Réticulorumen Flashcards
Décrire la RPT.
Réticulo-péritonite traumatique (RPT)
Ingestion CÉ => se loge au réseau => pénètre la paroi du réseau => péritonite septique localisée
*S’il y a un aimant, le CÉ métallique va s’y attacher => aucun signe clinique
Décrire le cas type d’une vache avec une RPT.
Vache laitière présentant une anorexie subite et complète avec une chute marquée de la production lactée. Légère fièvre (39-39.5)
Décrire les SC lors de RPT en présentation aiguë.
- Chute marquée et soudaine de la production lactée
- Anorexie soudaine et COMPLÈTE
- Douleur abdominale crâniale : test du garrot anormal (résiste à la ventroflexion du dos)
- Constipation, diminution production de fumier
V ou F : Lors de RPT, les SC vont augmenter en sévérité dans le temps.
F. SC ont tendance à s’atténuer en 2-3 jours, ce qui complique ensuite le diagnostic.
=> Plus l’animal est en phase aiguë, plus le DX est facile à établir.
Nommez des SC lorsque la RPT devient chronique.
Décrire la nomenclature des foyers inflammatoires selon une augmentation du fibrinogène et/ou des globulines.
1) Si augm fibrinogène : foyer inflammatoire actif
2) Si augm globulines : foyer inflammatoire chronique
3) Si augm des deux : foyer inflammatoire actif et chronique
Décrire les chgmts à l’hématologie lors de RPT (aiguë, vs > 2-3 jours, vs chronique).
Décrire les chgmts à la biochimie lors de RPT.
Paramètres généralement normaux (sauf si anomalies concomitantes, ex : atteinte du foie, du coeur, stase digestive).
**RPT chronique : hyperprotéinémie (globulines augmentées!)
Nommez 5 examens complémentaires pour la RPT.
1) H/B
2) Abdominocenthèse
3) Culture bactériologique du liquide péritonéal
4) Échographie abdominale
5) Radiographies
Comment se fait le DX de la RPT.
C’est un DX d’exclusion! (ou dx chirurgical)
Quelle est la séquelle principale qui peut se développer lors d’une RPT chronique?
Indigestion chronique de type 2 (« vagus »)
=> formation d’abcès et adhérences entre la paroi du réseau et la paroi abdominale => défaut de transport réticulo-omasal des aliments => indigest chronique type 2
Décrire le traitement médical de la RPT.
1) aimant PO (vf si présence d’un aimant ; test avec boussole)
2) ATB (pénicilline G procaïne ou beta-lactamine)
3) +/- AINS
4) +/- fluides
Décrire la réponse attendue au TX médical d’une RPT.
- amélioration de la motilité ruminale et retour de l’appétit : 1-3 jours
- résolution complète : 3-5 jours (majorité des bovins)
Quelles sont les indications à faire un TX chirurgical lors de RPT?
si absence de réponse au TX médical après 48-72h et confirmation du Dx provisoire de RPT par l’imagerie médicale.
Décrire le TX chirurgical lors de RPT. On incise à quel endroit?
=> Ruménotomie
1) incision flanc gauche
2) extériorisation et fixation d’une partie du rumen
3) incision et exploration du rumen, puis retrait du CÉ
Décrire le pronostic lors de RPT.
Variable selon l’étendue du problème
- Bon si péritonite localisée +/- abcès hépatiques/spléniques
- Pauvre à réservé si péricardite, pleurésie ou péritonite sévère avec adhérences importantes
Décrire l’étiologie de l’indigestion simple.
Changements alimentaires soudains (ex : excès alimentaires, aliments de mauvaise qualité) => microflore ruminale n’est pas adaptée => problème de fermentation microbienne et biochimique dans le réticulo-rumen
Décrire le cas type d’une vache en indigestion simple.
Anorexie partielle et un peu de diarrhée chez quelques vaches du troupeau (TPR normal).
Comment est la palpation du rumen à l’ETR lors d’ingestion simple?
rumen est plein et dur!
Décrire les SC lors d’indigestion simple.
- anorexie PARTIELLE (vs complète RPT)
- TPR normal (vs fièvre légère RPT)
- diarrhée (vs constipation/fumier sec RPT)
- ETR : rumen est plein et dur
- pas de douleur abdominale (test du garrot normal)
Comment se fait le DX d’indigestion simple?
par exclusion
Décrire le traitement lors d’indigestion simple.
