
6- Abortamento de repetição;
7- Endocardite de Libman-Sacks
27
Q

Anticorpos da esclerodermia e suas relações [5]?

A

1- Antitopoisomerase I: esclerodermia difusa;
2- Anti-U1-RNP: Associado a DMTC;
3- Anticentrômero: síndrome CREST;
4- Anti-RNA polimerase III: crise renal da esclerodermia;
5- Anti-U3-RNP: acometimento visceral grave, principalmente hipertensão pulmonar

28
Q

Manifestações neurológicas mais importantes do lúpus [6]?

A 
1- Convulsões;
2- Psicose;
3- Cefaleia;
4- Meningite asséptica;
5- Mielite transversa
6- AVE isquêmico (alto RCV)
29
Q

Processos desencadeantes de AVE no LES? [4]

A

1- Trombose cerebral na SAF;
2- Êmbolos cardíacos na endocardite de Libman-Sacks;
3- Vasculite;
4- Êmbolo arterio-arterial desprendendo de carótidas ou vertebrais.

30
Q

Qual anticorpo está fortemente associado à psicose lúpica?

A

Anti-P.

31
Q

Quais estatinas podem ser usadas por pacientes com disfunção renal grave (Lúpus) [2]?

A

Fluvastatina e atorvastatina, pois não possuek excreção renal.

32
Q

Qual anticorpo associado à fotossensibilidade?

A

Anti-RO (SSA).

33
Q

Elemento central elucidado na fisiopatologia do LES?

A

Receptores de reconhecimento de padrões moleculares - Toll Like Receptors (TLR).

34
Q

Qual a causa mais comum de infiltrado pulmonar no LES?

A

Pneumonia. Afastar sempre antes de pensar em pneumonite lúpica.

35
Q

Como diferenciar a nefrite lúpica grau IV da grau V?

A

Sangue. A grau IV sangra, tem cilindros hemáticos e hematúria dismórfica. A tipo V (membranosa) não cursa com manifestações hemorrágicas no EAS.

36
Q

Como se caracteriza a artrite na LES?

A

Migratória e de pequenas articulações. (Pra lembrar: junção da febre reumática com artrite reumatóide).

37
Q

Fatores genéticos associados a LES [5]?

A

1- Níveis diminuídos dos componentes iniciais do complemento (C1q, C2 e C4);
2- Deficiência de receptor FC das imunoglobulinas;
3- HLA DR2 e DR3 positivo;
4- Fator regulador de interferon;
5- Deficiência nos mecanismos regulatórios do sistema imune (TGF-Beta e IL-2)

38
Q

Fatores ambientais ligados ao LES [6]?

A 
1- Exposição à luz ultravioleta;
2- Tabagismo;
3- Medicamentos:
4- Estrogênio;
5- Exposição à sílica;
6- Infecção por Epstein-Barr
39
Q

Critérios diagnósticos do LES do ACR [11]?

A 
1- Rash Malar;
2- Fotossensibilidade;
3- Úlceras orais;
4- Erupção discoide;
5- Artrite;
6- Serosite;
7- Distúrbio hematológico
 • Anemia hemolítica c/ reticulocitose;
 • Leucopenia <4000 em 2 ocasiões;
 • Linfopenia <1500 em 2 ocasiões;
 • Trombocitopenia < 💯 mil
8- Distúrbio renal (nefrite lúpica);
9- Distúrbio neurológico;
10- Anticorpos
11- FAN

Reumato (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions