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Pharmaco 2e partie > Respiratoire et digestif > Flashcards

Respiratoire et digestif Flashcards

1
Q

Quels sont les médicaments bronchodilatateurs pour l’asthme

A

Albutérol, salbutamol (stimulation sélective B2 adrénergique)
Terbutaline (Stimulation B2> B1)
Salmétérol
Théophylline

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Q

Dans quel but est utilisé l’Albutérol/ salbutamol et durée d’action

A

Bronchodilatateur, stimulation sélective des récepteurs B2 adrénergiques
Asthme MPOC
Effets tocolytique (IV)
Courte action
Agit sur les bronchospasmes mais pas sur l’hyperréactivité bronchique

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3
Q

Quels sont les effets indésirables des bronchodilatateurs

A

Tremblement, tachycardie
(RGO pour la théophylline)
Albutérol peut causer perte goût et odorat chez les personnes agées

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4
Q

Pour quel pathologie la Terbutaline est utilisée

A

Asthme, MPOC, Effets tocolytiques

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5
Q

Sur quels récepteurs les bronchodilatateurs agissent-ils?

A

B2 adrénergiques surtout
Terbutaline stimule B1 faiblement
Exception: Théophylline qui inhibe phosphodiestérase (non spécifique)

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6
Q

Quel bronchodilatateur est utilisé en crise d’Asthme

A

Albutérol
Terbuta

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7
Q

Quel est le bronchodilatateur de longue durée, utilisé en prévention des crises

A

Salmétérol
Stimulation selective B2 adrénergique, bronchodilatation 8-12h

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8
Q

Quels sont les anticholinergiques utilisés pour l’asthme ou MPOC

A

Ipratopium (récepteurs M3 muscles lisses bronchiques) réduit bronchoconstriction et sécrétion de mucus
Tiotropium- Utilisé pour asthme aussi et MPOC, mais lorsque sévérité asthme ++

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9
Q

Quel est le mécanisme d’action de la Théophylline et ses effets secondaires

A

Bronchodilatateur, par effet anti-inflammatoire par inhibition phospadiestérase de manière non spécifique

Tachycardie, Tremblement, RGO, insomine,

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10
Q

Nommez les deux Mx anticholinergiques utilisés dans l’asthme et MPOC

A

Ipratropium
Tiotropium

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11
Q

Quels sont les effets secondaires de l’Ipratropium et Tiotropium

A

Xérostomie, Constipation, Inconfort gastrique

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12
Q

Quel est le mécanisme d’action de la Guaifénésine

A

Mécanisme mal défini, éclaircit le mucus, dégage les voies respiratoires,

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13
Q

Pour quelles pathologies utilises-t-on la Guaifénésine

A

Infection voies respiratoires, spasmes musculaires

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14
Q

Effets secondaires de la Guaifénésine

A

Nausées, réactions cutanées, somnolence

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15
Q

Nommez les deux types de médicaments utilisés pour Asthme et MPOC

A

Bronchodilatateur
Anticholinergique

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16
Q

Les bronchodilatateurs peuvent causer une perte accrue de quels minéraux?

A

Potassium, Mg, Ca

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17
Q

Le café augmente les effets indésirables de…

A

Albutérol

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18
Q

Quels sont les minéralo, gluco et gonadocorticoïdes

A

Miné: Aldostérone
Gluco: Cortisol, cortisone, Corticostérone
Gonado: Androgènes

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19
Q

Revoir schéma métabolisme cholestérol

A

Cholestérol –> Pregnenolone –> progestérone –> Corticostérone –> Aldostérone

Cholestérol –> Pregn –> Proges –> Hydrocortosine –> cortisone

Cholestérol –> Pregne –> Androsterone –> Testostérone + aromatase –> Oestradiol, oestriol, oestrone

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20
Q

Effets du cortisol sur différents systèmes

A

immunitaire: Augmente neutrophyle en circulation, apoptose cellules T et B et diminue sécrétion interleukines et cytokines, diminue sécrétion leucotriènes, prostaglandine, sérotonine et histamine (PLA2)

Reins: Minéralocortico se lient sur récepteurs aldostérone

Métabolisme glucide et protéine: autmente catabolisme, NGG, lipolyse

Métabolisme osseux: Augmente ostéoclaste, dégradation et diminue absorption de Ca intestinale

CV: Augmente sensibilité cathécolamines et synthèse, diminue lymphocytes et érythropoièse

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21
Q

Quand et combien de temps doivent être pris les corticostéroïdes?

