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PEDIA > ICTERICIA > Flashcards

ICTERICIA Flashcards

1
Q

la ictericia es visible con niveles de _ de bilirrubina

A

mayor de 3 (4-5 mg/dl)

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Q

Es el signo clínico más frecuente en el recién nacido

A

Ictericia

(60% neonatos en la 1ª semana de vida)

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3
Q

Depósito bilis a nivel encefálico y en ganglios basales
- Bilirrubina >25-30 mg/dl

A

ENCEFALOPATÍA POR BILIRRUBINA – KERNÍCTERUS

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4
Q

CLÍNICA Kernicterus

A
  • Hipotonía
  • Hipocinesia
  • Succión pobre
  • Letargia/irritabilidad
  • Atenuación de reflejos primitivos
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5
Q

tiempo de vida de los eritrocitos en los RN

A

90 días

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6
Q

la ictericia progresa en sentido _

A

cefalocaudal

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7
Q

cuando el bebe tiene ictericia solo en cara, podemos calcular que su bilirrubina es de _

A

4-8 mg/dl

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8
Q

cuando el bebe tiene ictericia en todo el cuerpo, podemos calcular que su bilirrubina es de _

A

mas de 15 mg/dl

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9
Q

la bilirrubina _ puede penetrar al cerebro y causar:

A

indirecta
muerte celular por apoptosis y/o necrosis

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10
Q

escala para estimar la bilirrubina de acuerdo a la ictericia

A

Kramer

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11
Q

tratamiento para la disfuncion neurologica inducida por bilirrubina

A

exsanguineotransfusion + fototerapia

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12
Q

causas hemoliticas de produccion incrementada de bilirrubina

A

-incompatibilidad Rh o ABO
-deficiencia enzimatica de los eritrocitos (deficiencia de G6PD)
-defectos estructurales de los eritrocitos (esferocitosis, etc.)
-farmacos
-infecciones y septicemia

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13
Q

causas de disminucion de la captacion y conjugacion hepatica de bilirrubina

A

-ictericia fisiologica
-ictericia por leche materna
-hipotiroidismo
-sx Gilbert, Crigler-Najjar

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14
Q

en que momento inicia la ictericia fisiologica?

A

despues de las 24 hrs de dia, en el 2 o 3 dia

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15
Q

cuanto dura la ictericia fisiologica en bebes de termino y bebes pretermino?

A

termino: 1 semana
pretermino: no mas de 2-3 semanas

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16
Q

si la ictericia inicia el primer dia, es _

A

Patológica

17
Q

cuando inicia la ictericia por lactancia materna?

A

En la 1ª semana de vida

18
Q

como se presenta un bebe con ictericia por lactancia materna?

A

-perdida de peso
-disminucion del gasto urinario y fecal
-no moja pañales

19
Q

tratamiento de la ictericia por lactancia materna

A

-mejorar aporte de leche
-leche materna extraida
-asesoria
-complementar con formula de ser necesario

20
Q

en la ictericia patologica hay un incremento de la BT de mas de _

A

5 mg/dl/dia

21
Q

cuadro clinico de ictericia patologica

A

-ictericia
-signos de enfermedad subyacente como vomito, letargia, perdida de peso exagerada, pobre ingesta, distermias, apneas

22
Q

que tratamos de evitar en la ictericia patologica?

A

-encefalopatia bilirrubinica (toxicidad aguda)
-kernicterus (toxicidad cronica)

23
Q

causas de ictericia patologica

A

-enf hemolitica del RN: incompatibilidad Rh o ABO
-atresia de vias biliares

24
Q

la enf hemolitica del RN inicia _ mientras que la atresia de las vias biliares inicia _

A

en las primeras 24 hrs
despues de 2 semanas

25
Q

que se le hace a las madres con riesgo de desarrollar enf hemolitica por incompatibilidad Rh?

A

se les aplica gammaglobulina anti D despues del parto de cada hijo Rh +

26
Q

laboratorios para el dx de enf hemolitica por incompatibilidad Rh

A

-Coombs directa positiva
-anemia en BH
-Rh + en el neonato

27
Q

cual es mas grave: la incompatibilidad Rh o ABO?

A

Rh

28
Q

-RN a termino aparentemente sano
-ictericia progresiva a las 2 semanas
-acolia
-coluria
-hepatomegalia
-esplenomegalia

A

Cuadro clinico de atresia de vias biliares

29
Q

Causa más frecuente de colectasis

A

Atresia de vías biliares

30
Q

manejo de hiperbilirrubinemia

A

-mantener hidratacion adecuada
-fototerapia
-recambio sanguineo

31
Q

como funciona la fototerapia?

A

Por fotoisomerización (bilirru excreta por bilis) y fotoxidación (limurrubina, excreta por pipí)

32
Q

cuando se suspende la fototerapia?

A

cuando se comprueba descenso de los niveles de bilirrubina en 4-5 mg/dl y por debajo de 14-15 mg/dl (13 idealmente)

PEDIA (14 decks)

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