Residência Dor COPY Flashcards
Fibra A-delta
Dor (rápida), temperatura e tato
Poucomielizinada (mas tem mielina)
Unimodais
Fibra A-beta
Tato e propriocepção
Fibra A-alfa
motoras e de propriocepção
Fibras B
autonômicas pré-ganglionares
Fibras C
Dor (lenta), temperatura e tato (na raiz dorsal)
(autonômicas): autonômicas pós ganglionares
São fibras polimodais
Quais corpúsculo está associado ao nociceptor?
Nenhum, apenas terminações nervosas livres
Quais as etapas do sinal doloroso?
Transdução, Transmissão, Modulação, Percepção
O que é a transdução do sinal doloroso? Onde acontece?
Energia Termoquímica transformada em sinal elétrico, acontece no nociceptor
Quais as fases do potencial de ação?
Fase 0: Repouso
Fase 1: Despolarização
Fase 2: Repolarização
Fase 3: Volta ao repouso (dependente de NaKATPase (para trocar sodio por potassio)
Onde acontece a primeira sinapse?
Corno posterior da medula
Na transdução, cite alguns dos receptores envolvidos e suas respectivas sensibilidades
ASIC: H+ (ácido)
TRPV (vaniloide): Substancia P
GPCR: Prostaglandinas
Onde se situam as Lâminas de Rexed na medula? (e quantas são?)
Substância cinzenta
São 10
Quais são as lâminas de rexed sensitivas
1 a 6
7-9 são motoras e 10 é autonômica
Para quais lâminas se projetam as fibras de dor?
Lâminas 1 e 2 (substâncias gelatinosa - superficial)
Lâmina 5 (profunda - apenas Ad)
4 e 10 em menor grau
Principais Neurotransmissores excitatórios do corno dorsal da medula?
- Glutamato
- Aspartato
- Substância P (substancia pain)
Peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP)
O que é necessário para a liberação de neurotransmissor na primeira sinapse?
Ação dos Canais de CÁLCIO voltagem dependentes: influxo de cálcio na célula
Por onde a dor é conduzida pelo segundo neurônio?
- 75% Pelo trato espinotalâmico (e sempre cruzam 1 a 2 segmentos acima)
– ascendem até o tálamo para fazer sinapse com 3 neurônio
Quais as divisões do Trato Espinotalâmico e pra onde se dirigem?
Neoespinotalâmico: córtex somatossensorial (localização e intensidade da dor)
Paleoespinotalâmico: estruturas límbicas (aspectos afetivos e motivacionais)
Que outros tratos existem no segundo neurônio?
Espino-reticular e espino-mesencefálico aspectos subjetivos e autonômicos da dor)
Onde agem os antiinflamatórios
Periferia, sensibilização periférica
Corno dorsal da medula
alguns atravessam barreira hematoencefalica e tem ação central e periférica
Onde agem os anestésicos locais
Na periferia, inibindo a condução do sinal doloroso pelos canais de sódio
Onde agem os Anticonvulsivantes
Corno dorsal da medula
– pregabalina e gabapentina agem nos canais de cálcio voltagem dependentes
Onde agem os opioides
No corno dorsal da medula (influxo de K e bloqueando canal de calcio)
e na via analgésica descendente
Principais componentes da Via Analgésica Descendente?
- Substância Cinzenta Periaquedutal (+ receptores opioides)
- Núcleo magno da rafe no bulbo (+ Serotonina)
- Locus Coeruleus (+ noradrenalina)