Reprodução Medicamente Assistida

Question 1

Quando recorrer a um dador de esperma?

Answer 1

Quando o homem não produz espermatozoides (azoospermia) ou quando há possibilidade da transmissão de doenças hereditárias.

Question 2

Em que consiste a inseminação artificial ou intra-uterina (IIU)

Answer 2

Colocação de uma amostra de esperma no interior do útero, para que os espermatozoides possam deslocar até às trompas de Falópio e aí fecundar o oócito. Diminui a distância que separa os gâmetas.

Question 3

Quando é que se utiliza a inseminação artificial?

Answer 3

• Há problemas ao nível do número ou forma dos espermatozoides
• Incompatibilidade entre o esperma e o muco cervical (muco hostil)
• Incapacidade de ejacular no interior da mulher (impotência sexual)

Question 4

Inseminação artificial pode ser acompanhada pela indução da ovulação quando?

Answer 4

Quando há problemas na produção de oócitos

Question 5

Fases da inseminação artificial

Answer 5

1) Hiperestimulação hormonal dos ovários através de substâncias que induzem o desenvolvimento folicular e a ovulação (LH e FSH).

2) Recolha do esperma e sucção dos espermatozoides moveis. Pode ser possível aqui escolher o sexo do embrião, separando os espermatozoides que contém o cromossoma X dos que têm o cromossoma Y.

3) Mulher é inseminada, ou seja, transfere-se os espermatozoides para a cavidade uterina. Fecundação ocorre nas trompas.

Question 6

Em que consiste a fecundação in vitro (FIV)?

Answer 6

Colheita de oócitos de uma mulher e dos espermatozoides do homem e fecundação do oócito em laboratório (sob condições controladas) sendo o embrião depois colocado na cavidade uterina da mulher.

Question 7

Quando é que se utiliza a FIV?

Answer 7

• Há obstrução ou danos das trompas de Falópio que não podem se resolver
• Muco cervical hostil (sendo o esperma colocado no útero, ultrapassa isso)
• Anomalias nos espermatozoides (número reduzido, má qualidade, mobilidade reduzida)

Question 8

Fases da FIV e da microinjeção

Answer 8

1) Hiperestimulação dos ovários com injeções de FSH para induzir o desenvolvimento folicular. Depois administra-se LH para induzir maturação final dos oócitos e ovulação (permite obter vários oócitos).

2) Aspiração dos oócitos II diretamente dos ovários. Recolha do esperma. Processamento do esperma em que se seleciona os espermatozoides mais viáveis e limpa-se os produtos em excesso e espermatozoides anormais.

3) Fertilização dos oócitos pelos espermatozoides em meio de cultura em laboratório

4) Colocação dos embriões numa incubadora que simula condições das trompas e do útero (ovidutos).

5) Administração de progesterona de modo a manter o corpo lúteo para preparar o endométrio para a nidação.

6) Implantação dos embriões no útero materno. (Transfere-se em média 3 embriões com maior probabilidade de desenvolvimento, mas assim há possibilidade de gestação múltipla).

Question 9

Em que consiste a injeção intracitoplasmática de um espermatozoide (microinjeção)?

Answer 9

Injeção (introdução artificial) de um espermatozoide no citoplasma de um oócito II em laboratório, provocando a posterior fecundação.

Question 10

Quando é que se utiliza a microinjeção?

Answer 10

• Esperma tem baixa concentração de espermatozoides (para não os gastar)
• Espermatozoides com dificuldade na mobilidade e assim dificilmente passam a zona pelúcida.
• Obstrução dos vias genitais que impede a fecundação.

Question 11

Microinjeção é vantajosa porquê?

Answer 11

• Bom para espermatozoides imóveis pois o espermatozoide é colocado diretamente dentro do oócito logo não tem de se mover.
• Garante melhor que a fecundação ocorre.