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Pieles > Repaso General > Flashcards

Repaso General Flashcards

1
Q

Datos característicos carcinoma basocelular (8 ideas clave)

A

Tumor maligno más frecuente. 👴🏼>👵🏼. Zonas fotoexpuestas, no lesión precursora. NUNCA MUCOSAS. 90% mutación gen PTCH1. Crece lento. Metástasis excepcionales.

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2
Q

FFRR carcinoma basocelular

A

RUV, fototipos bajos, Sd. Gorlin o Xeroderma pigmentoso

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3
Q

Formas clínicas carcinoma basocelular

A

Nodular (cara, perlado, teleangiectasias), superficial (placa eritematosa tronco), pigmentado y esclerodermiforme (cicatriz que crece sin trauma previo, infiltrante)

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4
Q

Tto carcinoma basocelular

A

Qx, tto no qx si superficial (tto fotodinámico, crioterapia o imiquinod), RT si qx CI (no en XP o Gorlin) y fármacos inhibidores Hedgehog si no mut SMO (sonidegib y vismodegib)

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5
Q

Tumores malignos en zonas fotoexpuestas en px con exposición solar cronica

A

C. Basocelular, C. Epidermoide,

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6
Q

Características queratosis actinica

A

Lesión precursora carcinoma epidermoide. Mácula Eritemato- descamativa, en PAPEL DE LIJA, mal delimitado y múltiples. +/- lesiones tipo cuerno cutáneo

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7
Q

= / ≠ queilitis actínica de queratosis actinica

A

=: Ambas son lesiones precursoras de carcinoma epidermoide. ≠: Queilitis afecta a labio inferior

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8
Q

Enfermedad de bowen

A

Carcinoma epidermoide intraepidéremico in situ

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9
Q

Ereitroplastia de queyrat

A

Carcinoma epidermoide intrepidérmico in situ de pene. Es una placa eritematosa brillante

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10
Q

Tto carcimoma verrucoso

A

Qx. RT CONTRAINDICADA POR EMPEORAR LESIONES POR VPH

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11
Q

Factores mal pronóstico carcinoma epidermoide

A

> 2 cm; infiltración perineural o vascular; px inmunodeprimido & º diferenciación histológica

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12
Q

Tto carcinoma epidermoide

A

(1) Qx; (2) Rt si qx CI; (3) Qt paliativa

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13
Q

Características queratoacantoma

A

Crecimiento súper rápido. Volcán 🌋 (cráter con tapón queratósico central). Autoinvolución.

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14
Q

Clínica dermatofibrosarcoma protuberans

A

Px mediana edad, coloración (piel // parduzca // eritematosa), PLACA EMPASTADA & crecimiento lento

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15
Q

Características (clínica) y tto carcinoma celulas de merkel

A

Tumor neuroendocrino agresivo que consiste en un nódulo eritematoso de crecimiento rápido en cabeza y extremidades. TTO: Qx+GC+Rt (+ Avelumab si metástasis)

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16
Q

Tumor maligno que presenta crecimiento en sábana

A

Angiosarcoma cutáneo

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17
Q

Clínica y tto angiosarcoma cutáneo

A

Clínica: como un GOLPE en la cara infiltrante, que crece EN SÁBANA, agresivo, baja supervivencia. Tto: Qx (rara vez posible por rápida evolución) y Rt

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18
Q

Hallazgos semiológicos en un px que nos dicen que presenta POIQUILODERMIA

A

Atrofia + Hiperpigmentación + Teleangiectasias

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19
Q

Analítica complemento px con angioedema 1

A

Disminución cantidad y actividad C1INH. Disminución fracción C4. C1q normal

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20
Q

Psoriasis relacionada con infecciones de repetición faringo-amigdalares por estreptococo betahemolitico

A

Psoriasis guttata

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21
Q

Acné relacionado con H. pylori

A

Acné rosácea

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22
Q

¿Donde asientan las lesiones por pénfigo foliaceo?

A

En la capa granulosa o justo por debajo

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23
Q

Anticuerpos que pueden estar presentes en pénfigo vulgar

A

Antidesmogleina 1 ➡️ Afectación pie1 //Antidesmogleina 1 y 3 ➡️ Afectacióm cutáneo-mucosa

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24
Q

¿Con qué relacionamos el enalapril u otros IECA?

A

Induccion penfigo vulgar por fármacos

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25
Q

Neoplasia más frecuentemente asociada a pénfigo paraneoplasico

A

LNH

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26
Q

Lupus eritematoso más frecuentemente asociado con anticuerpos anti-Ro

A

Lupus eritematoso subagudo

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27
Q

¿Qué xantomatosis se asocia con mieloma múltiple?

A

Xantoma plano en px adultos

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28
Q

¿Dónde asientan los cuerpos de Odland?

A

En la capa córnea

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29
Q

Masotcitosis de la infancia

A

Mastocitoma solitario, mastocitosis cutánea difusa y mastocitosis maculopapular

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30
Q

Mastocitosis en la edad adulta, características (5)

A

Dermografismos, teleangiectasias faciales, afectación cutánea/extracutánea/sistémica, asocia altereación MO, grandes placas.

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31
Q

¿En que patología debemos buscar alteración de la MO?

A

Mastocitosis del adulto

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32
Q

Diagnostico y evaluación mastocitosis

A

Biopsia. Estudio extracutáneo (MO entre otros). Mutaciones gen KIT. Elevación triptasa sérica si afectación sistémica.

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33
Q

¿Qué patología vista en derma se asocia a Tiroiditis autoinmune?

A

Granuloma ANULAR

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34
Q

¿Qué enfermedad granulomatosa se asocia a DM1?

A

Necrobiosis lipoídica

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35
Q

Clínica necrobiosis lipídica

A

Placas pretibiales, BL, simetricas y asintomáticas, anaranjadas (amarillas) con crentro atrófico con microvasos. Asociada a DM1

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36
Q

Enfermedades por microangiopatía diabética (5)

A

Necrobiosis lipoídica, dermatopatía diabética, teleangiectasias periungueales, rubeosis facial y ampollas subepidermicas

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37
Q

Patología asociada a la resistencia a la insulina

A

Acantosis nigricans (cursa con alopecia areata y piel pliegues engrosada / sucia)

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38
Q

Características escleroderma de Buschke (3)

A

Asociada a patologias como DM mal controlada, estreptococo beta-hemolítico… Piel ENGROSADA con tacto PETROSO (imposible coger piel). Eritema tenue.

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39
Q

Lesión patognomónica tumores pancreáticos (+ pequeña descripción)

A

Eritema necrolitico migratorio (eritema eccematoso anogenital con crecimiento centrífugo e hiperpigmentación residual)

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40
Q

Triada típica en Graves

A

Mixedema pretibial BL y asimetrico + Exoftalmos + Dedos hipocraticos

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41
Q

Características calcificación DISTRÓFICA

A

INFLAMACIÓN previa. Ca y P normales

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42
Q

Características calcificación METASTÁTICA

A

Aumento de Ca y Aumento de P + IRC

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43
Q

Características calcificación IDIOPÁTICA

A

No inflamación. P y Ca normales

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44
Q

Características calcificación YATRÓGENA

A

Ca administrado erroneamente vía IV

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45
Q

Lesiones por Glucocortocoides (8)

A

1️⃣ Atrofia cutánea, 2️⃣ Pletora facial, 3️⃣ Hipertricosis-hiperirsutismo, 4️⃣ Acné, 5️⃣ Aumento grasa, 6️⃣ Pérdida panículo graso piernas, 7️⃣ Pérdida altura por osteoporosis y 8️⃣ Riesgo infecciones.

