Respiratório Flashcards
La tensión superficial en el alveolo se opone al vaciado del alveolo. verdadero o falso
falso
cdel CO, dlco mide:
La efectividad de la membrana de difusión
alveolar
La afinidad de la Hb por el O2 _____ en el tejido, _____ en la anemia, y ______ en el pulmón
Disminuye
Dismunuye
Aumenta
El CO2 se transporta fundamentalmente en forma
de:
Como HCO3
Tendencia natural a colapsar del pulmón se debe a
- Presencia de elastina en los tabiques alveolares
- Tensión superficial a nivel del alveolo
El espacio muerto anatómico es de
aproximadamente
150 cc
Se producirán sectores pulmonares con V/Q = ∞ en
caso de:
Embolia pulmonar
La presión capilar pulmonar es en promedio de
7 mmhg
La hiperventilación tiende a:
a) Aumentar la PO2 alveolar
b) Disminuir la PCO2 alveolar
La hipoventilación tiende a
Disminuyir la PO2 alveolar
Aumentar la PCO2 alveolar
Acidosis
reduccion del pH arterial
-Se mide con la capacidad de difusión del CO, dlco
- Es 20 veces mayor para el CO2 que para el O2
- Se reduce en el enfisema pulmonar
me refiro a
capacidad de difusión pulmonar
La saturación de la Hb es del 90% o más con una
PO2 mínima de:
60 mmh
Sobre la curva de disociación de la hemoglobina, Cuanto menor la PO2, menor saturación. verdadero o falso
verdadero
Sobre la curva de disociación de la hemoglobina, Una hemoglobina con menor afinidad significa
una hemoglobina con mayor tendencia a liberar
el oxígeno transportado. verdadero o falso
verdadero
Sobre la curva de disociación de la hemoglobina, La acidosis disminuye la afinidad de la Hb, esto
se denomina efecto Bohr. verdadero o falso
verdadero
Los quimiorreceptores del tronco cerebral
responden
Caída del pH de LCR
En relación a las zonas de ventilación/perfusión del
pulmón, En la zona 3 la presión arterial permanece
constante. verdadero o falso
falso
En relación a las zonas de ventilación/perfusión del
pulmón, En la zona 2 la presión alveolar permanece
constante. verdadero o falso
falso
En relación a las zonas de ventilación/perfusión del
pulmón,En la zona 1 la presión alveolar supera a la
presión arterial. verdadero o falso
verdadero
La capacidad vital equivale a:
La suma de VT+ VER + VIR
Indique el área neuronal cuya actividad modifica la
frecuencia respiratoria:
Centro neumotaxico
Como afecta a la curva de la disociación de la
Oxihemoglobina, la disminución del ph:
La desvía a la derecha
La saturación del oxígeno con la Hb a nivel arterial
es de:
97%
Durante el ejercicio intenso la capacidad de difusión del oxígeno _______, la oxigenación se produce en______ , y hay dilatación de los alvéolos y_______
aumenta
el primer tercio capilar
capilares
El factor de seguridad total contra el edema
pulmonar corresponde a:
21 mm Hg
Todo el aire inspirado sufre intercambio
hematogaseoso. VERDADERO O FALSO
FALSO
El surfactante pulmonar favorece el colapso alveolar. verdadero o falso
falso. el surfactante eevita esto
Para aumentar la po2 alveolar por encima de los
160 mmhg se debe ________ el porcentage de Ox del aire inspirado y _____ la presion del aire que se respira,
Aumentar
Aumentar
Cuando la V/Q es infinita, es decir que no hay flujo
sanguíneo, se produce
El aumento del espacio muerto
El gradiente alveolocapilar de PO2 es al inicio del
capilar de
60 mmhg
En reposo, el equilibrio entre PCO2 alveolar y
capilar se da en:
Tercio inicial de la longitud del capilar
Si la saturación es del 100%, y la Hb de 15g%, cada
100 ml de sangre transporta:
20 ml O2
El reflejo de Hering-Breuer
Detiene la inspiración
Produce broncodilatacion la estimulación de los
receptores:
Β2 adrenérgico
La máxima cuantidad de aire que se puede
espirar con esfuerzo, luego de una inspiración
forzada. me refiro a
Capacidad vital
De los siguientes no se puede medir con
espirometria:
Capacidad pulmonar total
on una ventilación alveolar promedio, respirando
aire ambiente a nivel del mar, la po2 alveolar es
cercana a:
100 mmhg
De los siguientes, indique la presión de la arteria
pulmonar:
25/08
El shunt fisiológico se da por:
Desembocadura de venas bronquiales en las
venas pulmonares
La zona del pulmón, en una persona de pie, la zona
que va proteger contra el edema pulmonar
El vértice
Para mantener los niveles de pco2 de la sangre
arterial en caso de doblarse su producción por
ejercicio, se deberá:
Doblar la ventilación alveolar
Si disminuye la concentración de Hb en sangre,
disminuye:
La cantidad de O2 transportado
El CO2 es transportado en sangre principalmente
como
HCO3
Durante La respiración tranquila, La respiración es mediada por el diafragma. verdadero o falso
verdadero
Considerando un volumen corriente de cc, un
espacio muerto típico y una frecuencia respiratoria
de 20\min, la ventilación alveolar calculada es de:
10 litros\ min ¿?? ( 12 litros/min. )
Si la ventilación pulmonar aumenta, _______- EL pco2 alveolar.
