RETINA 1 - BASES Flashcards
Vítreo - Composição
- Água (98%)
- Ác. Hialurônico
- Colágeno (tipo II e IX)
- Condroitina (sulfatado)
- Glicose / Vit C
Pressão oncótica: próxima de 0
Índice de refração: 1,33
pH neutro: 7,35
Principal síndrome relacionada com Mutação do colágeno Tipo II
Síndrome de STICKLER
- Mutação AD
Síndrome de Stickler - Clínica
- Displasias articulares e de face
- Vítreo Sinerético (opticamente vazio)
- Degeneração Lattice
Auto risco de DR
Síndrome relacionado a Mutação no gene da Condroitina
SIND. DE WAGNER
- Mutação AD do gene do Versican (subtipo da Condroitina)
Síndrome de Wagner - Clínica
- Vítreo Sinerético (opticamente vazio)
- Membrana pré-retiniana
- Sem sinais sistêmicos
DR (menos que Stickler)
Vítreo - Partes do Vítreo - Córtex (Características)
+ Colágeno | + Células | + Proteínas
- Glicosaminoglicanos | - Fluído
- HIALOIDE ANTERIOR: Intercâmbio metabólico
- BASE VÍTREA
- 2mm da pars plana | 4mm da retina
- Área de maior adesão do Vítreo - HIALOIDE POSTERIOR:
- Mais fina | Intercâmbio metabólico
- Adesão: NO > Mácula > Vasos
DVP e Rotura de Retina - Relações
DESCOLAMENTO DE VÍTREO POSTERIOR
- Fatores: idade (50% > 50 anos), cirurgias, Uveite, trauma
- DVP sintomática = 10% Rotura
- DVP + HV = 60% Rotura
- DVP + Tobacco Dust (Shafer Sign) = 95% Rotura
Vítreo - Partes - Região Central (Características)
+ Fluído
+ Glicosaminoglicanos
- Células
- Proteínas
- Colágeno
Vítreo - Partes - Celular (Características)
- Fibroblastos | Macrófagos | HIALÓCITOS
HIALOCITOS
- Produção de Ác. Hialurônico
- Produção de Colágeno
- Atividade fagocítica
Retina - Embriologia - Componetes e origem
Cálice óptico (neuroectoderma)
- Parte Interna: EPR
- Espaço: espaço subretiniano
- Parte Externa: Retina neurossensorial
Retina neurossensorial - Subcamadas e células formadoras
RETINA NEUROSSENSORIAL
- Neuroblástica externa: Fotorreceptores, cels horizontais, cels bipolares
- Nueroblástica Interna: Cels amácrinas, cels de Muller, cels ganglionares (primeiras a serem formadas)
Retina - Dados Gerais - Polo posterior
- Localização da fovéola: 4mm temporal / 0,8mm inferior
- Diâmetros: Mácula 5,5mm / fóvea 1,5mm ; fovéola 0,35mm / ZAF < 400um
- Parafóvea (0,5mm) x Perivóvea (1,5mm)
ZAF: zona avascular da fóvea
Retina - Dados Gerais - Periferia
- Vorticosas: 1º (11h) / 2º (2h) / 3º (5h) / 4º (7h): Localizam o equador da retina
- A. Ciliar Posterior Londa/N. Ciliar Posterior Longo: Às 03 e 09h
Espessuras:
- Próx Equador: 580um
- Equador: 180um
- Periferia/Fóvea: 100um (apenas camada de fotorreceptores)
Retina - Camadas
Externo > Interno
- EPR
- Fotorreceptores: segmento interno e externo dos fotorreceptores
- Memb. Limitante Externa: Prolongamento externo das cels de Muller
- Nuclear Externa: Nucleo dos Fotorreceptores:
- Plexiforme Externa: Área de sinapses
- Nuclear Interna: Nucleo das cels horizontais, bipolares, amácrinas e Muller
- Plexiforme interna: áreas de sinapses
- Ganglionares: nucleo das ganglionares
- Fibras nervosas: axônio das cels ganglionares
- Membrana limitante interna: prolongamento interno das cels de muller
EPR - Histologia
Monocamada de epitelio colunar hexagonal
- Vilosidades apicais
- Melanossomos apicais e grânulos de lipofuscina
- Nucleo basal
- Muitas mitocondrias, RE e peroxissomos
EPR - Função
- Ciclos do pigmento visual, VEGF,, TIMP, PDEF
- Fagocitose dos segmentos externos
- Transporte de nutrientes e metabólitos
- Adesão retiniana
- Barreira hematorretiniana Externa (ZO)
- Absorção de luz e dispersão do calor
Cam de Fotorreceptores - Porções
SEGMENTO INTERNO
- Zona mioide: RE, golgi e glicogênio
- Zona elipsoide: rica em mitocondrias
SEGMENTO EXTERNO
- Início da fototransdução (disco + pigmento visual)
Retina - Cones (caracteristicas)
CONES
- 7 milhoes
- Foveola (maior concentração)
- Menos sensiveis a luz (visão de cores)
- Iodopsina
- Tipos cones: S-Cone (azul 10%: 430nm) | M-Cone (verde: 540nm) | L-Cone (vermelho: 600nm)
- 200-500 discos
- Nucleos maiores e mais externos
- Terminais: pediculados
BASTONETES
Retina - Bastonetes (caracteristicas)
- 120 milhoes
- Maior concentração: 10º-15º
- Mais sensíveis a luz (visão noturna)
- Rodopsina (500nm)
- Tipos de Bastonetes: 1
- 700-1000 discos
- Nucleos menores e mais internos
- Terminais: Esférulos
No centro da fóvea não tem cones azuis e bastonetes
Principais discromatopsias
- PROTANOPIA (Ligado)
- DEUTERANOPIA (Lig. X) + comum
- TRITANOPIA (AD) + raro
Acromatopsias
ATÍPICA: Monocromatismo azul (Lig X)
TÍPICO: Perda completa da função dos cones (AR)
Cmadas Plexiformes - Sinapses…
Plexiforme externa: sinapses entre fotorreceptores / horizontais / bipolares
Plexiforme interna: Sinapses entre bipolares / amácrinas / ganglionares
Cels bipolares - subclassificação
Neurotransmissor: glutamato
2º neuronio da via optica
Cones
ON (despolazir) | OFF (hiperpolarizar)
Difusas | Anãs (mácula)
BASTONETES
ON (despolariza)
Difusas
