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INMUNO > Reuma ENARM > Flashcards

Reuma ENARM Flashcards

1
Q

Anticuerpos presentes en LES

A

Anticuerpos antinucleares >1:320. IF indirecta
Anti-dsDNA y anti-Sm (alta especificidad)
Bajos C3,C4, CH50
Coombs directo +

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2
Q

Genes asociados a LES

A

HLA DR2 y 3

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3
Q

Tipo más frecuente de nefritis lúpica

A

Tipo IV: difusa o global, la más agresiva, proteinuria nefrótica, edema, hematuria, cilindros, hipocomplementemia, elevación de azoados, HTA

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4
Q

Anticuerpo en Lupus inducido por fármacos

A

Anti-histonas.
Procainamida, Hidralazina, Minociclina, INH

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5
Q

Tratamiento LES

A

Leve: AINES, GCs, HCQ
Grave: GCs a dosis alta, Ciclofosfamida, Mofetil micofenolato (mujeres jóvenes)

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6
Q

Anticuerpos en Lupus Neonatal

A

Anti-Ro (anti-SSA), único que atraviesa placenta.
Provoca bloqueo cardíaco congénito, rash periorbital, transaminitis, citopenias

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7
Q

Mecanismo de acción del Metotrexato

A

Análogo del ácido fólico, inhibe DHF reductasa, lo que lleva a disminución de síntesis de DNA

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8
Q

Efectos adversos de Metotrexato

A

Mielosupresión (dar ácido folínico o leucovorin), hepatotoxicidad, mucositis, fibrosis pulmonar, deficiencia de folato, nefrotoxicidad, alopecia.

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9
Q

Triada clásica del Síndrome de Reiter

A

Artritis reactiva. HLA-B27. Conjuntivitis + uretritis + artritis. Chlamydia

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10
Q

Vasculitis de grandes vasos. Inflamación granulomatosa de la capa media, en biopsia hay células gigantes multinucleadas, Cefalea unilateral en mujeres mayores. Polimialgia reumática

A

Arteritis de células gigantes o de la Temporal

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11
Q

Vasculitis de grandes vasos. Enfermedad sin pulso. Engrosamiento granulomatoso y estrechamiento del arco aórtico y grandes vasos proximales

A

Arteritis de Takayasu

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12
Q

Tromboangitis obliterans. Vasculitis de mediano calibre, incluye venas y nervios. Fumadores. Ulceración isquémica y gangrena distal. Claudicación intermitente.

A

Enfermedad de Buerger

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13
Q

Vasculitis de medianos vasos. Asociado a VHB, Melena, cefalea, HTA, daño renal importante. Inflamación transmural y necrosis fibrinoide

A

Poliarteritis nodosa

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14
Q

Principal causa de muerte en LES

A

Infecciones

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15
Q

Primer síntoma de Escleroderma

A

Raynaud

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16
Q

Anticuerpo de EMTC

A

Anti-U1RNP. Incluye Lupus, esclerosis y dermatopatía
Patrón moteado de ANAs

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17
Q

Genes asociados a AR

A

HLA DR1 y 4

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18
Q

Anticuerpos en AR

A

Anti- CCP es el más específico, enzima peptidil-arginin-deaminasa. Evolución más agresiva
FR en 70%, asociado a manifestaciones extra articulares, evalúa pronóstico

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19
Q

Signos clínicos característicos AR

A

Desviación cubital de la muñeca, signo de la tecla de piano, cuello de cisne, bouttoniere, nódulos reumatoideos son la manif extra articular más frecuente. Amiloidosis AA. No afecta art IF distales

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20
Q

Síndrome de Felty

A

Artritis reumatoide + neutropenia + esplenomegalia

21
Q

Hallazgos en Rx en AR

A

Osteopenia yuxta-articular, erosiones, ankilosis

22
Q

Tratamiento AR

A

Metotrexato + ácido fólico y GC o AINES

23
Q

Manifestación neurológica más frecuente del LES

A

Psicosis

24
Q

Sinovitis en LES

A

De Jaccoud, que corrige al apoyar sobre superficie porque no afecta articulación sino tendones