disminuye
El FEV1 normalmente debe ser:
Mayor o igual a 80% de la capacidad vital
forzada.
La FIO2 respirando aire ambiente es de:
20% (21%)
Se realiza una traqueostomia para:
Reducir la resistencia de la via aérea.
El Shunt (cortocircuito) fisiológico se da por:
Pasaje de sangre venosa a través del foramen
oval
Para mantener los niveles de pco2 de la sangre
arterial en caso de doblarse su producción por
ejercicios, se deberá:
Doblar la ventilación pulmonar.
El aumento de la po2 facilita la liberacion de O2 por la Hb. verdadero o falso
falso
Si disminuye la concentración de Hb en la sangre,
disminuye:
El transporte de oxígeno
Efecto Bohr supone:
Disminución de la afinidad de la Hb por aumento
de la p CO2
La hipoventilación produce:
acidosis
Paciente una acidosis metabólica, la ventilación
pulmonar:
aumenta
La cantidad de aire que una persona mueve en
reposo se denomina:
volumen corriente
Se denomina efecto Bohr a la desviación de la curva
de disociación de la Hba la derecha que produce:
El aumento del pco2
Al aumentar la producción tisular de CO2, aumenta
proporcionalmente:
La ventilación alveolar
Se producirán sectores pulmonares con V/Q = ∞ en
caso de:
Embolia pulmonar
La respiración forzada se logra por el movimiento:
De los músculos abdominales
Para que el aire entre a los pulmones, la presión
alveolar:
dismunuye
Si la presión capilar es mayor que la presión de aire
alveolar:
Hay flujo continuo
Los alveolos mantienen poco liquido superficial
mediante:
La reabsorción capilar y linfática
Pco2 alveolar aumenta en proporciones directa a:
La tasa de excreción de CO2
Los receptores Muscarinicos de ACH es de tipo:
Unido a proteína G
Se debe al simple hecho de que la combinación del
oxígeno con la hemoglobina en los pulmones hace
que la hemoglobina se convierta en un ácido más
fuerte. Esto hace que lo dióxido de carbono se
desplace desde la sangre hacia los alveolos.Me refiro a
efecto haldane
La Presión parcial de O2 en aire alveolar:
102 mmhg
La Presión parcial de O2 en sangre arterial:
102mmhg
Saturación de la Hb en sangre venosa:
75%
FEV1/FVC
3,760 litros
Lo siguiente no se puede medir con espirometría:
Volumen residual
El PAV1 debe ser:
Mayor o igual a 80%
Con una Ventilación alveolar promedio respirando aire normalmente (aumentara) el po2 arterial cercana a:
100
Basada en los pulmones de una persona de pie es
más probable el desarrollo de edema:
n
El efecto Bohr es:
El descenso de la afinidad de la hemoglobina por
O2
Se disminuye la concentración de HB en sangre
disminuye:
La cantidad del O2 transportado
Los quimiorreceptores centrales responden:
La caída de PH
La microcirculación pulmonar posee como principal
vasodilatador:
O2 y El aumento del po2 alveolar
El espacio muerto correlaciona del aparato
respiratorio que:
Están ventilados, pero no perfundidas
El surfactante reduce resistencia elástica
En pulmón
La diferencia entre PO2 alveolar y venosa:
Es cercana a 60
Normalmente la sangre arterial transporta:
20 ml de oxigeno cada 100 ml de sangre