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46
Q

Lesión addison + vitiligio

A

Mancha hipocrómica (vitiligio) con manchas hiperpigmentadas por encima (hiperpigmentación propia de Addison’

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47
Q

Déficit Vit. A (4)

A

1️⃣ Xerosis cutánea, 2️⃣ hiperqueratosis folicular o FRINOEDEMA (areas extensión piel de lija), 3️⃣ atrofia mucosa y 4️⃣ ceguera nocturna

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48
Q

Déficit vitamina B

A

Glositis lineal o daño en la cavidad oral

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49
Q

Déficit vitamina C (3-4)

A

Escorbuto: sangrado fácil y hemorragias de la giniva. Púrpuras en mucosa oral. Hemorragias pelifoliculares y pelo en sacacorchos.

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50
Q

Clínica déficit Zinc congénito

A

Polo cefálico y pañal. Ampollas, erosiones, alopecia difusa, diarrea, irritabilidad y disminución crecimiento.

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51
Q

Déficit niacina o vit B3 (3 cosas).

A

PELAGRA: diarrea, demencia y dermatitis. Lesiones fotoinducidas (collar de Casals). Lengua atrofica.

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52
Q

¿Cuál es la lesión característica del eczema?

A

Espongiosis

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53
Q

¿Con qué virus relacionarías la “cara en doble bofetón”?

A

Parvovirus B19

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54
Q

¿Con qué virus relacionarías una lesión heraldo eritematosa con descamación central?

A

Coinfeccióm VH6 y VH7

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55
Q

¿Con qué virus relacionarías la aparición de vesiculas con halo eritematoso en la mitad posterior de la cavidad oral?

A

Coxsackie A16

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56
Q

¿Con qué virus relacionarías la aparición de lesiones blanquecinas en los márgenes laterales de la lengua en un px con SIDA?

A

VH4

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57
Q

Características pseudoporfiria

A

No alteraciones BQ. Dermatitis ampollosa post tetraciclinas o hemodiálisis.

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58
Q

Herencia, enzima afectada y dx porfiria eritropoyética congénita

A

AR // UROPORFOBIRINÓGENO-III SINTETASA // Dx buscando UROPORFINA I y COPROPORFINA I en heces

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59
Q

En un paciente con alteración e las uroporinas y coproporfinas en heces, debemos pensar en…

A

Porfiria eritropoyética congénita

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60
Q

Enzima alterada en la porfiria eritropoyetica congénita

A

Uroporfobirinógeno III sintetasa

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61
Q

Manejo porfiria eritropoyética congénita

A

Protección luz, trasfusiones, esplenectomia

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62
Q

Enzima alterada en protoporfiria eritropoyetica

A

Ferroquelatasa

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63
Q

Déficit enzimatico en porfiria cutánea tarda

A

Uroporfobirinógeno-decarboxilasa

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64
Q

¿Con que porfiria se asocia el empeoramiento sintomatico como consecuencia del VHC?

A

Porfiria cutánea tarda

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65
Q

¿Qué porfiria NO produce lesiones cutáneas?

A

Porfiria aguda intermitente

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66
Q

¿Qué enzima está alterada en la porfiria aguda intermitente?

A

Porfobilinógeno desaminasa

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67
Q

¿En que piensas al leer presencia de células fantasma?

A

Panaliculitis pancreatica

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68
Q

Características nevus de Splitz

A

Aparece en infancia (si adulto, pensar en melanoma y extirpar). 2 variantes: una muy pigmentosa (patrón en estallido de estrellas) y una pápula rojiza

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69
Q

Características Halo Nevus de Sutton

A

Autoinmune. Despigmentación alrededor de un nevus (que puede llegar a ser comido por el halo). Posible asociación a vitiligo

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70
Q

Características nevus spilus

A

Mancha café con leche sobre la que aparecen muchos nevus

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71
Q

Características nevus de clarck

A

= Nevus Atípicos. Mayor riesgo de melanoma.

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72
Q

MELANOSIS dérmica circunscrita

A

Azulado. 4 tipos: 1. Mancha mongólica. 2. Nevus de OTA (en la cabezota). 3. Nevus de ITO (en el bracito). 4. Nevus azul

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73
Q

Nevus de ota

A

Melanosis dérmica circunscrita que afecta a la primera rama del trigémino y a la esclera

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74
Q

Nevus de ito

A

Melanosis dermica circunscrita que afecta a la zona acromioclavicular

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75
Q

Mancha mongólica

A

Melanosis dérmica circunscrita que afecta de forma transitoria a la región lumbosacra de los bebés

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76
Q

FR melanoma (10)

A

1️⃣ Exposición solar aguda intermiente, 2️⃣ fenotipos bajos (I y II), 3️⃣ latitud próxima al Ecuador, 4️⃣ quemaduras en la infancia, 5️⃣ mutación MC1R, 6️⃣ inmunosupresión, 7️⃣ número elevado de nevus (>100), 8️⃣ historia familiar de melanoma, 9️⃣ sd. Nevodisplásico y 🔟 Xeroderma Pigmentoso

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77
Q

Tipos de melanoma principales (4)

A
  1. Lentigo maligno melanoma; 2. Melanoma de extensión superficial; 3. Melanoma Nodular & 4. Melanoma lentiginoso acral
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78
Q

Características del lentigo maligno melanoma

A

Exposición solar crónica (ZONAS FOTOEXPUESTAS), gente mayor, crecimiento radial prolongado (hasta 30 años, permite DIAGNÓSTICO PRECOZ), invasor en crecimiento vertical

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79
Q

Características del melanoma de extensión superficial

A

Nevus en el tronco con fase de crecimiento radial variable. Adultos de edad media. Muy frecuente. 25% sobre nevus previo.
ABCDE + patito feo

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80
Q

Características del melanoma nodular

A

CRECIMIENTO VERTICAL Y POCA MELANINA.
Crecimiento vertical prácticamente desde el inicio (mal pronóstico), poco frecuente, amelanocítico en muchos casos (dx tardío -> mal pronóstico). Hipomelanocíticos.

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81
Q

Características del melanoma lentiginoso acral

A

Zonas acras. Variante ungueal: signo Hutchinson + (melanoma en plexo ungueal proximal), raza negra y oriental

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82
Q

ABCDE melanoma

A

Asimétrico, Bordes irregulares, Colores varios, Diámetro > 5-6cm y Evolución rápida

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83
Q

Factor pronóstico del melanoma

A

Índice de Breslow: medida en mm de la CAPA GRANULOSA hasta la última célula tumoral que infiltra en profundidad.

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84
Q

Factores de mal pronósticos del melanoma

A

Indice de Breslow > 2mm; ulceración; índice mitótico ≥ 1/mm; lesiones satélite microscópicas & invasión perineural o perivascular

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85
Q

Estadio 0 del melanoma

A

Melanoma in situ

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86
Q

Estadio IA del meanoma

A

Indice Breslow < 0,8 mm. NO ulceración.

