repaso inter Flashcards
Aportaciones de Egipto y Mesopotamia
Instrumentos y papiros médicos
Principales personajes de Grecia y Roma
Hipocrates, galeno y Romanos
que aporto Hipocrates
uso de herramientas, cauterio y fórceps
que aporto galeno
Descripciónes anatómicas
Que aportaron los romanos
bisturies, sondas y pinzas (parteras)
Region que Marco la edad antigua
India
quien es el padre de la cirugía
Sushruta Samhita (Indu)
Que caracterízo el progreso de la medicina en la edad media ?
que avanzaba muy lento porque no era aceptado por la iglesia
Aportacion de los cirujanos arabes
Descripción de instrumentos qx “ Kivtab al-Tasrif”
Aportaciones de la europa Medieval
- cirujanos Barberos
- Practicas qx en monasterios y universidades
- medici chirurgici y los medici clinici
Personajes que formaron parte del renacimiento
Andre Vesalio
Anbroise Pare
Quien es Andre Vesalio?
Medico de Carlos V
Fundador de la anatomia moderna
De humani corporis fabrica
Marco inicio de una nueva era de la anatomía
que aporto Anbroise Pare?
ligaduras y protesis
aportaciones del S. XIX sobre anestesia y antisepsia
Introducción del cloroformo y éter
Joseph Lister y la antisepsia
cual fue el aporte de Joseph Lister?
Uso de Catgut mas resistente y que se disolviera menos rapido
Instrumental especifico del S. XIX
Escalpelos, sierras y pinzas
Primeras técnicas de suturas
Que hizo Ignaz Semmelweis
antisepsia en la cirugía
que hizo William Halsted?
Tecnicas de sutura y guantes
Características relevantes del S. XX
Uso de la penicilina
Cirujanos y premios novel por innovaciones y perfeccionamiento
Cirujano francés pionero de la colecistectomia laparoscopia
Philippe Mouret
Quien es Kurt Semm
Aleman pionero de la laparoscopia
(suturas y grapas)
Pionero de las suturas vasculares
Alexis Carrel
que hizo Michael DeBakey
Uso de bomba corazon-pulmon
Realizo el primer transplante renal
Joseph Murray
Características del siglo XXI
robótica
Da vinci surgical system
Carateristicas indispensables de un quirófano (12)
Espacio de 36mts2
sala limpia
Sin ventanas
Soporte eléctrico
Oxigeno
Puertas especiales
vitrinas cerradas
Filtros de aire y presión ligeramente elevada
Buena iluminación
Temperatura de 20-26 grados
Succion de pared
Aristas redondas
Personal del quirófano (6)
Anestesiologo
cirujano
1er ayudante
2do ayudante
Instrumentista
Enfermera circulante
zonas de un quirófano
negra
gris
blanca
zona negra
Donde se cambia el personal del qx
zona gris
Donde se pone cubrezapatos y se lava
Zona blanca
la mas estéril
- mesa operatoria
que es la asepsia?
TECNICA que busca prevenir para que no haya ningún tipo de microorganismos
Técnicas de asepsia
lavado de manos
uso de ropas qx
manejo estéril de los instrumentos
preparar campo qx
Que es la antisepsia?
uso de agentes químicos que permiten limitar o disminuir el crecimiento de bacterias
agentes antisépticos comunes (5)
Etanol o isopropanol al 70%
Clorhexidina 0.5 - 4%
Povidona yodada
Peroxido de hidrogênio
Triclosan
Características de etanol o isopropanol al 70%
Action rapida y de amplio espectro contra bacterias, virus y hongos
Características de la clorhexidina 0.5-4%
Eficaz contra bacterias gram+ y -
-> MÁS USADO
Uso del yodo
Campo qx, desinfectar heridas
Características de el peroxido de hidrogeno
Para limpieza de heridas y antisepsia de superficies
Características del Triclosan
Antiseptico de amplio espectro. Descontinuado
Qué es la esterilización?
Eliminar COMPLETAMENTE los microorganismos, responsables de contaminación
Usos del calor húmedo
->autoclave
Para instruments qx y textiles
Uso del calor seco
Para vidrio, aceites y polvo
Uso de oxido de Etileno
Plastico, cateteres y equipos electricos
Uso de radiación gamma
Todo sea totalmente estéril
flujo laminar
18 a 20°
Cuales son los 8 pasos para una cirugía
Preparación del qx
Preparación del personal Qx
Inicio de cirugía
Procedimiento Qx
Cierre y finalización
Traslado de px a recuperación
Limpieza del Qx
Características de la evaluación del Px Qx
Identifica riesgos
Mejora resultados postoperatorios
Optimiza recursos disponibles
Cuantos pasos contiene el check List de la OMS?
19 pasos
Check list de la OMS 1°
Antes de la anestesia: se verifica paciente
Check list de la OMS 2°
Antes de la incisión: se confirma el sitio
Check list de la OMS 3°
Antes de que se vaya de la sala quirúrgica: después de cerrar la piel
Qué incluye la cultura de seguridad?
- formación continua de seguridad
- comunicación abierta y transparente
- reconocimiento de buenas practicas
- evaluaciónes de riesgos regulares
- equipamiento de protección
-señalización adecuada
- Evaluación preoperatoria
→historia clinica completa
→evaluación física
→pruebas diagnósticas
Pruebas de laboratorio
Biometría hemática
Grupo sanguíneo y factor Rh
Tiempo de protrombina en plasma
Tiempo de tromboplastina parcial activada en plasma
ASA evalúa el riesgo estado físico
ASA I: Paciente sano sin enfermedad sistémica.
ASA II: Enfermedad sistémica leve
ASA III: Enfermedad sistémica grave con limitación funcional
ASA IV: Enfermedad sistémica grave que amenaza la vida
ASA V: Pocas probabilidades de sobrevivir 24 horas con o sin cirugía.
Preparación del paciente
- ayuno
- ajuste de medicamentos
- preparación psicologica
- consentimiento informado
- Evaluación transoperatoria
- entrevista
- clasificar riesgo
- valorar vía aerea
- riesgo Cv
- evaluar pulmones
- pruebas de laboratorio
- optimización
qué se hace en el monitoreo intraoperatorio ?
presión arterial, oximetría y EGG.
complicaciones intraoperatorias?
reacciones adversas, hipotensión, arritmias
sedación
no se pierde la consciencia del paciente por completo
-intravenosa *endoscopia
anestesia local
bloquea impulsos nerviosos consciente
*ambulatorios
anestesia regional
bloquea sensibilidad nervios mayores consciente
*obstetricos
anestesia general
inconsciencia completa *cirugias mayores
-inhalación
-intravenosa
- Evaluación y manejo post operatorio
- inmediato: 24 hrs
- mediato: 24hrs a 7 días
- tardio: 7 días a varias semanas
- Recuperación
-manjeo de dolor
-nutrición
-movilización temprana
-alta hospitalaria
- Educación del paciente
- seguimiento
-cuidados
-signos de alarma
