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CHX2 > MYOARTHRO > Flashcards

MYOARTHRO Flashcards

1
Q

définir BOITERIE

A

BOITERIE :

difficulté ou incapacité de se déplacer normalement

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2
Q

nommer 3 pathologies sous-jacentes à une boiterie

A
  • neurologique
  • orthopédique
  • métabolique
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3
Q

qu’est ce que l’examen à distance d’un animal permet d’identifier cliniquement (2)?

A

1- identifier le/les MEMBRE (s) causant la boiterie

2- attribuer une ORIGINE (métabolique - orthopédique - neurologique) à la boiterie

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4
Q

de quoi se compose l’examen à distance?

A

observation à l’arrêt

examen de la démarche

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5
Q

quoi regarder à l’arrêt?

A 
répartition du poids
aplomb
masse musculaire
axe des membres
angles articulaires
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6
Q

quelles sont les 4 allures?

A

pas
trot
galop
amble

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7
Q

nommer les allures symétriques

A

pas
trot
amble

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8
Q

nommer l’allure asymétrique

A

galop

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9
Q

définir FOULÉE

A

cycle complet d’un membre

soit la distance entre deux empreintes d’un même membre

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10
Q

LA MARCHE
a- combien de temps?
b- appui vs suspension?

A

a- 4 temps

b- appui > suspension

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11
Q

quelle allure est la +susceptible de démontrer une boiterie?

A

TROT

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12
Q

quoi regarder lors de l’examen de la démarche?

A
  • vitesse/durée de la foulée
  • qualité de l’appui et du soutien
  • axe des membres
  • amplitude du mvt articulaire
  • masse musculaire
  • angles articulaires
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13
Q

comment l’examen de la démarche est effectué chez les exos/chats/petites races de chien?

A

laissés en liberté dans la salle de consult

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14
Q

BOITERIE MB THORACIQUE
» UNILATÉRAL, ASYMÉTRIQUE

nommer 4 signes

A

1- absence d’appui du membre affecté

2- déplacement du poids vers l’arrière et vers le mb moins affecté

3- élévation de la tête lorsque le mb affecté est en appui

4- foulée raccourcie du mb affecté

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15
Q

BOITERIE MB THORACIQUE » BILATÉRALE, SYMÉTRIQUE

nommer 3 signes

A

1- transfert du poids vers l’arrière

2- tête reste haute

3- sauts de lapin avec les mb thoraciques

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16
Q

BOITERIE MB PELVIEN » UNILATÉRALE, ASYMÉTRIQUE

nommer 4 signes

A

1- poids transféré vers l’avant et vers le mb moins affecté

2- baisse la tête lorsque le mb affecté est en appui

3- raccourcissement de la foulée du mb affecté

4- bassin soulevé lorsque le mb affecté est en appui

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17
Q

BOITERIE MB PELVIEN » BILATÉRAL, SYMÉTRIQUE

nommer 3 signes

A

1- transfert de poids vers l’avant

2- diminution de la foulée des mb pelviens

3- sauts de lapin avec les mb pelviens

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18
Q

nommer les 4 structures que l’on veut évaluer lors d’un examen orthopédique

A

muscles
tendon
ligament
os

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19
Q

quelles sont les 2 grandes étapes spécifiques de l’examen myoarthrosquelettique?

A

1- Examen à distance

 - arrêt
 - démarche

2- Examen orthopédique

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20
Q

doit on toujours effectuer un exam général complet sur un pb myoarthro?

A

OUI

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21
Q

que permet de détecter l’examen orthopédique?

A 
enflure/oedème
amyotrophie/ asymétrie
distension articulaire
douleur, chaleur
crépitations
instabilité
amplitude/mobilité anormale
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22
Q

nommer les 5 pathologies générales du système myoarthrosquelettique

A 
1- fracture
2- luxation
3- myopathie
4- tendinopathie
5- arthropathie
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23
Q

définir FRACTURE

& ce à quoi elle fait suite

A

interruption de la continuité osseuse

suite à l’application d’une force qui excède la force de l’os
OU
à un processus pathologique qui a affaibli/détruit l’os

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24
Q

nommer les 5 types de forces d’un os long

A
  • tension
  • compression
  • torsion
  • cisaillement
  • flexion
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25
Q

FORCE DE TENSION
a- direction des forces?
b- 2 types de fractures associées

A

TENSION

a- perpendiculaire à la section transverse de l’os, directions éloignées

b- avulsion + tranverse

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26
Q

définir AVULSION

A

fracture localisée au site d’attachement d’un ligament/tendon sur l’os

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27
Q

FORCE DE COMPRESSION
a- direction des forces?
b- type de fracture?

