Repérer la maltraitance - Cours 3 Flashcards
Nommer les 6 principaux facteurs de vulnérabilité à la maltraitance.
- Genre féminin (parce qu’elles vivent plus vieilles, sont plus pauvres, présence d’inégalité)
- Dépendance (physique, financière ou affective)
- Âge avancé (90 ans et plus)
- Mauvaise santé physique ou mental (augmente les chances d’être dépendant)
- Stress ou situation de crise (divorce, veuf, déménagement = rendent la personne plus vulnérable)
- Expérience antérieures de violence (quelqu’un qui a déjà vécu de la violence)
Vrai ou faux
Les 6 facteurs de vulnérabilité à la maltraitance sont incontestés.
Faux
Le facteur de vulnérabilité du genre féminin est contesté.
Vrai ou faux
Les facteurs de risque sont plus important à prendre en compte que les facteurs de vulnérabilité.
Vrai.
Nommez les 5 facteurs de risque RELATIONNELS (facteurs externes).
- Absence de lien affectifs chez la PA (pas d’amour entre les membre de la famille)
- Conflit relationnels ou familiaux (liens conflictuels)
- Mauvaise qualité de la relation (causée par les conflits)
- Cohabitation (augmente la fréquence des relations et donc les risques de conflits)
- Pauvreté du réseau social (famille, voisins, amis… plus il est pauvre plus il y a de risque)
Nommez les 4 facteurs de risque INDIVIDUELS de l’abuseur (facteurs internes).
- Problème de santé mentale
- Dépendance à l’alcool, drogues, jeu, médicaments…
- Dépendance financière
- Antécédent de problème de violence
Si la PA est entourer de personne(s) qui ont certains de ces facteurs de risque, cela ne veut pas dire qu’elle se fait maltraiter. Il faut simplement être plus attentif, car la situation est à risque.
Nommez les 5 facteurs de risque SOCIAUX (contexte social).
- Âgisme
- Autre discrimination (sexisme, racisme)
- Isolement social (plus à risque, car la maltraitance à moins de risque d’être perçue)
- Pauvreté
- Exclusion
Il est plus facile de maltraiter des personnes qu’on juge de moindre valeur.
Nommer les 6 facteurs de protection intrinsèque à la PA qui viennent atténuer les risques de maltraitance.
- Estime de soi (la personne connaît ses forces et ses faiblesses)
- Capacité à demander de l’aide (aller voir les services d’aides informels ou formels)
- Compréhension des émotions (capacité à exprimer et contrôler ses émotions)
- Participation sociale (sentiment d’inclusion sociale)
- Capacité d’apprendre sur soi-même et sur sa société (prendre du temps pour soi, créativité, passe-temps, …)
- Maintien de bonnes habitudes de vie (spiritualité, projet d’avenir, bien manger/dormir, autonomie, …)
Nommer les 3 facteurs de protection extrinsèque à la PA qui viennent atténuer les risques de maltraitance.
- Réseau (grand et/ou de qualité)
- Environnement (sans discrimination, proche des services)
- Capacité financière (ne pas avoir peur de manquer d’argent, ne demande pas d’être riche)
À quoi servent les facteurs de risque, de vulnérabilité et de protection?
Ils n’indiquent pas une situation de maltraitance, mais indique le degré de vigilance qu’il faut accorder à une situation.
Les facteurs de risque sont les plus grands et les plus important à prendre en compte dans une situation afin de rendre compte des risques de maltraitance. Les facteurs de protection sont des éléments qui permettent de protéger la PA contre la maltraitance et les facteurs de vulnérabilité sont les caractéristiques d’une PA qui font d’elle une personne plus vulnérable à la maltraitance.
Vrai ou faux
Lorsqu’on est dans une situation où il y a des facteurs de vulnérabilité et des facteurs de protection, les facteurs de protection viendront atténuer les facteurs de vulnérabilité.
