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RESIDENCIA MÉDICA > Residencia > Flashcards

Residencia Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

META DE GLICEMIA NO TRATAMENTO DA DMG

A

Jejum < 95
2h < 140
1h <120

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2
Q

QUAIS ANTIHIPERTENSIVOS DEVEM SER EVITADOS NA GESTAÇÃO?

A

IECA, BRA E ESPIRONOLACTONA

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3
Q

TRATAMENTO DA IMINÊNCIA DE ECLAMPSIA?

A

SULFATO DE MAGNÉSIO - 4G IV + 10G IM (8mL a 50% EM 12 ML DE ÁGUA - 1 ML/MIN) + DOSE DE MANUTENÇÃO (5G IM 4/4H)

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4
Q

SINAIS DE FRATURA DA BASE DO CRÂNIO

A

Battle (hematoma retroauricular)
Guaxinim (Hematoma periorbital)
Otorragia
Rinorreia

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5
Q

QUAIS INDICAÇÕES DO USO DE ASPIRINA E CÁLCIO EM GESTANTE? E A PARTIR DE QUAL SEMANA INSTITUIR?

A

AAS 100mg (1x por dia) + CARBONATO DE CÁLCIO

USAR EM MULHERES COM FR MAIOR OU 2 FR MENOR

FR MAIOR : PE PRÉVIA; DM1E2; HASC; DOENÇA AUTOIMUNE (SAAF); IMC>30; DRC;

FR MENOR: INTERVALO INTERPARTO >10 anos; IDADE>35 ANOS; HF (MÃE E IRMÃ); GRSTACAO PREVIA COM EVENTOS DIVERSOS

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6
Q

SINAIS DE ALARME DA DENGUE

A

SÃO 8:

  • DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTINUA
  • VÔMITOS INCOERSIVEIS
  • DERRAME CAVITÁRIO (ASCITE, DERRAME PERICÁRDICO)
  • LIPOTIMIA OU HIPOTENSÃO POSTURAL
  • AUMENTO DO HEMATÓCRITO
  • SANGRAMENTO DE MUCOSA
  • HEPATOMEGALIA 2CM DO REBORDO
  • LETARGIA OU IRRITABILIDADE
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7
Q

NOME DO SINAL DE AMOLECIMENTO DO ISTMO CERVICAL

A

HEGAR

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8
Q

CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS

A

Classificação de hérnias inguinais :

I: Hérnia indireta sem alteração do anel inguinal
II:Hérnia indireta com anel alargado
III: Defeito da parede posterior
A: Direta | B: Indireta | C: Femoral
IV: Reicidivas

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9
Q

Tratamento da doença de Kawasaki

A

Imunoglobulina IV + AAS (dose AIN 2 ate dias pós desaparecer febre) Após AAS dose anticoagulante por 6-8 semanas ou ad eternum se alteração do ECO

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10
Q

VACINAS QUE DEVEM SER REALIZADAS NA GESTANTE

A

-DT/dTpa: Se tiver três doses de dT. Faz dTpa após 20 semanas
- Influenza
- Hepatite B

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11
Q

MANOBRA DE LEOPOLD

A

São 4 tempos:

1 Situação (longitudinal, transversa..)
2 Posição (Direita e esquerda)
3 Apresentação
4 Insinuação (grau de penetracao pelvico)

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12
Q

APGAR

A

0 a 10 pontos:

A (Aparência):
Cianose ou palidez - 0
Cianose de extremidades - 1
Normocorado - 2

P (Pulso):
0 - 0
<100 - 1
>100 - 2

G (Gesto irritabilidade reflexa)
Sem movimento - 0
Algum movimento - 1
Choro ou espirro - 2

A (atonia)
Flacidez - 0
Flexão leve - 1
Flexão com movimento -2

R (respiração)
Ausente 0
Irregular 1
Forte ou choro 2

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13
Q

Tratamento da Dengue clássica

A

A: SRO em casa (Orientar sinais de alarme)
B: SRO no hospital (60mL/kg) + Hematócrito
C: Reidratação com SF IV 20mL/kg (2h até 3x)
D: UTI 20 mL/kg (20 min)•

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14
Q

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DA DENGUE, FATORES DE RISCO PARA GRUPO B

A

Gestante, <2 anos, >65 anos, HASC, DM, Doença autoimune, DPOC, DRC, doença hematológica.

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15
Q

FÁRMACOS DE PRIMEIRA LINHA PARA HASG

A

Metildopa; BB (Labetalol); BCC (Anlodipino)

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16
Q

Intoxicação alimentar com Anemia hemolítica, IRA. Qual a HD?

A

SHU. SÍNDROME HEMOLÍTICA URÊMICO. E COLI, TOXINA SHIGHELLA LIKE

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17
Q

Indicação abdome cirúrgico do trauma

A

Fechado: Peritonite, pneumoperitônio, retropneumoperitonio

Penetrante: choque, peritonite, evisceração.

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18
Q

Complicação da mononucleose

A

Esplenomegalia com ruptura esplênica

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19
Q

Periodização de consultas pré-natal

A

Até 28 semanas: mensal
28-36 semanas: quinzenal
Após 36 semanas: semanal

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20
Q

DIAGNÓSTICO DE IAM COM SUPRA

A

Supra> ou igual a 1mm em pelo menos 2 derivações contíguas, com exceção de V2 ou V3

V2 ou V3:
Mulher: Maior ou gula a 1.5 mm
Homem >40: Maior ou igual a 2 mm
Homem <40: Maior ou igual a 2.5 mm

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21
Q

CAVIDADES AVALIADAS NO FAST

A

Subxifoideana
Hepatorrenal (Morrison)
Esplenorrenal
Supra púbica

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22
Q

Quantas medidas de glicemia a gestante em MEV deve fazer?

A

MEV: 4 (jejum e após café, almoço e jantar)

INSULINA: jejum, pré e pós prandial

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23
Q

CONDUTAS DIANTE DE CÁLCULOS URETERAIS DE ACORDO COM O TAMANHO

A

Até 0,5CM: Conduta conservadora, com hidratação e dieta hipossódica e hipoproteica

Entre 0,5 e 1 cm: Terapia expulsava medicamentosa com alfabloqueador e analgesia

Entre 1 e 2 cm: Litotripsia extracorpóreoa

Maior que 2 cm: Nefrolitotripsia percutânea

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24
Q

VALOR DE REFERÊNCIA PARA TOTG NA GESTANTE

A

24 a 28 SEMANAS SE JEJUM <92 no PRIMEIRO TRIMESTRE

Jejum: <92
1h: <180
2h: < 153 a 199

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25
Q

TRÍADE DA RUBÉOLA CONGÊNITA

A

Catarata (LEUCOCORIA), surdez, cardiopatia congenita

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26
Q

Tétrade de Sabin

A

Tétrade da toxoplasmose congênita

Hidro ou microcefalia
Calcificação intracraniana
Coriorretinite
Retardo do desenvolvimento psicomotor

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27
Q

CLÍNICA CLÁSSICA DA SÍFILIS CONGÊNITA

A

Rinite sifilitica
Lesões cutâneas e mucosas
Lesões ósseas: paralisia de Parrot (dor extrema)

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28
Q

COMO IDENTIFICAR NEUROSSIFILIS NO RN

A

Análise do LCR
POSITIVO SE:
VDRL +
Células >25
PTN> 150

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29
Q

TRATAMENTO DA SÍFILIS CONGÊNITA (Mãe com tratamento inadequado)

A

Penicilina cristalina IV se LCR alterado [10 dias]
Penicilina ou procaine se LCR normal
VDRL negativo: penicilina benzantina

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30
Q

TRATAMENTO DA SÍFILIS CONGÊNITA COM MÃE ADEQUADAMENTE TRATADA

A

Depende do VDRL do RN. SE > Materno em 2 diluições. Fazer penicilina cristalina ou procaine

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31
Q

FATORES DE RIDCO PARA ATBPROFILAXIA INTRAPARTO

A

SÃO 7 (fazer penicilina IV)
- RN prévio com doença invasiva por EGB
- Bacteriuria por EGB na gestação
- Cultura positiva para EGB na gestação atual (exceto se cesárea sem RPMO
- Cultura positiva (5semanas)
- Febre intraparto
-Aminiorrexe >18h
- Prematuros

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32
Q

CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA DA AMAMENTAÇÃO

A

Mãe com HIV, HTLV
Tuberculose NA MAMA (pulmonar não contraindica)
Herpes ATIVA na mama acometida apenas
Uso de alguns medicamentos: Amiodarona, ganciclovir, ciclofosfamida
Galactosemia no bebê
Uso de drogas ilícitas (determinado tempo)
Vacina da febre amarela (10 dias)
Doenças invasivas maternas (brucelose, EGB, Stafilo) por um tempo

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33
Q

DOSE DE FERRO ELEMENTAR PROFILÁTICO DA PEDIATRIA

A

Bebês a termo E maior que 2.5kg
>3meses (SBP) ou 6 meses (MS): 1MG/kg/dia até 2 anos

Bebês PT OU <2,5 kg
A partir de 30 dias de vida aos 2anos

<1000g 4mg/kg/dia
<1500 3 mg/kg/dia
<2500 ou> 2mg/kg/dia

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34
Q

PROFILAXIA PARA HIV EM RNs EXPOSTOs

A

Baixo risco OU nascido <34 semanas : AZT 4 semanas
Alto risco: AZT + Lamivudina (3TC) + Raltegravir

BR: mãe usou tarv e CV indetectável pós 28 semana

AR: sem Pré natal; Sem Tarv; Tarv iniciado pós 2 metade da gestação; profilaxia não realizada no parto; infecção aguda por hiv; cv detectável no 3 trimestre; vc desconhecida; teste rápido positivo

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35
Q

Agentes da OMA em crianças

A

Streptococcus pneumonia // Haemophilus influenza // Moraxella catarrales

Viral: vírus sincicial respiratório

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36
Q

Tratamento de hemorroida grau IV

A

tratamento padrão-ouro é a hemorroidectomia a Milligan-Morgan (aberta). Outra opção é Ferguson

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37
Q

regra de Goodsall-Salmon para fístulas anais estabelece que

A

se imaginarmos uma linha atravessando o ânus transversalmente, todos os orifícios externos na região posterior obedecenm a um trajeto curvo; enquanto os orifícios externos localizados na região anterior seguem um trajeto retilíneo.

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38
Q

Fissura anal mais comum em qual região ?

A

Região mediana posterior do esfíncter

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39
Q

Limites do triângulo de hesselbech

A

Região de maior fragilidade para hérnia inguinal direta

Ligamento inguinal, borda lateral do reto abdominal , vasos epigástricos inferiores

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40
Q

Hérnia inguinal medial ao vasos epigastricos

A

Hérnia direta

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41
Q

Hérnia femoral é mais comem em qual lado

A

Mais comum à direita

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42
Q

Icterícia neonatal fisiológica tem aumento da BI em qual período?

