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OFTALMOLOGIA > Retina > Flashcards

Retina Flashcards

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1
Q

Qué es la retina

A

La capa más interna del globo ocular, su función es recoger la luz y transformarla es un impulso nervioso

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Q

Qué es la macula

A

Es la zona de máxima visión de la retina, cuenta con dos capas (epitelio pigmentario y conos). Tiene una zona central (fovea) y esta a su vez una zona central avascular (foveola)

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3
Q

Cuál es el limite anterior de la retina

A

La ora serrata

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4
Q

Cuántas y cuáles son las capas de la retina

A
  1. Epitelio pigmentario
  2. Fotorreceptores
  3. Membrana limitante externa
  4. Capa nuclear externa
  5. Plexiforme externa
  6. Nuclear interna
  7. Plexiforme interna
  8. Capa de células ganglionares
  9. Capa de fibras nerviosas
  10. Membrana limitante externa
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5
Q

Cuáles son las estructuras importantes a evaluar en la exploración del fondo de ojo

A
  1. Papila o nervio óptico
  2. Mácula
  3. Parénquima
  4. Vascularización
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6
Q

Qué es el desprendimiento de retina

A

Separación de la retina del epitelio pigmentario

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7
Q

Tipos de desprendimiento de retina

A

Regmatógeno
Traccional
Exudativo

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8
Q

Cómo es el desprendimiento de retina regmatógeno

A

Se produce a través de un desgarro o agujero en la retina por el que pasa liquido al espacio subrretiniano. Se producen por degeneraciones periféricas entre el ecuador y la ora serrata

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9
Q

Cómo es el desprendimiento de retina traccional

A

Membranas fibrovasculares vítreas se contraen y desprenden la retina

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10
Q

En qué situación se puede dar un DR traccional

A

Retinopatía diabética proliferativa avanzada

Procesos isquémicos neovasculares retinianos

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11
Q

Clínica del desprendimiento de retina

A

Presencia de una cortina que le va tapando progresivamente el campo visual
Presencia de miodesopsias y fotopsias

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12
Q

Técnicas empleadas para tratamiento del desprendimiento de retina

A 
Neumorretinopexia
Criopexia
Fotocoagulación laser 
Cerclaje e indentación escleral
Vitrectomia
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13
Q

De dónde proviene la arteria central de la retina

A

Es rama de la arteria oftalmica que proviene de la carotida interna

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14
Q

Qué produce la oclusión de la arteria central de la retina

A

Cuadro de perdida visual brusca e indolora

Defecto pupilar aferente

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15
Q

Fondo de ojo de la oclusión de la arteria central de la retina

A

Estrechamiento arteriolar
Palidez y edema generalizado de la retina
Macula colo rojo cereza!

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16
Q

Etiología de la oclusión de la arteria central de la retina

A

Embolos
Angioespasmo
Arteritis de la temporal
Traumas, coagulopatía, migraña

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17
Q

Cuál es el tratamiento de la oclusión de la arteria central de la retina

A

Reducción brusca de la presión intraocular

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18
Q

En cuánto tiempo se debe dar tratamiento en la oclusión de la arteria central de la retina

A

Dos horas

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19
Q

Qué se debe estudiar en un paciente con OACR

A

ECG
Ecocarfio
Doppler carotideo

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20
Q

Cuántos tipos de obstrucción venosa retiniana hay

A

2: perfundido y no perfundido

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21
Q

Cuál es el factor de riesgo más importante para tener obstrucción venosa retiniana

A

Hipertensión arterial

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22
Q

Qué se observa en el fondo de ojo de la OVR

A

Multiples hemorragias intrarretinianas en flama
Exudados algodonosos
Edema
Diltación venosa

23
Q

Cuál es el tratamiento de la OVR

A

Tratamiento de las complicaciones

24
Q

Cuál es la causa más frecuente de ceguera irreversible en la edad laboral

A

Retinopatía diabética

25
Q

Deacuerdo a la GPC la RD se presenta en ____% de los pacientes con DM

A

40%

26
Q

Qué es la retinopatía diabética

A

La manifestación a nivel retiniano de la microangiopatía diabética

27
Q

Fisiopatología de la RD

A

Alteración de la barrera hematorretiniana con formación de aneurismas, exudados y hemorragias.
Isquemia que produce neovascularización