Vrai
ATTENTION! Il faut aussi prendre en compte les facteurs de risque.
Les facteurs de protection viendront atténué les facteurs de vulnérabilité de la PA ET les facteurs de risque ce qui permet d’avoir moins de risque de maltraitance.
Vrai ou faux
Lorsqu’il y a des facteurs de vulnérabilité et qu’il n’y a pas de facteur de protection, il est sûr que la PA est victime de maltraitance.
Faux.
Il peut avoir des facteurs de vulnérabilité sans être victime lorsque les facteurs de risques ne sont pas très fort.
Vrai ou faux
Si l’individu a des facteurs de protection et n’a pas de facteur de vulnérabilité, il n’y a pas de chance qu’il vive une situation de maltraitance.
Faux
Il est possible d’être victime sans avoir de facteurs de vulnérabilité lorsque les facteurs de risque sont très fort.
Lesquels entre les facteurs de protection, de vulnérabilité ou de risques sont les plus importants?
Les facteurs de risques sont les plus important et sont ceux qu’il faut prendre en considération en premier.
Qu’est-ce que le repérage / la détection?
Le repérage consiste à repérer les INDICES (fait observable qui nécessite un évaluation) qui seront valider lors de l’intervention et qui se révèleront ou non être des INDICATEURS (fait observable qui indique la présente d’une situation) de maltraitance. Le repérage peut se faire de façon SYSTÉMATIQUE (utilisation d’un instrument de mesure à cette fin) ou INFORMELLE (profiter de leur lien privilégié avec la PA pour vérifier les indices). Le repérage systématique se trouve à être plus efficace
Quels sont les deux éléments qui nous permettent de repérer la maltraitance?
- Observer la situation
2. Valider nos doutes (car il est possible qu’on se trompe)
Qu’est-ce qui doit être observer pour déceler une situation de maltraitance?
(3 éléments)
- Les faits (qu’est-ce qui se passe) et par les indices, facteurs et risque de vulnérabilité.
- Les personnes (qui est impliqué).
- Les ressources disponibles, les autres professionnels (qui peut m’aider)
Comment peut-on arriver à valider nos doutes de situation de maltraitance?
- Provoquer ou saisir une occasion de discutions.
- Vérifier auprès de la PA, demander directement.
Si la personne avoue que son fils lui soutire de l’argent, à quoi faut-il faire attention?
Nous venons de valider nos doutes par rapport à la situation d’exploitation financière. Il ne faut cependant pas prendre pour acquis qu’il y a une autre sorte de maltraitance, seule la maltraitance financière n’est certaine pour le moment.
La présence d’une sorte de maltraitance ne signifie pas la présence d’une autre sorte de maltraitance.
Donnez 6 stratégies d’interventions à utiliser lors du repérage.
- Ne pas dénigrer la personne maltraitante
- Dénoncer la maltraitance
- Nommer les comportements observés
- Être vigilant envers 1. les étrangers et 2. les proches
- Créer une occasion de communication et des conditions favorables (ex. être seule avec la PA)
- Poser des questions claires et ouvertes (il faut s’assurer de comprendre ce que la PA veut dire, car les accusation ont des conséquences très grave)
De façon générale, il faut être ouvert et attendre que la PA soit prête à communiquer.
À quoi servent les outils de repérage de la maltraitance?
Permet de vérifier des soupçons ou d’avoir une image plus objective d’une situation.
Vrai ou faux
Il y a 15 outils qui ont été développés ou validés au Québec.
Faux
Alors qu’il y a 15 outils identifiés et analysé, il n’y en a que 4 qui ont été développés ou validés au Québec (EASI, DACAN, LISA, QUALCARE)
Nommez les 4 outils développés ou analysé au Québec qui peuvent servir de grille de repérage.