A

2-3 dias de vida, não se prolongando mais que 1-2 semanas

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43
Q

Quais são as zonas de Krammer. O que a zona III sugere

A

Zonas de distribuição craniocaudal da icterícia neonatal.
I: crânio
II: tórax e abdome até cicatriz umbilical
III: abaixo da cicatriz umbilical até joelho
IV eV: extremidade (IV: Mais proximal e V: Mais distal)

Zona III sugere BI>12

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44
Q

PRINCIPAL AGENTE ASSOCIADO À ITÚ DE REPETIÇÃO

A

Proteus

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45
Q

CÁLCULOS URINÁRIOS

A

Sais de cálcio (HIPERCALCIURIA IDIOPATICA]
Estruvita (Mg - coraliforme) - infecção por Proteus
Ácido úrico - uricosuria

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46
Q

Tratamento da hipercalciúria idiopática

A

Hidrocloratiazida e 1.2G de Cá na dieta

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47
Q

Diagnóstico de Transtorno depressivo maior

A

Pelo menos 5 dos 9 por 2 semanas (um dos dois primeiros obrigatórios):
1. Humor deprimido
2. Anedótica
3 perda ou ganho peso
4. Insônia ou hipertonia
5. Ideação suicida
6. Agitação ou lentificacao
7. Perda de energia/ fadiga
8. Sentimento de culpa
9. Dificuldade de concentração

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48
Q

Indicação de cirurgia na HPB

A

Itú de repetição
Retenção urinária aguda
Falha no tratamento clínico
irá secundária a obstrução

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49
Q

PUÉRPERA HIV+ RECEBE O QUE PARA INIBIR LACTAÇÃO

A

Cabergolina 1MG dose única
Se já iniciou a produção láctea: faz o de 0,25 mg por dois dias (1 comp a cada 12h)

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50
Q

DIAGNÓSTICO DE PRÉ-ECLÂMPSIA

A

pressão maior que 140x90 associado a:
Proteinúria 24h >300 OU
Relação cor/ptn > 0,3 OU
Exame de tiras reagente > 2

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51
Q

Sinais de Síndrome HELLP

A

LDH> 600
TGO/TGP>70
PLAQUETOPENIA

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52
Q

IG para interromper gestação com PE grave e PE

A

PE: 37 semanas
PE Grave: 34 semanas

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53
Q

Primeira linha para o tratamento de PAC

A

AZITRO é primeira linha

  • Amoxicilina 500 mg VO de 8/8h por 7 dias
  • Azitromicina 500 mg VO uma vez ao dia por 3-5 dias
  • Claritromicina 500 mg VO de 12/12h por 7 dias
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54
Q

DERRAME PLEURAL COMPLICADO

A

Segundo Critérios de Light derrame pleural complicado tem as seguintes características:
Glicose <60-40
pH<7,2
LDH > 1000

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55
Q

PRINCÍPIOS DO SUS e DIRETRIZES

A

Doutrinários: Universalidade, equidade e integralidade

Oranizacional:
Descentralização (tripartite) //
Regionalização (município mais autônomo)
Resolutividade
Complementaridade (contratar um serviço privado para complementar)
Hierarquização
Participação social

DIRETRIZES
REGIONALIZAÇÃO (hierarquizaçã)// territorialização // cuidado centrado na pessoa // resolutividade // longitudinalidade // Coordenacao do cuidado // ordenar as redes // participação da comunidade

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56
Q

COLOSTRO POSSUI MAIS ***** DO QUE O LEITE MADURO

A

PROTEÍNAS

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57
Q

A incompatibilidade ABO deve-se iniciar fototerapia com bilirrubina de….

A

7 mg/dL

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58
Q

ECG - Glasgow

A

MELHOR RESPOSTA:
AO: 4
Espontânea (4)// Estímulo sonoro(3) // Estímulo pressão (2)// nenhuma (1)

RV: 5
Orientado (5) // Confuso (4) // Palavras (3) // Sons (2) // Nenhuma(1)

RM: 6
Obedece a comandos (6) // Localiza estímulo (5) // Retirada inespecífica (4) // Decorticação [flexão] (3) // Descerebração [extensão] (2) // Nenhuma (1)

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59
Q

Indicação de IOT a partir do Glasgow

A

ECG < ou igual a 8

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60
Q

PRINCÍPIOS DA ATENÇÃO BÁSICA

A

ESSENCIAIS:
1. Primeiro contato
2. Longitudinalidade
3. Integralidade
4. Coordenação

DERIVADOS:
1. Enfoque familiar
2. Orientação comunitária
3. Competência cultural

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61
Q

Tipos de tecnologia na APS

A

Alto grau de Tecnologia leve na APS
Tecnologia dura na atenção terciária

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62
Q

Defina tecnologia leve, leve-dura e dura

A

Leve: relação entre profissionais e usuários da saúde (vínculo, comunicação, cumplicidade…)

Leve-dura: Saber profissional (normas, diretrizes)

Dura: máquinas e aparelhos para intervenções na saúde

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63
Q

Tipos de crises familiares

A

Normativa: esperado (casamento, gestação, ciclos da vida)

Crise do ninho vazio: Dentro da normativa, com o luto normal dos pais quando os filhos saem de casa

Para normativa: experiências inesperadas (morte de filho, desemprego…)

Reconstituída: novo ciclo familiar

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64
Q

Manobra de Pringle

A

Clampeamendo do ligamento Hepato-duodenal, artéria hepática e veia porta.

Se não cessar hemorragia: controle de danos

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65
Q

Indicação de toracotomia após drenagem torácica

A
  1. Saída imadiata de mais que 1.5L
  2. Saída de 200mL/h em 2a4h
    3persistente necessidade de transfusão
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66
Q

Tríade letal do trauma

A

Hipotermia
Acidose
Coagulopatia

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67
Q

Indicação de toracotomia

A

São 7
1. Perfuração esofagiana
2. Tamponamento com lesão penetrante
3. Lesão de traqueobrônquio extensa
4. Hemotorax maciço
5. Feridas de grande dimensão
6. Lesão de grandes vasos com instabilidade hemodinâmica
8. PCR com trauma penetrante

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68
Q

Nervos mais lesados na hernioplastia

A
  • Aberta: Ramo GENITAL do genitofemoral //
    ílio-hipogástrico // ilioinguinal
  • Fechada: Ramo FEMORAL do genitofemoral // cutâneofemoral //
    femoral
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69
Q

Origem das artérias retais

A

Mesenterica inferios
Ilíaca interna
Pudenda interna

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70
Q

Classificação de Parks para fístulas anais

A

PARKS 1. INTEResfincteriana (mais comum)
PARKS 2. TRANSesfincteriana
PARKS 3. SUPRAesfincteriana
PARKS 4. EXTRAesfincteriana

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71
Q

Indicação de biópsia de próstata de acordo com PSA

A

<60 anos PSA> 2,5
>60 anos PSA>4

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72
Q

Rastreamento de CA de próstata

A

Ministério da saúde não indica
SB de urologia:
A partir de 45 anos (com FR: negros, HF)
A partir de 50 anos (sem FR até 76 anos)

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73
Q

Saturação de Oxigênio no RN

A

Até 5min: 70-80%
5 a 10 min: 80-90%
> 10 min: 85-95%

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74
Q

Tratamento de hérnia inguinal encarcerada

A

Se >6h: hernioplastia inguinal
Se <6h: analgesia e redução manual com manobra de Taxe

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75
Q

Agentes e tratamento da Pneumonia atípica na pediatria

A

> 5 anos : Mycoplasma pneumoniae - tratar com Macrolideo
1 a 3m: Chlamydia thracomatis - tratar com macrolideo (causa pneumonia afebril do lactente)

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76
Q

tratamento da pneumonia bacteriana na infância

A

AMBULATORIAL
>2m: amoxicilina 50mg/kg

HOSPITALAR
<2m: ampicilina e gentamicina
>2m: penicilina cristalna iv

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77
Q

síndrome crupe

A

Tosse metálica
Rouquidão
Estridor

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78
Q

principal complicação da sinusite bacteriana

A

Celulite periorbitaria e orbitaria (pós septal)

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79
Q

Período expulsivo prolongado

A

Sem analgesia
Primipara- até 2,5h
Multiparta até 2h

Com analgesia
Primipara ate 3h
Multi para ate 2,5h

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80
Q

Critérios de aplicabilidade de fórceps

A
  1. Ajuda/ Avisar paciente/ Analgesia
  2. Bolsa rota/ bexiga vazia
  3. Colo totalmente dilatado
  4. Descida com altura +2
  5. Equipamentos
  6. Fórceps
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81
Q

Tipos de fórceps

A

Simpson: Qualquer variedade (menos transverso)
Piper: parto pélvico e cabeça derradeira
Keilland: Rotação

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82
Q

Indicação de indução de TP pelo ILA

A

ILA<5

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83
Q

Agente etiológico da otite externa

A

Pseudomonas (PRINCIPAL)

(Staphylo auriculares e epidermidis tbm)

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84
Q

contraindicação para Adm vacina organismo vivo

A

imunodeficiência
Uso de corticoide em dose imunossupressora por 15 dias no mínimo (2mg/kg/dia em crianças e 20mg/dia em adultos)
Gestantes
neoplasia maligna
Terapia imunossupressor a

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85
Q

profilaxia com palivizumab para bebês

A

Para evitar bronquilite pelo vírus sincicial respiratório

MS <1 ano se prematuro <29s; e < 1ano se Cardiopatia com repercussão hemodinâmica, pneumopatia da prematuridade

SBP < 1 anos se prematuro entre 29-32semanas

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86
Q

Prazo para aplicação da vacina rotavírus

A

a primeira dose deve ser aplicada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias;

e a segunda dose de 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias. Assim, a

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87
Q

pentavalente é constituída por

A

DTP (difteria, tétano e coqueluche); HiB (meningite por haemophilus influenza); HB. (Vírus da hepatite B)

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88
Q

Vacina de Febre amarela não pode ser administrada junto de quais vacinas?

A

tríplice e tetraviral

Tríplice (caxumba , rubéola e sarampo); tetra(+varicela)

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89
Q

Quantas doses da vacina HPV deve ser feita

A

9-14 anos: dose única
Imunossuprimidos (9-45 anos): 3 doses (0-2-6)

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90
Q

Via de Adm da BCG

A

intradérmica no deltoide direito

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91
Q

Indicação para vacina hepatite B

A

idealmente nas primeiras 12h de vida. Até 30 dia. Depois complementa com as doses de penta (2-4-6)

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92
Q

radiografia de criança com sinal de vela de barco no tórax

A

TIMO

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93
Q

Síndrome de Reye o que é e o que exacerba

A

encefalopatia pode ser causada pelo uso de AAS em varicela e ou resfriado H1N1

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94
Q

indicação de ATB (AMOXI) na OMA cpediátrica

A

<6meses
6m-2a: graves, otorreia bilateral
>2 anos: graves e ocorreria

Grave: tax>39
Dor intensa a moderada
Otalgia>48h

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95
Q

Agente da Laringotraqueite viral

A

Parainfluenza

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96
Q

Agente mais comum da traqueíte bacteriana

A

staphylococcus aureus

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97
Q

Febre faringoconjuntival

A

Faringite, conjuntivite não supurativa, linfadenopatia cervical e pré auricular

Agente é o adenovírus

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98
Q

Exame de escolha para investigar litíase renal

A

TC sem contraste

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99
Q

tratamento para pielonefrite

A

O esquema terapêutico proposto para pacientes com pielonefrite consiste em:

Ciprofloxacina 400mg IV ou 500mg VO, 12/12h
Ceftriaxone 1-2g, IM ou IV, 1x/dia ou
Amicacina 15mg/kg IM ou IV.
Para via ambulatorial, o esquema de escolha é o ciprofloxacino via oral

14 dias

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100
Q

porção da próstata relacionada a CA

A

zona periferica

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101
Q

Quando se faz o teste de avidez ig

A

até 16 semanas de gestação se VDRL +

Baixa (<30%): infecção recente
Alta (>60%): infecção antiga

Mais de 4 meses já trata

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102
Q

Por que gestantes são mais susceptíveis à ITÚ

A
  • Ação relaxante na musculatura lisa pela progesterona e prostaciclina (ascensão bacteriana)
  • Aumento TFG
  • Dextrorrotação
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103
Q

como realizar profilaxia para GBS no parto

A

penicilina G cristalina 5.000.000 U e manutenção de 4/4h com 2,5 milhões U intraparto

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104
Q

Diagnóstico de endometrite

A

2 dos 3:
-Febre
-Loquiação fétida
-Dor abdominal

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105
Q

Classificação de Gleason

A

< ou igual a 6: baixo risco
7: intermediário
> ou igual a 8: alto risco

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106
Q

Indicação de tratamento para bacteriuria assintomática

A

Gestantes
Neutropênicos
Pacientes com transplante de órgãos sólidos
Pré-operatório de cirurgias urológicas
Pré-operatório de colocação de próteses

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107
Q

Indicação de isoniazida pós evento adverso da bcg

A

Abscesso frio
Úlcera >1cm
Linfadenite supurativa

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108
Q

Tratamento ca de próstata

A

Localizado: prostatectomia radical +/- linfadonectomia (Gleason > ou igual 7)
Radioterapia e vigilância ativa.

