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R3 > resume > Flashcards

resume Flashcards

1
Q

4 Indicaciones quirúrgicas para pectus excavatum

A

estetica
niños con deformidad severa en caja torácica
progresión documentada
Adultos con sintomas

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2
Q

Pectus carinatum se origina por:

A

sobre crecimiento de cartílago costal con profusión del manubrio del esternón, cuerpo del esternón y apencide xifoides.

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3
Q

Sindrome de Jeune autosomico:

A

Recesivo

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4
Q

Irrigación de la nariz

A

Carotida Externa:
Art. facial: angular, labial, columnelar
Art. maxilar: rama naso septal, nasal posterior y esfenopalatina

Carotida interna: da la arteria oftalmica y esta da rama etmoidal anterior , posterior y la transversal nasal

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5
Q

Clasificación de Antia para defecto nasal:

A

Mayores:

  • todo el espesor
  • forro interno
  • contorno
  • soporte

Menores:

  • estenosis
  • rinofima
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6
Q

Principios de reconstrucción nasal de Burguet:

A

idx preciso
reemplazo de tejidos
respetar sub unidad estéticas
reconstrucción tridimensional

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7
Q

Principios generales de del TRATAMIENTO de la reconstrucción de Burguet

A

< 5 mm: cierre directo
<15 mm en 2/3 superior nasal : colgajo de transposición.
< 15 mm en punta y ala nasal: colgajo bilobulado

De 15mm a 20 mm en 2/3 superior , injerto piel compuesto.

Aislado de unidad de ala nasal : nasolabial de pedículo superior.

Masivo que involucre una o todas las partes de la nariz: colgajo Frontal Axial

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8
Q

Irrigación de la BOCA

A

arteria facial: rama labial superior e inferior.

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9
Q

colgajo tipo Karapandzic preserva la integridad neuromuscular?

A

CIERTO

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10
Q

SCALP

A 
S: skin 
C: tejido Celular subcutáneo
A: Aponeurosis Galea
L: tejido conectivo LAXO
P: Pericraneo
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11
Q

Irrigación de la piel cabelluda (5)

A 
Art. temporal superficial
Art. auricular posterior 
art. occipital 
art.l supra troclear
art. supra orbitaria
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12
Q

Plano de parado SUPERIOR (9)

A 
Piel
TCS
Mm orbicular
elevado del párpado superior
tarso
Mm. Muller 
Septum orbitario
Grasa
Conjuntiva

NOTA: lamela anterior ( piel , mm. orbicular , Grasa pre- Septo- grasa post) y posterior (Tarso y conjuntiva)

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13
Q

reconstrucción zona 1 en párpado con defecto parcial <50%:

A

Cierre directo.

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14
Q

Colgajo de Fricke es ideal para parpado inferior y canto interno en defecto > a 50% de espesor total ?

A

Falso , se utiliza para canto EXTERNO

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15
Q

Opciones para reconstrucción total de cejas

A 
colgajo temporal en isla 
colgajo de ceja contralateral
colgajo frontal con pelo
micro injertos 
dermopigmentación
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16
Q

SINDESMOSIS es:

A

Sutura CRANEAL

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17
Q

SINCONDROSIS es:

A

en BASE DE CRANEO

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18
Q

la sutura METOPICA da:

A

Trigonocefalia

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19
Q

sutura bicoronal como Crouzon y Apert presenta:

A

braquicefalia

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20
Q

Plagiocefalia es:

A

deformidad asimetrica anterior o posterior

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21
Q

Escafocefalia afecta la sutura:

A

Sagital

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22
Q

SX Apert resumen

A

Autosomico Dominante
Mutación cromosoma 10
EF: Fascie plana, hipertelorismo, estrabismo, paralisis, fontanela amplia, UVULA BIFIDA, Sindactilia mano y pie, paladar HENDIDO.

Clasificación en relación a los dedos afectados: I, II, III

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23
Q

Sx. Crouzon

A 
Bicoronal
braquicefalia
A.D
Cromosoma 10
Frene plana
hipertelorismo
hipoplasia 1/3 medio de la cara 
Angle III 
retraso mental 
implantación baja de orejas 
presión intra craneana
compresión nervio óptico ( papiledema, atrofia óptica ceguera)
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24
Q

Microsomia Hemifacial

A 
segunda mas común después de LPH
Clasificación Pruzanski
I: leve hipoplasia de RAMA
II: Condilo y rama pequeña cabeza aplanada, ATM funcional. 
III: rama ausente , no hay ATM.
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25
Q

