RETINOPATIA DA PREMATURIDADE (ROP)

Question 1

QUANDO SE INICIA A VASCULARIZAÇAO DA RETINA INTRA UTERO?

Answer 1

16 SEMANAS

Question 2

QUANDO A VASCULARIZAÇAO RETINIANA CHEGA NA ORA SERRATA NASAL E NA TEMPORAL?

Answer 2

NASAL –> 36 SEMANAS
(NASAL É PRIMEIRO POIS VASOS SE DESENVOLVEM A PARTIR DO D.O, E O D.O É MAIS NASAL)

TEMPORAL —-> 40 SEMANAS

Question 3

VERDADEIRO OU FALSO

” SE O RN NASCE PMT OU COM BAIXO PESO DEVEMOS REALIZAR JÁ A FUNDOSCOPIA PARA INVESTIGAR ROP. “

Answer 3

FALSO

1ª QUE SÓ REALIZAMOS O SECREENING EM:
PMT< OU IGUAL A 28 SEMANAS
E/OU PESO < OU IGUAL A 1500G

2ª QUE O EXAME NAO É REALIZADO LOGO APÓS O NASCIMENTO POIS AINDA NAO HOUVE TEMPO DE FORMACAO DA ROP.
SCREENING NO QUE ACONTECER MAIS TARDE:
- 4 SEMANAS DE VIDA
OU
- 31 SEMANAS DE IDADE GESTACIONAL CORRIGIDA

Question 4

QUANDO TRATAR IMEDIATAMENTE (EM ATE 72H) O RN, APOS SER CONSTATADO ROP?

Answer 4

TRATAR SE

ZONA 1 - QLQER ESTAG COM PLUS
ZONA 1 - SE ESTAGIO 3 (NEOVASOS)
“13”

ZONA 2 - COM PLUS A PARTIR DO ESTAGIO 2 (CRISTA)

Question 5

O TRATAMENTO DA ROP CONSISTE QUE ABLAÇAO DA RETINA AVASCULAR, PARA DIMINUIR O VEGF.
CITE AS 3 OPÇOES NAO CIRURGICAS.

Answer 5

1) FOTOCOAGULAÇAO A LASER - PREFERIVEL, MELHOR PROGNOSTICO E MENOS COMPLICAÇOES COMPARADO A CRIO

2) CRIOTERAPIA

3) ANTI VEGF - BEVACIZUMAB
PODE TER RECIDIVA DA ROP, POREM GANHA TEMPO DE CRESCIMENTO DE RETINA SAUDAVEL.
ESTUDO DIZ APENAS: ZONA 1 , ESTAG 3 COM PLUS - NA PRATICA USA SEMPRE.

Question 6

FATORES DE RISCO PARA ROP

Answer 6

• PMT (PRINCIPALMENTE < 26 SEM)
• BAIXO PESO DE NASCIMENTO (P <1000G - 80% DE DESENVOLVER)
• SUPLEMENTAÇAO DE O2
• AFECÇOES SISTEMICAS (ACIDOSE, INFECÇAO, ANEMIA)

Question 7

QUAIS RN TEMOS QUE INVESTIGAR A ROP?

Answer 7

• PMT < 28 SEMANAS (CBO) / < 30 SEMANAS (AAO)
• PESO < 1500GRAMAS

Question 8

QUANDO FAZER O EXAME FUNDOSCOPIA PARA INVESTIGAR ROP NO RN?

Answer 8

O QUE OCORRER MAIS TARDE

• 4 SEMANAS DE VIDA
  OU
• 31 SEMANAS DE IDADE GESTACIONAL CORRIGIDA

Question 9

EXISTE A CLASSIFICAÇAO DA ROP POR ESTAGIO E ZONA.

CITE OS ESTAGIOS DA ROP.
( 0 A 5)

Answer 9

0 - VASCULARIZAÇAO INCOMPLETA SEM OUTRAS ALT.

1- LINHA PLANA DE DEMARCAÇAO

2- CRISTA, LINHA ELEVADA

3- NEOVASCULARIZAÇAO NA REGIAO DA CRISTA

4A- DR EXTRAFOVEAL
4B- DR ACOMETENDO FOVEA

5 - DR TOTAL

Question 10

CITE AS ZONAS DE CLASSIFICAÇAO DA ROP.
QUAL A MAIS GRAVE QUANDO ATINGIDA?

Answer 10

ZONA 1 - EM POLOPOSTERIO, CENTRALIZADA NO N.O
O RAIO DO CIRCULO CORRESPONDE AO DOBRO DA DISTANCIA ENTRE O NO E A FOVEA.

ZONA 2 - CIRCULO EXTERNO A ZONA 1. ESTENDE ATE ORA SERRATA NASAL

ZONA 3- REMANESCENTE DA RETINA TEMPORAL.

+ GRAVE É ZONA 1 - ONDE ACOMETE PP.

Question 11

O QUE É A DOENCA PLUS NA ROP?

Answer 11

É A DILATAÇAO E TORTUOSIDADE VASCULAR NO P.P. PEGANDO NO MINIMO 2 QUADRANTE

** SINAL DE GRAVIDADE IMPORTANTE, QUE DEFINE TTMO PRECOCE - EM ATE 72 HORAS AP[OS OBSERVAR.

Question 12

APÓS AVALIAR RN E DIAGNOSTICARMOS ROP, EXISTE ALGUNS CLASSIFICAÇOES ONDE NAO TRATAMOS NO MOMENTO POREM TEMOS QUE ACOMPANHAR SEMANALMENTE!
CITE OS TIPOS.

Answer 12

ZONA 1 - SEM PLUS, ESTAGIO 1 E 2

ZONA 2 - SEM PLUS ESTAGIO 3 (NEOV)