A

Prise le matin et sevrage passé 2 semaines

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22
Q

Nommer 3 types de corticostéroïdes

A

Dexaméthasone, Prednisone
Fluticasone
Mométasone

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23
Q

Quel est le mode d’action de Dexaméthasone (prednisone) et dans quel but est-elle utilisée

A

Stimulation des récepteurs de glucocorticoïdes (nucléaires), menant à une cascade d’action dont inhibition de Phospholipase A2
MAI et maladies inflammatoires

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24
Q

Quelles sont les fonctions de l’enzyme phospholipase A2?

A

Enzyme qui hydrolyse un AG du glycérol. Dans ce cas, c’est l’acide arachidonique qui peut mener à la production de cytokines pro-inflammatoires

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25
Q

Quels sont les effets indésirables des Corticostéroïdes

A

Sensibilité aux infections ++
Dexaméthasone et Mométasone: Hyperglycémie
Fluticasone: Épitaxis (saignement de nez)

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26
Q

Quel est le mécanisme d’Action de la fluticasone et ses indications

A

Stimulation des récepteurs de glucocorticoïdes (nucléaires), menant à une cascade d’action dont inhibition de Phospholipase A2
Rhinite allergique, Asthme, MPOC

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27
Q

Quels mx corticostéroïde est conseillé pour la rhinite allergique

A

Fluticasone, Mométasone

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28
Q

Quel Corticostéroide est indiqué en cas de MAI ou inflammatoires

A

Dexaméthasone et prednisone

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29
Q

Quelle est l’indication et le mécanisme d’Action du mométasone

A

Stimulation des récepteurs de glucocorticoïdes (nucléaires), menant à une cascade d’action dont inhibition de Phospholipase A2
Plus puissante que hydrocortisone, moins que dexaméthasone
Rhinite allergique, asthme, dermatite atopique

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30
Q

Quel est le médicament stabilisateur des mastocytes

A

Cromoglycatesodique

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31
Q

Quel est le mécanisme d’Action et l’indication pour le cromoglycatesodique

A

Inhibe la dégranulation et la libération de médiateurs chimiques et stabilisent la membrane des mastocytes

Rhinite allergique et asthme

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32
Q

Quels sont les effets indésirables de la Cromoglycatesodique

A

Maux de gorge, irritation occulaire, Troubles GI

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33
Q

Quel est le mécanisme d’Action de Zafirlukast et montélukast et son indication

A

Antagoniste des réceptuers des leucotriènes, CysLT1 des muscles lisses bronchiques, des macrophages pulmonaires et de certaines cellules épithéliales, effets anti-inflammatoire ( inhibe la bronchoconstriction et la sécrétion de mucus)
Asthme

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34
Q

Quels nutriments sont perdus ++ par les corticostéroïdes

A

Mg +Ca

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35
Q

Quelle classe de Mx cause une perte accrue de Ca et Mg

A

Corticostéroïdes

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36
Q

Quels PNS peut interférer avec le métabolisme des corticostéroïdes et interférer avec le traitement

A

Réglisse et millepertuis

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37
Q

Est-ce que les immunomodulateurs peuvent être administrés avec glucocorticoïdes? Nommez en quelques uns

A

NON
Ginseng, Échinacée, Astragale, Aloe Vera, Griffe du chat, champignon médicinaux

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38
Q

Décrire brièvement le métabolisme de l’histamine, synthèse et dégradation

A

Synthèse à partir de histidine avec histidine décarboxylase (P5P) et dégradé par MAOB

39
Q

Quels sont les effets des récepteurs H1 et leur localisation

A

Muscles lisses, endothélium et SNC
Contraction muscle lisse, bronchoconstriction, vasodillatation
IMP: Rôle dans satiété et maintient état de veille

40
Q

Quels sont les effets des récepteurs H2 et leur localisation

A

Localisé a/n de la paroi de l’estomac, régulent la sécrétion d’acide gastrique

41
Q

Quel est le rôle des récepteurs H3 et H4

A

H3: Autorécepteurs présynaptique, inhibiteurs (histamine Ach Na et Séro)
H4: Stimulation = chimiotaxie éosinophiles et mastocytes, libération L16

42
Q

Sur quel récepteurs l’Atropine a-t-elle une action?

A

Antagoniste cholinergique (M3)

43
Q

Quel est le mode d’action de la cimétidine, ranitidine et famotidine?

A

Antihistaminique H2, inhibe récepteur qui empêche l’activatio de la pompe H+/K+/ATPase

44
Q

Pour quelle pathologie est utilisé la cimétidine?