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87
Q

Estadio IB del melanoma

A

Índice de Breslow 1-2 mm SIN ulceración

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88
Q

Estadio IIA del melanoma

A

Indice de Breslow 1-2 mm CON ulceración // Índice de Breslow 2-4 mm SIN ulceración

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89
Q

Estadio IIB del melanoma

A

Índice de Breslow 2-4 mm CON ulceración // Índice de Breslow > 4 mm SIN ulceración

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90
Q

Estadio IIC del melanoma

A

Índice de Breslow > 4mm CON ulceración

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91
Q

Indicaciones Biopsia ganglio centinela en melanoma

A

Indice Breslow > 1 mm

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92
Q

¿A que nivel se produce el edema en el angioedema?

A

Hipodermis, más profundo que la dermis

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93
Q

¿A qué nivel se produce el edema en la urticaria?

A

A nivel de la dermis

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94
Q

Ante una lesión congénita en la espalda, de trayecto lineal, con una lesión verrucosa marron a nivel de músculos paravertebrales, ¿en qué diagnóstico / lesión pensaremos?

A

Nevus epidérmico

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95
Q

¿Con qué relacionarías el liquen plano / características histológicas?

A

Cuerpos coloides; cuerpos de Civatte; dientes de sierra & espacios de max joseph

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96
Q

¿Cuál es el desencadenante más frecuente del eritema exudativo multiforme minor?

A

Infección por herpes

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97
Q

Linfomas cutáneos de células T

A

Micosis fungoides, síndrome de sézary y linfoproliferaticos CD30+ (papulosis linfomatoide y linfoma anaplásico de células grandes)

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98
Q

Linfomas cutáneos de células B indolentes

A

Linfoma cutáneo primario centrofolicular y linfoma primario de zona marginal

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99
Q

Curso micosis fungoide

A

Lentamente progresivo, con brotes y rara vez afectación extracutánea (peor pronóstico). En estadios iniciales, muchas manifestaciones distintas.

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100
Q

Clínica mucosis fungoide

A

Placa eritematodescamativa, mal delimitada, que no pica ni duele y que aparece en el tronco, las nalgas y las áreas flexionares de las extremidades

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101
Q

Histología micosis fungoide

A

Epidermotropismo. Núcleos cerebriformes. Infiltrados CD4 atípicos. Microabscesos de Pautier.

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102
Q

TTO micosis fungoide en estadio cutáneo

A

CCEE. Crioterapia PUVA y PUVB. Irradiación total.

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103
Q

TTO micosis fungoide en SP o en otros órganos

A

QT

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104
Q

TTO micosis fungoide con adenopatías

A

IFN a + Bexaroteno. Fotoforesis extracorpórea. Ttos combinados

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105
Q

Triada Sd. Sézary

A

Adenopatías + Eritrodermia + Linfocitos atípicos en SP (células de Sézary)

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106
Q

Características papulosis linfomatoide

A

Como una varicela pero sin síntomas: pápulas en distintos estadios, cicatrices variliformes… Resuelve sola

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107
Q

Características linfoma T anaplásico de células grandes cutáneo primario

A

Nódulo único y grande. Regresión espontánea. Buen pronóstico

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108
Q

Tumores de células B indolentes

A

Linfoma B primario o centrofolicular. Linfoma marginal.

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109
Q

Tumores de células B agresivos

A

Linfoma difuso de células grandes tipo pierna

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110
Q

Características linfoma B centrofolicular

A

Nódulo rojo-violáceo indurado en polo cefálico. No dolor. No prurito. Recurrente y de crecimiento rápido. Indolente. Hay que realizar estudios de extensión para descartar origen sistémico.

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111
Q

Características linfoma B de zona marginal

A

Nódulo rojo-violáceo en tronco y EE. Indurado. No dolor. No prurito. Recurrente y de crecimiento rápido. Se asocia a hipergammaglobulinemia

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112
Q

TTO linfoma cutáneo de zona marginal y linfoma centrofolicular

A

Si único: Qx; elección: conducta expectante; RT; Rituximab (anti-CD20)

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113
Q

Histocitosis de células de Langerhans

A

Afecta a niños. Buen pronóstico. Afectación de uno / varios órganos (variado). Principal: huesos (lesiones osteolíticas con reacción perióstica) y piel (dermatitis seborreica del lactante y dermatitis del pañal). Refractario a TTO.

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114
Q

¿A qué se asocia la enfermedad de Erdheim-Chester?

A

Diabetes insípida, alteraciones óseas, CV, SNC y fibrosis peritoneal

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115
Q

Clínica histocitosis no langerhans

A

Pápulas y nódulos de coloración rojiza, amarillenta o anaranjada causada por células no fagocíticas. NO tienen necrosis central

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116
Q

Xantogranuloma juvenil

A

Histocitosis de células NO langerhans, frecuente en edad infantil y con tendencia a regresar a los meses / años, consistente en una lesión única.

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117
Q

Histiocitosis cefálica benigna

A

Histocitosis de células no Langerhans que aparece en los 3 primeros años de vida y tiene un curso autolimitado

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118
Q

Histiocitosis eruptiva generalizada

A

Histocitosis de células NO langerhans propia de los adultos y que cursa en forma de brotes

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119
Q

Xantoma diseminado

A

Histocitosis de células no Langerhans que cursa con afectación de mucosas y, en ocasiones, con afectación sistémica

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120
Q

Xantogranuloma necrobiótico

A

Histocitosis de células No Langerhans cuyo dx nos OBLIGA a descartar un sd. Linfoproliferativo o similar

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121
Q

Subtipos de lupus eritematoso cutaneo cronico (6)

A

Localizado, generalizado, hipertrófico, sabañón, tumidus y paniculitis

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122
Q

Subtipos de lupus cutáneo subagudo

A

Anular y pápulo-escamoso/cutáneo crónico

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123
Q

Subtipos lupus eritematoso cutáneo agudo

A

Exantema malar y exantema generalizado

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124
Q

Forma de lupus + común

A

LECC (cutáneo crónico)

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125
Q

Características y clínica cutánea LECC

A

Lupus + comun. FOTOINDUCCIÓN. Alopecia CICATRICIAL, placas eritematosas FRÍAS en zonas acras.

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126
Q

Localización lesiones cutáneas en LECA

A

Laterales tronco, EE, zona malar (alas de mariposa)

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127
Q

Localización lesiones cutáneas en LECsA

A

Hombros y brazos (que no antebrazos y manos ojo)

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128
Q

Localización lesiones LECC

A

Alopecia cicatricial con lesiones y pecho

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129
Q

Características (sin especificar la clinica cutánea) LECC localizado o discoide

A

Polo cefálico, lesiones en ≠ estadios, ddx con atrofia por que en LECC localizado hay ATROFIA en las placas de alopecia

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130
Q

Lesiones cutáneas LECC localizado o discoide (5)

A

1️⃣ Teleangiectasias, 2️⃣ hiper/hipopigmentación, 3️⃣ placas alopécicas que dejan cicatrices atróficas y tapones córneos, 4️⃣ placas infiltradas y 5️⃣ descamación

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131
Q

Características (no lesiones en si) del LECC generalizado

A

VARONES, afecta a tronco y EE (incluyendo palmas y plantas), afectación mucosa, asociado a alteraciones hematológicas

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132
Q

Lesiones LECC generalizado (5)

A

1️⃣ Atrofia, 2️⃣ eritema, 3️⃣ descamación, 4️⃣ teleangiectasias PERIUNGUEALES, 5️⃣ afectación mucosas (fosas nasales & boca).

