Respiratorio

Question 1

Fatores envolvidos na permanência de sibilancia em vida adulta?

Answer 1

Eczema nos três primeiros anos de vida,
Pai ou mãe com asma
Rinite precoce
Sibilancia sem resfriado
Eosinofilia sangüínea > 3% na ausência de parasitose.

Question 2

Como avaliamos a atopia?

Answer 2

Eosinofilia

IgE serica elevada

Teste cutâneo positivo

RAST (IgE específica)

Question 3

Exame físico

Em paciente asmático

Answer 3

Freqüência respiratória
Tiragem intercostal e fúrcula 
Batimento de Asa de Nariz
Oximetro
Pico de fluxo exploratório

Question 4

Classificação segundo aos níveis de controle de asma?

Answer 4

Asma controlada
Asma parcialmente controlada
Asma nao controlada

Question 5

Classificação de gravidade da Asma?

Answer 5

Primeiro devemos descartar causas de descontroles (sinusite, uso incorreto de dispositivo, nao adesão ao tratamento).

Leve: baixa intensidade de tratamento
Moderna: intensidade moderada
Grave: alta intensidade de tratamento

Question 6

Diagnostico diferencial do Lactente Sibilante?

Answer 6

Bronquiolite
Pneumonia 
Aspiração recorrente
Síndrome de Loeffler
Asma 

Broncodisplasia
Aspiração de Corpo estanho
Bronqueolite obliterante
Tb

Question 7

Agentes mais comuns da rinofaringite / resfriado comum?

Answer 7

Rinovírus (40%)
Parainfluenza
Influenza
Coronavirus
Enterovirus
Sincial Respiratório
Adenovírus

Question 8

Quadro clinico do resfriado comum?

Answer 8

Coriza, espirros, tosse seca, febre, dor de garganta, queda de apetite, fezes amolecidas, orofaringe, mucosa nasal e membrana tímpanica inflamadas.
Auto limitadas a 7 dias.
Febre por 3 dias.

Question 9

Tto do resfriado comum?

Answer 9

Antitérmicos (dipirona 1gota por kg - 6/6h)

Analgésicos

Question 10

Principais complicações de resfriado comum?

Answer 10

OMA, sinusites

Question 11

Como é a Otoscopia de uma OMA?

Answer 11

Diminuição de mobilidade de membrana, perda de brilho, diminuição dos reflexos dos ossiculos, hiperemiada, exsudatos e vesículas

Question 12

Quais são as características anatômicas que propiciam OMA em

Menores de 1 ano?

Answer 12

Tuba curta
Horizontalizada
Pouco continente

Question 13

Agentes da OMA?

Answer 13

S. pneumonie
H. Influenzae
M. Catarrhalis

Question 14

Causas para chiado:

Answer 14

Compressão extrínseca,
Broncoespasmo,
Secreção
Corpo Sstranho

Question 15

Principal etiologia da Bronquiolite?

Answer 15

Vírus sincial respiratório
Adenovírus (risco maior para Bronquiolite obliterante)
Rinovírus

Question 16

Como é o diagnostico da espirometria da asma?

Answer 16

VEF1 menor que 80%
VEF1/CVF menor que 86%
Aumento de 7% do valor previsto ou 200 mL no valor absoluto do VEF1 após uso de broncodilatador

Question 17

Quais são os paramentros para avaliação de controle de asma?

Answer 17

Controlada: menos de 3 sintomas diurnos na semana, sem limitação de atividade, sem sintomas noturnos, função pulmonar normal.
Parcialmente (1 ou 2 dos parâmetros) e nao controlada (3 dos parâmetros): 3 sintomas diurnos por semana, limitação de atividade, sintomas noturnos, função pulmonar abaixo de 80% do previsto.

Question 18

Quais são as etapas do tto de asma?

Answer 18

Etapa 1: educação + b2 de curta duração por demanda
Etapa 2: baixa dose de CI
Etapa 3: baixa dose de CI + LABA
Etapa 4: dose moderada ou alta de CI + LABA
Etapa 5: etapa 4 + CO ou tto anti IgE

Nao dar LABA para menores de 5 anos

Question 19

Calendário vacinal até os 6 anos:

Answer 19

Ao nascer: BCG + hepatite B
2 meses: VIP + penta + rotavírus + pneumo 10.
3 meses: meningo C
4 meses: igual ao 2
5 meses: igual ao 3
6 meses: VOP, penta, pneumo 10
9 meses: FA
12 meses: tríplice viral, meningo C e hepatite A
15 meses: dpt + tetraviral + pneumo + VOP
5 anos: dpt + VOP
6 meses e menores de 5 anos: influenza