Metastático: arquiectomia bilateral
Agonistas Gnrh
Resistentes: QMT

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109
Q

Linfonodos removidos na linfadenectomia no CA de próstata

A

Obturador e ilíaco externo

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110
Q

Tríade de Hutchinson (Sífilis congênita tardia)

A

Ceratite intersticial (olho);

incisivos de Hutchinson e

Dificuldade de aprendizado

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111
Q

Acompanhamento da sífilis congênita

A

1, 3, 6, 12 e 18 NR aos 6 meses.

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112
Q

Exams de acompanhamento Na neurossifilis congênita

A
  • Repetir exame LCR as 6 meses
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113
Q

Sintomas clássicos do CMV congênita

A

Petéquias
Calcificações periventriculares
Plaquetopenia
Hepatoesplenomegalia
Microcefalia
Coriorretinite
Surdez neurossensorial

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114
Q

Principal agente da sepse neonatal

A

Sepse precoce (48-72h): E. Coli, GBS (agalactie); Listeria monocytogeenes.

Sepse tardia: staphylo

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115
Q

Classificação de Huang pielonefrite enfisematosa

A

CLASS I: gas no sistema excretor
CLASSE II: parenquima renal
CLASSE III:Espaço. A: perirrebal // B: pararrenal
CLASSE IV: bilateral ou em until completo

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116
Q

Tratamentões pielonefrite enfisematosa

A

Classe I/II: Drenagenm percutânea + ATB

Classe III/IV: Nefrectomia + ATB

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117
Q

Citar 3 Hormônios inibidos na gravidez

A

Estriol conjugado
Alfafetoproteina
Inibida A

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118
Q

síndrome de Crigler-Najjar

A

A síndrome de Crigler-Najjar (CNS) é uma doença hereditária do metabolismo da bilirrubina, caracterizada por hiperbilirrubinemia não conjugada, causada por um défice hepático da atividade da glucuronosil-transferase (GT) da bilirrubina. Estão descritos dois tipos, CNS tipos 1 e 2.

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119
Q

procedimento para investigar tumor de bexiga

A

Cistoscopia

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120
Q

subtipo mais comum do câncer de bexiga

A

Carcinoma urotelial, ou carcinoma de células de transição.

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121
Q

agente que geralmente causa pneumonias mais graves, ditas pneumonias necrosantes

A

Staphylococcus aureus*,

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122
Q

Quantos Coxins vasculares na região anorretal

A

2 à direita e 1 à esquerda

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123
Q

manobra de mauriceau

A

Usada em parto pélvico para flexionar o polo cefalico na cabeça derradeira introduzindo um dedo na boca do feto para facilitar a flexão

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124
Q

Partes de uma DO (declaração de óbito)

A

Parte 1: a até d
A: causa imediata
D: doença inicial que levou as consequências (causa base)
B e C: doenças intermediárias

Parte 2:Causas contribuintes

Parte I
- A (causa terminal): edema agudo de pulmão.
- B (causa intermediária): insuficiência cardíaca congestiva.
- C (causa intermediária): cardiopatia hipertensiva.
- D (causa-base): hipertensão arterial sistêmica.Parte II (outras condições): tabagismo crônico.

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125
Q

tratamento padrão ouro da fissura anal

A

Esfincterectomia lateral interna

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126
Q

Dor anal intensa com massa endurecida

A

Abscesso anorretal

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127
Q

níveis das prevenções primárias, secundária e terciária

A

[PRIMARIA]
1 nível- promoção
2 nível - proteção específica
[SECUNDARIA]
3 nível- diagnóstico e tratamento precoce
4 nível- limitação de danos
[TERCIARIA]
5 nível- reabilitação

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128
Q

Principal causa de transplante hepático em crianças

A

Atresia biliar

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129
Q

Cirurgia de portoenterostomia (evita transplanta hepático na atresia biliar)

A

Kasai

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130
Q

Vacinas de organismos vivos na PNI

A

BCG
ROTAVÍRUS
POLIOMIELITE ORAL (VOP)
FEBRE AMARELA
TRÍPLICE E TETRA
VARICELA
DENGUE (?)

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131
Q

Como calcular o maço de cigarros por ano

A

número de maços multiplicado pelo número de anos de tabagismo

(Ex: 3 maços por dia por 15 anos equivale a 30 anos/maço)

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132
Q

diferença do calendário vacinal de crianças expostas ao HIV

A

Não tomam a VOP, ao invés disso fazem a VIP

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133
Q

Vacinas que exigem cautela na alergia ao ovo

A

Febre amarela
Influenza
Tetraviral

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134
Q

FR para CA de próstata

A

HF (1grau)
Homem negro
Idade avançada (>50 anos)
Alta ingestão de gordura (ácido linoleico ou hidrocarbonetos aromáticos policíclicos )

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135
Q

O que é distanásia

A

Manter a vida com tratamentos desproporcionais. Prolongando o processo da morte com sofrimento

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136
Q

O que é ortotanásia

A

Morte no tempo natural deixando a história natural da doença. Morte sem sofrimento

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137
Q

O que é mistanásia

A

Por negligência ou incompetência é causado sofrimento desnecessário em uma condição que pode levar ao óbito

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138
Q

Técnica de escolha para hérnias femorais

A

Técnica de McVay

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139
Q

Tipos de hérnias hiatal

A

Maioria é deslizante (tipo I)

Tipo I: deslizamento gastroesofágico acima do diafragma, fundo do estômagos continua abaixo

Tipos II, III, IV: hérnia paraesofagica. Hérnia verdadeira com saco herniating com deslocamento do fundo gástrico paralelo defeito da membrana frenesofágica. Dessas a mais prevalente são do tipo 3

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140
Q

Rastreio de prevenção secundária na população adulta, segundo o ministério da saúde

A

> 20 anos: HIV, Hepatites B e C (B se alto risco)
24 a 65 anos: CÁ colo de útero
35 anos: dislipidemia (perfil lipídico) [>20 anos se FR // >45 anos em mulheres]
45 anos: DM (GJ, HbA1C ou TOTG)
50 anos: CA pulmão (se FR) // CA colorretal // CÁ de mama em mulheres (até 69 anos)
65 anos: Osteoporose em mulheres e aneurisma aorta abdominal em homens (se FR)

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141
Q

Conceito de prevenção qüinqüenária e primordial

A

Qüinqüenária: Previnir adoecimento cuidador/profissional saúde (ex: previnir burnout)

Primordial: Políticas sociais para inibir os fatores de risco (?)

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142
Q

Rastreamento par a CA de pulmão

A

> 50 anos:
Histórico de tabagismo NO MÍNIMO 20 anos/maço

FR adicional (sozinho NÃO indica rastreamento): tabagismo passivo, DPOC, fibrose pulmonar, HF de CA ade pulmão

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143
Q

Diretrizes da política nacional de humanização

A

São 6 diretrizes da PNH:
Acolhimento
Gestão participativas
Ambiencia
Clínica ampliada e compartilhada
Valorização do trabalhador
Defesa dos direitos do usuário

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144
Q

Modalidade de atenção domiciliar

A

AD1: menor necessidade de recursos e visitas
AD2: maior frequência de cuidado
AD3: iguais o AD2 mas com um dispositivo (ex:sonda)

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145
Q

Componentes do Método clínico centrado na pessoa

A
  1. Explorar a saúde, doença e experiência da doença
  2. Entender a pessoa como um todo
  3. Elaborar plano conjunto de manejo dos problemas
  4. Intensificar relação entre pessoa e médico
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146
Q

Composição das atenções primária, secundária e terciária

A
  • Primária: UBS, ACS, ESF E NASF
  • Secundária: serviços especializados, ambulatórios de especialidades , urgência e emergência
  • Terciária: Maior complexidade. Oncologia, transplante, parto de alto risco, traumato-ortopedia, diálise, oftalmo
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147
Q

Sinais de irritação peritoneal

A
  1. Dumphy (tosse e dói FID)
  2. Aaron (dor em epigástrico após pressionar FID)
  3. Lapinsky (levanta MID e dói FID)
  4. Obturador (apêndice pélvico - rotação interna quadril)
  5. Lenander (tax e temp retal Mais de 1grau)
  6. Íleo-psoas ( apêndice retrocecal- extensão do quadril direito)
  7. Revising (dor em QID ao palpar QIE)
  8. Tehn-Horn (tração delicada do testiculo direito)
  9. Martorelli: dor a punhopercussao do calcanhar
  10. Markle (ponta do pé e solta o corpo sobre calcanhar)
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148
Q

Indicação de hemicolectomia direita (tumor carcinoide de apêndice)

A

Tumor maior 2cm
Maior que 1 cm+ invasão do mesospendice
Invasão linfovascular
Histologia mista

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149
Q

Principais bactérias na apendicite perfurada

A

PRINCIPAIS: E. coli e bacterioides fragilis

Outros: pseudomonas e strepto viridans

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150
Q

Vacinas aos 4 anos

A

Varicela, dTp, Febre amarela e VOP

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151
Q

Outros nomes para VIP e VOP

A

VOP: Sabin
VIP: Salk

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152
Q

Tratamento da corioamnionite

A

ANTIBIÓTICO DE AMPLO ESPECTRO + INDUÇÃO COM MISOPROSTROL

Clinda + Genta ou ampicilina + metronidazol
Ampicilina + gentamicina + metronidazol

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153
Q

ÚNICO Cálculo urinário não identificado pela TC

A

Cálculo de indinavir

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154
Q

Método estruturado na escrita do prontuário médico

A

Método. SOAP

S: subjetivo , palavras do paciente
O: objetivo como resultado de exames
A: HD
P: Plano terapêutico

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155
Q

Escala de alvarado

A

[SINTOMAS] Migração da dor | anorexia | náuseas e/ou vômitos (1 ponto cada)

[SINAIS] Dor à descompressão (1) | Febre (1) | Defesa de parede no QID (2)

[LABORATÓRIO] Leucocitose (2) | Desvio (1)

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156
Q

Recomendação de atividades física pela OMS para adultos entre 18 e 64 anos

A

Aeróbica moderada 150 a 300 min/ semana e Vigorosa 75 a 150 min/ semana e fortalecimento muscular 2 dias na semana

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157
Q

Tratamento medicamentoso para cessar tabagismo

A

Bupropiona isolada
TRN isolada (1MG de nicotina por cigarro, no máximo 42 mg)
Bupropions + TRN

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158
Q

Enfisema lobar congênita

A

Desconforto na SP + Hiper insuflação com compressão do tecido pulmonar gerando atelectasia