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133
Q

LECC hipertrófico

A

Placas con hipertrofia e hiperqueratosis, únicas o generalizadas, resistentes al tto en áreas fotoexpuestas

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134
Q

Características (no lesiones) del LECC eritematoso perneo o sabañón (3)

A

1️⃣ Zonas acras (dedos / cara), 2️⃣ 20% desarrollará LES, 3️⃣ precipitado por el frío

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135
Q

Lesiones LECC eritematoso perneo o sabañón

A

Placas rojo-violáceas, PRURIGINOSAS, precipitadas por el FRÍO.

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136
Q

LECC Tumidus

A

Lesiones inespecíficas, sobreelevadas, por acúmulos de mucina en la dermis. MUCHA FOTOSENSIBILIDAD. Placas aisladas inducidas por luz solar.

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137
Q

Lesiones LECC paniculitis lúpica o lupus profundo

A

Nódulos adheridos a planos profundos, que dejan cicatriz por LIPOATROFIA, en cuero cabelludo, cara y áreas de extensión de EE. 50% asociado a afectación sistémica.

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138
Q

¿A qué forma de lupus asociarías el anticuerpo anti-Ro?

A

LEC SUBAGUDO

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139
Q

Factores que intervienen en la etiopatogenia del LEC-SA

A

Ac anti-Ro; factor hormonal; inmunidad celular Y hormonal; luz solar.

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140
Q

Clínica LEC-SA

A

Lesiones eritemato-descamativas que se clasifican en: psoriasiformes y anulares. Curan SIN CICATRIZ. 30-40% afectación sistémica (más que en LECC).

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141
Q

LES con déficit de C2 o C3 características clínicas

A

ANA+; Ro+; px jovenes con rash malar, fotosensibilidad, lesiones anulares y discoides y posible afectación renal

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142
Q

LES Ampolloso

A

Ampollas NO tensas por separación D-ED; con depósitos de IgG e IgA. Afectación renal.

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143
Q

Lesiones LES clásico (4)

A

Eritema malar no pruriginoso (🦋), lesiones en zonas fotoexpuestas (☀️), eritema y [petequias purpúricas por vasculitis] en dedos (🖐🏼), lesión mucosa oral en paladar (👄)

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144
Q

¿Ac relacionado con el LES neonatal?

A

Ac anti-Ro (IgG que pasa a través de la placenta)

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145
Q

Manifestaciones LES neonatal

A

BAV, lesiones cutáneas fotoinducidas transitorias, organomegalias o aumento VSG

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146
Q

Histología LES ampolloso (7)

A

1️⃣ Degeneración HIDRÓPICA de la capa basal, 2️⃣ tapones córneos, 3️⃣ Hiperqueratosis ORTOqueratósica, 4️⃣ atrofia epidermis, 5️⃣ necrosis hialina de la grasa, 6️⃣ pérdida de anejos y 7️⃣ depósito de IgA, IgG y C3 en la capa basal.

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147
Q

¿Cuando damos antipaludicos?

A

Cuando hay fotosensibilidad

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148
Q

¿De qué es patognomónico los párpados en heliotropo?

A

Dermatomiositis

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149
Q

Signo de Grotton

A

Máculas-pápulas en piel de superficies óseas prominentes. Aparece en dermatomiositis.

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150
Q

Signo de Braverman

A

Teleangiectasias gruesas, periungueales y dilatadas, en dermatomiositis

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151
Q

Alopecia en dermatomiositis

A

Difusa NO cicatricial

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152
Q

Acude un px de raza negra a consulta. En la EF objetivamos el signo cutáneo de sal y pimienta. ¿En qué dx pensarías?

A

CREST

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153
Q

¿Con qué despigmentamos la piel sana en vitiligos muy extensos?

A

Monobenciléter de hidroquinona al 20%

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154
Q

Melasma

A

Mancha hipercromica en región facial por RUV

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155
Q

Nevus de becker

A

Mácula grande, hiperpigmentada y unilateral en la región superior del tronco

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156
Q

Triada hemocromatosis

A

Hiperpigmentación + DM + Cirrosis hepática

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157
Q

Los paciente con lupus eritematoso que presentan anticuerpos anti-DNA de doble cadena, existe un riesgo mayor de desarrollar…

A

Nefropatía lúpica

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158
Q

¿Qué xantoma se asocia a infarto de miocardio por isquemia coronaria de forma muy precoz por su relación con hipercolesterolemia familiar homocigótica?

A

Xantomas intertriginosos

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159
Q

¿Qué grupo de fármacos pueden desarrollar lesiones de pseudolinfoma T y en algunos casos evolucionar a micosis fungoide si la ingesta se prolonga en el tiempo?

A

Fármacos anticomicales, en especial las hidatoínas

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160
Q

¿Con qué asocias el Nódulo de la hermana Josefina?

A

Con una metástasis de una neoplasia abdominal (estómago, colon, ovario o páncreas)

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161
Q

¿Donde aparece con mayor frecuencia la metástasis cutánea por enfermedad de Paget?

A

En el pezón

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162
Q

Cuando aparece una enfermedad de paget extramamaria, ¿con que lo debemos relacionar?

A

Adenocarcinomas digestivos y genitourinarios

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163
Q

¿Con qué relacionarías una melanosis brusca?

A

Con un cuadro que curse con aumento de ACTH, ya sea un sd. Cushing o Addison o un tumor productor de ACTH

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164
Q

¿Con qué asocias el xantoma plano normolipémico?

A

Con mieloma múltiple, lecuemia mieloide o linfomas

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165
Q

¿Con qué asocias la amiloidosis sistémica?

A

Con mieloma múltiple y con leucemia mieloide aguda

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166
Q

¿Con qué asocias el Flushing? (cosas benignas y malignas)

A

Cosas benignas: Rosácea, menopausia, fármacos o alimentos. Cosas malignas: tumores productores de catecolaminas y tumor carcinoide (otros sintomas como teleangiectasias, disnea…)

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167
Q

¿Qué proliferación celular se produce en el tumor carcinoide?

A

Proliferación de células de Kulchitsky

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168
Q

¿Con qué tumores se asocia el herpes gestationis?

A

Tumores productores de hormonas: mola hidatiforme, coriocarcinoma y tumores de células germinales

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169
Q

¿Con qué asocias el HZ generalizado?

A

Con inmunosupresión que puede ser de causa tumoral (LLC) entre otras

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170
Q

¿Con qué asocias la sarna noruega?

A

Con inmunodeficiencia y, en caso de estar relacionado con neoplasias malignas: procesos hematológicos

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171
Q

¿Con qué causa de malignidad asocias la acantosis nigricans? ¿En qué px?

A

ADENOCARCINOMA GÁSTRICO en persona joven, no obesa, sin endocrinopatía, con desarrollo rápido y en localizaciones atípicas

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172
Q

¿Con qué asocias la paquidermatoglifia / acantosis palmar / palmas en tripa? ¿Ante qué px lo sospecharías?

