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CHX2 > RESPI > Flashcards

RESPI Flashcards

1
Q

nommer les 4 cartilages d’importance a/n du larynx en chirurgie

A

épiglottique
thyroïde
aryténoïdes (2)
cricoïde

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2
Q

nommer les 4 processus des aryténoïdes

A

processus corniculé
cunéiforme
vocal
musculaire

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3
Q

quel muscle est abducteur du cartilage aryténoïde?

A

cricoaryténoïdien dorsal

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4
Q

quel nerf permet l’innervation des muscles intrinsèques du larynx?

A

nerf laryngé récurrent

caudal

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Q

quelles sont les 3 fonctions du larynx?

A
  • prévenir l’inhalation d’aliments
  • soulève la résistance des voies aériennes à l’inspir
  • voix
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6
Q

PARALYSIE LARYNGÉE
a- définir
b- cause?
c- quel muscle est en cause?

A

a- défaut d’abduction des cartilages aryténoïdes à l’inspir

b- innervation déficiente du nerf laryngé récurrent

c- cricoaryténoïdien dorsal

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7
Q

lors de paralysie laryngée, la difficulté respiratoire est à quelle phase?

A

à l’inspir

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8
Q

quelle est l’étiologie de la majorité des cas de paralysie laryngée?

A

idiopathique

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9
Q

comment se fait le diagnostic de la paralysie laryngée chez le chien? (2)

A

1- EXAMEN VISUEL du larynx
sous sédation légère

(conserver le réflexe laryngé et la respiration)

souvent paralysie bilatérale

2- RADIOGRAPHIES THORAX
souvent il y a mégaoesophage ou pneumonie par aspiration

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10
Q

comment se fait le diagnostic de la paralysie laryngée chez le cheval? (2)

A

endoscopie debout (sur tapis roulant) sans sédation

souvent à gauche (95%)

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11
Q

quel est le traitement chirurgical de choix pour la paralysie laryngée chez les PA? (nom legit)

décrire

A

latéralisation unilatérale de l’aryténoïde

on insère une prothèse (suture qui restera dans l’animal) qui permet l’ouverture du cartilage aryténoïde d’un côté seulement.

facilite la respiration de l’animal. le cartilage reste toujours dans cette position.

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12
Q

quelle est la complication la plus fréquente d’une chirurgie tie-back?

A

pneumonie par aspiration

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13
Q

nommer les 3 composants de l’anatomie chirurgicale de la trachée

A

anneaux cartilagineux incomplets

muscle trachéal dorsal

ligaments interannulaires

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14
Q

comment se fait l’apport sanguin de la trachée?

A

artères thyroïdiennes crânienne et caudales

apport segmentaire

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15
Q

nommer 5 structures auxquelles il faut faire attention lors de chirurgie de la trachée

A
  • oesophage
  • aa carotide
  • tronc vagosympathique
  • nn laryngé récurrent
  • vv jugulaire
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16
Q

TRACHÉOTOMIE TEMPORAIRE
a- nommer des situations
b- incision transverse du ligament interannulaire à combien de long?

A

a- inflammation, trauma, tumeur résécables

b- pas plus de 50% de la circonférence de la trachée

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17
Q

c’est quoi le mouvement paradoxal de l’aryténoïde?

A

lors de paralysie laryngée, l’aryténoïde est immobile à l’inspir.

cependant, on voit une abduction de l’aryténoïde à l’expir du à la force du passage de l’air
» c’est anormal et penche pour notre diagnostic

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18
Q

nommer 3 complications possibles du tie-back

A
  • pneumonie par aspiration
  • toux après boire/manger
  • avulsion de sutures
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19
Q

quelle est l’indication générale d’une trachéotomie temporaire?

A

obstruction temporaire des VRS qui peut être traitée médicalement ou chirurgicalement

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20
Q

quelle est l’indication générale d’une trachéotomie permanente?

donner 3 exemples

A

obstruction permanente des VRS qui ne peut pas être traitée médicalement ou chirurgicalement

  • collapse trachéal
  • paralysie du larynx
  • tumeur non résécable
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21
Q

nommer des complications pouvant faire suite à une trachéotomie temporaire

A

occlusion du stoma par des sécrétions

sténose de la trachée
emphysème

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22
Q

nommer les os composant l’anatomie chirurgicale du thorax

A

vertèbres
côtes
sternum

23
Q

comment sont organisés les vaisseaux de la cavité thoracique?

A

veine - artère - nerf

directement caudal à chaque côte

24
Q

nommer les muscles importants de la paroi thoracique (6)

A

serratus dorsalis (cranialis)

serratus ventralis (cervicis)

scalenus

rectus thoracis

muscle intercostal externe

rectus abdominis

25
Q

quelle plèvre est collée aux côtes?

A

plèvre pariétale

26
Q

nommer les 3 hiatus du diaphragme de dorsal vers ventral

A

hiatus aortique
hiatus oesophagien
hiatus de la veine cave

27
Q

outre les hiatus, nommer les 2 composantes anatomiques du diaphragme

A

centre tendineux

partie musculaire

28
Q

nommer les 4 interventions étudiées sur le thorax

A

thoracocenthèse
drain thoracique
thoracotomie
thoracoscopie

29
Q

quel est le risque principal avec la thoracocenthèse?

A

lacération de poumon

30
Q

nommer les 4 matériaux nécessaires pour faire une thoracocenthèse

A

aiguille
tube d’extension
valve 3 voies
seringue

31
Q

à quel site doit on faire une thoracocenthèse?

pourquoi pas plus crânial ou caudal??

