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Neoplasias pediatricas > Retinoblastoma > Flashcards

Retinoblastoma Flashcards

1
Q

¿Qué es el retinoblastoma?

A

En un tumor infraocular maligno derivado del neuroectodermo que se presenta entre el nacimeinto y los 4 años.

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Q

¿Cual es el tumor más frecuente en la infancia?

A

Retinoblastoma

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3
Q

¿Donde surge el retinoblastoma?

A

Surge en la retina neural de forma unilateral (71%) o bilateral (26%)

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4
Q

Presenta dos posibilidades clinicas:

A

Unilateral
Bilateral
Trilateral (dos ojos + metastasis).

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5
Q

Manifestacion clinica más frecuente:

A

Leucocoria

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6
Q

Manifestaciones clinicas generales:

A

Leucocoria
Estrabismo
Inflamacion y glaucoma
Heterocromia del iris
Hifema
Dolor ocular
Blefaro

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7
Q

Prueba Bruckner (reflejo rojo):

A

Negativo

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8
Q

¿Cual es la alteracion cromosomica más freucentemente encontrada en estos casos?

A

13q14

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9
Q

¿Cual es el factor de riesgo más importante para recurrencia del tumor?

A

Invasion del nervio optico

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10
Q

¿Cual es la segunda neoplasia más comun en pacientes con Rb?

A

Osteosarcoma

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11
Q

Diagnostico inicial:

A

1.Oftalmoscopia indirecta con prueba de Bruckner

  1. USG ocular em modo A/B: detecta tumores > 2 mm y depositos de calcio
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12
Q

PARA NACIONAL

ESTUDIO DE ELECCION:

A

TAC: evaluar extension intraocular

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13
Q

NOTA DE ESTUDIO HISTOPATOLOGICO:

A

No es necesario, despues de enucleacion se envia a patologia en busca de rosetas

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14
Q

¿Qué esperamos encontrar en estudio histopatologico?

A

Rosetas de Flexner - Wintersteiner

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15
Q

TRATAMIENTO

Indicaciones de enucleacion:

A

Cuando el tumor confinado a un ojo, con afeccion del nervio optico
Lesión > 5 mm
Siembra vitrea o subretiniana

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16
Q

TRATAMIENTO

Indicaciones de quimioterapia:

A

Afección bilateral ( evaluar cual ojo responde mejor)
Diagnóstico temprano
Afección del nervio óptico
Recaídas o metástasis

17
Q

SPOILER ENARM
Esquema de medicamentos de quimioterapia:

A

CEV → Carboplatino + Vincristina + Etopósido

18
Q

TRATAMIENTO

Indicaciones de radioterapia:

A

Tumor recurrente o múltiple ( invade quiasma) o siembras vitreas

19
Q

Complicaciones:

A

Hay riesgo alto de una segunda neoplasia y metastasis en primer ao por lo qeu es necesario el seguimiento (oncologo por 5 años)

20
Q

Segunda neoplasia:

A

Ca epitelial
Osteosarcoma
Leucemias
Melanoma
SNC

Neoplasias pediatricas (4 decks)

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