A

Con carcinoma gástrico y de pulmón en px que tienen más de 40 años y cuyo desarrollo de la patología es rápido, iniciándose en los dedos

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173
Q

¿Con qué tumor asocias la queratodermia palmo-plantar difusa paraneoplásica?

A

Cáncer esofágico

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174
Q

¿Con qué asocias la acroqueratosis paraneoplásica de Bazex?

A

Neoplasia de VA y digestiva superior

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175
Q

¿Donde aparecen las acroqueratosis paraneoplásicas de bazex? ¿Cómo son estas lesiones?

A

Lesiones queratósicas psoriasiforrmes en dorso nasal, pabellones auriculares y dedos de manos y pies.

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176
Q

Signo de Leser-Trélat

A

Queratosis seborreica eruptiva de dudosa relación con los adenocarcinomas digestivos

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177
Q

¿Con qué asocias la dermatomiositis?

A

Tumores de pulmón, mama y ginecológicos

178
Q

¿Con qué tumor asocias la esclerodermia sistémica?

A

Carcinoma de pulmón por fibrosis de larga evolución

179
Q

¿Con qué asocias el eritema necrolítico migratorio?

A

Glucagonoma

180
Q

Sd. Sweet

A

Dermatosis neutrofílica febril aguda que cursa en forma de placas eritemato-edematosas de bordes pseudovesiculosos en brazos, cara y cuello y que se relaciona con leucemia mieloide, linfomas, neoplasias, infecciones y fármacos

181
Q

¿Con qué asocias el pioderma gangrenoso?

A

Procesos sistémicos que incluyan PMN: Enf. Inflamatoria intestinal, mieloproliferativos, gammapatía monoclonal, mielomas múltiples, neoplasias…

182
Q

¿Con qué asocias el eritema gyratum repens?

A

Neoplasias internas como pulmón

183
Q

Sd. Muir-Torre

A

Neoplasia de diferenciación SEBÁCEA. Neoplasias GI o GU. Herencia AD

184
Q

Sd. Gardner

A

AD. ADENOCARCINOMA INTESTINAL. Anomalías dentales, fibromas, lipomas, neurofibromas…

185
Q

Sd. Gardner

A

AD. ADENOCARCINOMA INTESTINAL. Anomalías dentales, fibromas, lipomas, neurofibromas…

186
Q

Sd. Cowden

A

AD. HAMARTOMAS MÚLTIPLES. Cáncer de mama, tiroides y GI. Triquelinomas faciales, papilomatosis oral EN EMPEDRADO, pápulas verruciformes y fibromas escleróticos.

187
Q

Sd. Peutz-Jeghers

A

AD. Pigmentación lenticular monocutánea en labios y región peribucal. ADENOCARCINOMAS y Neoplasias sólidas

188
Q

Sd. Gorlin

A

Basocelulares, quistes odontogénicos, pits palmoplantares y riesgo incrementado de meduloblastoma

189
Q

¿Cuál es en nuestro medio el proceso que con más frecuencia se asocia a vasculitis junto a crioglobulinemia mixta?

A

VHC

190
Q

¿Qué nevus no tiene melanocitos dérmicos funcionantes?

A

Nevus de Spitz o melanoma juvenil

191
Q

EE 2º de CCEE topicos

A

Atrofia epidérmica, estrías, tiña incógnito y teleangiectasias

192
Q

¿Afecta el exantema fijo medicamentoso a las mucosas?

A

Sí, con frecuencia

193
Q

Tipos de colgajo

A

Rotación, Avance y Trasposición

194
Q

Indicaciones Qx Mohs (5)

A

(1) Tumores cutáneos AGRESIVOS (morfeiformes de basocelular, basoescamosos o infiltración cordonal), (2) lesiones en zonas CENTROFACIALES, (3) tumores GRANDES en la CARA, (4) tumores RECIDIVANTES, (5) tumores MAL DEFINIDOS

194
Q

Indicaciones Qx Mohs (5)

A

(1) Tumores cutáneos AGRESIVOS (morfeiformes de basocelular, basoescamosos o infiltración cordonal), (2) lesiones en zonas CENTROFACIALES, (3) tumores GRANDES en la CARA, (4) tumores RECIDIVANTES, (5) tumores MAL DEFINIDOS

195
Q

Antiinflamatorios tópicos suaves (3)

A

Ác. bórico, AAS, resorcina

196
Q

Antiinflamatorios tópicos intermedios (3)

A

Ictiol, ác. tánico, breas

197
Q

Antiinflamatorios tópicos fuertes (1)

A

Resorcinol

198
Q

¿Qué NO hay que dar como antipruriginoso tópico?

A

Antihistamínicos tópicos (sensibilizan)

199
Q

¿Qué no hay que dar como antiséptico?

A

Mecromina y derivados (sensibilizan)

200
Q

AB tópico + usado

A

Mupirocina

201
Q

AB tópicos que sensibilizan

A

Bacitracina y neomicina

202
Q

Isotretinoina

A

Retinoide usado para el acné hidroquístico

203
Q

Etretinato

A

Retinoide usado en la psoriasis

204
Q

EE 2º Retinoides

A

Teratógenos

205
Q

Hidroxicina

A

Anti-H1 (sedante) que puede contribuir a la generación de ARRITMIAS

206
Q

Hidroxicloroquina

A

Antipalúdico usado en el tto de enfermedades inducidas por el sol. TOXICIDAD RETINIANA: hacer test de colores

207
Q

La falsa tiña amiantácea se considera una forma de…

A

Dermatitis seborreica / psoriasis del cuero cabelludo

208
Q

Ante una px de 5 años con lesiones vesiculosas periorales y genitales con ampollas subepidermicas, con dermis infiltrada por neutrofilos y eosinófilos y depósitos IgA LINEALES en la unión D-E, pensarás en…

A

Enfermedad crónica ampollosa de la infancia

209
Q

¿En qué forma de lupus NO es característica la presencia de Ac Anti-Ro?

A

Lupus eritematoso discoide

210
Q

La presencia de neuromas cutáneos múltiples se asocia a…

A

Carcinoma de tiroides y feocromacitoma

210
Q

La presencia de neuromas cutáneos múltiples se asocia a…

A

Carcinoma medular de tiroides y feocromacitoma

211
Q

¿Qué fármaco se ha descrito que puede inducir micosis fungoide?

A

Hidantoínas

212
Q

Ante una px con un bulto desde el nacimiento que al tacto recuerda a un “saco de gusanos” y que últimamente ha desarrollado un aumento de volumen y dolor, sospechamos…

A

Neurofibroma plexiforme que ha derivado a neurofibrosarcoma

213
Q

La ptiriasis rubra se caracteriza por…

A

Placas asalmonadas que suelen dejar áreas de piel respetada y se extienden caudalmente

213
Q

La ptiriasis rubra se caracteriza por…

A

Placas asalmonadas que suelen dejar áreas de piel respetada y se extienden caudalmente

214
Q

Cuadro característico de la roseola infantil

A

Fiebre elevada (39ºC) de 4 días de duración en un LACTANTE que al cesar se sigue de un exantema morbiliforme cefalo-caudal

215
Q

Alteración molecular en la eritrodermia ictisiforme congénita ampollosa

A

Alteración en la síntesis de queratina 1 y 10

216
Q

¿Cuál es la causa de la lipoatrofia en los px con VIH?