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159
Q

Medicações usadas para tratar HPB

A

Tratar com IPSS > ou igual 8
[SINTOMAS URINÁRIO OBSTRUTIVO] Alfabloqueador: tansulozina
[SINTOMAS DE PRÓSTATA GRANDE]
Inibido da 5-Alfa redutase: Finasterida
[SINTOMA GRAVE DE IRRITATIVO - polaciúria, urg e incont]
Anticolinérgico: oxibutinina

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160
Q

COnceito de ecograma, genograma, FIRO, PRACTICE e APGAR familiar

A

Ecograma: relação com outros sistemas sociais (fora família)
Genograma:dinâmica familiar e possíveis complicações entre gerações
FIRO: Sentimento dos membros da família (relações de poder)
PRATICE: Indivíduo e família em situações complexas (problema, afeto, comunicação, tempo, doenças, estresse…)
APGAR familiar: Satisfação de cada membro da família

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161
Q

Como se administra ácido fólico na gestação

A

Dose de 0,4 mg

Se anticonvulsivante ou insulinoterapia usar 4mg
Pré-Concepcional até 12 semanas

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162
Q

Quanto de sulfato ferroso realizar na gestação

A

40 mg diário - a partir da 20 semana

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163
Q

Vias de administração das vacinas do PNI

A

Organismo Vivo: Intramuscular
BCG: intradérmica
VOP E VORH: oral
Atenuadas: Subcutâneo

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164
Q

Fatores protetores para PE

A

Tabagismo e abortamento

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165
Q

Causa mais comum de abscesso anorretal

A

Criptite (inflamação das criptogladulsr das glândulas de chiari)

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166
Q

Tipo histológico mais comum do CÁ de próstata

A

Adenocarcinoma acinoso

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167
Q

IG da Produção do lactogenio placentário e sua função

A

14 semana
Aumenta a resistência insulínica

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168
Q

Principal causa do abdome agudo

A

Apendicite

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169
Q

Cada equipe de ESF deve ser responsável por no máximo quantas pessoas

A

No máximo 4000
Idealmente 3k

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170
Q

Clampeamento oportuno (tardio) traz quais vantagens para o RN

A

Diminui o risco de sepse neonatal e enterocolite necrotisante
Aumenta a reserva de Fe
Diminui risco de hemorragia intraventricular no prematuro
Reduz necessidade de transfusão sanguínea

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171
Q

Hipotermia terapêutica indicação

A

Para RN de IG > ou igual a 35 com menos de 6h de vida. Usado na asfixia neonatal como fator neuroprotetor

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172
Q

Comprimento de um colo curto

A

Menor que 25 mm

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173
Q

Translucência nucal a partir de quanto indica rastreamento positivo para alteração cromossômica ?

A

Maior que 2,5 mm

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174
Q

RN que recebe imunoglobulina antivaricela

A

Ate 96h de vida:
- Mãe q teve varicela nos últimos 5 dias antes do parto ou 48h pós parto
- Prematuros < 28 semanas
- Prematuros maior ou igual 28sem se a mãe não teve varicela

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175
Q

Cuidados do RN de mãe com TB

A

Mantém amamentação com máscara
Suspende a BCG
Faz 3 meses de isoniazida ( se não reator faz a BCG após. Se reator faz mais 3m)

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176
Q

Tratamento da TB

A

Igual para gestantes e não gestantes

4 meses de RIPE (RHPE)
2 meses de RI (RH)
R: rifampicina | I/H: isoniazida | P: pirazinamida | E: Etambutol

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177
Q

Graus de prematuridade

A

PREMATURIDADE (<37semanas)
Prematuro extremo: <28 sem
Muito prematuro: 28 - 31s6d
Prematuro moderado: 32s - 33s e 6d
Prematuro tardio: > ou igual 34 semanas

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178
Q

Classificação do peso de acordo com a idade gestacional

A

< p10: PIG
Entre 10-90: AIG
> p90: GIG

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179
Q

Achado da radiografia que faz pensar em doença da membrana hialina

A

Infiltrado retículogranular difuso e bronco gramas aéreo

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180
Q

Defina insinuação na apresentação cefálica

A

Passagem do diâmetro biparietal pelo estreito superior

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181
Q

radiografia típica na TTRN

A

cisurite e congestão peri-hilar

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182
Q

como preparar o colo se bishop < 6

A

Misoprostol, se contraindicado usar balão de Krause (método mecânico)

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183
Q

Perda de sangue esperada em parto normal e cesáreo

A

Normal: 500 mL
Cesáreo: 1L

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184
Q

Quando considerar LPD positivo

A

O lavado peritoneal diagnóstico é positivo se:

1) hemácias >1000
2) Leucócitos > 500
3) Amilase > 175 Ui/L
4) positividade para gram
5) presença de bile ou fibras alimentares

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185
Q

agente etiológico da Leishmaniose visceral

A

Leishmania chagasi

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186
Q

tratamento da Leishmaniose visceral em gestantes

A

Contraindicado uso de antimoniais nos 2 primeiros trimestres
[TRATAMENTO]: Anfotericina B 1mg/kg/dia durante 14 dias

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187
Q

Primeira e segunda maior causa de óbitos por causas externas

A

1) Agressões
2) Acidentes (maioria de trânsito)

Em jovens de 15 a 29 anos a segunda é o suicidio

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188
Q

Período gestacional de Maior incidência de apendicite aguda na gestação

A

segundo trimestre

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189
Q

Data da USG morfológica

A

PRIMEIRA: 11 semanas até 13s e 6d (translucencia nucal e CCN)

SEGUNDA: 20-24 semanas (toda anatomia fetal)

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190
Q

índice biométrico USG isolado mais preciso para estimar IG

A

CCN (45 a 85 mm)

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191
Q

hérnia de Littré

A

divertículo de meckel no saco herniário

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192
Q

hérnia de Ritcher

A

Borda antimesentérica intestinal

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193
Q

hérnias lombares

A

Grynfelt (superior)
Petit (inferior)

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194
Q

pneumonia de repetição com mesma localização sugere

A

corpo estranho endobrônquico

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195
Q

pneumonia de repetição

A

Dois ou mais em um ano OU mais que 3 em qualquer época

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196
Q

Toda cesariana previa contraindica misoprostol??

A

NÃO!
Se morte fetal <28 semanas: misoprostol (400 mcg)

Depois de 28 sem. Cateter de foley

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197
Q

Cerclagem terapeutica e preventiva faz em qual IG

A

Terapeutica: até 26 semanas
Preventiva: 12 a 16 semanas

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198
Q

classificação do IMC

A

Baixo: menor 18,5
Adequado: 18,5 a 24,9
Sobrepeso: 25 a 29,9
Obesidade: Maior ou igual a 30

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199
Q

Ganho de peso semanal médio nos 2-3 trimestre da gestação

A

Obesa: 200g
Sobrepeso: 300g
Adequado: 400g
Baixo peso: 500g

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200
Q

Ganho de peso total na gestação

A

Baixo peso: 12,5 a 18
Adequado: 11,5 a 16
Sobrepeso: 7 a 11,5
Obesididade: 5 a 9

201
Q

Primeira e segunda onda trofoblástico invadem até qual camada?

A

Primeira: segmento decíduo das a. Espiraladaa

Segunda: zona de junção miometrial

202
Q

tríade da fissura anal crônica

A

plicoma sentinela, papila hipertrofica e fissura (bordas sobrelevadas)

203
Q

métodos de escolha cirúrgica na HPB

A

Primeira linha: Ressecção transuretral da próstata

Prostatectomia supra púbica: Se cálculos vesicais ou próstata grande (maior que 80g)

204
Q

Encefalopatia de Wernicke

A

Falta de tiamina

Nistagmo HORIZONTAL, confusão mental e ataxia

205
Q

Região mais acometida pela HPB

A

Zona de transiçào

206
Q

Protocolo SPIKES

A

S: setting up the interview - prepare-se para encontro
P: Perception - perceba o paciente e o que ele já sabe
I: invitation - convide para diálogo, o que ele quer saber
K: knowledge - passar infos médicas
E: emotion - aguardar a resposta emocional
S: strategy e summary - estratégia e resumo, discutir opções possíveis

207
Q

Pior prognóstico de deflexão

A

Segundo grau. Glabela ou base do nariz

208
Q

Parto domiciliar + sangramento nas primeiras horas

A

Doença hemorrágica do RN (não realizou vir K)

209
Q

desconforto respiratório de bebê que melhora com choro

A

Atresia de coanas

210
Q

Quanto tempo se aguarda para CVL em colecistite sem sinais de disfunção orgânica ou complicações

A

até 72h

211
Q

cesárea eletiva (à pedido) a partir de quantas semanas?

A

39 semanas

212
Q

IG que se considera uma gestante idosa

A

> 35 anos

213
Q

Derrame pleural que não é drenado

A

Derrames pequenos: <10mm ao decúbito lateral ou que ocupam menos de 1/4 do tórax

214
Q

Conduta no derrame pleural

A

-Exsudativo: não complicado. TORACOCENTECE OU DRENAGEM (derrame moderado e grande)

-Fibrinopurulento: complicado ou empiema. DRENAGEM + CONSIDERA FIBRINOLISE

  • Organização: com fibrose. PLEUROSTOMIA OU DECORTICAÇÃO PULMONAR
215
Q

Ate quanto tempo pode realizar vacinação de bloqueio para contactantes do Sarampo

A

Até 72h para maiores de 6 meses

216
Q

Ate quanto tempo pode realizar vacinação de bloqueio para contactantes de varicela

A

Até 120h para maiores de 9 meses

217
Q

Etiologia do exantema súbito

A

Herpesvirus 6 e 7

218
Q

Agente etiológico do eritema INFECCIOSO

A

parvovirus B19

219
Q

Condições associadas a Doença celíaca

A

Dermatite herpetiforme
Deficiência de IgA
Comum em pacientes com Sd. De down

220
Q

Anticorpos mais específico da doença celíaca

A

Mais específica: Anti-transglutaminase IgA (solicitar deficiência de de IgA, se tiver não adianta buscar esse anticorpo)

Outros: anti-gliadina IgG e anti-endomísio IgA (operador dependente)

221
Q

Pneumonia atípica associada a hiponatremia

A

Legionella spp.

(Germe se prolifera em meio aquático, comum paciente exposto a água contaminada de calefação do ar-condicionado)

222
Q

Artéria que origina a a. Apendicular

A

Arteria ileocecocólica que é Ramo da mesentérica superior

223
Q

Contraindicação ao uso de cabergolina

A

Hipertensão pós parto e pré-eclâmpsia

224
Q

Defina Taquissistolia

A

Mais de 5 contrações em 10 minutos

225
Q

Exame padrão ouro para avaliar Trauma renal e classificação

A

TC com contraste
Classificado em graus I a V
I: Contusão e hematoma subcapsular
II: Laceração com hematoma perirrenal
III: Laceração na junção cortico-medular
IV: Laceração sistema coletor ou área desvascularizada
V: Avulsão do hilo, trombose da a. Renal ou multifragmentos

226
Q

Indicação cirúrgica no trauma renal

A

Graus IV e V ou trauma penetrante

227
Q

Tratamento do RN com toxoplasmose congênita ou filho de mãe com toxo

A

Sulfadiazina (100 mg/kg) +
Pirimetamina (2 mg/kg/dia nos primeiros dois dias e depois 1mg/kg/dia) (segundo semestre usa dias alternados 3x/ semana) +
AF (5 a 10MG 3x semana)

Durante 1 ano

228
Q

ATB contraindicado na gestação

A

Sulfametoxazol+trimetropim
Gentamicina
Cipro e norfloxacino
Cloranfenicol

229
Q

Reação à dTP que indica o uso de dTpa

A

Reação hipotônica-hiporresponsiva

230
Q

indicações cirúrgicas para pólipos na vesícula biliar

A

São 5 indicações:

  • Maior que 10mm
  • aumento do tamanho na USG seriada
  • Lesões polipoides sintomáticas
  • > 60 anos
    -Presença concomitante de cálculo biliar
  • > 6mm se FR (associação >50 anos, esclerosante primária)
231
Q

Defina síndrome de mirizzi

A

compressão extrínseca da via biliar

232
Q

Farmaco mais segura para tratar depressao na gestação

A

Sertralina

233
Q

indicação de colecistectomia eletiva em paciente com colelitiase assintomática

A

1) cálculos >1,5 cm
2) Histórico de hemólise (anemia hemolítica
3) Procedimentos abdominais
4) Pólipos >10 mm
5) Vesícula em porcelana
6) Diabéticos (com ressalva)

234
Q

Primeira opção de tratamento para Leishmaniose visceral

A

Antimoniato N-metil glucamina (20mg/ kg/ dia) 20 a 40 dias.