1) enlever la cause, puis foin sec pour quelques jours
2) transfaunation (si disponible)
3) ensuite, réalimentation progressive à sa ration habituelle
4) +/- calcium parentéral
5) +/- fluidothérapie PO
6) +/- laxatif (seulement si vraiment nécessaire d’éliminer rapidement l’aliment causal ; attention de ne pas alcaliniser la vache)
Décrire le pronostic et la prévention d’une indigestion simple.
Pronostic : Bon à excellent
Prévention : Éviter les chgmts alimentaires brusques
Décrire l’étiologie d’une indigestion par acidose.
- Ingestion excessive d’aliments riches en hydrates de carbone (pain, fruits, grains, etc.)
OU
- chgmt soudain de la ration contenant des concentrations plus grandes d’aliments finement moulus qui sont plus rapidement fermentescibles (ex : chgmt du maïs grain pour un maïs moulu).
Expliquer la pathophysiologie de l’indigestion par acidose aiguë.
1) Flore normale du rumen : bactéries Gram - et protozoaires qui produisent par fermentation de l’acide acétique, propionique et butyrique.
2) Forte indigestion d’HDC => prolifération rapide des Gram + (strep bovis*)
3) Strep bovis va :
a) fermenter les HDC en acide lactique => acidose ruminale, puis métabolique
b) diminuer la synthèse et augmenter la consommation de thiamine => polioencéphalomalacie
Lors d’ingestion par acidose, la baisse du pH du rumen entraine quoi?
- mort des protozoaires
- anorexie
- arrêt de prolifération des Strept.
- prolifération des lactobacilles*, coliformes, clostridium => produit davantage d’acide lactique
- ruminite chimique, puis mycotique****
- abcès « métastatiques »
- passage de toxiques et d’endotoxines dans le sang via circulation porte
*bact à l’int. du rumen peuvent prendre la circul porte => foie => abcès foie
*pH du rumen tlm acide => va irriter la muqueuse du rumen (ruminite chimique ; chimique car c’est les acides qui causent ça)
*champignons retrouvés normalement ds la flore vont finir par causer ruminite mycotique
Qu’est-ce que cause l’augmentation de l’acide lactique (et autres acides organiques)?
- augm l’osmolalité du rumen => appel d’eau vers le rumen (déshydratation rapide et importante!)
- chélation des cations (Ca et Mg) en solution => hypocalcémie clinique
Lors d’indigestion par acidose aiguë, la mort survient suite à quoi?
- acidose métabolique sévère
- déshydratation
- dommages cardiaques, hépatiques, rénaux (causés par ischémie tissulaire, les toxines et les endotoxines)
Décrire le cas type d’une vache affectée d’une indigestion par acidose aiguë.
Anorexie soudaine et rapide déshydratation, puis diarrhée chez une vache ayant eu accès à du grain en grande quantité.
Décrire les SC lors d’indigestion par acidose.
=> variables selon la qté d’aliments absorbés et le temps!
=> Début : 6-8h post ingestion
- Si qté moyenne = indigestion simple
*TPR normal
*rumen plein, diminution de sa motilité
*diarrhée (lendemain)
- Si grande quantité :
*anorexie
*dépression
*tachycardie et tachypnée
*déshydratation (10-12%)
*diarrhée
*douleur abdominale
*coma et mort
Quel est l’élément qui confirmera un cas d’indigestion par acidose aiguë?
Baisse du pH ruminal (4,5 - 5 en phase aiguë)
=> faire ruminocenthèse pour analyser le liquide ruminal
Conséquences de l’augmentation de l’acide lactique dans le sang?
1) Baisse du pH sanguin (acidose métabolique)
2) Augm des anions résiduels (gap anionique)
Comment se fait le DX de l’indigestion par acidose?
Anamnèse, SC, mesure du pH ruminal
Comment choisit-on de entre un TX médical ou chirurgical lors d’indigestion par acidose?
MÉDICAL : si ingestion récente (2-3h) et SC légers à modérés, pH ruminal > 5, ou grand nombre d’animaux affectés.
CHIRURGICAL (ruménotomie) : si SC graves (pH ruminal > 5, FC > 100, déshydratation > 8%, distension ruminale importante, décubitus) ou animal de très grande valeur
Décrire le TX médical lors d’indigestion par acidose.
