Resumo vias aéreas Flashcards
Quais são os 4 passos que devem ser feito no A no trauma
1- Estabilizão cervical
2- Patência de via aérea
3- Oferta de O2 sobn máscara não reinalante com alto fluxo de 10 a 15l min
4- Avaliar a necessidade de uma via aérea definitiva
Quais são as causas comuns de impedimento de fluxo aéreo (4) no truama e como corrigir
1- Queda da base da língua com fechamento da hipofaringe; correção - Cânula de Guedel, elevação de mento ou tração de mandíbula
2- Corpo estranho
3- Sangue
4-Secreção
Os 3 últimos resolve com aspiração
O que é uma via aérea definitiva
Sonda em porção traqueal com balonete insuflado abaixo das pregas vocais ligado a fonte de oxigênio.
Balão evita broncoaspiração
Quais são as indicações de via aérea definitiva
Apnéia; evitar hipoxemia, hipercapnia e proteger contra aspiração
Hematoma cervical expansivo
Glasgow menor ou igual a 8
Oxigenação inadequada
Convulsões recorrentes
Trauma maxilofacial externo
Lesão térmica de laringe
Amor Hoje Guardei O Cu Tá Sangrando Lá
Quais são os tipos de vias aéreas definitivas, e como elas se dividem
Não cirurgíca; Intubação orotraqueal e nasotraqueal
Cirurgíca; Cricotireoidostomia e Traqueostomia
Quais são as 2 contraindicações a intubação nasotraqueal
Apnéia
Fratura de base do crânio; Procurar sinal do guaxinim ou rinoliquorreia ou otoliquorreia, sinal de BAttle (esquimose retroauricular) atrás da orelha está roxo, fazer dupplo allow para ver se é líquor pela densidade
Qual é mais fácil e eficaz intubação nasotraqueal ou orotraqueal
OROTRAQUEAL
Quando é indicado a intubação NASOTRAQUEAL
A intubação nasotraqueal pode ser indicada em situações onde o paciente está consciente e respirando espontaneamente, especialmente em casos de trauma facial ou cirurgia bucal, onde o acesso oral é limitado ou impraticável. É também considerada em casos onde se deseja maior conforto para o paciente que necessitará de ventilação mecânica por um período prolongado.
Quando posso fazer a intubação sem o uso de drogas
Paciente com o nível de consciencia rebaixado e sem reflexo de tosse
Sem trauma cranioencefálico
Como fazer a sequência rápida para intubação (8)
Preparação: reúna todo o equipamento necessário.
Pré-oxigenação: Administre oxigênio 100% para saturar os pulmões com oxigênio, aumentando a reserva de oxigênio disponível durante a apneia 10 a 15 litros por minuto
Sedativos e Paralisantes: Administre um agente sedativo para induzir inconsciência, seguido rapidamente por um agente paralisante para relaxamento muscular. Etomidato para apagar e Succinilcolina relaxante muscular
Proteção das Vias Aéreas: Realize manobras, como a manobra de Sellick, para proteger as vias aéreas contra aspiração durante a intubação.
Intubação: Insira o tubo endotraqueal na traqueia para garantir uma via aérea patente.
Confirmação de Posicionamento: Confirme o posicionamento correto do tubo endotraqueal através de ausculta, capnografia ou radiografia.
Fixação do Tubo: Fixe o tubo endotraqueal para evitar seu deslocamento.
Pós-intubação: Administre oxigênio através do tubo e monitore o paciente cuidadosamente para ajustes ou complicações.
Quando as vias aéreas não cirúrgíca são contraindicada (4)
Quando houver fator que impossibilite a visualização ou transposição da laringe
Hemorragia facial profunda
Trauma maxilofacial extenso
Edema de glote
DIstorção da anatomia cervical
Quando não é indicado a CRICOTIREOIDOSTOMIA (2)
Por ser mais fácil é a mais usada
Fratura de laringe
Menos de 12 anos
Quais são as VA alternativas (4) e quando devem ser feitas
Quando não se consegue fazer a via aérea definitiva
Máscara laríngea
Tubo laríngeo
Tubo esofágico multilúmen
Cricotireoidostomia por punção
Quando fazer cricotireoidostomia (2)
Edema de glote
Hemorragia orofaringea grave
Quando fazer traqueostomia (2)
Fratura de laringe (rouquidão+ enfisema subcutâneo+ fratura palpável)
Crianças menores de 12 anos de idade