235
Q

única doença que não deve ser notificada na suspeita, só na confirmação

A

Tuberculose

236
Q

Dose de zinco em quadros diarreicos

A

< ou igual a 6 meses: 10 mg/ dia
>6m: 20 mg/ dia

Durante 14 dias

237
Q

avaliação da hidratação em crianças

A

Condição geral | sede | olhos e lágrimas | prega (abdom.) | pulso

A: sem sinais de desidratacao

B: irritado / sedento / olhos fundos e sem lágrimas / prega lenta / pulso rápido, fraco

C: comatoso* / incapaz de beber / olhos muito fundo e sem lágrimas / prega >2s / Pulso muito fraco ou ausente / TEC > 5s

238
Q

Escore utilizado para definir local de tratamento para PAC

A

CURB65
C: confusão mental
Ureia > ou igual a 43
Respiratório > ou igual a 30
Blood pressure < 90
65: idade > 65

0-1: ambulatorial
2: considerar internação
3: tratamento hospitalar
>4: uti

239
Q

Momento do parto para gestante diabética

A
  • Controle adequado: 39-40 semanas
  • Controle inadequado: 37 e 40 semanas

Obs: Se sofrimento ou gig: Resolução imediata

240
Q

Exame indicado no pré natal

A

1 trimestre: Hemograma, TS, GJ, EAS, Urocultura, toxo, sorologias (HTLV entra), citopatológico (se indicado)

2 trimestre: TOTG, Coombs se - mensalmente,
Eletroforese de proteína para negras com HF de anemia falciforme ou HP de anemia crônica

3 trimestre: Hemograma, GJ, EAS, Coombs indireto s/n, Urocultura, toxo, sorologias (HTLV entra), swab vaginal (RECOMENDADO PELA FEBRASGO)

241
Q

doença biliar fortemente relacionada à retocolite ulcerativa

A

colangite esclerosante primária (CEP)

Doença autoimune que causa da via biliar que causa inflamação e fibrose dos ducais biliares

242
Q

Quais contactantes de coqueluche recebem tratamento?

A

Azitromicina

-Menores de 1 ano
-Entre 1 a 7 NÃO VACINADOS
-Acima de 7 contato íntimo
-Profissionais da saúde

243
Q

Transplante de fezes indicado em

A

infecção recorrente por clostridium difficile

244
Q

Cada ACS pode ficar responsável por até quantos indivíduos

A

750

245
Q

indicações para tratar VARICELA

A
  1. A partir dos 12 anos
  2. Segundo caso no mesmo domicílio
  3. Doença cutânea ou pulmonar
  4. Uso de corticoide (dose não imunossupressora)
    5.Uso crônico de AAS
246
Q

incisão mais usada na apendicectomia

A

MC Burney

247
Q

incisão utilizada na cesárea

A

Pfannenstiel

248
Q

incisão subcostal direita

A

kocher

249
Q

Delimite os planos anatômicos: estreito superior , médio e inferior

A

SUPERIOR: Linha entre promontório e sínfise púbica
MÉDIO: plano 0 de de-lee. Entre as espinhas isquiáticas (menor diâmetro
INFERIOR: borda inferior do púbis e músculo isquiococcígeo

250
Q

Forma mais comum de derrame pleural em neonatos

A

Quilotórax

251
Q

Artéria cística provém de qual artéria ?

A

Artéria hepática direita

252
Q

Triângulo de callot

A

Borda inferior do fígado , ductos cístico e hepático comum

253
Q

Marco anatômico par identificar a artéria cística

A

Triângulo de callot e linfonodo de mascagni

254
Q

Fases da coqueluche

A
  1. Fase catarral
  2. Fase paroxística
  3. Convalescença
255
Q

Ganho de peso do RN no primeiro trimestre

A

700g/ mês

256
Q

Cólica do lactente (critérios de wessel)

A

Choro + irritabilidade ou inquietação persistente que duram 3 horas (no mínimo), 3 dias da semana por 3 semanas desaparecendo aos 3 meses (regra dos 3)

Obs: a cólica eh definida pelo ROMA IV - início e fim menor que 5 meses, período recorrente de irritabilidade sem causa óbvia, sem sinais de doenças ou febre ou atraso de crescimento

257
Q

Efeito da progesterona no endométrio

A

Efeito antiproliferativo

258
Q

Quantas horas após pico de LH ocorre a ovulação

A

10-12h

36h após início da subida

259
Q

Quantas horas após o pico de LH ocorre a ovulação

A

10-12h

260
Q

Como ocorre a liberação de GnRH no ciclo menstrual

A

De forma pulsátil, alta frequência na fase folicular e baixa frequência na fase lutea

261
Q

como realizar o método Ogino-Knaus (tabelinha)

A

Subtrai 18 do ciclo mais curto e 11 do mais longo dos ciclos anotados em um período de 6 meses.
O resultado são os dias que deve evitar relação

262
Q

Como calcular data provável de parto

A

Soma 7 ao dia e subtrai 3 do mês. Atentar para se o mês virar

263
Q

qual tipo de hormônio atua melhorando a acne

A

progesterona com ação anti-androgênica (ex: ciproterona )

264
Q

OMA + Conjuntivite; agente provável e tratamento

A

Haemophilus influenza - amoxi COM CLAVULANATO (Haemophilus é resistente a amoxicilina isolada)

265
Q

Por que se indica aumentar ingesta de cálcio na hiperoxalúria?

A

Porque o Cálcio se liga ao oxalato no intestino, sendo ambos eliminados juntos. Se houver restrição de Cálcio o oxalato será reabsorvido agravando sua concentração na urina.

266
Q

Entre as hérnias lombares qual a mais comum

A

Grynfelt (superior)

267
Q

O que é hérnia inguinal por deslizamento? Classifique por Bendavid

A

Aquela que contém órgão no saco herniário.
Tipos:
1. Parede de víscera
2. Mesentério
3. Víscera herniada (MAIS RARA)

268
Q

Como ocorre a meiose na ovulogenese

A

Há uma parada da meiose do ovócito I em PRÓFASE I até a puberdade, onde alguns ovócito são estimula dos a continuar a Meiose I formando um corpúsculo polar e um ovócito secundário que permanece paralisado em METÁFASE II

269
Q

Em qual fase da meiose o ovócito secundário fica?

A

Metáfase II até fecundação

270
Q

Corrimento esverdeado bolhoso + colpite + sintomas intensos

A

Tricomoníase

271
Q

Critério de Amsel para diagnóstico de Vaginose bacteriana

A

3 dos 4
1. Teste kOH positivo (Whiff ou aminas)
2. pH>4,5
3. Clue cells no exame a fresco
4. Corrimento homogêneo

272
Q

classificação de bismuth para tumor de klatskin (colangiocarcinoma peri-hilar)

A

I: ducto hepático comum
II: junção dos ductos
III: A. Ducto hepático direito | B. Ducto hepático esquerdo
IV: ambos os hepáticos

273
Q

tratamento do líquen escleroso

A

corticoide tópico

274
Q

Defina assinclitismo de forma simples

A

cabeça está inclinada para o ombro

(descida de um parietal a frente do outro)

275
Q

Tipos de assinclitismo

A

Anterior (NAGELE): sagital voltado para sacro
Posterior (LITZMAN): sagital voltado para púbis

276
Q

agentes do impetigo bolhoso e crostoso

A

Bolhoso: staphylococcus aureus
Crostoso: strepto pyogenes

277
Q

Agente da doença mão-pé-boca

A

Cocksackie

278
Q

complicação comum ao coxsackievirus

A

Miocardite

279
Q

IDADE ESPERADA anemia fisiológica em RN

A

6-12 semanas de vida

280
Q

Defina menorragia

A

Sangramento anormal durante período menstrual

281
Q

Defina oligomenorreia

A

Pouca frequência de menstruação (>35 dias o ciclo)

282
Q

Proiomenorreia

A

Aumenta a frequência das menstruações (20-25 dias - ciclos curtos)

283
Q

Polimenorreia

A

Aumento expressivo da frequência de menstruação (intervalo menor que 15).

Muito mais curto do que na proiomenorreia

284
Q

Hipomenorreia

A

Fluxo diminuído (<20mL)

285
Q

Menorragia ou hipermenorreia

A

Fluxo menstrual aumentado (>60mL)

286
Q

Metrorragia

A

Sangramento fora do periodo menstrual

287
Q

Muco na fase folicular e fase lútea

A

“F”olicular: muco “F”ino, com filancia e com microscopia formando “F”olha de samambaia

Lutea: espesso e viscoso

288
Q

Plaquetopenia e mais “nada”

A

PTI - púrpura thrombocitopênica idiopatica

289
Q

Fluxo menstrual normal

A

20 a 80 mL

290
Q

Cirurgia limpa

A

Sem contato com órgãos colonizados (cirurgias cardíacas, tireoidec, ortopédica, neurocirurgia)

291
Q

Cirurgia potencialmente contaminada ou limpa-contaminada

A

Há Manipulacao de órgãos colonizados (TR, TGI, TGU), sem ou com mínimo extravasamento de conteúdo. (Ex: colecistectomia)

292
Q

Cirurgia Contaminada

A

Extravasamento grosseiro de conteúdo da víscera (ex: apendicite inicial, colecistite)

293
Q

Cirurgia infectada

A

Infecção estabelecida com sinais flogísticos (ex: apendicite supurada)

294
Q

Em quais tipos de cirurgia se da ATB?