Treacher Collins O disostosis craneo facial

A 
Hendiduras 6,7,8
AD
Treacle
Gen TCOF 1
Hipoplasia tercio medio 
Atresia de CAE
pabellón auricular afligido.
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26
Q

Pierre Robin

A

Secuencia

Triada: Glosoptosis-micrognatia-paladar hendido - obstrucciónenlas via aérea

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27
Q

Sindromes relacionaldos con paladar hendido

A 
TREACHER COLLINS
PIERRE ROBIN 
VAN DER WODE
KIPPLE FELL 
PATAU 
STICLKER 
APERT 
CROUZON
MOEBIUS
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28
Q

DESCRIBE SINDROME DE JEUNE

A 
distrofia torácica asfixiante
AD
Torax estrecho e inmóvil 
horizontalizacion de costillas
tx DAVIS alargamiento tórax con división y resección subperiostica de segmento de 4 cm de costillas continuar en tejido subyacente
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29
Q

Paul Tessier en 1976 describe o hace división de hendiduras en :

A

mediales, laterales y oblicuas.

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30
Q

Menciona planos y ejes importantes de cefalometria al menos 10

A 
Pm
Or
ENA
NA
Po
Ba
Gn
Xi
Go
Pt
A
Pr
Dc
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31
Q

Embriologia: el PRIMER ARCO FARINGEO da:

A

musculos masticación: temporal, macetero, viente Anterior digastrico

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32
Q

Embriologia: el SEGUNDO ARCO FARINGEO da:

A

Mm. Expresión Facial (orbicular pareados y labios, frontal y cutáneo del cuello, vientre POSTERIOR digastrico, Estilohioideo

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33
Q

la Primera BOLSA FARINGEA da:

A

Conducto Auditivo Externo.

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34
Q

Clasificación TANZER para microtia:

A

I: Anotia
II Hipoplasia completa: A con atresia o B sin atresia CAE
III: Hipoplasia tercio medio
IV hipoplasia tercio superior A:conscripta, B. Criptotia, C. Hipoplasia de terci superior completa
V: OREJA PROMINENTE.

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35
Q

CLASIFICACION NAGATA

A 
I. ANOTIA
II. LOBULO
III. CONCHA GRANDE
IV. CONCHA PEQUEÑA
V. ATIPICA
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36
Q

CLASIFICACION BRENT

A

Clásico: vestigio con ausencia de CAE

Anormal: porciones reconocibles de concha, antihelix, trago y antitrago, porción superior no reconocible. con o sin CAE.

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37
Q

Fracturas e cuerpo mandibular, zona que se fija primero es:

A

LINEA DE TENSION y a seguir la de COMPRESION

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38
Q

Sutura de craneosinostosis más afectada:

A

SAGITAL - escafocefalia

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39
Q

Sitio más fracturado en mandiubula

A

Condilo

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40
Q

Reconstrucción labio inferior, mejor opción propuesta:

A

KARAPANDZIC

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41
Q

Malformacion toracica mas comun

A

Pectus Excavatum

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42
Q

Deformidad Moderada en Pectum Excabatum distancia externo-vertebral de:

A

5 a 7 cm.

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43
Q

Se considera defecto grande o mayor en región nasal cuando mide :

A

> 15 mm o 1.5 cm.

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44
Q

Si se afectan dos unidad nasales como punta y triangulo blando se utiliza

A

Colgajo Frontal

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45
Q

Clasificación De Kajava (8)

A 
I: glándula + areola + Pezón
II: Glandula + Pezón 
III: Glandula + Areola 
IV: Glandula 
V: Pezon + Areola (pseudo mama) 
VI: pezon (politelia)
VII: Areola (politela areolar) 
VIII: Parche de pelo (politelia pilosa)
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46
Q

Colgajo Pudendo o Singapur Flap

A

Arteria Pudenda INTERNA

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47
Q

Region temporal son las siguientes estructuras

A

Fascia Temporal Superficial
Fascia Temporal Profunda
Almohadilla Grasa temporal
NO HAY GALEA APONEUROTICA*

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48
Q

Isquemia fría en imputación de pene para reimplante :

A

16 horas

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49
Q

Alargamiento de pene:

A

INCISION ALBUGINEA Y LIBERACION DE LIGAMENTO SUSPENSORIO

50
Q

ESTRUCTURAS DE LAMELA MEDIA : EXCEPTO

A

grasa presenta
septo orbitário
grasa postseptal

NO HAY PLACA TARSAL EN LAMELA MEDIA

51
Q

Músculo elevador superior del párpado :

A

inervado por division superior del III par craneal
origina en el ala menor del esferoides

*NO ELEVA 1 a 2 mm. *

52
Q

Colgajo CUTTLER BEARD: EXCEPTO

A

defecto > 75% de espesor parcial
colgajo se de lamina en 3 , piel, músculo y conjuntiva.
se reconstruye el tarso con injerto de cartílago septal.