A

TTO antiretroviral

217
Q

¿En qué fototipos es frecuente que aparezca melasma o cloasma durante el embarazo? ¿Qué ocurre con estas manchas?

A

3 y 4. En la mayoría de casos se mantienen tras el puerperio

218
Q

Función glandular en el embarazo

A

AUMENTO de función en glándulas ECRINAS (hipersudoración que respeta palmas y plantas) y en SEBÁCEAS (acné). // DISMINUCIÓN de la función de las glándulas APOCRINAS

219
Q

¿Qué es el granuloma gravidarum? ¿Qué otro nombre tiene?

A

Es un granuloma PIÓGENO en las ENCÍAS propio del EMBARAZO. También se puede denominar ÉPULIS.

220
Q

¿Dermatosis del embarazo? (3)

A

(1) Penfigoide gestacional, (2) Erupción polimorfa del embarazo & (3) Colestasis del embarazo

221
Q

PENFIGOIDE GESTACIONAL. (1) ¿Cuándo aparece? (2) ¿Hay riesgo fetal? (3) ¿Aparece en otros embarazos? (4) ¿Causa? (5) ¿Qué aparece en la ID?

A

(1) 2º-3º trimestre / puerperio precoz. (2) Riesgo fetal (bajo peso al nacer / prematuridad / lesiones similares pero autolimitadas). (3) Si aparece en otros embarazos = + grave & + precoz.
(4) Causa = AC anti-BP180 / colágeno XVII. (5) Depósitos C3 e IgG a lo largo de la membrana basal

222
Q

Clínica penfigoide gestacional

A

AMPOLLAS TENSAS con PÁPULAS Y MÁCULAS MUY PRURIGINOSAS que se inician en el área periumbilical y se extienden por el tronco y las EE. 2º-3º trimestre de gestación. (= Penfigoide ampolloso pero en embarazadas). NO CARA, NO MUCOSAS.

223
Q

TTO penfigoide gestacional

A

CCEE ORALES (prednisona)

224
Q

Sinónimos prúrigo tardío del embarazo de Nurse

A

[Erupción polimorfa del embarazo] & [Pápulas y placas urticarianas pruriginosas del embarazo]

225
Q

Prúrigo tardío del embarazo: (1) ¿Cuándo aparece? (2) ¿Riesgo fetal? (3) ¿Recurre? (4) ¿Clínica? (5) TTO

A

(1) 3r trimestre / inmediato después del parto. (2) NO. (3) NO. (4) PLACAS y PÁPULAS URTICARIFORMES muy pruriginosas que se inician en ESTRÍAS de distensión y luego de generalizan. (5) CCEE tópicos / Anti-hist orales

226
Q

¿Cuál es la dermatosis más frecuente del embarazo?

A

Prúrigo tardío del embarazo // Erupción polimorfa del embarazo // Pápulas y placas urticariformes del embarazo

227
Q

Otros nombres de la colestasia obstétrica

A

Prúrigo gravídico // Colestasis intrahepática

228
Q

Prúrigo gravídico. (1) ¿Cuándo aparece? (2) ¿Clínica? (3) ¿Riesgo fetal? (4) ¿Recurrencia? (5) TTO

A

(1) 3r trimestre embarazo (2) Prurito SIN lesiones cutáneas (las que aparecen son por rascado) por el aumento de ácidos biliares en sangre (3) MUCHO: muerte intrautero, sufrimiento fetal, prematuridad…) 4) Sí (5) Ácido ursodesoxicólico hasta el parto

229
Q

TTO prúrigo gravídico

A

Ácido urodesoxicólico hasta el parto

230
Q

Sinónimos prúrigo del embarazo

A

[Prúrigo temprano del embarazo] // [ERUPCIÓN ATÓPICA DEL EMBARAZO] // [Prúrigo gestationatis]

231
Q

Clínica prúrigo del embarazo

A

≈ Dermatitis atópica. Lesiones eczematosas en cara, superficies flexión de las extremidades y cuello. 1 trimestre. Buen pronóstico.

232
Q

(1) ¿A qué se ha asociado la psoriasis pustulosa del embarazo? (2) ¿Pronóstico? (3) TTO

A

(1) Déficit Vit. D e hipocalcemia. (2) Potencialmente grave para la madre & feto (3) Fototerapia UVB (leve) // CCEE o ciclosporina (grave)

233
Q

Cuerpos de kamino

A

Nevus de Splitz

234
Q

¿Con qué genodermatosis se asocian con más frecuencia los meduloblastomas?

A

Sd. Gorlin-Goltz

235
Q

Tumores relacionados con la neurofibromatosis

A

Neurofibrosarcoma, LMC, Ependimomas & Feocromacitoma

236
Q

¿Cuál es el melanoma que más frecuentemente se desarrolla de novo sobre piel normal? ¿Y sobre un nevus previo?

A

PIEL NORMAL = Melanoma Nodular // NEVUS PREVIO = Melanoma de extensión superficial

237
Q

Mastocitosis con mejor pronóstico

A

Mastocitoma

238
Q

¿Cuál es la mejor fórmula para administrar un tto en un área pilosa?

A

Loción

239
Q

FFRR para desarrollar un hemangioma (3)

A

Sexo femenino, prematuridad, biopsia previa de vellosidades para dx prenatal.

240
Q

¿Qué enfermedad es la enfermedad de Pringue-Bourneville?

A

Esclerosis Tuberosa

241
Q

¿Con qué enfermedad se asocia con bastante frecuencia la presencia de calcificaciones intracraneales?

A

Angiomatosis encéfalo-trigeminal o sd. Sturge-Weber

242
Q

Triada de Sd. Netherton

A

Ictosis lineal circunfleja + Tricorrexis nodosa + Atopia

243
Q

¿En qué enfermedad interviene en el desarrollo de las lesiones cutáneas la presencia de un defecto genético en la profilagrina?

A

Ictosis vulgar

244
Q

Tinciones mucina

A

Hierro coloidal, azul cian & azul de toluidina

245
Q

El mixedema generalizado se relaciona con…

A

Un HIPOtiroidismo avanzado

246
Q

El mixedema pretibial se relaciona con… ¿Qué peculiaridad tiene?

A

HIPERtiroidismo (Enf. Graves). Las lesiones no mejoran con el tto tiroideo

247
Q

¿Con qué se relaciona la mucinosis folicular cuando se presenta en un adulto?

A

Linfoma cutáneo

248
Q

El signo del donut se relaciona con…

A

Escleromixedema por proteinemia

249
Q

Xantomas superficiales

A

Eruptivos, planos e intertriginosos

250
Q

Xantomas de la dermis profunda

A

Xantomas tuberosos

251
Q

Xantomas subcutáneos

A

Tendinosos

252
Q

Xantelasma

A

Xantoma plano en párpados y asociado a aumento de colesterol y triglicéridos en sangre

253
Q

Xantoma estriado palmar

A

Patognomónico de disßlipoproteinemia familiar tipo III. Afecta fundamentalmente a los pliegues palmares.

254
Q

Dx y tto sd. carcinoide

A

DX: Niveles elevados de 5-HIDROXIINDOLACÉTICO en orina. // TTO: Tratar el tumor subyacente

255
Q

¿Con qué asociarías la presencia de neutrofilia en SP + fiebre 38º + dolores articulares y lesiones eritemato-edematosas con un infiltrado neutrofílico denso en la dermis?