Tromboembolismo pulmonar produce
hipoxemia por:
Aumentar el espacio muerto
La ventilación alveolar se identifica en la
gasometría arterial por el riesgo de hipoxemia más
Hipercapnia
Si se tiene un volumen corriente de 600, espacio
muerto de habitual y una frecuencia respiratoria de
10, la ventilación alveolar calculada es de
4,5l/MIN
Se puede aumentar la PO2 alveolar reduciendo el espacio muerto . verdadero o falso
falso
El surfactante reduce la resistencia elástica del pulmón. verdadero o falso
verdadero
La zona del pulmón más ventilada pero menos
perfundida es:
veertices
La diferencia entre la PO2 alveolar y venosa es
cercano a:
60 mmhg
Normalmente la sangre arterial transporta:
20 ml de O2
Reduce da afinidad de la hemoglobina por el O2
haciendo más factible la liberación, todos menos:
Hipoxemia
En la acidosis metabólica, como la que ocurre
en la cetoacidosis, se produce:
Aumento de la ventilación pulmonar
La Paz, Bolivia, nos sentimos mareados, eso se
debe al descenso de
PO2
La capacidad de difusión del CO, DLco mide:
La efectividad de la membrana de difusión
alveolar
La presión capilar pulmonar es de unos:
10 mmhg (promedio 7mmhg)
La saturación de la Hb es del 90% o más con una
PO2 mínima de:
60 mmhg
Los 2/3 de la oposición al insuflado pulmonar se
debe fundamentalmente a:
La elastancia
La relación ventilación / perfusión inferior a lo
normal corresponde a:
Cortocircuito fisiológico
Debido al cortocircuito fisiológico se reduce la pO2
en sangre arterial, generando una diferencia con la
pO2 alveolar de unos:
10mmhg
La sangre arterial posee una SatO2 de:
100%
El factor de seguridad total contra el edema
pulmonar corresponde a:
21 mm Hg
La cantidad de CO2 transportado por cada 100ml de
sangre de forma disuelta es de:
3ml
El intercambio de HCO3 con Cl a nivel de la
membrana del eritrocito, se lleva a cabo por la
proteína:
De banda 3
Los quimioreceptores periféricos responde
A la disminución del pO2 en sangre
La po2 de la sangre recogida en una arteria como la
radial, es menor a la po2 de la sangre al final del
capilar pulmonar debido a
Drenaje de la sangre venosa bronquial en las
venas pulmonares
Una relación V/Q inferior a 1 se da normalmente
en:
) Las bases pulmonares… 0,6
De producirse una embolia y obstrucción de una de
las ramas de la arteria pulmonar, se generaría un:
Aumento del espacio muerto
Para aumentar la po2 alveolar por encima de los
160 mmhg se debe ______el porcentaje de O2 del aires inspirado y _____ presion del aire que se inspira
Aumentar
Aumentar
El aire alveolar posee menor PO2 que el aire del
espacio muerto debido a:
Ninguna de las anteriores (por vapor de agua,
humidificado)
Si se dobla la demanda tisular de O2, y dado que no
puede aumentar mucho más la cantidad
transportada por sangre arterial, aumentará:
El gasto cardiaco
Los quimioreceptores periféricos aumentan la
frecuencia respiratoria en uno de los siguientes
casos:
a) Disminución de la PO2 arterial por debajo de
60mmhg.
b) Aumento de la PCO2 arterial, menos importante.