- EASI (Utilisé auprès des PA)
- DACAN (Utilisé auprès des aidants naturels)
- LISA (Liste des indices de situations abusives)
- QUALCARE
Il est dit que les outils de repérage n’ont pas tous les même objectifs, nommer les 3 objectifs principaux.
- Détection (ne tiennent pas compte de l’environnement de la PA, comporte des questions directes et indirectes sur la violence, l’exploitation et la maltraitance)
- Évaluation de la maltraitance (long, tient compte de l’environnement, est effectué à domicile, demande une formation)
- Évaluation des risques de maltraitance (permet de déterminer si la PA risque d’être victime dans le future)
Vrai ou faux
Les outils ne sont pas fait de la même façon, mais tous prennent en compte les divers types de maltraitance.
Faux
Certains outils sont utilisés avec une cible précise, ils ne sont donc pas composé des mêmes objectifs et objets les uns des autres. Chacun ne traite pas des même type de maltraitance.
Quels sont les divers objets que peuvent avoir les diverses grilles de repérage?
- Aînés
- Aidant
- Environnement
- Relation
Quels sont les principales caractéristiques de la grille LISA?
(6 éléments)
- Vise la maltraitance à domicile
- Cherche les facteurs de risque ou signe de maltraitance
- Examine la négligence et la maltraitance physique, psychologique ou matérielle (pas sexuelle)
- 27 questions (ou 22, selon la langue)
- Conçu pour être utilisé par des professionnels de la SSS expérimentés et formés à son utilisation
- Nécessite un entretien de 2-3 heures au domicile de la PA
Quels sont les trois indicateurs à tenir compte lors que l’interprétation de la grille LISA?
- Le pointage final (si on est en haut de 16, on est en situation à risque, max 88)
- Le pointage des items relatifs à l’aidant (indique la présence de facteurs de risque, max 44)
- Le nombre d’items ayant été noté (permet de rendre compte de la gravité de la situation, max 22)
Vrai ou faux
Si, lors de l’interprétation de la grille LISA, je remarque un pointage de 16, cela indique que la situation n’est pas très à risque.
Faux
Il faut prendre en compte le nombre d’item ayant été noté. Il est possible que la grille indique 16 et qu’il y ait seulement 3 items de noté, ce qui représente un risque important.
Donnez les quatre obstacles qui peuvent survenir lors du repérage, nous empêchant une évaluation optimale.
- Manque de temps et de formation des intervenants (certains outils demandent beaucoup de temps à remplir et/ou une formation pour bien le faire)
- Manque de suivi et d’interventions efficaces pour les victimes (une fois que l’outils est rempli, on ne sait plus quoi faire)
- Manque de soutien et d’intervention interdisciplinaires pour les intervenants (il est difficile d’intervenir, encore plus lorsqu’on est seul, ce qui peut expliquer qu’on ne veuille pas repérer)
- Décalages culturels, linguistiques et générationnels (les diverses interprétations créent une barrière qui ne nous donne pas le goût d’utiliser les outils)
Interprétez la grille LISA si la somme totale des indices est de 38/88.
- Le résultat est de 38/88
- Cela représente plus du double de 16/88 (le seul nous indiquant la possibilité d’une situation de maltraitance)
- Nous nous trouvons fort probablement en présence de maltraitance.
Interprétez la grille LISA si la somme attribué à l’aidant est de 30/44.
- Le score est de 30/44
- Ce score est très élevé
- L’aidant est un facteur de risque majeur
- L’aidé a peut de facteur de vulnérabilité puisque les pointages les plus élevés sont reliés à l’aidant.
- Il faut intervenir dans la perspective où le problème se situe en lien avec l’aidant
Interprétez la grille LISA si le nombre d’indice noté est de 12/22.
- Le nombre d’indice noté est de 12/22
- Il y a des risques multiples de maltraitance
- Il y a plusieurs éléments à prendre en compte dans la situation
- Il faut explorer ces éléments lors d’une entrevue avec l’aîné