A

Leucemia

256
Q

La presencia de calcificaciones distróficas de la piel aparece característicamente en px con…

A

Acné nódulo-quístico

257
Q

TTO para hemangioma mandibular con compromiso de vía aérea

A

Betabloqueantes

258
Q

NO ASOCIAR ISOTRETINOINA CON… ¿Para qué es este tto?

A

TETRACICLINAS. TTO acnó

259
Q

¿A qué se asocia el líquen erosivo de la mucosa oral?

A

VHC en países mediterráneos

260
Q

TTO melasma o cloasma

A

Despigmentantes + Fotoprotección

261
Q

La psoriasis NO se trata con…

A

Derivados Vit. D

262
Q

¿Cómo es la alopecia del liquen plano pilar?

A

CICATRICIAL

263
Q

Microorganismos relacionados con el acné (3)

A

Propinibacterium acnes [IMP], Staphylococcus spp & Malassezia

264
Q

Los comedones abiertos son…

A

Puntos negros

265
Q

Los comedones cerrados son…

A

Los granitos blancos

266
Q

Clínica acné vulgar

A

Acné juvenil. Lesiones RETENCIONALES (comedones abiertos y cerrados) + Lesiones INFLAMATORIAS (pápulas y pústulas) +/- Cicatrices RESIDUALES. principalmente en CARA pero también en hombros, tórax y espalda.

267
Q

¿Qué tto puede precipitar el acné fulminans?

A

Isotretionina oral

268
Q

Característica principal del acné inducido o reacciones acneiformes

A

Monomorfo

269
Q

¿En qué pensarías ante un px con lesiones acneicas monomorfas?

A

Reacción acneiforme / Acné inducido

270
Q

Dx acné

A

Clínico

271
Q

TTO AB tópico acné y limitaciones

A

Eritromicina & clindomicina en solución o gel. NO SIRVEN PARA LOS COMEDONES. No usar en monoterapia (aumento resistencias bacterianas)

272
Q

Grupos principales de ttos tópicos para el acné (+ uno o dos detalles de cada uno) [3]

A

(1) RETINOIDES (comedones; Ojo: fototoxicidad & irritación); (2) AB TÓPICOS (eritromicina y clindamicina) & (3) PERÓXIDO DE BENZOILO (para acné inflamatorio. Ojo: fototoxicidad & irritación).

273
Q

TTO sistémico más potente para el acné. ¿CONTRAINDICACIÓN?

A

Isotretinoína, JAMÁS COMBINAR CON TETRACICLINAS

274
Q

(1) Controles para el uso de isotretinoína en el tto del acné. (2) ¿Cada cuándo?

A

(1) Hemograma, función hepática, test de embarazo & perfil lipídico. (2) Previo al tto; al mes y cada 2 meses.

275
Q

Microorganiso relacionado con la rosacea

A

Demodex foliculorum

276
Q

≠ Rosácea inflamatoria o papulopustulosa con acné

A

En rosácea NO hay comedones

277
Q

¿Dónde ocurre con mayor frecuencia la rosácea fimatosa?

A

En nariz (rinofima)

278
Q

TTO lesiones papulopustulares de la rosácea

A

AB tópico (ivermectina o metronidazol) y sistémico (tetraciclinas, doxiciclina)

279
Q

TTO rosácea eritema y teleangiectasias

A

Luz pulsada intensa o láser & brimonidina

280
Q

TTO alopecia androgénica

A

Minoxidil 2-5% & Finasteride

281
Q

Alopecias cicatriciales (5)

A

(1) Liquen plano pilar, (2) alopecia frontal fibrosante, (3) LES, (4) pseudopelada de Brocq, (5) Infundibulofoliculitis

282
Q

Pseudopelada de Brocq

A

Alopecia CICATRICIAL LOCALIZADA caracterizada por NO afectar a todos los folículos pilosos y por dar una imagen similar a la de HUELLAS EN LA NIEVE

283
Q

Traquioniquia

A

Alteración ungueal que puede aparecer en alopecia areata y que consiste en la presencia de múltiples líneas deprimidas blanquecinas en la superficie ungueal.

284
Q

Líneas de Mees

A

Alteración exclusiva de la coloración ungueal en la que aparecen líneas transversales (horizontales) blanquecinas.

285
Q

Sd. Plummer Vinson

A

Causado por deficiencia de hierro severa no tratada. Uñas en cuchara (COILONIQUIA) + Estenosis esofágica

286
Q

¿Qué enfermedad sistémica se debe descartar ante la presencia de ANGIOQUERATOMAS?

A

Enf. FABRY

287
Q

¿En qué 4 lesiones dérmicas debería descartar un sd. linfoproliferativo?

A

Xantomas normolipémicos, Sd. Wiskott-Aldrich, Amiloidosis sistémicas, Px con prurito sin lesiones cutáneas primarias.

288
Q

Ante un lívedo reticularis asimétrico, ¿qué 4 procesos debo tener en cuenta?

A

(1) Sd. Sneddon, (2) LES, (3) Panarteritis nodosa, (4) Crioglobulinemia mixta

289
Q

TTO querion de celso

A

Griseofulvina o Terbinafina

290
Q

Vasculitis de mediano vaso

A

Kawasaki & Poliarteritis nodosa

291
Q

Vasculitis de gran vaso

A

Arteritis de la temporal & Enf. Takayasu

292
Q

¿Vasculitis + frec.?

A

Leucoclástica cutánea

293
Q

¿A qué se asocia la crioglobulinemia mixta en VHC+?

A

Mieloma múltiple

294
Q

Endocarditis (4)

A

(1) Nódulos de Olser (dolorosos, tenares), (2) lesiones de Janeway (nódulos hemorrágicos en palmas / plantas), (3) Manchas de Roth & (4) Hemorragias conjuntivales

295
Q

Granulomas en Wegener y C-S

A

W: Granulomas angiocéntricos // C-S: Granulomas eosinofílicos extravasculares

296
Q

Eritema nodoso

A

Paniculitis septal sin vasculitis cuya presencia obliga a descartar un tumor

297
Q

Tétrada Sd. Löefgren

A

Eritema nodoso + Sarcoidosis + Epiescleritis + Artralgias

298
Q

Eritema indurado de Bazin

A

Vasculitis nodular causada por TBC

299
Q

Tríada Schmid. ¿A qué se relaciona?

A

Poliartritis + Nódulos en piernas + Eosinofilia en SP. Relacionada con paniculitis pancreática

300
Q

HLA más frecuentemente asociado a psoriasis vulgar

A

HLA Cw6

301
Q

Diferencia erisipela y celulitis

A

Erisipela bien delimitada, celulitis no

302
Q

Lesión que bajo la luz de Wood se ve de color rojo coral

A

ERITRASMA por corinebacterium

303
Q

¿Con qué virus relacionarías la megaloeritremia?

A

Parvovirus B19

304
Q

¿Con qué virus relacionarías el granuloma de Majocchi?

A

Trychophytom rubrum

305
Q

¿Con qué virus relacionarías la papulosis bowenoide?

A

VHP serotipo 16

306
Q

¿Con qué virus relacionarías el favus?

