Ansträngningsutlöst underbenssmärta Flashcards
1
Q
Vad innebär kompartmentsyndrom?
A
Förhöjt intramuskulärt tryck (IMP) i en sluten muskelloge som leder till minskat blodflöde och nedsatt muskelfunktion
2
Q
Orsaker, akut kompartmentsyndrom
A
- Trubbigt våld
- Blödning inne i muskellogen vid fraktur
- Ödem efter extern tryck
- Stort ödem vid brännskada
3
Q
Symtom, akut kompartmentsyndrom
A
- Snabb debut av svåra smärtor - ej avledbar
- “Brädhård” muskelloge
4
Q
Behandling, akut kompartmentsyndrom
A
- Akut fasciotomi (inom 6h) med långa hudsnitt över samtliga muskelloger
5
Q
Orsaker, kroniskt kompartmentsyndrom
A
- Tidigare trauma
- Ärftlighet
- Yttre kompression
- Ev. tjock fascia
6
Q
Symtom, kroniskt kompartmentsyndrom
A
- Smärta endast vid ansträngning
- Förlängd tid till normalt IMP efter ansträngning
- Inga eller få kliniska fynd i vila
7
Q
Behandling, kroniskt kompartmentsyndrom
A
- Fasciotomi, ca 10cm hudsnitt, endast i den drabbade muskellogen
8
Q
Muskelloger och dess respektive muskler
A
- Laterala: Peroneus brevis+longus
- Anteriora: Tibialis ant.+extensor hallucis+digitorum
- Ytlig posteriora: Soleus + gastrocnemius
- Djup posteriora: Tibialis post.+flexor hallucis+digitorum
9
Q
Faktorer som påverkar IMP
A
- Muskeltension
- Mätdjupet
- Muskelns arkitektur
- Yttre kompression
- Fascians tjocklek
- Muskelns volymökning
10
Q
Kliniska fynd, KKS
A
- Smärta över muskellogen vid aktivitet, avklingande i vila
- Muskelsvullnad
- Nedsatt kraft
- Bilaterala besvär
- Få fynd i vila - kan finnas fasciahernieringar
11
Q
Utredning, KKS
A
- Anamnes
- Klinisk undersökning (ffa för att hitta differentialdiagnoser)
- IMP-mätning efter ansträngning
12
Q
Symtom, medialt tibia stressyndrom
A
- Långvariga smärtor medialt underben
- Palpationsöm distala tredjedelen mediala tibia
- Ihållande värk efter aktivitet
13
Q
Symtom, stressfraktur
A
- Snabb stegring av aktivitet
- Lokal ömhet
- Smärta vid belastning
- Ej förbättrad av vila
- Sällan bilateralt
14
Q
Symtom, popliteal artery entrapment syndrome
A
- Ensidig vadsmärta vid ansträngning
- Ev. påverkan på puls och kapillär återfyllnad vid träning
15
Q
Symtom, tennis leg
A
- Snabb debut av smärta i vaden
- Uppstår ofta i samband med löpning eller hopp
