Reponse De L'hote A L'infection Flashcards
Quelle sont les trois niveaux de réponses à une infection et leurs conséquences
Faible : complications dues à l’agent infectieux
Adaptées : complications variables, parfois nulles
Forte : complications dues à l’hôte
La stratégie adaptée se situe dans un équilibre entre tolérance (contrôle des lésions, pas d’actions sur l’agent, régulation de la réponse) et réponse à l’infection
Quel est l’effet secondaire néfaste d’un traitement antibiotique
Rupture de l’association hôte-microbiolote ( notamment intestinal ) qui est la clé de la tolérance à la maladie : source de pathologies inflammatoires type colite ( risque élevé de candidose )
Quel est le rôle des agents infectieux bénéfiques de l’intestin
Bloque action d’autres agents par compétition
Immuno Régulation : stim LTreg, sécrétion IL10 et autres molécules régulatrices ( en gardant cellules immunitaires actives au cas où )
Ces bactéries organisées en phylum sont en anaerobie
Comment appelle t on les cas ou pour des causes exogènes les bactéries pathogenes prennent le dessus sur les bactéries bénéfiques ?
Dysbiose
Implique activation du SI : LTh17, LTh1 deviennent majoritaire : inflammation de l’intestin ( pas maladie infectieuse mais une rupture de tolérance )
Quels applications thérapeutiques a la compréhension de la modulation du microbiote intestinal
Comité à clostridium difficile : greffe fécale pour rétablir microbiote intestinal
Traitement onco par immunotherapie : si prise d’antibio avant, prédit non réponse car réponse favorisée par certaines bactéries
Que dire du microbiote vaginal ? Respiratoire ?
Vagin : faible diversité car pH acide, surtout pendant la grossesse : dominé par lactobacillus ; lors d’infections, augmentation pH associée à augmentation diversité
Respiratoire : très important car contact quasi direct avec milieu extérieur : l’enjeu est de neutraliser avec une réponse adaptée et non trop forte ( comme dans le Covid ) ; le microbiote varie entre VAI et VAS ( inf est plus similaire à l’intestinal )
Quels facteurs jouent sur la réponse de l’organisme en fonction de l’inoculum
Déjà l’inoculum en lui même fait varier la réponse
La virulence de l’agent ( et les facteurs qui causent cette virulence comme une toxine par exemple )
Une peau lésée implique un plus grand inoculum
Vaccination : augmente le seuil nécessaire à une infection
Un contexte d’immunodepression engendre une infection à plus faible dose
Qu’est-ce que le tropisme tissulaire
Affinité différente pour différents tissus
Quels facteurs de l’environnement influencent l’infection
Le climat : l’agent l’hôte et les vecteurs ( moustiques )
Malnutrition : crée déficit immunitaire
Surcharge en fer / déficit en cuivre ( ex : IFN 𝛄 diminue dispo fer )
Excès pondéral
Sodium altère microbiote intestinal activant SI : favorise complications inflammatoires
Vitamine D : favorise autophagie et réponses anti microbienne ( d’où sanatoriums pour tuberculeux )
Température : ex fièvre ( on peut la respecter ou la moduler par l’intermédiaire d’il6 )
Pourquoi le sexe influence t’il l’infection
L’eostradiol augmente Th1 et sécrétion anticorps : réponse anti infectieuse ( dans la grossesse la progestérone diminue le risque allogenisue mais manque oestradiol augmente susceptibilité infectieuse )
Car ces hormones varient en fonction du cycle c’est aussi le cas de la réponse th1 ou 2
Testostérone est immunosuppresseur diminue TNF et anti inflammatoire ( il10 tgf 𝛃 )
Caractérisez la baisse de l’immunité chez le sujet âgé
D’un côté inflammation basale d’un autre diminution réponses spécifiques
Quels rôles ont les rythmes circadiens sur la susceptibilité infectieuse
Les gènes en jeu peuvent être activateurs ( clock ou BMAL1 ) ou inhibiteurs ( PER ou CRY )
30% du génome évolue de façon circadienne
Dans l’ulcère de l’estomac par H pilori : altération du cycle de sécrétion acide corrélé à BMAL1 active ( c’est une molécule anti inflammatoire et immuno régulatrice )
Dans l’hépatite C chronique en particulier PER2 est altéré ; en cas de greffe le succès varie en fonction du moment de la journée
En réa on voit que les patients à risque de développer un sepsis ont une altération du cycle de cortisol ; IL6 et population Lympho sont aussi altérées
Quels sont les cas de figure de variation génétique à la réponse infectieuse
Faible redondance : la perturbation du gène est délétère
Forte redondance : perturbation du gène/ groupe de gène provoque tableau stéréotype
Redondance complète : aucun effet de la perturbation du gène
Perturbation bénéfique ? CCR5 qui rend résistant au vih