1) Lavage ruminal avec de l’eau, puis transfaunation
2) Antiacide/laxatif : hydroxyde de magnésium
3) Fluides + calcium
4) Thiamine
5) Foin sec pour quelques jours
6) ATB systémique : pénicilline G procaïne => prévient bactériémie et formation d’abcès hépatiques
=> pas d’atb à large spectre
Lors d’indigestion par acidose, si l’animal survit à la phase aiguë, il risque de développer quelle condition?
ruménite mycosique
Décrire d’indigestion par acidose dans sa forme subaiguë à chronique (syn. : acidose ruminale sous-clinique).
Définir indigestion chronique.
- Se caractérise par une atteinte FONCTIONNELLE des compartiments gastriques et se manifeste cliniquement par une distension (liquidienne et/ou gazeuse) du rumen et/ou de la caillette.
- Une atteinte du nerf vague serait responsable du problème dans certains cas.
- Une obstruction mécanique partielle des pré-estomacs par un CÉ (ou masse) peut aussi entrainer ce syndrome.
=> c’est généralement fonctionnel, le nerf vague peut être atteint ou non, peut être aussi mécanique.
Décrire le cas type d’une vache atteinte d’indigestion chronique.
Décrire les 4 types d’indigestion chronique.
1) DÉFAUT D’ÉRUCTATION (météorisation gazeuse => gaz ds rumen) / cas classique : veau avec pneumonie
2) DYSFONCTION RÉTICULO-OMASALE (ex : blocage mécanique de l’orifice réticulo-omasal, RPT chronique, abcès de foie)
3) DYSFONCTION DE LA CAILLETTE (ex : séquelle post-volvulus de la caillette)
4) STÉNOSE PYLORIQUE (ex: lymphome, fin de gestation)
Décrire les SC lors d’indigestion chronique, au début de la maladie.
=> ressemble à une indigestion simple, mais qui perdure et répond pas au TX.
- perte de poids, baisse de production lactée
- épisodes de météorisation (ballonnement ; gaz)
- fumier pâteux
Décrire les SC lors d’indigestion chronique, après le début de la maladie.
- distension graduelle de l’abdomen => forme pomme/poire
- ETR : rumen en forme de L (le sac ventral est très dilaté)
Décrire les observations aux examens complémentaires (H/B) lors d’indigestion chronique.
- hypochlorémie et alcalose métabolique (surtout si caillette est affectée)
- +/- augmentation des chlores ruminaux (> 30 mEq/L = reflux de la caillette)
Comment se fait le DX lors d’indigestion chronique?
- anorexie, distension abdominale
- perte de poids graduelle
- rumen en L à l’ETR
- fin de gestation
Définition tympanisme.
Accumulation excessive de gaz dans le réseau et le rumen qui peut être soit spumeux (mousse suite à une ingestion importante de légumineuses), soit du gaz libre.
Syn. : ballonnement
Quel sont les 2 types de tympanisme.
1) Indigestion spumeuse
2) Météorisation (gaz libre)
Décrire l’étiologie de l’indigestion spumeuse.
agents moussants = LÉGUMINEUSES!
=> formation d’une mousse stable dans le rumen qui s’accumule rapidement et ne peut être éructée => météorisation très rapide
Décrire le cas type d’une vache en indigestion spumeuse.
Vache retrouvée dans un pâturage de légumineuses, souffrant de dyspnée importante et présentant une dilatation abdominale bilatérale très marquée.
Décrire les SC lors d’indigestion spumeuse.
- dilatation importante et rapide du flanc G
- dyspnée
Nommez une condition pathologique qui donne les mêmes SC que l’indigestion spumeuse.
obstruction oesophagienne (dilatation importante et rapide du flanc G)
Comment se fait le DX de l’indigestion spumeuse?
- anamnèse
- SC
- intubation*** => récolte de mousse
Décrire les principes de tx médical de l’indigestion spumeuse.
*URGENCE! => permettre de respirer puis déstabiliser la mousse :
- en augm le pH du rumen
- en diminuant la tension de surface
- en augm le brassage de la mousse
Définir météorisation.
accumulation de gaz libre dans le rumen
Décrire le cas type d’une vache atteinte de météorisation.
Veau de lait qui présente une dilatation notable du flanc gauche après chaque repas
Nommez les 3 étiologies possibles de la météorisation gazeuse aiguë.
1) obstruction oesophagienne (CÉ, compression externe)
2) malposition de l’animal, cardia recouvert de liquide
3) atonie du rumen suite à ruménite ou autre
