Respirationssystemet Flashcards
Hvad er atelektase
Sammenklappet eller lufttomt væv
Hvad er konsolideret væv
Fortættet væv
Nævn 3 opdelinger af pneumoni
1: bronchopneumoni
2: interstitielle pneumonier
3: fokale pneumonier
Nævn 4 grunde til at bronchopneumonier ofte er cranioventralt lokaliseret
1: Korteste vej fra omgivelserne,
2: Abrupt (brat) forgrening af de indførende luftveje
3: Færre kapillærer og dermed mindre forsvar
4: Pooling af eksudat pga. tyngdekraften
Hvor etableres infektionen i bronchopneumonier typisk og hvorfor
Den Bronchioalveolære overgang fordi:
- Lufthastigheden er 0,
- Ingen mucociliær clearence
- ingen alveolære makrofager
- flaskehals hvor der opstår skade fra mediatorer frigivet fra phagocytter.
Nævn elementerne i respirationsvejenes uspecifikke forsvar
- Nys og host
- Mucociliær clearence
- Makrofager (PAM og PIM)
- Surfaktant protein A og D, samt andre kollektiner
- Andre uspecifikke sekreterede humerale faktorer
- Normalflora
Nævn elementerne i respirationsvejenes specifikke forsvar
- Tonsiller
- BALT (broncho associated lymphoid tissue)
- Diffust lymfoidt væv
- Tracheobronchale lymfeknuder
- Antistoffer
Hvilken infektionsvej ses ved bronchopneumonier
Aerogen
Hvad er bronchiectasi
Irreversibel dilation af dele af bronchietræ pga destruktion af muskel eller elastisk væv
Hvornår ses der sequela dannelse ved heling af lobulære bronchopneumonier
Ved komplicerede læsioner hvor basalmembranen er brudt, fx. ved dybdegående nekroser som involverer epithel og propria
Hvilken type eksudat ses oftest ved lobulære bronchopneumonier
Muco-purulent
Hvilken type eksudat ses ofte ved lobære bronchopnrumonier
Fibrinøst
Ses der eksudation til alveoler ved lobære bronchopneumonier
Nej (slide 39 i Respirationsveje del 1)
Hvad er Phlebitis
Inflammation i vene-vægge
Hvad er arteritis
Inflammation i arterie-vægge
Hvornår ses der sequela dannelse i forbindelse med heling af lobære bronchopneumonier
Altid
Hvilken type spredning kan ligge til grund for en interstitiel pneumoni
Hæmatogen eller Aerogen (Aldrig embolisk)
Hvordan lokaliseres læsioner oftes ved en interstitiel pneumoni
Diffust (oftest) og pletvist. Samt ved nogle aerogene virusinfektioner cranioventralt
Hvor ses der primært skade ved interstitielle pneumonier
I de alveolære septae (samt det bronchovaskulære/interlobære interstitium)
Hvilke histologiske forandringer karakteriserer en interstitiel pneumoni
Hyperplasi af alveolære type 2 pneumocytter samt septal og interstitial infiltration (og fibrose hvis kronisk)
Hvilke agens kan ligge til grund for interstitielle pneumonier
virus, immunkomplekser, toksiske gasser (H2S, NH3, NO2, O2 (ilt terapi)), endotoksiner, septikæmier m.f.
Nævn 4 pneumonier som hører under “diverse”
Traumatisk pneumoni (kvæg)
Aspirationspneumoni (Alle)
Uræmisk pneumonitis (Pneumopati) (hund)
Endogen lipid (lipogen) pneumoni (kat og hund)
Hvilken lokalisation vil man forvente for en fokal embolisk pneumoni
dissimineret
Hvilken lokalisation vil man forvente for en bronchopneumoni
craniovental (evt. craniodorsal ved lobær)
Giv 2 eksempler på agens som kan give broncointerstitiel pneumoni
Aerogene vira som: Influenzavirus (su) og Bovin Respiratory Syncyial Virus (BRSV) (kvæg)
Hvilken klasse af pneumoni giver ondartet lungesyge hos svin anledning til
Lobær bronchopneumoni
Hvilket ætiologisk agens fører til udviklingen af ondartet lungesyge i svin
Actinobacillus pleuropneumonie (Ap)
Hvilke typer agens kan føre til interstitielle pneumonier
Virus, antigen-antistof-komplekser (immunkomplekser??), toksiske gasser, endotoksiner og metabolitter
Giv 2 eksempler på agens til interstitielle pneumonier
Tryptofan indiceret “fog fever” (kvæg) og Postweaning multisystemic waste syndrom (PMWS) (su)
Hvilket virus er involveret i PMWS
Porcine circovirus
porcine circovirus associated disease kaldes den også
Hvad er PIM
En del af det uspecifikke forsvar i lungerne. Pulmonal intravaskulær makrofag. Renser blodet. Findes ikke i hunde og mennesker.
