Retinopatia Diabetica e Hipertensiva Flashcards
porcentaje de pacientes diabeticos que desarrollaran retinopatia diabetica a los 15 años de evolucion
50-60%
cuales son los 3 fenomenos fisiopatologicos presentes en la retinopatia diabetica
perdida del tono vascular (aneurismas) y la competencia de la barrera hematorretiniana (exudados) e hipoxia rentiniana (neovascularizacion e infartos)
hallazgos oftalmoscopicos debido a perdida del tono vascular en la retinopatia diabetica
- microaneurismas (signo mas precoz)
hallazgos oftalmoscopicos debido a incompetencia de la barrera hematorretiniana en la retinopatia diabetica
- exudados lipidico
- hemorragias retininas puntiformes
- edema macular
hallazgos oftalmoscopicos debido a la isquemia retiniana en la retinopatia diabetica
- exudados algodonosos
- neovascularizacion
caracteristicas de la retinopatia diabetica proliferativa
mal pronostico: proliferacion anomala de vasos que se rompen produciendo hemorragia vitrea
clinica especifica de la retinopatia diabetica proliferativa
por hemorragia vitrea con perdida indolora y brusca de la vision y desprendimiento de retina traccional
como y cuando se trata un retinopatia diabetica no proliferativa
cuando hay edema macular y deterioro visual progresivo; se trata con fotocoagulacion con laser de argon
como y cuando se trata una retinopatia diabetica proliferativa
siempre; con panfotocoagulacion laser y vitrectomia en caso de hemorragia vitrea
datos oftalmoscopicos de hipertension y ateroesclerosis retiniana
- atenuacion arteriolar (temprana): por disminucion del flujo
- hilos de cobre y plata: arteriolas aumentadas de grosor
- cruces arteriovenosos: venulas comprimidas por arteriolas
datos oftalmoscopicos que definen la hipertension maligna
- exudados algodonosos de isquemia
- hemorragias retinianas
- edema retiniano
- papiledema (lesion definitoria)
caracteristicas del grado III de retinopatia hipertensiva de Keith-Wegener
- cruces arteriovenosos
- hemorragias
- exudados
caracteristicas del grado IV de retinopatia hipertensiva de Keith-Wegener
- papiledema
Cuando se debe iniciar y con frecuencia esta indicada la revisión de fondo de ojo en pacientes diabéticos
Tipo I detectados antes de la pubertad: a los 5 años del diagnóstico y cada año
Tipo I detectados después de la pubertad 3 años del diagnóstico y cada año
Tipo II al momento del diagnóstico y cada año