Glaucoma de angulo abierto Flashcards
ciclo de produccion y reabsorcion del humor acuoso
se produce en los procesos ciliares de la camara posterior, pasa a la camara anterior por la pupila donde se reabsorbe en el angulo iridiocorneal
estructuras del angulo iridiocorneal que reabsorben el humor acuoso (3)
- el trabeculum
- el canal de Schlemm
- sistema venoso epiescleral
mecanismo fisiopatologicos de produccione del galucoma
- aumento de la produccion de acuoso
- disminucion de la evaciacion:
- pretrabecular (glaucoma de angulo cerrado)
- trabecular (glaucoma abierto simple o secundario)
- postrabecular (fistula carotideocavernosa)
patogenia de la perdida de vision en el glaucoma
la presion de los capilares que nutren al la cabeza nervio optico es de aprox 27mmHg aumentos de la PIO dificultan su nutricion produciendo lesion isquemica irreversible
valores normales y anormales de PIO
Normal < 20mmHg
Sospechoso 20-24mmHg
Patológico >24mmHg
fases de perdida visual en el glaucoma de angulo abierto (4)
- inicia con escotoma periferico
- escotoma central (de Bjerrum) y escotoma nasal
- vision reducida a un islote temporal y uno central
- finalmente amaurosis
como se encuentra la vision central en el glaucoma de angulo abierto
es lo que se afecta mas tardiamente por lo que se conserva una buena agudeza visual y la enfermdad puede pasar desapercibida
cual es la diferencua entre HIO y glaucoma
se define como glaucoma cuando aparecen alteraciones campimetricas
como se valora oftaloscopicamente la progresion del glaucoma de angulo abierto
con el cociente excavacion papilar/papila
farmacos utlizados en el tratamiento de glaucoma de angulo abierto
- analogos de protaglandina F2: facilitan la reabsorcion
- betabloqueadores: disminuyen produccion
- pilocarpina: miosis favorece la salida
- alfa2 adrenergicos: disminuyen produccion
farmacos que mas disminuyen la PIO
los analogos de la prostaglandina F2
Cada cuando esta indicada la revisión de fondo de ojo en pacientes sanos con HTO y glaucoma
- cada 2 años: examen normal en mayores de 40 años
- cada año: HTO o factores de riesgo como DM2
- cada 6 meses: glaucoma con daño leve
- cada 3 meses: glaucoma moderado-grave