A

RGO, Ulcère gastroduodénaux

45
Q

Quels sont les effets secondaires de la cimétidine, ranitidine et famotidine

A

Gynécomastie (inhibition métabolisme oestroèneet faible affinité possible avec récepteurs oestrogène)
Galactorrhée (oestro inhibe la prolactine)
TRoubles hépatiques (CYP450)

46
Q

Quels sont les médicaments antiulcéreux?

A

Ésoméprzole, pantoprazole, lanoprazole (IPP)
Misoprostol (Analogue prostaglandines E1)

47
Q

Quel est le nom d’un antihistaminique H2

A

Cimétidine, ranitidine, famotidine

48
Q

Quel est le mode d’action de l’ésoméprazole, pantoprazole, lansoprazole et pour quelle pathologie?

A

IPP, façon réversible
Ulcère G-D
RGO
Dyspepsie non ulcéreuse

49
Q

Quels sont les effets secondaires des IPP

A

Céphalées
troubles GI (malabsorption)
Dysbiose (par augmentation pH)
Troubles hépatiques

50
Q

PSN recommandés en cas de RGO ou UGD

A

Aloe Vera, réglisse, glutamine et zinc

51
Q

Quels sont les vitamines et minéraux
qui sont à risque de carence avec les antihistaminiques H2

A

B12, Ca, Acide folique, Fer, VitD

52
Q

Les IPP causent une perte accrue de quels minéraux?

A

Mg, B12, C

53
Q

Quel médicament cause une perte accrue de B12, Ca, Acide folique, Fer, Vitamine D

A

Antihistaminiques H2

54
Q

Est-ce que l’hydraste du canada a une influence sur l’acide gastrique?

A

Yes, peut l’augmenter

55
Q

Quel PSN peut augmenter l’acidité gastrique

A

Hydraste

56
Q

le métabolisme de la caféine et du thévert peut être diminué par quel médicament?

A

antihistaminique H2

57
Q

Quel est le mode d’Action du misoprostol et son indication

A

Antiulcéreux analogue des prostaglandines E1, stimule la production de mucus,(inhibe sécrétion d’Acide gastrique) Gastrites dues à un AINS et déclanchement du travail pour accouchement (interruption grossesse aussi)
Inhibe la réponse gastrique habituelle à la nourriture et à la caféine

58
Q

Nom d’un antiulcéreux analogue des prostaglandines E1

A

Misoprostol

59
Q

Quels sont les effets indésirables du Misoprostol, un analogue des E1

A

Saignements, troubles GI, céphalées

60
Q

QUels sont les antiacides?

A

Sels d’aluminium, carbonates de Ca, Sels de Mg
Sucralfate
Bismuth sous-salicylate

61
Q

Quel est le mode d’Action et les indications des sels d’alu, carbonate de Ca et Sels de Mg

A

Neutralisation de l’acide gastrique pour protéger la muqueuse, dans les cas de UGD et RGO

62
Q

Effets secondaires des sels d’alu, carbonate de Ca et Sels de Mg

A

TRoubles GI
Déséquilibres électrolytiques +++++
Éruptions cutanées

63
Q

Quel est le mode d’Action et les indications du sucralfate?

A

Formation d’un gel visqueux qui se fixe que les lésions de la muqueuse
Action anti-pepsine, anti-sels biliaires, stimulante pour la production des prostaglandines
Prévention des ulcères de stress

64
Q

Quels sont les effets secondaires du sucralfate?

A

Xérostomie, constipation, éruptions cutanées

65
Q

Quels mx peuvent causer un déséquilibre électrolytique?

A

sels d’alu, carbonate de Ca et Sels de Mg
Carboplatine

66
Q

Quel est le mode d’action et indications du Bismuth sous-salicylate

A

Antiacide adsorbant
Protège les cellules de la muqueuse gastrique, stimule la prod des prostaglandines,
Activité anti-H,pilori
RGO, Diarrhée, Nausées-vomissements

67
Q

Quels sont les effets indésirables du Bismuth sous-salicylate

A

Spasmes musculaires, Constipation,changement coloration des selles

68
Q

Quel antiacide peut causer des spasmes musculaires et un changement de coloration des selles

A

Bismuth sous salicylate

69
Q

Quels sont les indications et mode d’Action du diphénoxylate-atropine et du lopéramide

A

Anti-diarrhéique, mais ne pas donner si diarrhée infectieuse
diphénoxylate- associé à atropine (anticholinergique), et lopéramide sont opiacé d’Action périphérique qui diminuent le transit intestinal