28
Q

Ante un cuadro de perdida brusca e indolora de la visión en un paciente con DM debemos pensar en…

A

Hemorragia vítrea

29
Q

Cuál es la causa más frecuente de perdida de la visión en retinopatía diabética

A

Edema macular

30
Q

Clasificación de RD

A

No Proliferativa (leve, moderada y severa) y Proliferativa

31
Q

Tratamiento de la RD

A

Control metabólico
Fotocoagulación con laser
Vitrectomia

32
Q

Cuáles son los mecanismos principales que originan las las alteraciones vasculares en retinopatía diabética

A
  1. El aumento del tono de las arteriolas

2. La esclerosis reactiva

33
Q

Signos oftalmoscopicos en RH por el aumento del tono de las arteriolas

A

Disminución del calibre arterial
Aumento del calibre venoso
Signos de malignización por necrosis de la pared del vaso (exudados duros, exudados algodonosos, hemorragias redondas o en llama, edema retininano, edema de papila)

34
Q

Signos oftalmoscopicos en RH por esclerosis vascular

A

Perdida del brillo vascular

Cambios en los cruces arteriovenosos (Gunn y Salus)

35
Q

Clasificación de Keith - Wegener

A

I. Minimo estrechamiento arterial y minimos signos de cruce sin compromiso sistémico
II. Estrechamiento arterial generalizado y focal en hilo de cobre y algún signo de cruce, nulo compromiso sistémico
III. Hilo de plata, signos de cruce más marcados, afectación renal o cardiaca
IV. Grado III mas edema de papila

36
Q

Qué signo nos indica hipertensión maligna

A

Edema de papila

37
Q

Cuándo se considera que una miopia es maligna o degenerativa

A

A partir de as 6-8 dioptrias

38
Q

Qué vemos en el fondo de ojo de un paciente con miopia maligna

A

Degeneraciones periféricas
Manchas de Fuchs (neovascularización coroidea)
Atrofia coriorretiniana miópica
Estafilomas o crecientes esclerales

39
Q

Qué es la retinosis pigmentaria

A

Es una degeneración retiniana con afección de los bastones, epitelio pigmentario y finalmente los conos

40
Q

Patrones de herencia de la retinosis pigmentaria

A

Autosómica dominante
Autosómica recesiva (más frecuente)
Ligada al X
Esporádica

41
Q

Clínicamente cómo se presenta la retinosis pigmentaria

A

Reducción concentrica del campo visual (visión en cañon de escopeta)
Hemeralopia (cegura nocturna)

42
Q

Qué se observa en el FO de una retinosis pigmentarua

A

Acumulos pigmentarios en forma de espiculas oseas
Atenuación vascular generalizada
Atrofia del nervio óptico

43
Q

Cuál es la causa más frecuente de pérdida visual irreversible en paises desarrollados

A

La degeneración macular relacionada a la edad

44
Q

Clínicamente cómo se presenta la DMRE

A

Síndrome macular (escotomas centrales con metamorfopsias)

45
Q

Cuántos tipos de DMRE hay y cuáles son

A

2: seca y húmeda

46
Q

Características de la DMRE seca

A

Aparición de drusas y atrofia del epitelio pigmentario

Perdida irreversible y progresiva de la visión

47
Q

Características de DMRE humeda

A

Crecimiento de neovasos en el espacio subretiniano

Perdida severa y rapida de la visión

48
Q

Tratamiento de la DMRE humeda

A

Antiangiogénicos (ranibizumab, aflibercet)

49
Q

Qué farmacos producen la maculopatía en ojo de buey

A

Los antipalúdicos, especialmenye la cloroquina

50
Q

Qué es la coriorretinopatía serosa central

A

Un desprensdimiento seroso de la retina neurosensorial y/o del epitelio pigmentario de la retina en la zona macular

51
Q

Cuál es la patología más frecuente que afecta el vitreo

A

El desprendimiento del vitreo posterior

52
Q

En qué paciente se presenta con más frecuencia el desprendimiento de vitreo posterior

A

En pacientes miopes, afáquicos y de edad avanzada

53
Q

Cuál es el síntoma fundamental del desprensimiento de vitreo posterior

A

Miodesopsias

54
Q

A qué puede predisponer un desprendimiento de vitreo posterior

A

A un desprendimiento de retina por tracciones vitreo retinianas

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