Reumatiska sjukdomar

Question 1

Begynnande symtom, reumatoid artrid

Answer 1

Värk i händer och fötter
Fumlig
Ökad stelhet i kroppen
Svullna MCP-leder

Question 2

Möjliga orsaker/bidragande faktorer till RA

Answer 2

Ärftlighet
Infektion
Hormonella faktorer
Psykiska faktorer
Rökning

Question 3

Beskriv de sjukliga förändringarna som uppkommer i leden vid RA

Answer 3

1. Immunologiska processer orsakar inflammation i ledkapselns innersta skikt (synovian) = synovit
2. Synovit –> infiltration av inflammatoriska och brosk/bennedbrytande celler = ökad produktion av ledvätska
3. Synovialhinnan förtjockas –> “pannus” (en destruktiv vävnad som angriper brosk och ben.

Question 4

Symtom, RA

Answer 4

• Fumlighet och svaghet i händerna
• Ont under framfötterna
• Successiv spridning till flera leder
• Morgonstelhet
• Spolformigt svullna leder
• Systemiska symtom: trötthet, viktminskning, sjukdomskänsla

Question 5

Utredning, RA i nacken

Answer 5

• Slätröntgen nacke med provokation i flexion och extension

- Mäter avstånd/glapp mellan dens axis och atlas (om >4mm –> RA)

Question 6

Symtom, RA i nackens leder

Answer 6

Huvudvärk, känsla av att huvudet “sitter löst”, neurologiska symtom

Question 7

Vitala strukturer som kan påverkas/skadas till följd av RA i nacken?

Answer 7

Ryggmärg och kärl (vertebralis/basilaris)

Question 8

Kriterier för ökat behov av rehabilitering vid RA

Answer 8

• HAQ >1
• Nedsatt arbetsförmåga
• Hög smärta trots sjunkande SR/CRP och/eller färre svullna/ömma leder
• Halverad handstyrka

Question 9

Vad är noduli?

Answer 9

Inflammatoriska knölar på tryckutsatta områden som underarmar, fingrar och tår)

Question 10

Typiska symtom vid spondartrit

Answer 10

• Smygande debut av ryggsmärta
• Smärta på efternatten
• Morgonstelhet
• Förbättring vid rörelse, sämre i vila
• God smärtlindrande effekt av NSAID

Question 11

Vanliga extraartikulära manifestationer av spondartrit

Answer 11

• Irit (inflammation i regnbågshinnan)
• Prostatit (inflammation av prostata)
• Entesit (muskelfästeinflammation, oftast patellarsena eller hälsena)

Question 12

Ovanliga extraartikulära manifestationer av spondartrit

Answer 12

• Aortit
• Amyloidos
• Lungfibros

Question 13

Konfigurationsförändringar av ryggen vid ankyloserande spondylit

Answer 13

Minskad/förlorad lumbarlordos, ökad/extrem thorakalkyfos

Question 14

Negativa prognotiska faktorer för RA (6)

Answer 14

• Förekomst av anti-CCP
• Extraartikulära manifestationer
• Hög sjukdomsaktivitet/terapiresistens
• Hög ålder (80+)
• Kvinnligt kön
• Hög inflammatorisk aktivitet

Question 15

Symtom, irit

Answer 15

• Värk
• Fotofobi
• Ackommodationssmärta
• Ökat tårflöde
• Eventuell synpåverkan

Question 16

Symtom SLE

Answer 16

• Trötthet
• Feber
• Mild polyartrit
• Fjärilsexantem
• Värk, svaghet och ömhet i muskler
• Fotosensitivitet
• Håravfall
• Sjukdomen går i skov

Question 17

Komplikationer, SLE

Answer 17

• Påverkan på andra organ som njurar och lungor
• Pericardit
• Pleurit
• Peritonit
• Glomerulonefrit
• Inflammation i hjärnan med neurologisk påverkan

Question 18

Predisponerande faktorer, SLE

Answer 18

Genetik, vissa läkemedel, solljus, östrogen, dietära faktorer

Question 19

Diagnos, SLE

Answer 19

• Klinisk bild/symtom

- Immunologiskt test - Anti nukleära antikroppar (ANA)

Question 20

Behandling, SLE

Answer 20

• Behandling av de drabbade organen
• Undvika direkt solljus
• Kortisonbehandling
• Varierande grad av immunosuppression