Respirator

Question 1

Formula presiune transplm?

Answer 1

PT=PA-PP

Question 2

Ce se intampla in pneumotorax cu toracele (cutia toracica)?

Answer 2

revenire la pozitie initiala, pt ca dispare tractiunea plaman-cutie toracica

Question 3

Constrictia caror bronhiole poate duce la excluderea ventilatiei din teritoriul alveolar?

Answer 3

terminale

Question 4

De la care bronhiola porneste acinul?

Answer 4

terminala

Question 5

La ce se refera termenul de atelectazie de rezerva?

Answer 5

Rezervarea unor acini pt solicitari mai puternice

Question 6

De unde incepe tesutul pulmonar?

Answer 6

ducte alv

Question 7

Cine asigura ventilarea colaterala a alv?

Answer 7

porii kohn si comunicarile bronh-alv

Question 8

Cea mai imp componenta surfactant?

Answer 8

dipalmitoilfosfatidilcolina

Question 9

Apoproteine din surfactant hidrofobe

Answer 9

SP-B, SP-C

Question 10

Ce se intampla daca nu ai SP-B

Answer 10

detresa resp fata la nou nascut

Question 11

Rol apoproteine hidrofile?

Answer 11

in imunitate

Question 12

Formula Laplace?

Answer 12

P=2T/r deci T=P x r/2

Question 13

Mielina tubulara unde se formeaza?

Answer 13

la suprafata alv in stratul fin de lichid (nu in int alv)

Question 14

Ce se adm prenatal gravidelor cu risc de nastere prematura?

Answer 14

glucocorticoizi, care stimuleaza sinteza de surfactant

Question 15

Cine are efect stimulator asupra sintezei surfactant?

Answer 15

EGF, AMPc

Question 16

Cine are efect inh asupra sintezei surfactant

Answer 16

TNF-alfa, TGF-beta; insulina

Question 17

Efectul surfactantului de reducere a tensiunii superficiale e mai mare in inspir/expir?

Answer 17

expir

Question 18

Lectina Ca dependenta

Answer 18

SP-D

Question 19

Importanta surfactant?

Answer 19

Reduce tensiunea superficiala deci impiedica colabarea in expir in principal
Mentine alv uscate

Question 20

Modificare importanta in sdr obstructiv? dpdv al capacitatiilor/ volumelor pulmonare

Answer 20

creste VR

Question 21

Indicele Tiffneau

Answer 21

arata procentul din CVF (CV fortata) care se expira in prima sec in expir fortat; VEMS x 100/CVF

Question 22

Cand scade indicele T?

Answer 22

sdr obstructive

Question 23

Valoare normala indice T

Answer 23

70-85 %

Question 24

Formula complianta?

Answer 24

delta V/ delta P

Question 25

in ce sdr creste Complianta?

Answer 25

Emfizem, astm (la astm nu se modif panta)

Question 26

in ce sdr scade Complianta?

Answer 26

sdr restrictive, obezitate (la obezitate nu se modif panta)

Question 27

Complianta dinamica si statica in respiratia neuniforma?

Answer 27

C dinamica este mai mica pt ca variaza mai mult P in anumite teritorii preferentiale (cauza in principal este ingustarea unor cai perif mici deci alte zone trebuie sa compenseze)

Question 28

Factori principali de care depinde Raw?

Answer 28

tipul de curgere al aerului: turbulent/ laminar geometria vasului prop gazului

Question 29

Zona cu rezistenta maxima la flux?

Answer 29

zona superioara: nas

Question 30

Raw in BPOC/ astm

Answer 30

foarte mare, poate creste de 10-15 ori

Question 31

ce se masoara prin pletismografia corporala?

Answer 31

presiunea alv

Question 32

Formula Raw

Answer 32

delta p/ debit dar pt ca presiunea in cav bucala e cat cea atm, consideram Raw=p alv/debit

Question 33

In ce consta principiul interdependentei

Answer 33

in tractiunea mecanica exercitata de alveole asupra bronhiolelor

Question 34

rezistenta la flux in inspir vs expir

Answer 34

mai mare in expir (fenomen de compresie dinamica a cailor)

Question 35

cum e raw la volum mai mic

Answer 35

mai mic

Question 36

Ce face atropina cu Raw?

Answer 36

scade pt ca atropina blocheaza parasimpaticul care ar face bronhoconstrictie

Question 37

Dintre leucotriene si histamina care sunt mai puternice?

Answer 37

leucotrienele

Question 38

Cine are efect mai puternic bronhodilatator dintre NE si E?

Answer 38

E

Question 39

Ce se intampla daca punem solutie salina in alveole in loc de aer?

Answer 39

La bluca presiune volum pres transpulmonara nu se modifica asa mult (se ingusteaza)

Question 40

Detreminarea VD (spatiu mort) se face prin respiratie multipla in circuit inchis/ unica in circuit deschis?

Answer 40

unica in circuit deschis

Question 41

Ce este volumul de inchidere

Answer 41

Volumul la care caile aerifere mici de la niv bazei plm se inchid din causa volumului mic aprop de VR se poate obs la inceputul fazei 4.

Question 42

Ce este raportul de expansiune?

Answer 42

raportul dintre volumul de aer de la sf inspirului/vol aer de la inceput inspir are o valoare de circa 1.2 in timpul resp linistite

Question 43

Raportul de expansiune cum variaza in functie de complianta?

Answer 43

Daca C este mare si rap de expansiune este mare

Question 44

Constanta mecanica de timp, semnificatie si formula?

Answer 44

Timpul in care unitatea resp este umpluta si golita cu aer | tau=C x R

Question 45

Cand creste tau?

Answer 45

emfizem (pt ca C creste) | astm, bronsita cronica (R creste)

Question 46

Cand se prod aerul pendulant?

Answer 46

Cand exista zone cu tau diferit, astfel unitatile cu R scazut pot sa inspire aerul din zonele cu R crescut care au expirat mai tarziu aerul

Question 47

La ce se refera dependenta compliantei de frecventa

Answer 47

La persoanele cu inegalitati mari ale ct mec de timp s-a obs ca atunci cand se creste frecventa, complianta dinamica scade in raport cu cea statica

Question 48

Cum variaza presiunea pleurala pe verticala? Si unde sunt alveolele mai expansionate?

Answer 48

La nivelul apexului PP este cu 7 cm apa mai negativa decat la baza si din acest motiv alv de la apex sunt aproape complet expansionate

Question 49

Cand se umplu alv de la nivelul apexului plamanului?

Answer 49

Cand inspirul se face de la o cant mica aprop de VR pt ca spatiile alv de la baza sunt inchise

Question 50

Utilitatea determinarii compliantei pulmonare

Answer 50

Det ei ne permite masurarea prop elastice ale plamanilor, in scopul aprecierii severitatii afectiunii obstructive sau restrictive

Question 51

Volumul spatiului mort anatomic la persoanele tinere sanatoase

Answer 51

150ml / 20% din VRC

Question 52

De ce, in determinarea volumului spatiului mort anatomic prin respiratie unica in circuit deschis, la finalul expirului, concentratia in N2 creste brusc?

Answer 52

Pentru ca la final se golesc numai spatiile aeriene apicale cu continut ridicat de azot (ele sunt permeabile permanent si primesc la inceputul inspirului maximal ce urmeaza unui expir maximal aerul incarcat cu azot din spatiul mort si abia apoi oxigen pur).