25
Q

Niveles de ácido úrico diagnósticos de hiperuricemia

A

GPC: >6mg/dl. En realidad > 6.8mg/dl

26
Q

Causa más frecuente de Gota

A

Hipoexcreción de ácido úrico

27
Q

Duración de ataque agudo de gota

A

14 días. Pico máximo sintomático en <24h

28
Q

Tipos de cristales en líquido sinovial de Gota

A

Cristales en forma de aguja con birrefringencia negativa a la luz polarizada (amarillo en paralelo, azul en perpendicular)

29
Q

Qué es un tofo

A

Granuloma alrededor de los cristales de urato monosódico. Al tacto, como bolsa de arroz

30
Q

Tratamiento de ataque agudo de gota

A

AINES + Colchicina (o Prednisona si es ERC) así como hielo, reposo

31
Q

Tratamiento profiláctico de Gota (intercrítica)

A

En >2 episodios, con tofos o nefrolitiasis: Alopurinol (inhibe XO) 100mg/día y Colchicina como profiláctico al inicio

32
Q

Tipo de colágeno presente en tejido cartilaginoso articular

A

Colágeno tipo II

33
Q

Diferencia entre nódulos de Hebberden y Bouchard

A

Hebberden: osteofitos en articulación IF distal
Bouchard: osteofitos en articulación IF proximal

34
Q

Qué es la Enfermedad de Kellgren

A

Osteoartritis generalizada (>4 articulaciones)

35
Q

Hallazgos en Rx de OA

A

Disminución asimétrica de espacio intra articular, esclerosis subcondral, quistes subcondrales o geodas, y osteofitos patognomónicos

36
Q

Tratamiento OA

A

Pérdida de peso, ejercicio, ortesis, Paracetamol e ir escalando

37
Q

Vasculitis de pequeños vasos con asma, sinusitis, púrpura, wrist/foot drop, GMN paucinmune.
Ac MPO-ANCA/p-ANCA e IgE elevado

A

Granulomatosis eosinofílica con poliangiits (Churg-Stauss)

38
Q

Vasculitis de pequeños vasos con sinusitis, OMA, destrucción del septum nasal, hemoptisis, hematuria, sedimento activo en orina.
Ac anti-proteinasa3-ANCA/c-ANCA.

A

Granulomatosis con poliangiitis (Wegener)
Triada: vasculitis focal necrotizante + granulomas necrotizantes en pulmón + GMN necrotizante

39
Q

Tipos de cristales en líquido sinovial en pseudogota

A

Cristales romboides y con débil birrefringencia positiva a la luz polarizada (azul en paralelo)

40
Q

Asociaciones de Pseudogota

A

Hemocromatosis, hiperparatiroidismo, hipotiroidismo, trauma articular. Inflamación aguda o degeneración crónica (OA)

41
Q

Qué se acumula en la Pseudogota

A

Depósito de cristales de pirofostato de calcio en espacio articular, principalmente rodilla

42
Q

Espondiloartritis seronegativas

A

HLA-B27. Artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, EII y artritis reactiva

43
Q

Síndrome de CREST

A

Calcinosis cutis, ac Anti-centrómero, fenómeno de Raynaud, dismotilidad esofágica, esclerodactilia y telangiectasias

44
Q

Anticuerpo en escleroderma difusa

A

Anti.Scl70 y anti-RNApol III

45
Q

Hallazgos laboratoriales de Sarcoidosis

A

Hipercalcemia, elevación ACE, elevación de CD4/CD8 ratio,

46
Q

Características de Sarcoidosis

A

Disnea, linfadenopatía hiliar y mediastinal, granulomas no caseosos dispersos, artropatía AR-like, eritema nodoso, parálisis de Bell, uveitis, fibrosis intersticial, glucosa baja en LCR

47
Q

Enfermedades autoinmunes que pueden ser secundarias a LES

A

Sx Sjögren y SAAF

48
Q

Vasculitis de pequeños vasos, secundaria a infecciones virales como VHC. Púrpura palpable, debilidad y artralgias. Neuropatía periférica y GMN

A

Crioglobulinemia mixta

49
Q

GoodPasture Sx

A

Ac vs membrana basal glomerular y alveolar. Colágeno tipo IV
Hematuria, hemoptisis.
Reacción de hipersensibilidad tipo II

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