Artites Idiopaticas Flashcards
Quais sao as4 principais artrites idiopaticas?
Artrite reumatoide
Espondilite anquilosante
Atrite reativa
Artrite psoriásica
Epidemiologia da artrite reumatoide
Mulher
Entre 35_55 a
Antigeno HLA-DR4
2 auto anticorpos na artrite reumatóide
Fator reumatoide (positivo em 80%) Anti-ccp (alta especificidade)
Qual a imunoglobulina do fator reumatoide e qm ele neutraliza?
É um IgM contra IgG( self)
Historia natural do acometimento articular da artrite reumatoide
Sinovite cronica
Destruicao de osso e cartilagem
Deformidade articular
Locais de acometimento comuns da artrite reumatoide
Mao
Pe
Punho
E pronto
Padrão de acometimento articular
Insidioso
Aditiva
Bilateral
Rigidez matinal
Exceção do esqueleto axial que pode ser acometido na artrite reumatoide?
Subluxacao c1-c2
Pescoço
Manifestações extra articular da artrite reumatóide
Mnemonica
PEGUEI
NOJO DE
VASCA
Pericardite
Nodulo- Sjogren- derrame pleural
Vasculite-Caplan
Criterios diagnosticos de artrite reumatóide
DIAS
Duração : mais q 6 semanas 1pt
Inflamacao: VHS/PCR aumentado 1pt
Articulacoes: pequenas ou grandes (0-5pts)
Sorologia: FR/ANTI-CCP Baixo 2pts/ Altos 3pts
Tto artrite reumatóide?
Drogas sintomáticas
AINEs e Corticoide(dose baixa)
Drogas reduzem evolução
DARMD (drogas antirreumáticas modificadoras de doença): METOTREXATE/ sulfassalazina/ cloroquina
Biológicas:
Inibior de TNF-alfa: infliximab
Não inibidor de tnf-alfa: rituximab (anti-CD20)
Cuidados para uso de metotrexate
Hepatotoxicidade
Deficiência de Ac Folico (anemia megaloblasticas: sempre repor
Cuidados para uso de drogas biológicas infliximab e rituximab
Rastrear tuberculose
Risco de supressão imunológica: reativacao de foco latente
Epidemiologia da artrite idiopatica juvenil AIJ
Menos q 16a
Durando mais q 6 semanas
3 formas da Artrite Idiopatica juvenil
Pauci articular
Doença de Still
Forma Poliarticular
Caracteristicas da artrite idiopática juvenil pauci articular
É a mais comum
Menos q 4 articulações
Meninas menor 4a
FR negativo
Se FAN +: risco de uveíte anterior
Características da artrite idiopática juvenil forma poliarticular
Mais q 4 articulação
FR variavel
Se FAN+: risco de ubeite anterior
Características de Doença de Still
É a forma sistemica
Febre
Linfonodomegalia
Hepatoesplenomegalia
Rash cutâneo salmão + artrite
Quais são e o que têm em comum as Atropatias Soronegativas?
Espondilite anquilosante
Artrite reativa
Artrite psoriásica
Ausência do FR
HLA-B27 antígeno de histocompatibilidade
Lesão nas ênteses
Acometimento articular da Espondilite Anquilosante
Acomete esqueleto axial
Calcificação ascendente
Marco inicial na articulação sacro-iliaca
Epidemiologia da Espondilite Anquilosante
Homem menor q 45a
Sintomas de Espondilite Anquilosante
Lombalgia mais q 3 meses
Insidiosa
Inflamatória: PIORA com repouso e melhora com exercício
Rigidez matinal
Manifestações extra articulares da espondilite anquilosante
Uveite anterior
Insuficiência aórtica
Tto de espondilite anquilosante
Fisioterapia
Drogas
AINEs
Se refratário: inibidor de TNF-alfa
