Restriccion del crecimiento doppler Flashcards
que es restriccion del crecimiento a que se asocia?ñ
peso fetal estimado (PEF) que está por debajo del percentil 10 para la edad gestacional.arriba del percentil 3.
- muerte intrauterina, morbilidad neonatal y muerte neonatal
- 1500
Presicion del aindice coronario rabadilla?
± 5-7 días, hasta las 13 semanas y 6 días de gestación inclusive
datos que se pueden encontrar en restriccion?
Medioconnespecig8ca para peso fetal?
oligohidramios por insuficiencia placentaria
Circunferencia abdominal
que datos de doppler encuentramoe n restriccion del crecmient?
- primero demuestra cambios en la arteria umbilical como disminución del flujo telediastólico
- arteria cerebral media ( MCA ) como aumento del flujo telediastólico.
- conducto venoso (disminución del flujo hacia adelante durante la sístole auricular) y la vena umbilical (flujo pulsátil)
que causa la disminución progresiva del flujo telediastólico en la forma de onda de la arteria umbilical hasta que está ausente y luego se invierte?
Hipertensión, diabetes, trombofilia y mosaicismo placentario confinado todo que oblitere las vellosidades?
Doppler restriccion par medir
extremo placentario reflejan la resistencia aguas abajo con una velocidad telediastólica ( EDV ) más alta que las formas de onda obtenidas cerca de la inserción del cordón abdominal. La VED más alta cerca del extremo placentario da como resultado una relación sistólica / diastólica más baja,
como esta el cerebro fetal ?
- normales tiene una circulación de alta resistencia con flujo continuo hacia adelante
- hipoxemia fetal está presente en la restricción del crecimiento.
- reflejo de preservación del cerebro
como se obtiene el doppler MCA?
-axial de la cabeza fetal a nivel del hueso esfenoides y se inclina el transductor hasta visualizar el círculo de Willis.
- ángulo de insonación se mantiene entre el haz de ultrasonido y el vaso, lo más cerca posible de 0 °
- tres o más formas de onda consecutivas
anemia fetal.
mejor predictor de la mortalidad: riesgo de parto por cesárea para un estado fetal no tranquilizador y el riesgo de acidosis neonatal en fetos con restricción de crecimiento
Relación cerebroplacentaria
nteracción de flujo sanguíneo al cerebro causadas por un aumento del flujo diastólico debido a la dilatación cerebrovascular inducida por hipoxia y al aumento de la resistencia placentaria, lo que resulta en una disminución del flujo diastólico de la arteria umbilical
Ductus Venosus Doppler US que representA?
como son las ondas
representan el estado fisiológico del ventrículo derecho
-Doppler normal es característicamente bifásica.
primer pico es el más alto y corresponde a la sístole ventricular (onda S). El segundo pico es el segundo más alto y corresponde a la diástole ventricular temprana (onda D), que es seguida por un nadir en la diástole tardía que corresponde a la contracción auricular (onda A) si se invierte la onda A es anormal y es debido al aumento de la poscarga del ventrículo derecho
La severidad de la FGR está determinada por el EFW) o fetal estimado por ecografía). ¡
EFW entre percentil 3 y 9 - FGR moderado
EFW menor que el percentil 3 - FGR grave [3]
cuando es un FGR simetrico?
- -20% al 30% unción placentaria deficiente
- comienzan en el embarazo temprano (primer trimestre) que pueden causar restricción de nutrientes fetales, como fumar, consumo de cocaína, hipertensión crónica, anemia y diabetes mellitus crónica, pueden resultar en FGR simétrico
- TORCH
FGR asimétrico
La preeclampsia es una causa bien reconocida de FGR asimétrico.
segundo o tercer trimestre del embarazo.
preservación relativa de la circunferencia de la cabeza (cerebro fetal) y una circunferencia abdominal reducida (hígado fetal), lo que resulta en un aumento de la relación cerebro / hígado (BLR).
Tipos de restricción del crecimiento?
Peso bajo
Peso bajo: un poco menos que el promedio
Sin significado patológico.
Simétrico: precoz antes de las 34sdg, llevan armonía en todas las medidas.
Asimétrico: mayor 34sdg
mixto
Restricción precoz? Relevancia
Tardía?
Causas y para que sirve el doppler?
Causa placentaria o materna Has, dm2, Se asocia a malformaciones congénitas Buscar oligohidramios Malformación
Tardía: materna
Doppler sirve para encontrar la causa
Modo B: diagnosticar
