RESPIRATORIO

Question 1

causa mas comun de ingreso a la UCIN

Answer 1

dificultad respiratoria del RN

Question 2

TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN, pulmón húmedo o SDR tipo II se refiere a

Answer 2

una falta de adaptación respiratoria del bebecin que se va a resolver en 3-5 días (se autolimita)

Question 3

Qué pasa en la taquipnea transitoria?

Answer 3

Hay una reabsorción tardía del líquido pulmonar fetal

Question 4

FR taquipnea transitoria

Answer 4

AUSENCIA de trabajo de parto**
Cesárea
Madre diabética o asmática
BB macrosómico
Ser bb masculino

***Porque no se van a liberar catecolaminas necesarias para reabsorber el líquido en los pulmones

Question 5

% del líquido que se reabsorbe 6 hrs antes del parto

Answer 5

40% debido a la activación hormonal del proceso

Question 6

Cxcx taquipnea resp RN

Answer 6

Taquipnea o FR >60
- Mayor a 12 hrs

Sat O2 <88%

Question 7

Cómo se ve en rx la taquipnea RN?

Answer 7

Cirusitis
Hiperexpansión pulmonar
Cardiomegalia o corazón peludo
Arcos costales aplanados

Question 8

Tx taquipnea trans RN

Answer 8

Casco cefálico🧑🏼‍🚀
(parece astronauta el amiguin)

Si es SEVERO: CPAP

Question 9

Watafak es el meconio?

Answer 9

El meconio es la primera secreción intestinal de RN (💩)

Se compone de ac biliares, cel descamadas, lanugo, enzimas… wakla

Question 10

FR sx aspiración meconio

Answer 10

• BB POST TERMINO (>42 sem)
• Evento de hipoxia intraparto
• Mamá con DM, HAS, eclampsia o preeclampsia
• Oligohidroamnios

Question 11

Tipos de obstrucción pulmonar que pueden ocurrir en Sx Asp Meconio

Answer 11

• Obstrucción total o Atelectasia
• Obstrucción parcial (entra aire pero no sale, osea hay atraimiento aéreo)

Esta mezcla de obstrucciones es la razón por la que vemos un patrón parchoso en rx

Question 12

Riesgo de esta complicación en Sx Aspiración de Meconio

Answer 12

Neumotórax

Por el atrapamiento de aire en los alveolos, estos se sobredistienden –> se pueden romper –> Sale aire a espacio pleural –> Neumotórax

Question 13

Si no entra O2 al pulmón del bb se mantienen aumentadas las resistencias vasculares pulmonares y esto causa….

(tema es sx asp meconio)

Answer 13

Hipertensión Pulmonar Persistente

Question 14

Qué causan las citocinas inflamatorias si se aspira meconio?

Answer 14

Neumonitis Química

(si cuado se te va el refresco chueco como te sientes tose y tose, ahora imagina que es kk y eres un bebe)

Question 15

Quién produce el factor sulfractante?

Answer 15

Neumocitos tipo II

Question 16

Qué le pasa al factor sulfractante en Sx Asp Meconio?

Answer 16

Se inactiva por la mierda de aspiró el bb y vale cake porque empeora la atelectasia que ya tenía el chiquillo

Question 17

Cxcx del bebe asp meconio

Answer 17

Dificultad resp moderada- grave
(taquipnea, tiraje, aleteo nasal, cianosis, quejido)

Meconio en piel y traquea
Quemaduras químicas

Question 18

Rx del bb meconiano

Answer 18

Infiltrados en parches

Question 19

Tx de la Hipertensión Pulmonar en meconiados

Answer 19

Sildenafil

Question 20

3 fases de tx O2 en meconiados

Si no jala vas escalando

Answer 20

1. Cánula o Casco/Oxihood 🧑🏼‍🚀
2. CPAP nasal
3. Ventilación mecánica convencional o de alta frecuencia (intubados pues)

Question 21

Cómo usamos el AMBU en los meconiados?

Answer 21

NO LO USAMOS

ya que la presión puede empujar el meconio hacia vías aéreas inf, agravando la obstrucción y aumentando el riesgo de neumonitis química y barotrauma.

Question 22

Aparte de la ventilación, qué le damos a los meconiados?

Answer 22

Factor Sulfractante

Question 23

por qué ocurre el sx de dificultad respiratoria neonatal o enf de la membrana hialina

Answer 23

debido a la deficiencia de surfactante pulmonar = alveólos no van a estar distendidos

Question 24

FR Enf Membrana Hialina

Answer 24

Prematuros (< 37 SDG)!!!!!!!

Madre DM

BBs hombres

Question 25

Cómo vemos al bb con enf membrana hialina?

Answer 25

Dificultad respiratoria poco después del nacimiento

-prematuro
-dificultad respiratoria
-acidosis respiratoria
-hipoxia
-hipercapnia

Question 26

que se observa en la rx en sx de distres respiratorio o membrana hialina?

Answer 26

-infiltrado reticulogranular con broncograma aereo
-atelectasias

Question 27

tx membrana hialina

Answer 27

-liquido IV
-soporte ventilatorio con CPAP o ventilacion mecanica
-soporte circulatorio
-oxigeno
-uso de surfactante exogeno*
-AB en caso necesario hasta tener cultivos
-ayuno*

Question 28

prevencion del sx de distres respiratorio o membrana hialina

Answer 28

uso de esteroides prenatal
dos dosis de betametasona IM en mujeres de riesgo entre las 24-34 SDG