A

ATB profilaxia em cirurgia contaminadas e potencialmente contaminada e ATB terapia nas cirurgias infectadas

295
Q

Tempo para realizar ATBPROFILAXIA para cirurgias

A

Iniciada 1h antes da incisão até 24h depois do início da. Cirurgia

296
Q

Classificação de Tokyo para colecistite aguda

A

Tokyo 3: disfunção sistêmica (renal, hepática, hematológica, cardiovascular)
Tokyo2: disfunção local , leucocitose >18k massa palpável em QSD, Sintomas a mais de 72h
Tokyo 1: doença em pacientes saudáveis, sem disfunção orgânica (não preenche critérios para 1ou 2

297
Q

período de incubação da dengue

A

3a15 dias

298
Q

alteração hormonal do climatério

A

há queda da inibina B, que por sua vez desativa o FB negativo no FSH, esse estimula os poucos folículos viáveis e isso desencadeia produção insuficiente de estradiol, que não atinge níveis adequados para induzir o pico de LH, com isso, não há formação de CL e não há produção de de progesterona

299
Q

contraindicação ao uso de medroxiprogesterona de depósito (injetável trimestral)

A

CATEGORIA 3: lactante com menos de 6sem // HAS descompensada // TVP ou embolia pulmonar // DM com comprometimento vascular ou com mais de 20 anos de duração // cirrose e tumores hepáticos // CÁ de mama prévio ou atual (CAT 4) // HP de IAM ou AVC // sangramento genital inexplicado

300
Q

mortalidade de acordo com CURB-65

A

0-1:Baixa (1,5%)
2: Intermediária (9,2%)
> ou igual 3: Alta (22%)

301
Q

tratamento de PAC com FR ou uso recente de ATB

A

be-lactâmico + macrolideo

302
Q

tratamento da PAC enfermaria

A

Cefalosporina de terceira (ceftriaxona) + macrolideo
OU
Levofloxacino…

303
Q

Efeitos colaterais da mirtazapina

A

antidepressivo com efeito colateral de sonolência, aumento da apetite e não afeta libido

304
Q

antidepressivo que menos afeta libido

A

Bupropions

305
Q

Antidepressivos que reduzem apetite

A

Fluoxetina e Sertralina

306
Q

antidepressivo com efeito de insônia

A

Fluoxetina (passar de manhã)

307
Q

ISRS mais associado a ganho de peso e sonolência

A

Paroxetina

308
Q

Prevenção de hipotermia pelo ATLS no politraumatizado

A

’ Cristaloide aquecido no microondas à 39°C

309
Q

Indicação de traqueostomia no emergência

A

<12 anos ou fratura de laringe // traqueostomia é eletivo

310
Q

Defina PAC, PH e PAV

A

PAC: adquirida na comunidade ate 48h após admissão
PH: ou nosocomial, pneumonia que acomete paciente após 48h de internação
PAV: pneumonia em pacientes com ventilação

311
Q

Exame de escolha em DM prévia a gestação para avaliar riso de malformação

A

HbA1C >6

(O morfológico eh room para todas)

312
Q

causa mais comum de descarga bilateral não espontânea

A

Hiperprolactinemia

313
Q

Sepse neonatal associada a MONOCITOSE

A

Listeriose (causa tardar sepse neonatal, muito letal)

314
Q

Qual idade gestacional não se recomenda Reanimação neonatal

A

Menores que 22 semanas

315
Q

contraindicação a ventilação por máscara na reanimação neonatal

A

Hernia diafragmatica (opta-se por usar cânula laringea)

316
Q

Classificação de perda sanguínea no trauma (graus de choque)

A

Pressão arterial:
I e II PA normal
III E IV PA diminuída

Frequência cardíaca:
I FC normal
II, III e IV FC aumentada (120, 130 e 140)

Perda:
I: < 750mL
II: 15%
III: 30%
IV: 40%

317
Q

localização mais comum da hérnia diafragmática congênita

A

Posterolateral. Hérnia de bochdalek

318
Q

Para que serve o morfológico de primeiro trimestre

A

Identificar a aneuploidias e alterações cromossômicas

319
Q

Ausência do osso nasal no morfológico sugere o que

A

Síndrome de down (trissomia do 21)

320
Q

A translucencia nucal deve ser feita sob qual condição no morfológico de primeira?

A

Se CCN estiver entre 45 e 84 mm

321
Q

Criança com diarreia e prolapso retal pensar me qual etiologia/ tratamento?

A

Trichiuris trichiura / mebendazol

322
Q

Síndrome de Loeffler

A

Clico de loss realizado pelo ascaris lumbricoides ou strongyloides. O qual desencadeia manifestações pulmonares na fase tardia da doença

323
Q

2 tipos de Ecoli associada a diarreia em crianças

A

Ecoli enterotoxigenica (viajante)
Ecoli enteropatogenica (Persistente) >14 dias, associado a desnutrição

324
Q

Além da prematuridade, outro FR para doença da membrana hialina

A

Diabetes gestacional. A insulina em grande quantidade interfere na maturação pulmonar

325
Q

Sinal de goodel

A

Probabilidade
Amolecimento do colo

326
Q

Primeiro linha para prevenção de vômito na gestação

A

Piridoxina (vit b6) um mês antes da gestação

327
Q

Mecanismo de ação da dabigatrana

A

Age inibindo a trombina diretamente

328
Q

Tríade da vasculite por IgA

A

PÚRPURA, DOR ABDOMINAL E ARTRALGIA

329
Q

FR familiar para CA de mama

A

PARENTE DE PRIMEIRO GRAU (MÃE, FILHA OU IRMÃ):
CA com menos de 50 anos
CA de ovário independente da idade
CA bilateral independente da idade

PARENTE QUALQUER:
CA de mama masculino

HP de lesões proliferativas ou atípicas ou carcinoma

330
Q

Reparo da lesão traumática do cólon

A
  • <50% SUTURA PRIMÁRIA
  • > 50% RESSECAR E ANASTOMOSAR IMEDIATAMENTE
  • DISTAL: RESSECAR E ANASTOMOSE COLOSTOMIA
  • PRÓXIMA A ARTÉRIA CÓLICA DIREITA: HEMICOLECTOMIA COM ILEOCOLOSTOMIA
331
Q

CONTRAINDICAÇÃO DO DIU

A

ALTERAÇÕES ANATÔMICAS
CA DE ENDOMÉTRIO
INFECÇÃO RECENTE (<3 MESES) OU ATIVA
CA E COLO UTERINO

332
Q

MÉTODO CONTRACEPTIVO COM MENOR INDCE DE PEARL

A

IMPLANTE SUBDÉRMICO (ETONOGESTREL)

333
Q

DESCARGA PAPILAR MAMÁRIA ESVERDEADA BILATERAL, QUAL A HIPÓTESE

A

ECTASIA DUCTAL

334
Q

ESTADIAMENTO “T” PARA CA DE MMA

A

T1: ATÉ 2 CM
T2: ENTRE 2-5
T3: MAIOR QUE 5
T4: PAREDE TORÁCICA OU PELE

335
Q

QUAL MEDICAMENTO USAR COMO HORMONIOERAPIA NO CA DE MAMA RECEPTOR POSITIVO?

A

TAMOXIFENO - ANTES DA MENOPAUSA
INITBIDOR DA 5A-REDUTASE: ANASTROZOL (APÓS MENOPAUSA)

336
Q

Achados USG na gestação inicial

A

4 semanas: saco gestacional-
5-6 semanas: vesícula vitelínica-
6-7 semanas: embrião e batimentos cardíacos fetais-
12 semanas: placenta

337
Q

Saco gestacional de que tamanho espera-se ter embrião ?

A

imagem de saco gestacional ≥ 25 mm torna obrigatória a presença de imagem de embrião**

338
Q

Estimativa de peso fetal na USG

A

Circunferência abdominal + Diâmetro biparietal + comp femur

339
Q

Órgão sólido mais acometido nos traumas: contudo, arma branca e arma de fogo

A

Contuso- BAÇO
Arma branca - FÍGADO
Arma de fogo - INTESTINO DELGADO

340
Q

Zonas e condutas no trauma retroperitonial

A

Zona 1: aorta, veia cava inferior, raiz do mesentério, duodeno, pâncreas; sempre explorar.Zona 2: rins, vasos renais, cólons; abordar se em expansão, perfurante ou ativo.Zona 3: pelve; abordar se e expansão, perfurante ou ativo.

341
Q

fases da cicatrização

A
  1. Inflamatório
  2. Proliferativo
  3. Maturação
342
Q

Definição de eficácia e efetividade e eficiência da vacina

A

efetividade: Na PRÁTICA, na atividade diminui a incidência de uma doença

Eficácia: resultados dentro de um estudo clínico

Eficiência: indicador de impacto .. CUSTO e EFETIVIDADE

343
Q

Agente mais comum da infecção de cateter

A

CCQ: *Staphylococcus coagulase-negativos

344
Q

Indicações cirúrgicas para hérnia umbilical em criança

A

Hérnia maior que 1.5cm
Hérnia em maiores de 6 anos
Hérnia inguinal concomitante

345
Q

Indicações cirúrgicas para hérnia umbilical em criança

A

Hérnia maior que 1.5cm
Hérnia em maiores de 6 anos
Hérnia inguinal concomitante

346
Q

Técnica de bassini na hernioplastia

A

Técnica que não usa tela. Tendão conjunto eé aproximado ao ligamento inguinal

347
Q

Técnica de bassini na hernioplastia

A

Técnica que não usa tela. Tendão conjunto eé aproximado ao ligamento inguinal

348
Q

Princípios do humanizasus

A

PNH
Os princípios são : TRANSVERSALIDADE , INDISSOCIABILIDADE ENTRE ATENÇÃO E GESTÃO, PROTAGONISMO CORRESPONDABILIDADE E AUTONOMIA DOS SUJEITOS

349
Q

Tratamento da STA

A

Cefalosporina (2ou3-cefotaxima ou ceftriaxona)

350
Q

Síndrome de Potter

A

Alteração física no feto devido a oligodramnio

351
Q

CONTRAINDICATIONS A CIRURGIA CONSERVADORA NO CA DE MAMA

A

Impossibilidade de realizar radioterapia complementar;
● Relação tumor/mama desfavorável;
● Tumores multicêntricos, pois a recidiva local tende a ser maior;
● Persistência de margens comprometidas após ampliação;
● RT prévia sobre a mama ou tórax.

352
Q

CONTRAINDICATIONS A CIRCLE CONSERVADORA NOCA DE MAMA

A

Impossibilidade de realizar radioterapia complementar;
● Relação tumor/mama desfavorável;
● Tumores multicêntricos, pois a recidiva local tende a ser maior;
● Persistência de margens comprometidas após ampliação;
● RT prévia sobre a mama ou tórax.

353
Q

Indicação de RT adjuvante no CÁ DE MAMA

A

Após cirurgias conservadoras da mama;
● No caso de tumores maiores que 4 cm (5 cm segundo algumas referências);
● Na presença de quatro ou mais linfonodos axilares acometidos.

354
Q

Achado mais precoce da retinopatia diabética

A

Microaneurismas

355
Q

Achado mais precoce da retinopatia diabética

A

Microaneurismas

356
Q

Tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna

A

Eculizumabe

357
Q

Tratamento entamoeba hystolica

A

Leve secnidazol, intermediária associa com teclosan

358
Q

CITE HELMATMINTOS NEMATÓIDES E PLATEOMITOS

A

Platelminto - taenia, esquistossomo - Praziquantel
Nematóides - strongyloides e ascaris - albendazol

359
Q

CITE HELMATMINTOS NEMATÓIDES E PLATEOMITOS

A

Platelminto - taenia, esquistossomo - Praziquantel
Nematóides - strongyloides - albendazol

360
Q

Tipo de diarreia na entamoeba e giardíase

A

Giardia : explosiva alta
Entamoeba: invasiva baixa (sangue)

361
Q

Tipos de parasitos

A

Helmatemintos - eosinofilia - ovos
Protozoário - cistos

362
Q

Tipos de parasitos

A

Helmatemintos - eosinofilia - ovos
Protozoário - cistos

363
Q

PARASITOSITOS QUE CAUSAM COCEIRA NO RABONETE

A

Oxiuriase e enterobium

364
Q

Tratamento escolha para strongyloidiase

A

Iveremectina (pode albendazole)

365
Q

Tratamento escolha para strongyloidiase

A

Iveremectina (pode albendazole)

366
Q

Tratamento de PAC em pacientes com FR ou uso recente de ATB

A

Betalactâmico + macrolídeo

367
Q

Tratamento de PAC em pacientes com FR ou uso recente de ATB

A

Betalactâmico + macrolídeo

368
Q

Apêndice no saco hérniario em inguinal ou femoral

A

Inguinal: Amyund
Femoral: garengeout

369
Q

Apêndice no saco hérniario em inguinal ou femoral

A

Inguinal: Amyund
Femoral: garengeout

370
Q

Hérnia de Ritcher

A

Pinçamento da borda antimesentérica (isquemia sem constipação)

