Resurfaçage de la hanche

Question 1

Qu’est-ce que le resurfaçage de la hanche ?

Answer 1

• À la place de PTH = permet de garder la tête fémorale par sa reconstitution par plaque métallique à la place d’un remplacement (PTH qui réduit l’amplitude du mouvement), meilleur option pour les coureurs
• Tête fémorale recouvert d’une prothèse métallique, participe à des activités à impact élevé avec peu de conséquences et mouvements plus possible sans douleur
• Se fait par arthroplastie et sous anesthésie rachidienne

Question 2

Complications au resurfaçage de la hanche ?

Answer 2

• Douleur non soulagée
• Réaction tissulaire causé par le cobalt et le chrome de la plaque métallique qui peut se retrouver dans l’urine et le sang. Cette réaction mène à des lésions tissulaires causant une douleur
• Thrombose veineuse profonde (TVP) : formation d’un caillot dans le réseau veineux profond
• Risque d’infection, causé par la sonde urinaire, au niveau du site chirurgical
• Lésions de la muqueuse causé par l’intubation
• Accumulation de mucus causé par le tabac
• Risque de complications liées à l’immobilisation (immobilisation pouvant être causé par la douleur, la thrombose veineuse profonde, etc.) tel que l’infection, thrombose, plaies de pression, dépression
• Perte masse musculaire
• Perte mobilité

Question 3

Soins pré-op pour resurfacage de la hanche ?

Answer 3

• Installation d’un accès veineux avec un D5% NaCl 0.45% KCL 20 mEq/L pour aider au métabolisme d’énergie pour mieux récupéré, assurer un maintient de l’équilibre électrolytique et éviter l’hypokaliémie dû à la chirurgie
• Ancef (Céfazoline) IV en prophylaxie d’une infection à gram positif. Antibiotique qui agit en se liant à la membrane de la cellule bactérienne et qui entraîne sa destruction. Peut causé: diarrhée, N/V, colite pseudomembraneuse
• Rencontre 4 semaines pré-op
• Exploration de son environnement et trouver une alternative s’il y a des marches à la maison. Trouver une place pour l’animal de compagnie s’il y en a un.
• Prévoir modification de l’environnement, élevé le siège de toilette, les chaises, avoir une douche et pas un bain.
• Informer sur les restrictions d’activités, la mobilisation
• Informer sur la gestion de la douleur, sur les types d’analgésiques, sur la rachi
• Enseignement sur l’opération en général et consentement

Question 4

Quelles sont les interventions à faire pou resurfachage de la hanche ?

Answer 4

• Éviter rotation internes et flexions à plus de 90° pendant 4 à 6 sem
• Placer oreiller d’abduction entre les jambes pour éviter les luxations
• Siège de toilette surrélevé et chaise adapté
• Bains et conduite auto interdites 4 à 6 sem
• Aide de l’ergo et physio
• Genoux éloignés un de l’autre
• Éviter la course et lever des charges lourdes