A

COMPRESSION

a- perpendiculaire à la section transverse, directions approchées

b- fracture oblique

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28
Q

FORCE DE TORSION
a- direction des forces?
b- type de fracture?

A

TORSION

a- rotation sur l’axe long
b- fracture spiralée

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29
Q

FORCE DE FLEXION
a- direction des forces?
b- 4 types de fractures associées?

A

A
compression : concave
tension : convexe

B
comminutive ; transverse ; courte oblique ; bois vert.

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30
Q

définir FRACTURE EN BOIS VERT

A

fracture incomplète, impliquant un seul cortex

chez un animal en croissance

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31
Q

FORCE DE CISAILLEMENT
a- direction des forces?
b- type de fracture?

A

a- parallèles à la section transversale (cause des déformations angulaires)

b- os spongieux de la physe

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32
Q

nommer les 4 composants d’un type de fracture

A

1- géométrie
2- articulaire / non
3- ouverte / fermée
4- déplacement

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33
Q

quelle classification est utilisée chez le patient en croissance?

A

SALTER HARRIS

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34
Q

décrire les fractures Salter-Harris

A

TYPE 1 : sur la physe

TYPE 2 : physe et métaphyse

TYPE 3 : physe et épiphyse

TYPE 4 : physe, métaphyse et épiphyse

TYPE 5 : compressive sur physe

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35
Q

quels sont les types de Salter-Harris qui font des fractures articulaires?

A

Type 3 et type 4

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36
Q

quelle portion d’un os long est composé d’os cortical?

A

Diaphyse

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37
Q

quelle est la force pour laquelle un os est +résistant?

A

compression

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38
Q

Vrai ou faux?

la force de torsion résulte généralement en fracture spiralée?

A

VRAI

39
Q

définir CONTUSION MUSCULAIRE

A

meurtrissure d’un muscle avec un degré variable d’hémorragie et de déchirure des fibres M

(suite à un trauma externe)

40
Q

définir ÉLONGATION MUSCULAIRE

A

étirement ou déchirure longitudinale des fibres M ou des faisceaux M

(suite à une force interne excessive)

41
Q

décrire les 3 grades d’élongation musculaire

A

1- légère : ecchymose locale

2- modérée : rupture partielle

3- sévère : rupture complète

42
Q

quel serait le ddx (4) pour une boiterie suite à un trauma ou un exercice intense?

A

fracture
luxation
blessure ligamentaire
arthropathie

43
Q

nommer les 3 principes du traitement d’une contusion/élongation musculaire

A
  • diminuer/contrôler inflammation et douleur
  • favoriser guérison optimale et retour à ambulation normale
  • minimiser les complications
44
Q

nommer les 2 situations où un tx chirurgical est nécessaire pour une contusion/élongation musculaire

A

1- syndrome de compartiment

2- lésion musculaire sévère (grade 2-3)

45
Q

nommer des complications de contusion/élongation (3)

A

fibrose
contraction muscu
boiterie/douleur

46
Q

définir LACÉRATION musculaire ou tendineuse

A

déchirure d’un muscle/tendon par un objet coupant, créant une plaie ouverte

47
Q

quel est le principe de traitement d’une lacération?

A

favoriser une récup. fonctionnelle optimale sans complication

  • longueur
  • résistance
  • limiter les adhérences
48
Q

quel fil de suture choisir pour une lacération muscu/tendineuse?

A

monofilament résistant non-résorbable (maxon, PDS)

49
Q

nommer les 5 techniques de suture pour une lacération musculaire/tendineuse

A
  • far near near far
  • bunnell mayer
  • pt en cage à 3 anses
  • anse bloquée
  • pt simple en X
50
Q

quelle technique de suture choisir pour un petit tendon (2)?