371
Q

Marcadores de GIST

A

CD 117, DOG1, ckit

372
Q

CRITÉRIOS PARA INDICAR BARIÁTRICA

A

IMC >40 (INDEPENDENTE DE COMORBIDADE)
IMC 35-40 - COMORBIDADES AGRAVADAS PELA OBESIDADE
IMC >30-35 - SE ASSOCIADA A DM2

Comorbidades: (HAS, DM , DISLIPIDEMIA, ALTERAÇÃO HUMOR, HEMORROIDA, INSUFICIÊNCIA VASCULAR, INCONTINÊNCIA URINÁRIA, ASMA GRAVE, INFERTILIDADE)

373
Q

Sinal de jobert

A

Hipertimpanismo no espaço hepatoduodenal

374
Q

Sinal de chilaiditi

A

Alça intestinal posicionada na região diafragmatica

375
Q

Sinal de chilaiditi

A

Alça intestinal posicionada na região diafragmatica

376
Q

Sinal De laffont

A

Dor em ombro direito (hemorragia retroperitonial)

377
Q

Sinal De laffont

A

Dor em ombro direito (hemorragia retroperitonial)

378
Q

Indicação de tratamento farmacológico na gestação e tópica

A

Beta <5000
Sem BCF
Massa de 3,5
Dosar beta nos dias 1-4-7

379
Q

Indicação de tratamento farmacológico na gestação e tópica

A

Beta <5000
Sem BCF
Massa de 3,5
Dosar beta nos dias 1-4-7

380
Q

Sinal de Proust

A

Abaulamento e dor do fundo de saco (indica cirurgia em gestação ectopica)

381
Q

Sinal de Proust

A

Abaulamento e dor do fundo de saco (indica cirurgia em gestação ectopica)

382
Q

Formas clínicas da esclerodermia e anticorpos associados

A

Cutânea difusa - antitopoisomerase 3
Cutânea limitada - anticentromero

383
Q

Achados comuns na esclerodermia forma cutâneo limitada

A

CREST (Calcinose, raynoud, esofagopatia,sclerodactilia, telangiectasia)

384
Q

Anticorpo na doença pulmonar intersticial da dermatopoliomiosite

A

Anti Jo, anti MDA5

385
Q

Tipos de fundoplicaturas

A

Usadas para corrigir DRGE
Completa (360 graus): Nissen
Parcial (180-270 graus) Dor e tal (anteriores) | Linden e toupet (posteriores)

386
Q

Tipos e principais FR relacionados ao CÁ de esôfago

A

Adenocarcinoma e escamoso

  • Adenocarcinoma: Esôfago de Barret, DRGE - terço proximal
  • Escamoso: etilismo e tabagismo - terço médio
387
Q

Conduta no esôfago de barret

A
  1. Sem displasia - EDA 3-5 anos
    2- displasia leve - 3-6 meses EDA + resseccao
    3- displasia alto grau- resseccao / ablação endoscopia
    4 - adenocarcinoma- esofagectomia
388
Q

Local de maior ocorrência do divertículo de zencker

A

Esofago no triângulo de killian

389
Q

Local de maior ocorrência do divertículo de zencker

A

Esofago no triângulo de killian

390
Q

Quem são considerados contact antes de TB ?

A

Definimos um “contato próximo” como um indivíduo que compartilha um espaço fechado com um paciente com TB respiratória não tratada por ≥4 horas por semana

391
Q

Quem são considerados contact antes de TB ?

A

Definimos um “contato próximo” como um indivíduo que compartilha um espaço fechado com um paciente com TB respiratória não tratada por ≥4 horas por semana

392
Q

Como proceder se PPD Negativo em contact antes de TB

A

Repetir o teste tuberculinico em 8 semanas.

393
Q

Quando se considera PPD positivo?

A

Com reação >5mm

394
Q

Quando se considera PPD positivo?

A

Com reação >5mm

395
Q

Qual tratamento de ILTB

A

Isoniazida - 270 doses
Rimampicina (<10 anos e >50 anos) - 120 doses
Preferencial: Isoniazida e rifapentina por 3 meses

396
Q

A partir de quando é considerado abandono de tratamento da TB

A

A partir de interrupção por mais de 30 dias.
Solicitar: teste de sensibilidade e cultura

397
Q

Teste de mantoux serve para que

A

Técnica para realizar PPD (para diagnosticar ILTB ou TB em crianças)

398
Q

Teste de mantoux serve para que

A

Técnica para realizar PPD (para diagnosticar ILTB ou TB em crianças)

399
Q

Diferença básica entre mola completa e parcial

A

Completa - sem embrião, material genético apenas do pai (46,XX/ 46YY)
Parcial - com embrião, 2 sptz e um oócito (69XXY,69XYY)

400
Q

Diferença básica entre mola completa e parcial

A

Completa - sem embrião, material genético apenas do pai (46,XX/ 46YY)
Parcial - com embrião, 2 sptz e um oócito (69XXY,69XYY)

401
Q

Indicação de metotrexato na mola

A

Betahcg aumenta em 2 semanas
Platô por 3 semanas
Após os 6 meses ainda positivo
Metástase

402
Q

Indicação de metotrexato na mola

A

Betahcg aumenta em 2 semanas
Platô por 3 semanas
Após os 6 meses ainda positivo
Metástase

403
Q

Seguimento da mola

A

Beta BCG semanal até 3 negativos. Após, mensal até 6 meses

404
Q

Sinal de filatov

A

Palidez perioral (escarlatina)

405
Q

USG sugestivo de aborto pelo tamanho do embrião e BCF

A

Se embrião > 7mm sem BCF

406
Q

Vasculite relacionadas a c-anca e p-anca positivos

A

C-anca: granulomatose de Wegner
P-anca: Poliangeite microscópica e Churg-Strauss

407
Q

Vasculite anca negativa que pode estar associada ao vírus B e a lesões como púrpura e livedo reticular

A

PAN - Poliarterite nodosa

408
Q

O que é efeito hook

A

Possibilidade de um hcg se apresentar mais baixo que o.valor real, relacionado a MOLA HIDATIFORMES!! Ou seja, falso negativo de HCG

409
Q

Critério para conduta expectante na gestação ectopica

A

Beta <2000 e declinante nas 48h
SG <5
Integra (não rota)

410
Q

O que fazer numa taquicardia ventricular monomorfica com instabilidade hemodinâmica

A

Cardioversao com potência em 100J

411
Q

Os critérios para retratamento da gestante com sífilis são:

A

1.Não redução da titulação em duas diluições no intervalo de seis meses (sífilis primária, secundária e sífilis latente recente) ou 12 meses (sífilis tardia) após o tratamento adequado OU

2.Aumento da titulação em duas diluições (ex: de 1:16 para 1:64 ou de 1:4 para 1:16) em qualquer momento do seguimento OU

3.Persistência ou recorrência de sinais e sintomas de sífilis em qualquer momento do seguimento

412
Q

Os critérios para retratamento da gestante com sífilis são:

A

1.Não redução da titulação em duas diluições no intervalo de seis meses (sífilis primária, secundária e sífilis latente recente) ou 12 meses (sífilis tardia) após o tratamento adequado OU

2.Aumento da titulação em duas diluições (ex: de 1:16 para 1:64 ou de 1:4 para 1:16) em qualquer momento do seguimento OU

3.Persistência ou recorrência de sinais e sintomas de sífilis em qualquer momento do seguimento

413
Q

Sinal de Troisier ou nódulo de Virchow;

A

Sinal de Troisier, também reconhecido pela linfonodomegalia em região supraclavicular esquerda, como nódulo de Virchow;

414
Q

Nódulo de irmã Maria José

A
  • Nódulo de irmã Maria José, pela presença de implantes peritoneais e no ligamento falciforme do fígado, que liga o órgão ao cordão umbilical;
415
Q

Nódulo de Irish

A

Nódulo de Irish, caracterizado pela linfonodomegalia em axila esquerda;

416
Q

Prateleira Blummer

A
  • Plateleira de Blummer, sinal de implantes metastáticos peritoneais e em topografia de fundo de saco; (espessamento firme do peritônio) sentido no toque retal
417
Q

Tumor de Krukenberg

A

por metástases de neoplasia gástrica para os ovários.

418
Q

tumores gástricos estromais

A

Originado da camada muscular nas células de cajal

419
Q

Conduta no adenocarcinoma de acordo com tamanho

tumores que atingem apenas a mucosa (T1a)
Tumores que atingem a sub mucosa (T1b)
Outros tamanhos

A
  • tumores que atingem apenas a mucosa (T1a) e não ulceradas do tipo intestinal podem ser tratadas com mucosectomia endoscópica.
  • Tumores que atingem a sub mucosa - gastrectomia e linfadenectomia ad2
  • Outros tamanhos - QT e RT além da cirurgia
420
Q

Qual gene tá associado a CÁ de estômago hereditário

A

CDH1

421
Q

CA associado a tilose palmoplantar

A

Carcinoma escamoso de esôfago

422
Q

Anéis de Kayser-Fleischer

A

Doença de Wilson

423
Q

Com qual TFG se contraindica a metformina

A

<60 diminui a dose
<30 Suspende a metformina (DRC - grau iv)

424
Q

Dose de ferro para gestante

A

gestantes com hemoglobina > 11 g/dl, utiliza-se 30-60 mg de ferro elementar diariamente.
Caso a hemoglobina seja inferior a 11 g/dl, o ferro é utilizado em doses terapêuticas (120 a 240 mg de Fe elementar/dia).

425
Q

Cálculo do sódio corrigido se glicemia alta

A

Na corrigido = Na medido + 1,6 × (glicemia - 100)/100

426
Q

Resolução da CAD

A

Resolução da cetoacidose (pH 7,3 e/ou HCO₃ >15-18)

427
Q

As principais características da síndrome carcinoide

A

As principais características da síndrome carcinoide são diarreia e rubor. Sibilância, telangiectasia e dor abdominal também podem ocorrer. Reação por liberação de serotonina pelo turmor carcinoide
DX: 5-hidroxi-indolacetico urinário

428
Q

Valor de Corte para incontinência urinária no estudo urodinâmico

A

Está associada a deficiência esfincteriana interna (perda com pressões ureterais < 60cmH2O), ou a hipermobilidade do colo vesical (pressões ureterais > 90cmH2O).

429
Q

Qual categoria para uso de ACHO na mulher fumante >35 anos

A

NÃO PODE
3: se menos de 15 maços;
4: Se mais de 15 maços

430
Q

Sinais meníngeos com hipoatenuacao em lobo temporal suspeita de que

A

Encefalite herpética

431
Q

TR1 e TR2 discordantes na testagem d HIV

A

Refaz os testes (dois diferentes)

432
Q

Como dar diagnóstico de hiv usando TR?