*(NO SE INCIDE a 5MM por debajo de borde inferior para preservad la acada marginal )

53
Q

Proyección RX para arcos cigomaticos

A

Towne
o
Semiaxial

54
Q

Anatomia de ojo, el ligamento de Whitnall es equivalente a

A

ligamento de Lockwood

55
Q

colgajo que se utiliza para defecto mayor del 50% de espesor total en párpado SUPERIOR para reconstrucción es :

A

CUTTLER BEARD

56
Q

Defecto genital Femenino tipo II A

A

afectado 2/3 superior de vagina

57
Q

en defectos tipo IB en vagina se utiliza :

A

colgajo musculocutaneo pedicéulado de recto abdominal.

58
Q

Colgajo ABBE para reconstrucción de labio , su geometría es :

A

ancho de colgajo es la mitad del defecto, pero la altura es igual a la del defecto.

59
Q

Edad en la que alcanza tamaño adulto seno frontal

A

12 años

60
Q

indicaciones para tratamiento qx de fx de seno frontal:

A

desplazamiento de tabas anterior
obstrucción de conducto naso-frontal
hundimiento de la tabla posterior

61
Q

Procedimiento de cranealizacion

A

exanteracion de mucosa del seno con extirpación de la tabla posterior, permitiendo encéfalo rellene espacio.

62
Q

par craneal afectado en SX MOEBIUS

A

PAR CRANEAL VII FACIAL

63
Q

Punto de referencia para clasificación de lesión nerviosa de mediano alta y bajo

A

NERVIO INTEROSEO ANTERIOR

64
Q

4 Causas de parálisis cubital

A

poliomielitis
compresión túnel cubital
lepra
ligamento anomalo en tunnel cubital o guyon

65
Q

signos clínicos de paralisis cubital

A

FROMENT (HOJA)
WARTENBURG (5ª aduccion) por radial
DUCHENE ( flexion 4 y 5 dedo) garra
MASSE (hipotrofia hipotecar

NO ES FINKELSTEIN CUBITAL Quervain

66
Q

Musculos afectados en paraísos baja cubital

A 
aductor pulgar 
cabeza profunda de flexor corto del pulgar 
interoseos
hipotecares 
lubricares de 4 y 5 dedo
67
Q

Tendon con ruptura mas frecuente en AR

A

flexor Largo del pulgar

68
Q

ligamento que no se afecta en la enfermedad de Dupuytren

A

Ligamento de Cleland no se afecta.

69
Q

ligamentos que SI se afectan en enfermedad de Dupuytren

A

Lig. Natatorio
Grayson
lamina digital lateral.

70
Q

nombre de los cordones anómalos en la enfermedad de Dupuytren

A

Cordon

espiral, lateral, natatorio, pretendinoso

71
Q

4 cambios en muñeca por AR

A

subluxacion DORSAL de cabeza cubital

Supinacion del carpo
Inclinación RADIAL de MTC
altura de carpo ACORTADA

72
Q

5 vias de abordaje craneofacial

A 
Bicoronal CAIR UTERBERG
Medio frontonasal
Laterofacial
LAteronasal EN L ( Van der Meulen)
Frontonasal Z Glabelar
Subciliar (palpebral)
Medio Palpebral
Palpebroyugular
Conjuntival
Vestibular Superior
73
Q

Meta de cirugia craneofacial:

A

corrección dismofogenesis

Prevención de daño funcional

74
Q

características en Treacher Collins

A

Coloboma
fisura palpebral anti mongoloide
hipoplasia o ausencia malar

75
Q

Treacher collins, hendiduras clasicas

A

6,7,8

76
Q

Tecnica de Brent para microtia:

A

a partir de los 6 años
etapa 1 : reconstrucción marco con costilla

Etapa 2: transposición lobular

Etapa 3: elevación de marco con injerto posterior

Etapa 4: reconstrucción trigal con injerto de cartílago de concha contralateral.

