Retinopatia Hipertensiva

Question 1

Cual es la fase 1 de la fisiopatologia de la retinopatía hipertensiva

Answer 1

1. Fase de vasoconstricción 
Aumenta la t.a 
(El mecanismo de autorregulación se activa) 
Se activan sustancias vasopresoras
Vasoespasmo (local o generalizado) 
Alteración de la relación AV

Question 2

Cual es la relación av normal

Answer 2

2:3

Question 3

Cual es la segunda fase de la fisiopatologia de la retinopatía hipertensiva

Answer 3

Fase de esclerosis tardía (crónica)

• mecanismo de autorregulación insuficiente
• ya hay cambio estructural en la pared del vaso (hilo de cobre, hilo de plata, cruces av)

Question 4

Cuales son los cambios estructurales que sufren los vasos en la retinopatía hipertensiva

Answer 4

Capa intima: engrosamiento

Capa media: híperplasia

Pared arteriolar: degeneración hialina

Question 5

Por que se produce el cruce patológico.

Answer 5

Por engrosamiento de la adventicia arteriolar que comprime la vena

Question 6

Cuales son los 3 signos de cómo se puede encontrar el cruce patológico?

Answer 6

Signo de gunn: muesca o desaparición

Signo de bonnet: dilatación posterior al cruce

Signo de salus: desviación súbita posterior al cruce

Question 7

Cual es la tercera fase de la retinopatía hipertensiva

Answer 7

Fase exudativa
Se rompe la barrera HRI —> se extra basan los contenidos vasculares

• hemorragias punto y mancha y flama
• exudados duros perifoveales
• exudados algodonosos

Question 8

Cual es la fase fisiológica 4 de la retinopatía hipertensiva

Answer 8

Hipertensión maligna

Aumento súbito y severo de la t.a
Hay necrosis fibrinoide de las arteriolas
Isquemia del nervio óptico (edema e hiperemia)
Necrosis de arteriolas coroideas
Infartos segmentarías en coroides

Question 9

Cuales son las manches de elsching

Answer 9

Puntos amarillent9s secundario a infarto de la coriocapilaris, después se hiperpigmentan

Question 10

Cuales son las estrías de siegrist

Answer 10

Líneas radiales de hiperplasia del epr que indican infartó coroideo

Question 11

Cual es la clasificación de wagener y barker

Answer 11

I.constriccion arteriolar y tortuosidad
II. estrechamiento focal y cruces av
III. exudados algodonosos y hemorragias en flama
IV. Papiledema

Question 12

Cual es la clasificación de wong y mitchel

Answer 12

Leve 1 y 2

Moderada 3

Severa 4

Question 13

Cual es el riesgo de muerte en un paciente que presenta hipertensión maligna?

Answer 13

50% a los dos meses

90% al año