Respiratório

Question 1

Divisão do SR:

Answer 1

Trato respiratório superior ( nasofaringolaríngeo: fossas nasais, nasofaringe, orofaringe, laringofaringe e laringe) e trato respiratório inferior ( traqueobrônquico e alveolar).

Question 2

Função das Vias superiores:

Answer 2

servem de conduto respiratório, condiciona o ar inspirado ( aumenta a temperatura do ar, umidifica, filtra)

Question 3

Descreva tórax

Answer 3

Arcabouço osteomuscular externo que aloja o coração, pulmões e pleura, e estruturas do mediastino.

Question 4

Forma do tórax

Answer 4

Forma elíptica. Mais amplo no sentido laterolateral do que anteroposterior

Question 5

Arcabouço esquelético do tórax:

Answer 5

12 vértebras torácicas , 12 discos intervertebrais,12 costelas, cartilagens costais e esterno)

Question 6

Função Arcabouço esquelético:

Answer 6

Proteção das estruturas da cavidade torácica e a algumas víscera abdominais ( fígado - cúpula diafragmática direita e baço e parte do estômago na cúpula diafragmática esquerda) *faces posteriores dos polos superiores dos rins repousam no diafragma.

Question 7

Diafragma na Respiração forçada:

Answer 7

Anteriormente até o 4º espaço intercostal, lateralmente até o 6º e posteriormente até 0 8º. *Aplicação clinica: ferimentos inferior a esses espaços podem está associados a lesões de órgãos abdominais.

Question 8

Costelas:

Answer 8

7 primeiros pares são as costelas verdadeiras- conectadas ao esterno por cartilagem hialina ( Cartilagens costais). 5 pares são costelas falsas : 8,9 e 10 são conectadas por meio de suas cartilagens com a cartilagem costal imediatamente acima e 11 e 12 são livres&raquo_space; Flutuantes

Question 9

Triangulo de segurança

Answer 9

local seguro para a drenagem torácica Borda anterior do grande mm dorsal, borda lateral do peitoral maior e linha horizontal passa pelo mamilo. Evita lesões da artéria torácica interna e evita lesão do tecido mamário.

Question 10

Principais sinais e sintomas

Answer 10

Dor torácica, tosse, expectoração, hemoptise, epistaxe, vômica,dispneia, sibilância, rouquidão ou difonia e cornagem.

Question 11

Dor torácica

Answer 11

Questionário da dor. Localização, irradiação e referência. N fatores.

Question 12

Tosse

Answer 12

De quanto em quanto tempo? Quando começou? Duração? ( Frequência), Como tem inicio? (súbita, progressiva, recorrente). Tente dar uma nota à intensidade da tosse (de zero a dez)( intensidade), tonalidade existência ou não de expectoração? ( olhar prox. Item); período do dia em que é maior sua intensidade? Qual o horário preferencial ?( matinal, vespertina, noturna ou sem horário de predomínio). Fatores desencadeantes ou de piora ( alérgenos e irritantes ocupacionais e/ou domiciliares, ansiedade, alimentação, medicamentos, atividade física); Fatores de melhora ( uso de medicamentos, elevação de cabeceira da cama. ).Relações com decúbito; Sinais e sintomas concomitantes – febre, falta de ar, chiado no peito, dor torácica, sintomas nasais, inchaço nas pernas. Se está associada a beber, comer.

Question 13

Tipos de tosse

Answer 13

Produtiva/úmida ( secreção), seca ( irritação VR). Quintosa ( acessos na madrugada, intervalos curtos + vômito e sensação de asfixia) , tosse-síncope ( crise intensa c/ perda de consciência), bitonal ( paresia ou paralisia de uma das cordas vocais). Rouca ( comum em tabagistas- laringite crônica) , Reprimida ( paciente evita em razão de dor torácica ou abdominal). Psicogênica ( emoções)

Question 14

Expectoração

Answer 14

consequência da tosse. Volume, cor, odor, transparência e consistência.( Aspecto – presença ou não de expectoração; o volume expectorado por dia; aspecto da secreção: purulenta, sanguinolenta, pio-sanguinolenta, rósea, aquosa; eliminação de moldes brônquicos;). Vc engole o catarro? ( deglutiu a expectoração, comum em mulheres e crianças).

Question 15

Tipos de expectoração

Answer 15

Seroso, mucoide, purulento, hemoptoico.

Question 16

Hemoptise:

Answer 16

Vc elimina sangue pela boca? Obs.: ñ confundir com hematêmese ( sangue em borra de café)

Question 17

Epistaxe

Answer 17

Elimina sangue pelo nariz?

Question 18

Vômica

Answer 18

eliminação de pus ou liquido de outra natureza. Brusca.

Question 19

Tips de dispneia

Answer 19

Pode ocorrer perda de consciência. Subjetiva ( médico) e objetiva ( paciente). Relacionar com atividade física e decúbito. Dispneia de repouso. Ortopneia ( impede paciente de ficar deitado) Trepopneia ( decúbito lateral).

Question 20

Sibilância

Answer 20

Ruído na fase de expiração quase sempre tem dispneia. Noturno

Question 21

Cornagem

Answer 21

dificuldade inspiratória por redução do calibre das vias superiores

Question 22

tecnicas utilizadas no Exame físico geral

Answer 22

Inspeção,palpação, percussão e ausculta

Question 23

Posição da inspeção

Answer 23

paciente deitado ou sentado C/pernas pendentes.

Question 24

Inspeção da pele

Answer 24

coloração ( palidez e cianose* -central ou periférica) ,hidratação, lesões elementares sólidas.
*pesquisar em: pele, unhas, lábios e mucosa oral.

Question 25

Inspeção dos ossos

Answer 25

retrações e abaulamentos difusos ou localizados.&raquo_space;>Olhar frontal ou tangencial. Identificar os pontos de referência: Incisura jugular, ângulo de Louis e ângulo de Charpy. Vertebra c7, escapula e extremidade livre da 12 costela

Question 26

Morfologia do tórax

Answer 26

Tipos de tórax: CHATO ou PLANO.

Biótipo do paciente ( normolíneo 90,longilíneo<90 e brevilíneo>90

Question 27

Movimentos respiratórios

Answer 27

Respiração torácica ou costal (movimentação da caixa torácica) respiração diafragmática ou abdominal( movimentação da metade inferior do tórax e do andar superior do abdômen)

Question 28

Ritmo respiratório

Answer 28

Normal (10 a 20 resp/min de forma regular),taquipneia (>24/min), bradpneia. Apneia

Question 29

Tiragem

Answer 29

depressão dos mm intercostais ou acessórios)e uso de mm acessórias: Normal( depressão leve dos espaços intercostais)

Question 30

Mamas

Answer 30

inspeção/palpação. Comparar: volume, posição do mamilo e existência de nódulos.

Question 31

Músculos

Answer 31

comparação. alterações tróficas de grupos mm. o sinal de Ramond- contratura unilateral. sinal de Lemos Torres- abaulamento dos espaços intercostais durante a expiração.

Question 32

Inspeção:

Answer 32

Pele, unhas, lábios, mucosa oral,osso,morfologia do tórax, tipos de respiração,ritmo respiratório, tiragem, estado de consciência, mamas, mm.