c) Disminución del ph
d) Dos son correctas
e) Todas son correctas
B y C
La base del efecto Handale es:
La acidificación de la hemoglobina al unirse ésta
al O2
El reflejo de Hering-Breuer
Detiene la inspiración
Con una ventilación alveolar promedio, respirando
aire ambiente a nivel del mar, la po2 arterial es
cercana a:
100MMHG
La zona del pulmón, en una persona de pie, la zona
que va proteger contra el edema pulmonar
vertice
La zona Del pulmón donde la ventilación es similar
a la perfusión es:
campo medio
La zona Del pulmón en una persona de Pie, en
donde es más probable el desarrollo de edema es:
base
Durante la respiración tranquila Se contrae solamente el diafragma. verdadero o falso
verdadero
Durante la respiración tranquila, La presión intraalveolar desciende por debajo de
la atmosférica. verdadero o falso
verdadero
Durante la respiración tranquila, La presión intrapleural se torna más negativa. verdadero o falso
verdadero
El cortcircuito fisiológico se da principalmente a
nivel:
Bronquial
El espacio muerto anatómico en condiciones
fisiológicas es igual al espacio muerto fisiológico. verdadero o falso
verdadero
Al aumentar la producción tisular de CO2, aumenta
proporcionalmente:
La ventilación alveolar
Para que el aire entre a los pulmones, la presión
alveolar:
Disminuye
Si la presión capilar es mayor que la presión de aire
alveolar:
Hay flujo continuo
Al viajar a la montaña varia todo lo siguiente, EXCEPTO: a) pO2 ambiente b) FiO2 ambiente c) pO2 alveolar d) pO2 de la vía aérea
FiO2 ambiente
Pco2 alveolar aumenta en proporciones directa a
La tasa de excreción de CO2
El aumento de la afinidad de la Hb por el O2 (Curva
a la izquierda) implica:
a) Mayor liberación de O2 al descender la Po2
b) Necesidad de mayor pO2 para saturar la Hb
c) Que al descender la pO2 la Hb entrega más O2
d) Ninguna es correcta
d
De los siguientes, No es parte de la Proción de conducción del aparato respiratorio: a) Bronquiolo Respiratorio b) Bronquiolo Terminal c) Bronquio fuente d) Cavidad nasa
a
La Barrera de difusión de los gases está formada
por todas las siguientes estructuras, menos:
a) Agua y surfactante
b) Neumocito tipo I
c) Macrófago Alveolar
d) Endotelio
c
La Mayor parte de la resistencia durante la
inspiración es producida por:
Tensión superficial
Son músculos inspiradores todos, menos:
a) Diafragma
b) Esternocleidomastoideo
c) Escaleno anterior
d) Dorsal ancho
d
Durante la inspiración, Se reduce la Frecuencia Cardiaca. VERDADERO O FALSO
FALSO . Se reduce el VTD Tiende a descender la presión arterial Se prolonga el tiempo de sístole del ventrículo derecho
Si suplementamos O2 a través de una cánula
nasal, cambiamos en un primer momento:
FiO2
La relación FEV1/FVC es normalmente:
0,8
La ocupación del alveolo por secreciones
Produce hipoxemia al:
Produce un shunt (cortocircuito)
Si los alveolos se llenan de secreción, se genera
una zona de tipo:
shunt
La diferencia entre PO2 alveolar y arterial es
cercana a:
5 mmhg
En condiciones basales la sangre venosa mixta
transporta:
15 ml de O2 cada 100 ml de sangre
Se puede aumentar la PO2 alveolar al respirar aire con una humedad de 0% y reduciendo la resistencia de la vía aérea. verdadero o falso
verdadero
Se puede aumentar la PO2 alveolar con _____ suplementario, ____ la FCy ____ el VC
O2
Aumentando
Aumentando
Reduce da afinidad de la hemoglobina por el O2, todos menos: a) Acidosis b) Hipoxemia c) Aumento de temperatura d) Aumento de difosfoglicerato
Hipoxemia
La acidosis metabólica se caracteriza por:
Aumento de la ventilación al estimular
quimiorreceptores centrales
La Hipoventilación alveolar genera caída de saturacion de O2. verdadero o falso
falso
Son componentes protectores en el aparato
respiratorio
a) Reflejo de la tos
b) Secreción de mucosa
d) Barrido ciliar
A FALSA É NEUTROFILO ALVEOLAR
Además de transporte de O2, la Hb puede
transportar en la globina:
co2
Con un esfuerzo respiratorio basal, se requiere
más esfuerzo al:
Iniciar la inspiración
El volumen de aire que se mueve sin esfuerzo
extra e de unos:
500ML
Luego de inspirar la máxima cantidad de aire se
realiza una espiración forzada, el volumen que no
sale es:
Volumen residual
De los siguientes planteamientos: Cual es el que
ocasiona el movimiento de O2 de los alveolos a la
sangre en los capilares pulmonares:
Difusión pasiva
Durante la actividad física, aumenta la resistencia periférica total. Verdadero o falso
falso
Al final de la inspiración la presión
transpulmonar:
Es mayor que al final de la espiración
Si el volumen corriente es de 500 ml, el volumen de
reserva inspiratorio es de 3L y la capacidad vital es
de 5L, ¿cuál es el volumen de reserva espiratorio?
