Inmunología ENARM

Question 1

Cromosoma en que se encuentran los genes del Complejo Mayor de Histocompatibilidad

Answer 1

Cromosoma 6

Question 2

Características de los Ag timo dependientes

Answer 2

De tipo proteico, clonas de memoria.
Ej. vacuna conjugada 13v del neumococo

Question 3

Características de los Ag timo independientes

Answer 3

De tipo polisacárido, no generan memoria.
Ej. vacuna polisacárida 23v del neumococo

Question 4

Responsable de la transmutación de IgM a las clases

Answer 4

CD40 en linfocitos B y APC y CD40L en linfocitos T

Question 5

Hay un defecto en CD40L de LTh. Se presenta con infecciones piógenas sinopulmonares y diarrea crónica por oportunistas, en edades muy tempranas. Niveles bajos de IgG, IgA e IgE

Answer 5

Síndrome de Hiper-IgM

Question 6

Características de la inmunidad innata

Answer 6

Limitada, codificada por línea germinal. No genera memoria.
Barreras externas, complemento, MO, neutrófilos, NK.
TRL -> PAMPS -> NFkB -> citocinas

Question 7

Citocinas involucradas en inmunidad innata

Answer 7

TNF, IL-1, IL-12, IL-10, IL-6, INF a y b

Question 8

Características de la inmunidad adaptativa

Answer 8

Amplia, recombinación somática de segmentos génicos. Genera memoria.
Linfocitos T y B, Ac en superficies epiteliales, Ig.
Respuesta humoral y celular

Question 9

Tipo de inmunidad donde se encuentran los anticuerpos producidos por LB que actúan sobre microorganismos extracelulares y sus toxinas

Answer 9

Inmunidad humoral. Origen adaptativo.
Su deficiencia se manifiesta después de los 6 meses.

Question 10

Tipo de inmunidad donde se obtiene respuesta de LT y sus productos vs microorganismos intracelulares

Answer 10

Inmunidad celular. Origen germinal.
Su deficiencia se manifiesta desde el 1° mes de nacimiento.

Question 11

Menciona los tipos de células presentadoras de antígenos

Answer 11

Linfocitos B, macrófagos, células dendríticas

Question 12

Citocinas involucradas en inmunidad adaptativa

Answer 12

INF g, IL-2, IL-4, IL-5, TGF

Question 13

En qué células se expresa el CMH tipo II

Answer 13

En CPA

Question 14

Interleucina inductora de linfocitos Th1

Answer 14

IL-12.
El Th1 secreta entonces INF g.
Relacionado con autoinmunidad

Question 15

Interleucina inductora de linfocitos Th2

Answer 15

IL-4.
El Th2 secreta entonces más IL-4.
Relacionado con alergias

Question 16

Características del Interferón gama

Answer 16

Secretado por LTh1 y NK, activa a los macrófagos, genera granulomas

Question 17

Principal factor quimiotáctico de neutrófilos

Answer 17

IL-8

Question 18

Infección que afecta piel de manera difusa, facies leonina, alta carga bacteriana con baja inmunidad celular y gran respuesta Th2

Answer 18

Lepra lepromatosa
Tx: Dapsona, rifampina y clofazimina

Question 19

Infección que se presenta con placas de piel sin vello, hipoestésicas, con baja carga bacteriana y alta inmunidad celular y gran respuesta Th1

Answer 19

Lepra tuberculoide
Tx: dapsona y rifampina

Question 20

Deficiencia del inhibidor de esterasa C1. Hay activación no regulada de kalicreína, lo que lleva a niveles elevados de bradicinina y bajo C4

Answer 20

Angioedema hereditario

Question 21

Tratamientos para inmunodeficiencias primarias

Answer 21

Neutropenias: GCSF (filgastrim)
Hipogamaglobulinemias: IgIV
Defectos de LT o de fenotipo único: Trasplante de MO

Question 22

Caracterizada por falla del medro, diarrea crónica, algodoncillo, infecciones recurrentes virales, bacterianas, parasitarias y fúngicas, debido a linfopenia (T y B) e hipogamaglobulinemia

Answer 22

Inmunodeficiencia combinada severa.
Síndrome de Ommen si se debe a mutación en RAG (defecto de recombinación VDJ)

Question 23

Caracterizada por mutación en gen WAS, donde los leucocitos y plaquetas no pueden reconocer el citoesqueleto de actina y no hay presentación de Ag.
Trombocitopenia, eczema, infecciones piógenas recurrentes. Bajos IgG e IgM

Answer 23

Síndrome de Wiskott-Aldrich

Question 24

Caracterizada por deficiencia de LTh17 debido a una mutación en STAT3, por lo que no hay adecuado reclutamiento de neutrófilos hacia sitios de infección.
Abscesos de Staph, retención de dientes de leche, eczema, fracturas patológicas, infecciones sinusales, atopia.
IgE >1000, eosinofilia

Answer 24

Síndrome de hiper-IgE o Síndrome de Job

Question 25

Defecto en la inmunidad celular (LT) vs Candida. Infecciones persistentes no invasivas de C. albicans en piel y mucosas. Relacionada con genes AIRE.

Answer 25

Candidiasis mucocutánea crónica

Question 26

Defecto en la NADPH oxidasa (disminuye ROS y cadena respiratoria en neutrófilos). Elevada susceptibilidad a organismos catalasa positivos. Menciona tratamiento.

Answer 26

Enfermedad granulomatosa crónica.
Tx: INF g para elevar TNF

Question 27

Defecto en la integrina LFA-1 (CD18) de fagocitos, por lo que hay migración y quimiotaxis deficiente. Separación tardía (>30d) del cordón umbilical, pus ausente, neutrófilos deficientes, infecciones recurrentes de piel y mucosas.
Neutrofilia sérica. falla de curación de heridas

Answer 27

Deficiencia de adhesión de leucocitos

Question 28

Menciona organismos catalasa positivos

Answer 28

Staphylococcus aureus
Nocardia
Aspergillus
Serratia
Burkholderia cepacia

Question 29

En esta prueba, se agrega el anticuerpo anti Ig a los eritrocitos del paciente. Se aglutina si los eritrocitos están marcados con Ig

Answer 29

Coombs directo. Se realiza al bebé

Question 30

En esta prueba, se agregan eritrocitos normales al suero del paciente. Si tiene anticuerpos anti eritrocitos en su superficie, se aglutinarán cuando el reagent se agregue

Answer 30

Coombs indirecto. Se realiza a la mamá