77
Q

Tecnica de Nagata

A

10 años o perimetro Toracico > 60 cm

Etapa 1 Marco + rotación lobular

Etapa 2 Elevación de marco con fascia temporoparietal tunelizado mas injerto de piel total inguinal

78
Q

Reconstrucción parpado inferior lesión parcial MAYOR al 50%

A

Injerto cutaneo de parpado contralateral

transposición miocutanea de parpado superior

79
Q

Estructuras oleosa articúlalas con Cigomático Malar

A

cigomático:

  • frontal
  • Esfenoidal
  • arco zigomatico
  • maxilar
80
Q

Indicaciones urgentes qx de fractura MALAR

A

Atrapamiento ocular
hematoma retrobulbar
sindrome de orificio ordinario superior
Sindrome de APEX

81
Q

Procedimientos utilizados en paralisis facial , con evolución > 27 meses de lesión

A 
injertos cruzados de nervio facial 
transferencia muscular 
procedimiento estatico (pesas de oro, muelle)
82
Q

Características macro de Sx. Crouzon

A

Braquicefalia
Exoftalmos
Hipertelorismo

83
Q

Sindrome con caratteristica de sindactilia en manos y pies

A

APERT

84
Q

Cierre directo en labio superior cuando la lesión es :

A

< al 25% en labio superior

85
Q

FRACTURA FAVORABLE

A

Oblicua Antero-Posterior

86
Q

Blow Out Pura

A

fractura d piso de orbita + una pared. ensanchando el continente.

87
Q

Tecnica de FCR (STAR, TSUGE, ADACHI ) en paralisis de nervio radial consiste en:

A

PT- ECRB ,
FCR- EDC
PL- EPL

88
Q

CAVIDAD ORBITARIA FORMADA por :

A

7 estructuras

maxilar 
cigomático malar
esfenoides
frontal 
palatino
lacrimal 
etmoidal
89
Q

colgajos para reconstrucción mamaria

A

TRAM
DORSO - epigastrico
Dorsal Ancho

90
Q

maniobra NELATON

A

TRACCION ADELANTE, ABAJO y ATRAS

91
Q

Musculos elevadores de la mandibula (masticadores)

A

temporal
masetero
pterigoideo MEDIAL+

92
Q

Mm. descenso de mandibular

A

Pterigoideo lateral
mm, suprahioideo
infrahioideo

93
Q

Plano horizontal de Frankfurt

A

porion, borde inferior ordinario.

94
Q

Perfiloplastia de Gonzalez Ulloa:

A

Linea perpendicular entre GLABELA y punto SUBNASAL

95
Q

Ley de Virchow

A

la Restricción de crecimiento se produce perpendicular a la sutura afectada

96
Q

tiempo de cierre de fontanelas:

A

Posterior 2 meses

Anterior 2 años

97
Q

Foramen orbitário es referencia para distinguir entre que fisuras faciales:

A

4 y 5

98
Q

Indice HALLEr

A

dividiendo diametri toracico transverso interno entre la distancia anteroposterior entre las vértebras y la pared torácica anterior, y su valor normal es de 2.5 a 3.5

99
Q

2 Factores etiologia para microsomia hemifacial

A

Teratogenos

Disrupción de art. estaopedia.

100
Q

Osteoartritis degenerativa :

A

Nódulos de Heberden en articulaciones interfalangicas distales

Nódulos Bouchard en articulaciones interfalangicas proximales.

101
Q

Rayos X para fractura de condilos mandibulares

A

Towne.

102
Q

Clasificación Anatomica del Plexo braquial (4)

A

Raiz
tronco
Cordon
Ramas terminales

(árbol)

103
Q

Clasificación Quirúrgica del Plexo Braquial (3)

A

SUPRA clavicular
INFRA clavicular
Axilar

104
Q

Plexo braquial:

Causa No traumatica de lesión: (3)

A

Tumor de Pancoast
Raices c8 a t1 debuta a nivel cubital. /Sindrome de Horner

Radiación ionizante

Idioptica

105
Q

Plexo braquial

Paralisis TOTAL
Que afecta?
como se comporta?

A

Afecta de c5 a T1

completa: mm extremidad superior + romboidal y serrato mayor

Anestesia global de extremidad

Arreflexia

Simpaticovegetativos; ulceras, rigidez art. osteoporosis. (atrofia)

106
Q

Plexo braquial

Paralisis PARCIAL
Que afecta?
como se comporta?

A

C5- C6 Duchenne - erb (tronco primario superior)

Paralisis: deltoides, supra e infra-espinoso, biceps, braquial anterior, supinador largo.

Anestesia: cara externa hombro y franja externa brazo antebrazo y pulgar
Reflejo: bicipital y estilo radial ausente.

107
Q

Plexo braquial

Paralisis MEDIA
Que afecta?
como se comporta?