1500ML
Cuáles son las unidades del VEMS1?
Mililitros o litros. (Pista: FEV1 es el volumen
espirado en el primer segundo de la espiración
forzada, no un volumen fraccionado.)
El aire ambiental es una mezcla de O2 y saturada
con vapor de H2O. Si la presión barométrica es de
740mmHg y la fracción de concentración de O2 es
del 21%, ¿cuál es la presión parcial de N2?
547,5 mmHg. (Pista: [740 - 47] X 0,79.)
Una persona al nivel del mar respira una mezcla que
contiene un 0,1% de monóxido de carbono (CO). La
captación de CO determinada mediante el empleo
del método de respiración única es de 28 mi/min.
¿Cuál es la capacidad de difusión del CO (Dlco)?
39,3 ml/min/mmHg. (Pista 1: Vco = DL X ΔP.
Pista2: pCO en aire ambiental = [Pb - 47mmHg]
X 0,001, y pCO en sangre es inicialmente cero.)
¿Cuál o cuáles de los siguientes factores
incrementan la hemoglobina P50?: aumento de la
concentración de H+, aumento del pH, aumento de
la PCO2 o aumento de la concentración de 2,3-
difosfoglicerato (DPG)
Aumento de la concentración de H+, aumento
de la PCO2, aumento de la concentración de 2,3-
difosfoglicerato (DPG). (Pista: aumento de P50 =
desplazamiento a la derecha.
¿Cuál o cuáles de los siguientes factores disminuyen
la capacidad de unión al O2 ¿de la hemoglobina?:
disminución de la concentración de hemoglobina,
disminución de la PaO2, a 60 mmHg, incremento de
la PO2 arterial a 120 mmHg o desplazamiento a la
izquierda de la curva de disociación de O2-
hemoglobina.
Ninguno de los cambios citados produce un
cambio en la capacidad de unión del O2 a la
hemoglobina.
(Pista: la capacidad de unión del O2 son los mililitros
de O2 unidos a un gramo de hemoglobina a una
saturación del 100%. Los desplazamientos a la
derecha y a la izquierda cambian el porcentaje de la
saturación, pero no alteran la cantidad de O2 que se
puede unir cuando la saturación es del 100%.)
Si disminuye la relación ventilación/perfusión
(V/Q) de una región pulmonar, ¿cómo cambiarán la
PO2 y la PCO2 en la sangre en esta región?
La P02 está reducida y la PCO2, aumentada.
En el intercambio de O2 limitado por la perfusión,
¿la PO2 al final del capilar pulmonar está más cerca
de la:
PAO2
¿Cuál o cuáles de los siguientes factores se
encuentran más elevados en la base del pulmón
que en el vértice pulmonar?:
a) flujo sanguíneo
c) ventilación
e) PCO2:
) ¿Cuáles de las siguientes causas de hipoxemia se
asocian con un aumento del gradiente A - a?:
Defectos de V/Q, fibrosis, cortocircuito derechaizquierda
¿Cuál o cuáles de los siguientes factores están
reducidos tanto en las enfermedades pulmonares
restrictivas como en las obstructivas?:
(Pista: FEV1/FVC está disminuido cuando hay
obstrucción, pero está aumentado cuando hay
restricción.)
