Reumatiska sjukdomar Flashcards
Begynnande symtom, reumatoid artrid
Värk i händer och fötter
Fumlig
Ökad stelhet i kroppen
Svullna MCP-leder
Möjliga orsaker/bidragande faktorer till RA
Ärftlighet Infektion Hormonella faktorer Psykiska faktorer Rökning
Beskriv de sjukliga förändringarna som uppkommer i leden vid RA
- Immunologiska processer orsakar inflammation i ledkapselns innersta skikt (synovian) = synovit
- Synovit –> infiltration av inflammatoriska och brosk/bennedbrytande celler = ökad produktion av ledvätska
- Synovialhinnan förtjockas –> “pannus” (en destruktiv vävnad som angriper brosk och ben.
Symtom, RA
- Fumlighet och svaghet i händerna
- Ont under framfötterna
- Successiv spridning till flera leder
- Morgonstelhet
- Spolformigt svullna leder
- Systemiska symtom: trötthet, viktminskning, sjukdomskänsla
Utredning, RA i nacken
- Slätröntgen nacke med provokation i flexion och extension
- Mäter avstånd/glapp mellan dens axis och atlas (om >4mm –> RA)
Symtom, RA i nackens leder
Huvudvärk, känsla av att huvudet “sitter löst”, neurologiska symtom
Vitala strukturer som kan påverkas/skadas till följd av RA i nacken?
Ryggmärg och kärl (vertebralis/basilaris)
Kriterier för ökat behov av rehabilitering vid RA
- HAQ >1
- Nedsatt arbetsförmåga
- Hög smärta trots sjunkande SR/CRP och/eller färre svullna/ömma leder
- Halverad handstyrka
Vad är noduli?
Inflammatoriska knölar på tryckutsatta områden som underarmar, fingrar och tår)
Typiska symtom vid spondartrit
- Smygande debut av ryggsmärta
- Smärta på efternatten
- Morgonstelhet
- Förbättring vid rörelse, sämre i vila
- God smärtlindrande effekt av NSAID
Vanliga extraartikulära manifestationer av spondartrit
- Irit (inflammation i regnbågshinnan)
- Prostatit (inflammation av prostata)
- Entesit (muskelfästeinflammation, oftast patellarsena eller hälsena)
Ovanliga extraartikulära manifestationer av spondartrit
- Aortit
- Amyloidos
- Lungfibros
Konfigurationsförändringar av ryggen vid ankyloserande spondylit
Minskad/förlorad lumbarlordos, ökad/extrem thorakalkyfos
Negativa prognotiska faktorer för RA (6)
- Förekomst av anti-CCP
- Extraartikulära manifestationer
- Hög sjukdomsaktivitet/terapiresistens
- Hög ålder (80+)
- Kvinnligt kön
- Hög inflammatorisk aktivitet
Symtom, irit
- Värk
- Fotofobi
- Ackommodationssmärta
- Ökat tårflöde
- Eventuell synpåverkan
Symtom SLE
- Trötthet
- Feber
- Mild polyartrit
- Fjärilsexantem
- Värk, svaghet och ömhet i muskler
- Fotosensitivitet
- Håravfall
- Sjukdomen går i skov
Komplikationer, SLE
- Påverkan på andra organ som njurar och lungor
- Pericardit
- Pleurit
- Peritonit
- Glomerulonefrit
- Inflammation i hjärnan med neurologisk påverkan
Predisponerande faktorer, SLE
Genetik, vissa läkemedel, solljus, östrogen, dietära faktorer
Diagnos, SLE
- Klinisk bild/symtom
- Immunologiskt test - Anti nukleära antikroppar (ANA)
Behandling, SLE
- Behandling av de drabbade organen
- Undvika direkt solljus
- Kortisonbehandling
- Varierande grad av immunosuppression