A

anse bloquée

pt simple en X

51
Q

quelle technique de suture choisir pour un gros tendon (3)?

A

anse bloquée
pt simple en X
pt en cage à 3 anses

52
Q

quel temps prend une lésion tendineuse à guérir?

A

6 à 8 mois

53
Q

suite à un trauma, quelle force reprend
a- un os
b- un tendon

A

a- OS retrouve sa force initiale

b- TENDON retrouve une force inférieure

54
Q

quelle est la force de résistance estimée d’un tendon face à la tension? (une fois cicatrisé)

A

80%

55
Q

nommer des complications d’une réparation de lacération muscu/tendineuse

A
  • déhiscence de plaie
  • infection
  • récurrence
  • tendinite
  • boiterie/douleur
56
Q

quel est le tissu conjonctif entourant une fibre musculaire?

A

endomysium

57
Q

VRAI ou FAUX : muscle squelettique strié est à contraction volontaire

A

vrai

58
Q

quel patron de suture est le tx chirurgical d’une lacération tendineuse le plus solide mécaniquement?

A

pt en cage à 3 anses

59
Q

V ou F : le tx d’une contusion/élongation est généralement médical?

A

vrai

60
Q

nommer les 2 exigences pour la guérison de l’os

A

1- apport sanguin suffisant

2- stabilité mécanique adéquate

61
Q 
GUÉRISON OSSEUSE PRIMAIRE
a- caractéristique?
b- quelle intervention?
c- nommer les 2 exigences physiques
d- quels sont les 2 types?
A

a- guérison sans cal osseux

b- chirurgicale

c- écart entre les fragments inférieur à 1 mm ET moins de 2% de déformation interfragmentaire

d- guérison de contact ET de séparation

62
Q

décrire la guérison osseuse primaire de contact

A

les fragments sont en contact;
pas de mouvement interfragmentaire ;
remodelage Haversien des ostéones de la fracture.

63
Q

décrire la guérison osseuse primaire de séparation

A

espace entre les fragments inférieur à 1 mm ;
pas de mouvement interfragmentaire ;
os lamellaire perpendiculaire à l’axe longitudinal de l’os ;
Haversien.

64
Q

GUÉRISON OSSEUSE SECONDAIRE
a- caractéristique
b- intervention?
c- phases de guérison?

A

a- formation d’un cal osseux
b- naturelle
c- inflammation » réparation » remodelage

65
Q

combien de temps durent les phases de guérison secondaire?

A

Inflammation » 4 jours

Réparation » 2-3 mois

Remodelage » 1-4 ans

66
Q

décrire la loi de Wolff du remodelage osseux

A

os se dépose où il est nécessaire et se résorbe où il ne l’est pas
(importance d’utiliser le membre)

67
Q

nommer les 3 catégories de facteurs affectant la guérison osseuse

A

1- généraux
2- locaux
3- cliniques

68
Q

nommer 4 facteurs généraux affectant la guérison osseuse

A

âge
poids
état général
nb de membres blessés

69
Q

nommer 4 facteurs locaux affectant la guérison osseuse

A 
trauma aux TM
vascularisation
perte osseuse
région de l'os
type de fracture
néoplasie
infection
70
Q

nommer 4 facteurs cliniques affectant la guérison osseuse

A 
contact osseux post-réduction
rigidité de l'implant
réduction ouverte/fermée
chirurgie atraumatique
greffe d'os spongieux
respect des instructions
71
Q

décrire la loi de déformation de Perren

A

effet de la rigidité de la fixation sur la guérison!

» détermine quel tissu va se former a/n de la fracture

72
Q

selon la loi de Perren, quel type de tissu sera formé au site de fracture si on a tel % de déformation :
a- 10-100%
b- 2-10%
c- 0-2%

A

a- tissu fibreux, de granulation

b- tissu cartilagineux, ossif. endochondrale

c- os : guérison complète

73
Q

comment déterminer le % de déformation de Perren?

A

Déf (%) = changement longueur / longueur initiale de l’écart de la fracture

74
Q

selon la loi de Perren, pour un même mouvement dans l’écart d’une fracture, qu’est ce qui permet de réduire la déformation?

