REU 3 - Febre Reumatica... Flashcards
Qual a patogênese para febre reumatica?
infecção previa por sreptococco beta-hemolitico grupo A (Streptococcus pyogenes) em vias aereas superiores
Epidemiologia de febre reumatica?
meninas
5-15a
padrão de artrite na febre reumatica. 5 caracteristicas
grandes articulações
migratória (5dias)
assimétrica
duração de 2-4 sem
não deixa sequela articular
Alvos da cardite em febre reumática
Endocardite - Lesão valvar
1ºmitral;2ºaórtica
Miocardite
Pericardite
Repercussão de acometimento valvar em febre reumatica?
Insuficiencia mitral - regurgitação valvar
manifestação clinica na pele em febre reumática
Eritema marginatum
Macula eritematosa
Nódulos Subcutaneos
Manifestação neurológica em febre reumatica
Coreia de Sydeham
Caracteristicas da coreia de Sydeham
1-6m após febre reumatica auda
movimentos bruscos não intencionais
melhora com repouso
mais comum em meninas
Laboratorio da fase aguda em febre reumatica
PCR>3mg
primeiro q aumenta, primeiro que normailiza
VHS >30
normaliza ao tratar
Mucoproteína
só normaliza com o fim da inflamação
Criterios maiores de JOnes
Artrite cardite Coreia de Sydeham Eritema Marginado Nodulos Subcutanes
Criterios menores de JOnes
Artralgia
Febre
Aumento de VSH ou PCR
Alargamento de PR (ECG)
Crtério Obrigatório de Jones
Infecção faríngea Estretococcica recente:
Sorologia: ASLO
Cultura
Teste rápido
Diagnóstico de Febre Reumática por criterios de JOnes
2 MAIORES
1Maior e 2 Menores
+
Critério Obrigatório
Coreia Isolada = Febre REumatica
Tratamento fase aguda infecção S. pyogenes
Penicilina G benzatina IM DU
Tratamento Artrite aguda na Febre Reumática
AAS
Naproxeno