70
Q

Nommez un anti-diarrhéique

A

Diphénoxylate-atropine
Lopéramide

71
Q

Quels sont les effets indésirables des antidiarrhéiques

A

Nausés, réactions cutanées constipation

72
Q

Indication, mode d’Action et effest indésirable du psyllium

A

Laxatif de lest, Fibres augmentent le volume des selles (donner eau ++)
Constipation, hypercholestérolémie, Diabète
Effets: Flatulences, constipation, crampes abdominales

73
Q

Nommez les différents types de laxatifs et leur mx associés

A

Laxatif de lest : psyllium
Laxatif stimulant: Bisacodyl, senna
Laxatif osmotique: Polytéthylèneglycol
Laxatif émollient: Docusatesodique

74
Q

QUel est le mode d’Action, indication et effets indésirable des laxatifs stimulants (Bisacodyl, senna)

A

Augmente la motilité intestinale ainsi que le contenu des selles en eau et électrolytes (qui suivent l’eau) Attn effets hypokaliémiants de la réglisse

pour la constipation, nettoyage intetinale précédant certaines procédures

cause troubles électrolytiques, crampes abdominales, diarrhée

75
Q

QUel est le mode d’Action, indication et effets indésirable des laxatifs osmotiques (Polytéthylèneglycol)

A

Attire l’eau dans la lumière intestinale, rammolit les selles
Constipation, Nettoyage avant examen

Flatulence, réaction allergiques, crampes abdominales

76
Q

Quel laxatif peut causer une hypokaliémie?

A

Docusatesodique

77
Q

Quel est le mode d’Action, indication et effets indésirable des laxatifs émollient?

A

Docusatesodique
Agent tensio-actif, favorise pénétration d’eau et des graisses dans les sellles, ce qui augmente volume. Augmente la sécrétion intestinale d’eau et électrolytes

pour la constipation, mais peut causer diarrhée crampes abdominales et hypokaliémie

78
Q

Nommer les 3 agents chélateurs vus

A

Déféroxamine
DMSA
Pénicillamine

79
Q

Quel est le mode d’action, les indications et effets indésirables du Déféroxamine

A

Chélate le fer, élimination dans urines
Pour excès de fer
Effets : altération état mental, troubles visuels et auditifs, Vertiges/étourdissements

80
Q

Quel agent chélateur peut provoquer un altération de l’état mental?

A

Déféroxamine

81
Q

Quels sont les mode d’Action, indications et effets indésirable du DMSA

A

Agent chélateur, du Pb, Hg, Arsenic, et Cadmium
Intox aux métaux lourds
Diminution des neutrophiles, hépatotox, réactions allergiques

82
Q

Quel agent chélateur détox le fer?

A

Déféroxamine

83
Q

Quel agent chélateur pour le Pb

A

DMSA

84
Q

Agent chélateur du Mercure

A

DMSA

85
Q

Quel est le mode d’action, indications et effets indésirables du Pénicillamide

A

Chélate le Cu et élimination par urines
Pour maladie de Wilson, cystinurie, sclérodermie
Effets: Dépression médullaire, dysgeusie, anorexie

86
Q

Quel agent chélateur pour le Cu

A

Pénicillamine

87
Q

Quel est le mode d’action les idications et effets indésirable de la Dicyclomine

A

Antispasmodique, bloque Ach sur les récepteurs cholinergiques des muscles lisses du GI –> relâchement
pour le SCI
Xérostomie, vision trouble, constipation

88
Q

Quel médicament pour le SCI

A

Dicyclomine, Antispasmodique anta Ach

89
Q

Nommer les anti-inflammatoires vus en cours

A

Corticostéroïdes: Dexaméthasone, prednisone, fluticasone, mométasone
Anti-leuco : Zafrilukast, Montélukast
Anti-IgE
Methylxanthines : théophylline

90
Q

Quels nutriments peuvent être conseillés avec les anti-histaminiques H2, puisque le mx cause la perte

A

Acide folique
Ca, Fe, B12, D

91
Q

Quels nutriments peuvent être conseillés avec l’administration des corticostéroïdes, (mx cause la perte de)

A

Ca, mg

92
Q

Recommandation avec les anti-ulcéreux de :

A

Aloe vera, Glutamine, Réglisse Zinc

93
Q

Beaucoup de PSN ne peuvent pas être administrés avec les corticostéroïdes.. En nommer le plus possible

A

Action sur système imm: Aloe, Ashwa, Astragale, Mush, Échinacée, Ginseng, Griffe du chat, Rhodiole, Schisandra
Action sur CYP: Millepertuis, Réglisse

Pharmaco 2e partie (3 decks)

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