Al ascender a una altitud elevada, ¿cuál es la secuencia correcta de estos fenómenos?: a) Hiperventilación b) Disminución de la PAO2 c) Disminución de la PIO2 d) Disminución de la PaO2 e) Disminución de la PaCO2 f) Aumento del pH
4 2 1 3 5 6
En el intercambio gaseoso limitado por la perfusión,
la PO2 al final del capilar pulmonar es
Igual a la PO2 arterial sistémica
En las personas que tienen enfermedad pulmonar
restrictiva, para equilibrar la fuerza de colapso de
los pulmones con la fuerza de expansión de la pared
torácica, ¿la capacidad residual funcional (CRF)
Disminuye
¿Cuál de los siguientes pares de presiones daría
lugar al colapso de la estructura?: presión alveolar
+5m H2O y presión intrapleural -5 cm H2O; presión
en la vía aérea 0 y presión intrapleural -5 cm H2O;
presión en la vía aérea +15 cm H2O y presión
intrapleural +20 cm H2O
Presión en la vía aérea = +15 cm H2O y presión
intrapleural = +20 cm H2O
¿Qué causa de hipoxia se corrige mejor con O2
suplementario?
Altitud elevada
En las personas con enfisema, para equilibrar la
fuerza de colapso sobre los pulmones con la fuerza
de expansión sobre la pared torácica, ¿la capacidad
residual funcional (CRF):
Aumenta
Si el volumen corriente es de 450 ml, la frecuencia
respiratoria de 14/min, la PaCO2 de 45 mmHg, la
PaO2 de 55 mmHg, la Pao^ de 100 mmHg, la PECO2
de 25 mmHg y el gasto cardíaco de 5 l/min, ¿cuál es
la ventilación alveolar?
a) 3,5 l/min.
(Pistas: calcular VD primero como 200ml. Algunos de
los valores que se proporcionan no son necesarios
para el cálculo.)
¿Cuál es el mayor volumen pulmonar o la mayor
capacidad pulmonar que se puede inspirar por
encima de la CRF?
La capacidad inspiratoria
La reducción de las resistencias vasculares
pulmonares que aparece cuando aumenta la
presión arterial pulmonar se debe principalmente:
Reclutamiento y distensión de los capilares
pulmonares.
¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades
pulmonares NO puede medirse sólo por
espirometría?
Capacidad pulmonar total
Con respecto a la ventilación, a la perfusión o a la
relación ventilación-perfusión en las regiones
pulmonares en una persona sentada:
La relación ventilación-perfusión es mayor en los
vértices pulmonares.
La difusión de gas a través de una membrana:
Es directamente proporcional a la diferencia en
la presión parcial del gas a cada lado de la
membrana.
En la zona 2 del pulmón (en una persona de pie)
La presión alveolar es más alta que la presión
venosa pulmonar, pero menor que la arterial
El sistema mecánico que produce la respiración se
encuentra en reposo (la presión de retracción
elástica hacia fuera de la pared torácica es igual y
opuesta a la presión de retracción elástica hacia
dentro de los pulmones) a nivel de:
Capacidad residual funcional.
La compresión dinámica de las vías aéreas es
responsable de:
La independencia al esfuerzo del flujo
espiratorio
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC):
La retracción elástica del pulmón está reducida
¿Cuál de las siguientes NO es una característica o
una función del surfactante?
a) Disminuye la distensibilidad pulmonar.
b) Reduce el trabajo respiratorio.
c) Reduce la tensión superficial de los alvéolos y las
vías aéreas pequeñas.
d) Es deficiente en el síndrome de dificultad
respiratoria.
e) Contiene dipalmitoil fosfatidil-colina
Disminuye la distensibilidad pulmonar
¿Cuál de los siguientes cambios dará lugar a un
mayor incremento del contenido en oxígeno de la
sangre arterial, asumiendo una concentración de
oxígeno alveolar normal?
Un aumento del hematocrito de 40 a 45.
Las pruebas de laboratorio revelan que el paciente
tiene un pH de 7,3, una Pco2 arterial elevada y una
concentración de bicarbonato arterial ligeramente
alta. El estado ácido-básico es:
Acidosis respiratoria
El principal mecanismo de adaptación pulmonar a
largo plazo a la altitud elevada es:
La policitemia.
En el control de la respiración, los
quimiorreceptores centrales responden
principalmente a cambios en:
Pco2 arterial.
El ajuste rápido de la frecuencia respiratoria al
inicio del ejercicio está mediado en parte por:
Vías aéreas de mediano tamaño