A

pour un même changement de longueur,
plus l’écart de la fracture est grand,
plus le % de déformation sera petit p/r à l’ensemble.

»meilleure cicatrisation

75
Q

quels sont les 3 modes de réduction de fracture?

A
  • r. anatomique
  • r. non anatomique
  • r. presque anatomique
76
Q

comment s’assurer d’avoir un alignement anatomique lors de la réduction?

A

faire une réduction anatomique ;)

77
Q

nommer les 4 principes d’une bonne réduction de fracture

A
  • rapprocher pour optimiser la guérison
  • réduction suffisante pour assurer une fonction normale post-guérison
  • minimum de trauma aux TM
  • le plus rapidement possible
78
Q

RÉDUCTION FERMÉE
a- nommer 3 avantages
b- nommer 3 indications

A

R. FERMÉE

» préserve la vascularisation, diminue les risques d’infection, diminue la durée d’anest.

  • fracture permettant une réduction stable
  • distal au coude-grasset
  • s’immobilise avec coaptation externe ou fixateur externe
79
Q

RÉDUCTION OUVERTE
a- nommer 2 avantages
b- nommer 3 indications

A

R. OUVERTE

» précis, diminue les forces placées sur les implants

  • fractures instables
  • fractures impliquant une articulation
  • fractures impossibles à réduire autrement
80
Q

PLATRE

contrôle quelles forces?

A

flexion et rotation

81
Q

TIGE INTRAMEDULLAIRE

contre quelles forces?

A

flexion et compression

82
Q

quels modes de fixations permettent de contrôler toutes les forces appliquées sur la fracture?

A

plaque + vis

fixation externe

83
Q

décrire le principe d’ostéosynthèse biologique

A

optimise le potentiel biologique de la guérison en évitant de traumatiser la vascularisation au site de fracture.

» aligner les fragments sans reconstruire
» manipulation minimale
» immobilisation

84
Q

à quels cas réserver la coaptation externe?

A

jeunes animaux
distal au coude-grasset
NON articulaire

85
Q

peut on mettre une tige intramédullaire dans le radius?

expliquer

A

non.

la sortie de la tige ne doit pas être articulaire, ce qui est impossible avec le radius.

86
Q

nommer 3 complications de la tige intramédullaire

A
  • formation de séroma
  • bris de la tige
  • migration proximale
87
Q

par quoi se caractérise le clou verrouillé?
utilisé pour quelles fractures?
bloque quelles forces?

A

2 vis proximales
2 vis distales

» fractures diaphysaires humérus-fémur-tibia.

contre toutes les forces

88
Q

CERCLAGES ORTHOPÉDIQUES

indications?

A

longues fractures obliques de la diaphyse

» doit être utilisé en combinaison avec d’autres implants

89
Q

BANDE DE TENSION
utilisé pour quel cas?

comment ça fonctionne?

A

Bande de tension permet de fixer une fracture par avulsion

(fragment osseux sur un site d’insertion d’un tendon)

» converti la force de tension séparant les fragments en force de compression les rapprochant

90
Q

PLAQUE ET VIS
a- avec les plaques non verrouillées, qu’est ce qui assure la stabilité?

b- avec les plaques verrouillées, qu’est ce qui assure la stabilité?

A

Non-verrouillées : compression et friction entre la plaque et l’os

Verrouillées :
engagement de la vis dans la plaque et dans l’os

91
Q

nommer les 10 commandements pour les cerclages orthopédiques

A 
1- diamètre approprié
2- perpendiculaire à l'axe long
3- fracture longue oblique
4- minimum 2 cerclages
5- espacés d'un cm minimum
6- à 0,5cm des extrémités de la fracture
7- serré fermement et uniformément
8- directement sur l'os
9- réduction parfaite
10- en combinaison
92
Q

nommer 5 sites de fracture où on peut utiliser une bande de tension

A
  • olécrâne
  • rotule
  • grand trochanter
  • grande tubérosité
  • crête tibiale
93
Q

PLAQUE ET VIS
utile contre quelles forces?
de quel côté placer la plaque?

A

contre toutes les forces

plaque du côté de la tension

CHX2 (10 decks)

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