Respuesta metabólica al trauma Flashcards
Cuales son las fases de la respuesta inflamatoria sistémica
- Proinflamatoria
2. Inflamatoria
Mediantes que señales regula el SNC el proceso inflamatorio
Mediante señales autónomas
A que tipo de señal se atribuye la fiebre, anorexia y depresión en las señales inflamatorias
A la vía humoral (circulatoria)
Que es infección
Fuente identificable de agresión microbiana
Que es SIRS
Dos o más de los siguientes criterios:
- Temperatura  >38°C o 90
- Frecuencia respiratoria > 20 o PaCO2 >  32 mmHg o -ventilación mecánica
- Recuento de leucocitos  >12 000/μl o 
Que es sepsis
Fuente identificable de infección + SIRS
Que es sepsis grave
Sepsis + disfunción orgánica
Que es choque séptico
Sepsis + colapso cardiovascular (requiere apoyo
vesopresor)
Cual es el principal neurotransmisor del sistema parasimpático
La acetilcolina
Cuales son los efectos de la estimulación vagal
Reduce la frecuencia cardíaca, aumenta la motilidad intestinal, dilata las arteriolas, causa constricción pupilar y regula la inflamación
Cuales son las vías por las que los receptores para hormonas generan señales
a) cinasas de receptor
b) unión con receptores para nucleótido de guanina o proteína G
c) canales iónicos activados por ligandos
Donde se sintetiza la hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
Se sintetiza y libera en la hipófisis anterior.
Cual es el principal glucocorticoide
EL cortisol
Que hormona potencia las acciones del glucagon y la adrenalina y se manifiesta como hiperglucemia
El cortisol
Que ocurre con los monolitos con la administración de glucocorticoide
pierden la capaci- dad para destruir microorganismos intracelulares, pero parecen conservar propiedades quimiotácticas y fagocíticas normales
Que ocurre con los neutrofilos con la administración de gluccorticoide
inhiben la reactividad intracelular del superóxido, suprimen la quimiotaxis y normalizan los mecanismos de señalización de la apoptosis, Sin embargo, la función de fagocitosis de los neutrófilos permanece sin cambios.
Que es el factor inhibidor de macrófagos (MIF)
es un antagonista de glucocorticoides produ- cido por la hipófisis anterior que puede revertir los efectos inmunosupresores de los glucocorticoides.
Donde se secreta el factor inhibidor de macrófagos (MIF)
se secreta en forma sistémica en la hipófisis anterior y tam- bién en los linfocitos T situados en los puntos de inflamación.
A que se atribuye el estado hipermetabólico que se observa después de una lesión grave
a la activación del sistema adrenérgico.
Cuantas veces se elevan las concentraciónes plasmáticas de noradrenalina y adrenalina después de la lesion
De tres a cuatro veces
Cuantas tiempo duran concentraciónes plasmáticas de noradrenalina y adrenalina elevadas después de la lesion
duran 24 a 48 h antes de regresar a los niveles basales.
Cuales son las acciones en el hígado de la adrenalina
promueve la glucogenólisis, gluconeogénesis, lipólisis y cetogénesis, disminuye la liberación de insulina, pero se incrementa la de glucagon.
Cuales son las acciones en la periferia de la adrenalina
aumenta la lipólisis en el tejido adiposo e induce resistencia a la insulina en el músculo esquelético.
Cual es la principal función de la aldosterona
La principal función de la aldosterona es mantener el volumen vascular mediante la conservación del sodio y eliminación de potasio y iones hidrógeno en la parte inicial de los túbulos contorneados distales de las nefronas.
Que ocurre con los paciente con deficiencia de aldosterona
desarrollan hipotensión e hiperpotasie- mia
Que ocurre con los paciente con exceso de aldosterona
muestran edema, hipertensión, hipopotasiemia y alcalosis metabólica.
Que son las proteínas de la fase aguda
son marcadores bioquímicos inespecíficos que producen los hepatocitos como respuesta a la lesión, infección o inflamación.
Que son las citocinas
son los mediadores más potentes de la reacción inflamatoria
Cual es la vida media del TNF
Cuantas formas de IL 1 hay
Dos formas (IL-α e IB-β)
Efectos de IL-1
efectos fisiológicos similares a TNF-α; induce fiebre mediante la actividad de prostaglandina en el hipotálamo anterior;
Vida media de IL-1
6 min
Cuales son los eicosanoides
incluye a las prostaglandinas (PG), tromboxa- nos (TX), leucotrienos (LT), ácidos hidroxi-icosatetraenoicos (HETE) y lipoxinas (LX), son derivados de la oxidación del ácido araquidónico fosfolípido de membrana (ácido eicosatetraenoico)
Donde se secretan los eicosanoides
Se secretan en todas las células nucleadas, excepto los linfocitos.
Cual es la fuente principal más frecuente de lípidos primarios en las fórmulas para alimentación enteral
Los ácidos grasos omega-6,
Que son las bradicininas
son vasodilatadores potentes que se producen mediante la degradación de cininógeno por acción de la proteasa de serina calicreína.
Cuales son las funciones de las bradicininas
aumentan la permeabilidad capilar y el edema hístico, inducen dolor, inhiben la gluconeogénesis e incrementan la constricción bronquial.
Cuando se observa aumento de los niveles de bradicinina
después de hipoxia, reper- fusión, hemorragia, sepsis, endotoxemia y lesión hística.
De donde deriva la serotonina
Del triptofano