A

Se dois testes rápidos de representantes diferentes forem positivos fecha-se o diagnóstico

433
Q

Prevenção HIV na infância

A

Baixo risco: AZT 28 DIAS.
Alto risco: depende da IG
>37 sem faz AZT +3TC + RAL
34-37 sem afaz AZT + 3TC (28dias) + NVP (14 dias)
<34 sem faz. AZT

434
Q

Síndrome de morris - o que é/ cariótipo

A

Cursa com insensibilidade androgênica (cariótipo XY)

435
Q

Rockansky - oque é e como cursa

A

Agenesia mullerians e cariótipo XX

436
Q

Disgenesia gonadal pura

A

Syndrome de swyer (ausência do SRY)

437
Q

Syndrome de Weil

A

IRA com hipoK
icterícia rubinica
Hemorragia alveolar (pulmonar)

438
Q

Tríade clássica da leishmaniose visceral

A

Febre arrastada
Hepatoesplenomegalia
Pancitopenia

439
Q

Febres terçã e quartã estão associadas a quais etiologias

A

Terçã: plasmodium viva e falciparum
Quartã: malariae

440
Q

Tratamento da malária vivax

A

Vivax
Cloroquina+ primaquina ( mata hipnozoitas presentes na malária por vivax)

441
Q

Quais agentes indicam profilaxia para meningite

A

Haemophilus e meningococo

442
Q

Quem faz é como faz profilaxia para menungococo

A

Contactantes proximos (todos)
Profissionais de saúde (procedimentos invasivos sem EPI

Rifampicina 12/12h por 2 dias

443
Q

Quem faz é como faz profilaxia para menungococo

A

Contactantes proximos (todos)
Profissionais de saúde (procedimentos invasivos sem EPI

Rifampicina 12/12h por 2 dias

444
Q

Quem faz e como faz a profilaxia para meningite por Haemophilus

A

Crianças <4a não vacinadas e esquema incompleto
Adultos contactantes de crianças <4a não vacinadas

Rifampicina 600 mg dose unica

445
Q

Defina Hipertensão resistente e hipertensão refratária

A

Resistente: PA acima de 140x90 mesm com o uso otimizado de 3 anti-hipertensivos (incluindo Diurético tiazidico)

Refratário: PA acima de 140x90 mesmo com o uso otimizado de 5 anti hipertensivos (incluindo espiro olá tona e DIU de longa ação)

446
Q

Tríade de Charcot

A

Colangite aguda (não grave)
FID:
FEBRE
ICTERÍCIA
DOR ABDOMINAL

447
Q

Pentade de Reynaould

A

Colangite grave/supurada
Febre, dor abdominal, icterícia
Hipotensão
Confusão mental

448
Q

Tipos e localização de úlceras Gástricas

A

I: mais comum na curvatura menor
II: corpo e duodeno. Úlcera dupla
III: Pré-pilorica
IV: curvatura menor, perto do cárdia na transição esofagogástrica
V: qualquer lugar relacionada ao uso de AINES

449
Q

Local mais frequente de úlcera duodenal

A

Bulbo duodenal

450
Q

Paciente com TCE evolui com hemorragia digestiva alta (melena) qual HD?

A

Úlcera de cushing

451
Q

Gastrinoma (tumor neuroendócrino) está associado a qual síndrome

A

Síndrome de zollinger Ellison

452
Q

Síndrome de dumping

A

Complicação pós gastrectomia
Precoce:vasomotores, dor abdominal, náusea
Tardia: - 2 a 3h após se alimentar sintomas de hipoglicemias

453
Q

Classificação de Lauren para adenocarcinoma gástrico

A

Intestina e difuso

Intestinal: estruturas glandulares semelhante ao intestinal, disseminação Hemato genica , + comum

Difuso:células em anel de sinete, disseminação por contiguidade, tipo sanguíneo A, população mais jovem

454
Q

Descreva a técnica de McVay

A

Sutura do tendão conjunto ao ligamento pectíneo ( ligamento de Cooper). Usada para correção de hérnia femoral

455
Q

Intoxicação que causa acidose metabólica de ânion-gap normal

A

Intoxicação por lítio

456
Q

Patógeno mais associado a DIP

A

Clamídia

457
Q

Linite plástica é uma lesão associada a qual classificação de Bormann

A

IV

458
Q

Classificação de Bormann

A

I: pólipo
II: úlcera de borda elevada e bem delimitada
III: úlcera infiltrada nas bordas
IV: úlcera difusamente infiltrada. Linite plástica

459
Q

T do TNM de câncer gástrico

A

T1: mucosa e sub mucosa
A: Mucosa
B: sub mucosa
T2: ate a muscular
T3: ate serosa
T4: Ultrapassa serosa
A: não atinge órgãos adjacentes
B: Atinge órgãos adjacentes

460
Q

Neoplasia endócrino múltipla 1 e 2

A

NEM1: hiperparatireoidismo primário+ gastrinoma + prolactinoma

NEM 2: Carcinoma medular da tireoide + feocromocitoma +
NEM2A: HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO
NEM2B: NEUROMAS

461
Q

Lesão de Leser-Trélat

A

Regiões com ceratose seborreica (foto com costas cheia de sinal)

462
Q

Local mais propício para surgimento do CÁ colorretal

A

Cólon esquerdo (atentar para o “processo de migração para a direita” no qual alguns autores consideram o cólon direito como maioria)

463
Q

Síndrome de Lynch

A

Maior predisposição para desenvolvimento CÁ colorretal

464
Q

Rastreamento com colonoscopia em pacientes portadores da sd. De Lynch

A

A cada 1-2 anos, a partir dos 20-25 anos OU 2-5 anos antes do surgimento do CÁ. do familiar diagnosticado antes dos 25

465
Q

Gene relacionado ao CÁ colorretal

A

Gene APC

466
Q

Rastreio com colonoscopia a partir de que idade se tiver PAF

A

A partir dos 12 anos ( algumas literaturas dizem 10 anos)

467
Q

Cite as duas variantes da pólipose e adenomatosa familiar

A

Gardner e turcot

Gardner: PAF+ osteomas + dentes supranumerários + tecido mole (ex: lipoma) + tumor desmoides

Turcot: PAF + tumor maligno SNC (gliobastona , meduloblastoma)

468
Q

Tratamento CA colorretal

A

Ceco e cólon ascendente: hemicolectomia direita

Flexura esplênica e cólon descendente: hemicolectomia esquerda

Cólon transverso: transversectomia

Sigmoide: Retossigmoidectomia

469
Q

Condições para Qt/RT neoadjuvante no CA de reto

A
  • Estadiamento T2/T3/ ou N1
  • Invasao do mesorreto
  • Tumores do reto baixo(menor que 5cm da margem anal)
470
Q

Condições para Qt/RT neoadjuvante no CA de reto

A
  • Estadiamento T2/T3/ ou N1
  • Invasao do mesorreto
  • Tumores do reto baixo(menor que 5cm da margem anal)
471
Q

Tratamento de CÁ do CANAL ANAL

A

Não é cirúrgico , utiliza-se esquema NIGRO (QT E RT). Se metástase, apenas QT

472
Q

Classificação de Schilling para acidentes de trabalho

A

Schilling 1: causa da doença (silicose)
Schilling 2: Fator de risco para a doença (SCA, Insuficiência venosa)
Schilling 3: precipitar uma condição já existente (latente) (exacerbação de asma, doenças psiquiátricas)

473
Q

Na PAIR quais as frequências de início da perda auditiva?

A

3, 4 é 6 kHz

474
Q

Cistos tecaluteinicos está mais associado a qual tipo de mola?

A

Completa

475
Q

Níveis de atuação do território na atenção básica

A

Território moradia (menor área)
Território micro área (área de atuação do ACS)
Território área (população adstrita)

476
Q

Quantas pessoas por ACS?

A

750

477
Q

O que é obrigatório ter em uma região de saúde

A
  1. Atenção primária
  2. UE
  3. Atenção psicossocial
  4. Ambulatório especializado
  5. Vigilância em saúde
478
Q

Lei 8142

A

Participação social através dos conselho (mensais) e conferências (a cada 4 anos)

Financiamento tripartite (Estado,município e nação )

479
Q

Principais células em cada fase do processo de cicatrização

A
  1. Inflamatório: neutrófilos inicialmente e macrófago apos
  2. Proliferativ: fibroblastos (colágeno e epitélio ação)
    3: maturação miofibriblastos
480
Q

Pontos de corte na glicemia para ajuste na conduta na cetoacidose diabética

A

<250: ajusta hidratação para 1/2 SF e 1/2 SG
<200 com acidose: insulina para metade da dose
<200 sem acidose: insulina subcutânea

481
Q

Na endocardite pós cirurgia de prótese valvar qual AGENTE ETIOLÓGICO E TRATAMENTO ?

A

Agente: S. Epidermidis
Tratamento: Vancomicina + Genta + Rifampicina

482
Q

Classificação de siewert

A

Tumor da junção esofagogástrica
I: epicentro localizado de 1-5 cm proximal
II: epicentro de 1 cm proximal.a 2 cm distal
III: 2-a 5 cm distal a JEG

483
Q

Classificação T4A do tumor de esôfago

A

Tumor RESSECAVEL, que invade pleura, pericárdio ou diafragma

484
Q

Tríade de Leriche

A

Indica oclusão bilateral da artéria aortoiliaca

  • claudicação em coxa, nadega, impotência e pulso periferico fraco
485
Q

Repercussões extraarticulares na artrite reumatoide

A

Pericardite // Sjogre // nódulos reumatoide // derrame pleural // vasculares// caplan (pneumoconiose)

Peguei NOJO DE VASCAino

486
Q

CLASSIFICAÇÃO CEAP

A

0: sem varizes
1: telangiectásico ou veias reticulares
2: veias varicosas
3: edema
4: a. Hiperpigmentação // b. Liposermatoesclerose
5. Cicatriz úlcera
6. Úlcera ativa

487
Q

HIV + na gestação indica cesárea em qual situação

A

> 1000 cópias após 34 semanas - cesárea com 38 sem
< 1000 mas ainda detectável faz AZT e via obstétrica

488
Q

Quais as principais causas de PCR

A

5Hs e 5Ts
H: hipo/ Hiper K ; H+ (acidose) ; Hipovolemia; Hipóxia; hipotermia.
T: tamponamento; tóxicos ; trombose de coronariana; TEP; tensão pulmonar (pneumotórax )

489
Q

Tratamento acalasia

A

I: Nitrato, nifedipino , Botox , sidenafil
II. Dilatação pneumática
III. Cardiomiotoma (heller pinotti) +/- fundoplicatura
IV: esofagectomia transhiatal

490
Q

Antibiótico que pode causar lesão colestático

A

Amoxi com clavulanato

491
Q

Classe de medicamentos usada para tratar catatonia

A

Benzodiazepinicos

492
Q

Análise do líquido ascítico

A

> 1,1
HiPERTENSÃO PORTA
Ptn ≤ 2,5g/AL : cirrose
Ptn ≥ 2,5 g /dL : IC, Budd-Chiari
< 1,1
NEOPLASIA, BK, PANCREAS, NEIROTiCA / Carcinomatose
Ptn ≤ 2,5g/AL : Sd nefrótica
Ptn ≥ 2,5g/AL : Neoplasia, Bk, pâncreas

493
Q

Indicação de vitamina K no RN

A

Maiores de 32 semanas
1 mg de vit K nas primeiras 48 h de vida

494
Q

Causas de RN com sangramento

A

Doença hemorrágica neonatal; síndrome do sangue deglutido e coagulopatias

495
Q

Sangramento meconial no neonato, qual teste fazer?

A

Teste do apt para verificar se foi sangue materno ou do bebê

496
Q

Carbapenemico q não tem ação contra pseudomonas

A

Ertapenem

497
Q

NRS no CA

A

Perda > 5% do peso:
3 meses = 1pt 2 meses = 2pts 1 mês = 3 pts
Stress metabólico:
1pt - doenças cronicas, cancer, etc
2pts - cirurgia abdominal extendida (que é o caso)
3pts - TCE, Apache alto

70 anos = +1 pt

498
Q

Tumor mais associado a síndrome de Lynch (além do colorretal)

A

Tumor de mama

499
Q

Tipo histológico mais comum do CÁ do canal anal

A

Carcinoma epidermoide

RESIDENCIA MÉDICA (13 decks)

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