A

MUY RARO

C7 o tronco primario medio
aislado

paralisis: extensores del codo , muñeca y dedos, excepto supinador largo

Anestesia: zona dursal y central del antebrazo y mano
Reflejo ausente de tcipipital

108
Q

Plexo braquial

Paralisis Inferior
Que afecta?
como se comporta?

A

DEJERINE- KLUMPLE
C8-T1 (tronco primario inferior)

Paralisis: mm flexora mano, dedos e intrínsecos.

anestesia, borde INTERNO brazo antebrazo y mano

Reflejo abolido: cubito tronador.

SX CLAUSE BERNARD- HORNER (miosis, ptosis, enosfalmos)

109
Q

SX CLAUSE BERNARD- HORNER

A

paralisis inferior de plexo braquial. C8 a T1

miosis, ptosis, enosfalmos

110
Q

Cual es eso signo de Marcos Gunn

A

Midriasis + Areflexia a la luz en el lado afectado + Reflejo consensual conservado

se presenta en el sindrome de APEX ORBITARIO es poco frecuente

111
Q

Que es el sindrome de fisura orbitaria superior?

A 
Afeccion de dicha estructura que implican los pares craneales 
III
IV
V
VI
  • NO afecta el NERVIO OPTICO
112
Q

Sindrome de APEX

A

Afeccion de dicha estructura que implican los pares craneales
III
IV
V
VI
+ par craneal II (es el dato diferencial con Fisura Orb. Sup.

113
Q

Pares Craneales:

A 
Oye Oye Mama PApa TRaigo Mini FAlda Arriba GLuteos VAn  EStar Helados
I   OLFATO
II OPTICO
III MOTOR OCULAR COMUN
IV TROCLEAR O PATETICO
V TRIGEMINO
VI MOTOR OCULAR EXT. 
VII. FACIAL
VIII. VESTIBULO COCLEAR
IX. GLOSOFARINGEO
X. VAGO
XI ESPINAL
XII HIPOGLOSO
114
Q

Clasificación de Seddon

A

Neuropraxia - axones integeros no funcionales como compresión. recuperaciones horas a meses (12meses ) - MIELINA

Axonotmesis: Disrupción axonal Degeneración Walleriana
manejo conservador
MIELINA Y AXON

Neurotmesis sección de todos los elementos. reparación nerviosa
ENDONEURO
PERINEURO
EPINEURO

115
Q

Clasificación de Sunderland

A 
Grado :
I
II
III
IV
V
VI MIX
116
Q

Paralisis Radial

transposición qx :

A

(3)
Standar FCU
FCR
Boyes

117
Q

Paralisis Radial

transposición STANDAR FCU:

A

PT - Extensor CarpoRardial Brevis ECRB

FCU - Extensor Digital Comun EDC

Palmar Largo- Extensor Pulgar Largo

es la mas simple

118
Q

Paralisis Radial

transposición FCR:

A

PT - ECRB
FCR - EDC
PL - EPL

119
Q

Paralisis Radial

transposición BOYES :

A

PT-ECRB

FDS 4º dedo a EDComun

FDS 3º - extensor propio del indice + extensor pulgar largo y FCR al abductor largo del pulgar y al Extensor corto del pulgar.

120
Q

Inervación MEDIANO

A 
12
Pronador Redondo
Palmar Largo
Flexor Superficial de los dedos 
interoseo ANTERIOR:* 
*Flexor profundo de los dedos 
*flexor largo del pulgar 
*Pronador Cuadrado 
Rama cutanea palmar 
ABductor corto del pulgar 
Oponente del pulgar 
flexor Corto del pulgar vientre superficial
Digitales Palmares
121
Q

INERVACIÓN RADIAL

A 
17
triceps
cutaneo posterior del brazo
anconeo
cutaneo posterior antebrazo
braquial
braquioradial
supinador
Exstensor radial Largo del Carpo
INTEROSEO POSTERIOR 
Extensor Radial Corto 
Radial Superficial 
Extensor de los dedos 
Extensor del 5º
ABDUCTOR del pulgar
Extensor largo del pulgar 
Extensor propio del Indice
Flexor Corto del pulgar
122
Q

INERVACION CUBITAL

A

son un chingo

flexor cubital del carpo
flexor profundo de 3 y 4º 
Rama cutanea palmar
rama cutanea dorsal 
rama muscular profunda 
aDuctor pulgar 
Abductor , flexor y oponente del quinto 
lumbricales 3 y 4 
intereso
flexor corto pulgar
rama terminal superficial

R3 (5 decks)

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