Hvad er PAM
Pulomonal alveolær makrofag. En del af det uspeficikke forsvar i lungerne.
Hvilken struktur i lungen angribes primært ved diffus interstitiel pneumoni
Alveolæreseptae eller interbronchiale interstitium
Hvad kan ætiologien være ved diffus interstitiel pneumoni
Generaliserede virusinfektioner (PVC-2) , septikæmi (endotoksiner), udfældning af immunkomplekser eller toksiske gasser.
Hvad er bronchiectasier, og hvornår opstår de
Dilaterede bronchier. Opstår hvis eksudat stagnerer i bronchier med nedbrydning af bronchievæggen til følge, inkl. bruskringene, hvorved bronchierne dilateres.
Hvordan kan man skelne slagteblødninger fra perakut og akut embolisk pneumoni
Der er ved slagteblødninger ingen palpatorisk forskel på læsioner og rask væv. Ved pneumoni vil der typisk være øget tekstur ved læsionerne.
Beskriv kort hvad der karakteriserer lobulær og lobær bronchopneumoni
Giver lokalt ekstensive læsioner.
Aerogent opståede, typisk cranioventralt lokaliserede (dog med undtagelser).
Kan være uni- eller bilaterale.
Lobulære bronchopneumonier respekterer de lobulære grænser.
Lobære bronchopneumonier respekterer ikke de lobulære grænser.
Beskriv kort hvad der karakteriserer interstitiel pneumoni
Giver diffuse læsioner.
Har aerogen eller hæmatogen patogenese, men ikke embolisk.
Er typsik caudodorsalt lokaliserede og bilaterale.
De udgår fra lungens interstitium, især alveolærtseptae.
Beskriv hvad der karakteriserer fokale pneumonier
Giver separate læsioner (fokale).
Hvis udbredelsen er dissimineret betragtes patogenesen som embolisk.
Nævn mindst 3 forandringer som katakteriserer akutte og subakutte pneumonier
1: Hæmorraghi/Hyperæmi,
2: Det syge lungevæv er over niveau eller på niveau med det raske lungevæv
3: Reaktiv hyperplasi af regionale lymfeknuder
4: Fravær af fibrøst væv og granulationsvæv.
Hvad vil det sige at en pneumoni har embolisk patogenese
Pneumonien er opstået fordi en embolus (partikulært materiale) er kommet med blodet og har sat sig fast i lungernes blodkar. Emboliske pneumonier er fokale pneumonier hvor læsionerne typisk er disseminerede
Hvad betyder atelektase
Lungernes normalt luftholdige væv er lufttomme (alveoler, alveole sække og alveoleducter)
Hvad kan man opdele atelektase i
Kongenital og Erhvervet
Hvad er kongenital atelektase og nævn to årsager til det
Alveolerne bliver ikke fyldt med luft ved fødslen.
1: Obstruktion af luftvejene, fx ved aspiration af amnionsvæske eller meconium (tidlig afføring).
2: Defekter i sammensætningen af surfaktant med udvikling af hyalin membran-syge. (typisk hest og svin)
Erhvervet atelektase kan inddeles i 2, nævn opdelingen og årsager dertil
1: kompressionsatelektase: kommer af tryk fra tx en tumor, abces, trommesyge hod kvæg, hydrothorax eller pneumothorax.
2: Obstruktionsatelektase: forårsages af ekssudat eller parasitter i lungernes luftførende system. Luften absorberes gradvist distalt for obstruktionen.
Beskriv 6 ting som indikerer at en læsion er kronisk
1: farven i det forandrede lungevæv er rødbrunt, gråbrunt eller gråt
2: det forandrede lungevæv er på eller under niveau med raskt væv
3: Der forekommer atelektase
4: Der forekommer bronchiektasi
5: Der forekommer indkapslede abscesser
6: Forekomst af fibrosering; herunder let, fibrøs, evt adhæsiv pleuritis.