A

7 ou 8e espace intercostal

trop crânial : risque de ponction cardiaque

trop caudal : risque de percer le diaphragme

32
Q

décrire la technique pour une thoracocenthèse (5 étapes jusqu’à obtention du liquide)

A

» rasage et préparation stérile standard

» sédation, anesthésie locale ou bloc au besoin

» insérer l’aiguille loin des vaisseaux caudaux aux côtes

»aspiration continue pour déterminer la bonne profondeur

» orienter l’aiguille vers la paroi thoracique

33
Q

nommer 4 tests pouvant être faits avec le liquide de thoracocenthèse

A

cytologie (EDTA)
biochimie
frottis
culture

34
Q

quelle est l’indication pour un drain thoracique?

A

effusions pleurales ou pneumothorax qui demandent des aspirations répétées

35
Q

décrire la technique pour poser un drain thoracique

A

» rasage et préparation stérile standard

» sédation ou anest légère (si besoin) avec bloc locorégional

» champs et incision cutanée 2 espaces IC caudalement à l’emplacement thoracique ciblé pour le drain

» insérer le drain, en laissant courir le tube sous-cutané avant de perforer le thorax

» une fois en position, retirer le stylet et tout de suite clamper le tube

» installer le reste du système et vérifier la fonction du drain

» suture cutanée pour fixer le système

36
Q

nommer les soins post-op suite à un drain thoracique

A

oxygène au besoin

radiographies pour vérifier la position

protéger la partie visible du drain

surveillance des tubes

aspiration douce

37
Q

nommer les deux indications pour retirer un drain thoracique

A

1- quand drainage équivaut à celui provoqué par le tube
(2,2 ml/kg/jour)

2- quand pression négative persiste pour 12-24 heures

38
Q

nommer 3 complications d’un drain thoracique

A
  • obstruction du drain
  • pneumothorax
  • emphysème
39
Q

nommer les 3 options de thoracotomie

fonction de la LOCALISATION de la lésion et de l’EXPOSITION requise

A
  • thoracotomie intercostale
  • thoracotomie avec résection de côte
  • sternotomie
40
Q

THORACOTOMIE IC
quelle serait la localisation pour
a- PDA
b- chylothorax

A

a- 3-4e espace intercostal gauche

b- 10-11e espace intercostal droit

41
Q

nommer 5 muscles à ouvrir pour une thoracotomie intercostale

A 
grand dorsal
pectoral
scalène
dentelé ventral
intercostaux
42
Q

lors de fermeture de thoracotomie, qu’est ce qui doit être installé?

A

un drain thoracique

» rétablir la pression négative

43
Q

nommer 3 avantages et 3 désavantages de la thoracoscopie

A

AVANTAGE
meilleure visualisation
récupération +rapide
moins douloureux

DESAVANTAGE
espace restreint
pas de palpation
dispendieux

44
Q

comment diagnostiquer un pneumothorax?

A

EXAM PHYSIQUE
auscult. sourde dorsalement ;
respiration rapide, superficielle ;
hypoxémie, cyanose.

RADIOS

45
Q

c’est quoi hémopleurodèse?

A

traitement contre les fuites d’air persistantes.

on envoie le sang de la jugulaire directement dans le thorax de l’animaal

46
Q

quelle est la cause la plus commune d’hémothorax?

A

trauma

47
Q

quel est le traitement recommandé pour un pyothorax?

A

tube thoracique et lavage, + antibios pour 4-6 semaines

débridement chirurgical si corps étranger

48
Q

quel est le traitement d’une hernie diaphragmatique?

A

toujours chirurgical

normalement pas urgent suite à la stabilisation

49
Q

expliquer la chirurgie de trachéotomie permanente (7 étapes)

A

1- incision médiane

2- séparer le m. sternohyoïdien et créer un tunnel dorsalement à la trachée

3- suturer le sternohyoïdien avec un pt matelas horizontal dorsalement à la trachée pour la lever la rapprocher de la peau

4- enlever un rectangle 1/3 de la circonférence par 3-4 anneaux de long

5- séparer le cartilage de la muqueuse

6- suturer muqueuse et peau avec sutures simples discontinues

7- fermer le reste de l’incision

50
Q

suite à la pose d’un drain thoracique, quel connecteur doit on utiliser pour un drainage :

a- actif intermittent
b- passif en continu

A

ACTIF INTERMITTENT : valve à 3 voies

PASSIF CONTINU :
valve heimlich

51
Q

décrire la procédure pour poser un drain thoracique (7 étapes)

A

1- décubitus sternal

2- 7e ou 8e espace intercostal

3- rasage et préparation stérile de façon standard

4- sédation, anesthésie locale ou bloc au besoin

5- aiguille insérée loin des vaisseaux caudaux aux côtes

6- aspiration continue pour déterminer la bonne profondeur

7- orienter l’aiguille vers la paroi thoracique

52
Q

la suture pour une chirurgie tie-back s’attache à quels endroits?

A

du centre du processus musculaire de l’aryténoïde au bord caudo-dorsal du cricoïde

53
Q

pour une analyse complète d’un liquide de thoracocenthèse séro-sanguinolent, on envoie dans quels conteneurs?

A

cyto - EDTA
bioch - RED TOP
lames de frottis
culture

54
Q

nommer 4 complications possibles suite à une trachéostomie temporaire

A
  • occlusion du stoma par des sécrétions
  • sténose de la trachée
  • emphysème
  • dommage aux structures environnantes

CHX2 (10 decks)

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