Neonatologia Flashcards
Valor de glicemia para diagnostico de hipoglicemia em rn?
40 mg/dL
Causa de hipoglicemia em nt sem hiperinsulinemismo.
Rn pre termo, Rn pig, Asfixia perinatal, Sepse, Hipotermia, Cardiopatia congênita, Erros inatos do metabolismo.
Rn com macroglossia, onfalocele, visceromegalia e hipoglicemia. Dx?
Síndrome de Beckwith-Widemann (excesso de insulina produzida pelo fígado).
Causas de hipoglicemia em rn com hiperinsulinemismo.
Rn de mãe diabética, Síndrome de Beckwith-Widemann, Nesidioblastose, Doença hemolitica do Rn, Pós exsanguinotransfusão, Medicações usadas pela mãe, Uso de soro glicosado em trabalho de parto e parto, Adenoma de Pâncreas, Cateter umbilical mal posicionado.
Drogas utilizadas pelas mães que são fatores de risco de hipoglicemia em rn com hiperinsulinemismo.
Corticoide, beta simpatiminéticos, propanolol, diuréticos tiazidicos e hipoglicemiantes orais.
Como classificamos a prematuridade?
Tardia >34s
Moderada 32 -34
Extrema
Teste do pezinho:
Fase 1: fenilcetonuria + hipotiroidismo
Fase 2: fase 1+ hemoglobinopatias
Fase 3: fase 2 + fibrose cística
Fase 4: fase 3 + deficiência de biotinidase e hiperplasia de adrenal congênita
Quando devemos repetir o teste do pezinho em prematuros?
Deve ser repetido em 90 dias pela maior porcentagem de HF e pela alta incidência de transfusões
Teste da orelhinha?
Otoemissoes acústicas, deve ser realizado por fonodialogista, requer um aparelho especial e deve ser realizado precocimente. So nota alterações até o 8 nervo, nao detecta alterações centrais. O prematuro deve fazer o teste de potencial envocado auditivo de de tronco encefálico.
Teste do coracazinho:
Serve para ver cardiopatias criticais (dependentes de canal arterial). Realizamos oximetria de membro superior (>95%) e nao pode ter uma diferença maior do que 3% de cada lado.
Teste do olhinho?
Reflexo vermelho. Busca de leucocoria: rn - catarata congênita, glaucoma, retinopatia da prematuridade.
O prematuro deve ter um fundo de olho também.
Quais outros exames de triagem neonatal de prematuro?
USG de crânio (risco de hemorragia),
Idade corrigida para crescimento e desenvolvimento até dois anos. Sempre deve ser corrigida para 40 semanas.
Prescrição em 48h em rn
Ame livre demanda Solução oftálmica de nitrato de prata Vit k Bcg e hepatite B Controle glicemia: 1 3 6 12 24 e 48
Quando o rn recupera o peso ?
10 - 12 dias
