Retinopatía diabética

Question 1

Cambios hematológicos presenten en la retinopatía diabética:

Answer 1

1. Aumento en la viscosidad sanguínea.
2. Agregación eritrocitaria.
3. Disminución de la deformabilidad eritrocitaria.

Question 2

¿Cómo se genera la isquémica en un px con retinopatía diabética?

Answer 2

Las plaquetas se hacen más viscosas y al unirse al vaso liberan tromboxano A2 que genera vasoconstricción y en exceso provocan isquemia.

Question 3

Principales alteraciones que produce un aumento en el sorbitol:

Answer 3

1. a) Alteración vascular por pérdida de pericitos genera: Ruptura barrera hemato retiniana –> Hemorragia.
   b) micro oclusiones generan neovascularización.

Disfunción glial y disfunción neuronal.

Question 4

Principales hallazgos observados por el oftalmoscopio:

Answer 4

1. Microaneurismas.
   2, Hemorragias intrarretineanas.
2. Exudados duros.
3. Pseudo exudados algonodosos.
4. Arrosamiento venoso.
5. Edema macular.
6. Neovasos.
7. Proliferación fibrovascular.

Question 5

Método dx utilizado donde existe una fuga de un vaso al interior de la retina:

Answer 5

Fluoroscopia.

Question 6

Características clínicas de la RDNP leve:

Answer 6

Solo microaneurismas.

Question 7

Características clínicas de la RDNP moderada:

Answer 7

Aumento en la cantidad de microaneurismas.

Question 8

Características clínicas de la RDNP GRAVE:

Answer 8

20 o más hemorragias en 4 cuadrantes.
Arrosariamiento venoso en 2 o más cuadrantes.
AMIR prm.

No se evidencian signos de RDP.

Question 9

Características clínicas de la RDP:

Answer 9

Neovascularización definitiva.
Hemorragia vítrea o prerretineana.

Question 10

Método para identificar de forma clara un edema macular:

Answer 10

OCT.

Question 11

Enfermerdades que puede ocasionar la retinopatía diabética:

Answer 11

Catarata, glaucoma y ceguera.

Question 12

Triada de un glaucoma:

Answer 12

Epífora, blefaroespasmo y fotofobia (también puede haber , edematizo, ojo grande y buftalmos .

Question 13

Tx farmacológico para la retinopatía diabética:

Answer 13

Fármacos anti angiogénicos.

Question 14

Tx para retinopatía diabética:

Answer 14

Control sistémico de la glucosa.
Laser (PRFC).
Qx.

Question 15

¿En qué se basa el tx con láser en la retinopatía diabética?

Answer 15

Reducción del tejido productor de vasoproliferación genera un adelgazamiento de la retina y mayor difusión hacia la coroides.

DISMINUYEN EL FLUJO DE LA RETINA CENTRAL, Y EL ESTIMULO DE ANTIOGÉNICO.

Question 16

Fármacos utilizados antiangiogénicos:

Answer 16

• Ranivizumab.
• Aflibercept.

Question 17

En px con consideración a embarazarse y que tengan DM 1 o 2, qué se les sugiere realizarse primero:

Answer 17

Tamiz neonatal

Question 18

Px embarazada que se le realiza examen de fondo de ojo y no tiene retinopatía diabética, en cuánto tiempo debe de realizarse evaluación?

Answer 18

28 semanas.

Question 19

Px embarazada que se le realiza examen de fondo de ojo y tiene retinopatía diabética leve a moderada, en cuánto tiempo debe de realizarse evaluación?

Answer 19

16 a 20va semana.

Question 20

Px embarazada que se le realiza examen de fondo de ojo y tiene retinopatía diabética severa, en cuánto tiempo debe de realizarse evaluación?

Answer 20

12 semanas.

Question 21

En pacientes con retinopatía diagnosticada durante el embarazo deben tener una evaluación de
fondo de ojo a los cuantos meses de nacimiento:

Answer 21

6 meses después del nacimiento del bebé.

Question 22

Durante la detección de la retinopatía diabética se debe:

Answer 22

1. Considerar intencionadamente la duración de la diabetes, los niveles de Hb A1c y los niveles de presión arterial.
2. Evaluar siempre la agudeza visual.
3. Revisar la retina bajo midriasis medicamentosa.
4. Cuando se detecte retinopatía diabética se deberá especificar siempre el nivel de severidad de la enfermedad ( con base en la clasificación y fotografías estándar), para determinar la
   necesidad de derivación al especialista, seguimiento y tratamiento.

Question 23

Características de la retinopatía diabética proliferativa con características de alto riesgo:

Answer 23

1. Neovasos en el disco óptico con mayor tamaño a un cuarto del área del disco óptico.
2. Hemorragia prerertineana o vítrea con neovasos visibles o presumibles tras la hemorrragia.

Question 24

Característica principal de la retinopatía proliferativa diabética avanzada:

Answer 24

Desprendimiento de la retina que ocasiona ceguea.

Question 25

Usualmente por qué se suelen generar los exudados duros:

Answer 25

Depósitos de colesterol que se suelen originar por fugas de los microaneurismas.

Question 26

Primeras lesiones que aparecen en la retinopatía diabética:

Answer 26

Microaneurismas.

Question 27

Ante la respuesta de isquemia en la retina se forma:

Answer 27

Neovascularizació

Question 28

Tipo de severidad donde en la retinopatía diabética hay presencia de neovasos que cubren el 70% del nervios ópticp:

Answer 28

Proliferativa de alto riesgo.

Question 29

Característica base para distinguir de una retinopatía prolifererativa de una no proliferativa.

Answer 29

Neovascularización

Question 30

Causas que ocasionan ceguera en un px con retinopatía diabética:

Answer 30

Edema macular.
Glaucoma neovascular.
Hemorragia en vítreo.
Desprendimiento de retina.

Question 31

Consecuencias de una retinopatía diabética proliferativa:

Answer 31

Pérdida de la visión.
Edema macular,
Desprendimiento de retina.