A

Trychophytom schoenleini

307
Q

¿Con qué relacionarías las manos en mitón?

A

Epidermolisis ampollosa distrófica tipo Hallopeau-Siemens

308
Q

TTO pc xon lesiones eritemato-descamativas psoriasiformes en cuero cabelludo, rodillas y codos, con inflamación de articulaciones interfalángicas de manos y pies

A

Metotrexato + Derivados VitD tópicos

309
Q

¿Qué sustancia se acumula y es diana de la luz roja en terapia fotodinámica?

A

Protoporfirina IX

310
Q

Etiología pustulosis exantemática

A

Fármacos

311
Q

¿Donde ocurre la repigmentación de un vitiligo?

A

Melanocitos de los folículos pilosebáceos

312
Q

¿Qué hay que descartar ante un xantoma estriado palmar?

A

Arteriopatía coronaria

313
Q

Descamación en oblea

A

Pitiriasis liquenoide crónica

314
Q

La presencia de lesiones púrpúricas en pabellones auriculares y mejillas, y racemosas en extremidades inferiores se asocia característicamente a…

A

Anticuerpos anti-elastasa y anti-preteinasa 3 (s) en pacientes cocainómanos

315
Q

Ante una lesión con costras melicéricas, ¿qué debemos incluir en el DDX? ¿Cómo lo diferenciamos?

A

Entre impétigo NO ampolloso (S. aureus) y eccema variceliforme de kaposi (herpes simple). El impétigo es asintomático y el eccema pica. Además el impétigo evoluciona desde una lesión única (de mácula a vesícula-pústula) mientras que en el eccema habrá lesiones vesiculosas anteriormente.

316
Q

Impétigo NO ampolloso (4 cosas)

A

(1) Mácula -> Vesícula-pápula -> COSTRA MELICÉRICA. (2) Edad infantil. (3) No cicatriz.
(4) Estafilococo o estreptococos.

317
Q

Impétigo ampolloso (5 cosas)

A

(1) Vesículas llenas de pus con COLLARETE DESCAMATIVO periférico. (2) Hay que tratar a contactos (muy contagioso). (3) Neonatos. (4) No cicatriz. (5) S. aureus

318
Q

Ectima (3 cosas)

A

(1) Vesícula -> Úlcera -> Costra HEMORRÁGICA. (2) Deja CICATRIZ. (4) Relación con BAJA INMUNIDAD

319
Q

Erisipela (5 cosas)

A

(1) Placa CALIENTE con borde BIEN DELIMITADO y sobreelevado. (2) HAY QUE PEDIR SEDIMENTO ORINA. (3) Ampollas y abscesos por obstrucción linfática. (4) AUMENTO ASTO. (5) Hay un trauma previo.

320
Q

Celulitis (4 cosas)

A

(1) Edema intenso SIN eritema. (2) Borde MAL DELIMITADO. (3) Caliente. (4) Dar CEFUROXIMA a NIÑOS (haempohilus).

321
Q

Fascitis necrotizante (3 cosas)

A

(1) Obstrucción vascular + Sd. Compartimental -> DESBRIDAR. (2) Anaerobios como S. pyogenes. (3) NO crepitaciones

322
Q

Ostiofoliculitis o Impétigo de Bockhart (3 cosas)

A

(1) Pápulas purulentas con BORDE ERITEMATOSO. (2) DOLOROSAS. (3) Pelo en el centro de la lesión (eliminar folículo).

323
Q

Infundíbulofoliculitis (4 cosas)

A

(1) Infección PROFUNDA que deja ALOPECIA CICATRICIAL por daño folicular. (2) Dolor y necrosis. (3) DM e IS (4) Presencia de clavos (folículo necrosado)

324
Q

Ántrax (4 cosas)

A

(1) VARIOS FOLÍCULOS en una PLACA. (2) PUS EN ESPUMADERA (3) DM (4) S. aureus

325
Q

Sicosis de la barba

A

Pelo encarnado

326
Q

Acné queloideo (3 cosas)

A

(1) Prurito + Seborrea + Rascado + Placa fibrosa. (2) En varones. (3) Deja cicatriz.

327
Q

Periporitis

A

Abscesos pequeños en glándulas ECRINAS

328
Q

Panadizo

A

Dolor y pus en reborde ungueal.

329
Q

Sd. 4 S (X cosas)

A

(1) = ESCALDADURA ESTAFILOCÓCICA. (2) Ampollas Nikolsky +. (3) Periorificial. (4) JAMÁS DAR CCEE porque crece. (5) Exfoliatina A y B de S aureus contra desmogleína 1.

330
Q

Escarlatina (7 cosas)

A

(1) FARINGITIS previa. (2) EXANTEMA evolución CÉFALOCAUDAL en forma de LIJA. (3) SIGNO DE PASTIA (líneas purpúricas en pliegues) (4) Lengua aframbuesada. (5) Palidez perioral. (6) S. betahemolítico o S. pyogenes. (7) 1 dosis PENICILINA

331
Q

Carbunco

A

Pústula maligna hemorrágica + Edema maligno con eritema. 80-90% cura espontáneamente.

332
Q

Enfermedad Rosencbach o erisipeloide (4 cosas)

A

(1) Eritema violáceo FRÍO ⚠️ (2) Conejo 🐰 // Trauma previo (3) Adenopatía localizada (4) Penicilina

333
Q

Shock estafilocócico (7 cosas)

A

(1) Fiebre alta. (2) Exantema y descamación (afecta palmas-plantas). (3) hTA (4) Inyección conjuntival (5) Vancomicina (6) Fallo renal -> Muerte (7) Toxina 1 S. aureus

334
Q

Eritrasma (4 cosas)

A

(1) Infección superficial. (2) ROJO EN TINCIÓN DE WOOD (3) Afecta a flexuras (4) Corynebacterium

335
Q

Cancrum oris o Noma

A

Gangrena polimicrobiana por desnutrición

336
Q

Infecciones por pseudomona spp (5 infecciones)

A

(1) Foliculitis en zona cubierta por ropa (2) Ectima contagioso en infecciones sistémicas (3) Otitis externa en DM (4) Onixis (uñas verdes) (5) Sd. Hot-foot

337
Q

Queratosis picada

A

Hiperhidrosis palmoplantar + Mal olor + Hoyuelos. Adolescentes y adultos varones

338
Q

Dermatosis papulosa nigricans

A

Subtipo de queratosis seborreica que aparece en la mejilla y áreas temporales de personas negras

339
Q

Estucoqueratosis

A

Lesiones queratósicas en dorso / borde de los pies y EEII

340
Q

Quiste de milio

A

Quiste que aparece como consecuencia de un trauma. Especialmente en el pabellón auricular.

341
Q

Localización quistes pilares o tricolémicos

A

Cuero cabelludo

342
Q

Clínica nevus epidérmico (5 cosas)

A

(1) Lesiones hiperpigmentadas que (2) siguen las líneas de Baschko (⚠️) y que NO cruzan la línea media (⚠️). (3) Placas que van creciendo, adquiriendo conformación lineal o arciforme. (4) Son unilaterales. (5) Afectación cutánea, SNC, oftalmo y esquelética si Sd.

343
Q

La banda de Unna es característica de…

A

La lepra lepromatosa

344
Q

Características dermatofitosis (3 cosas principales)

A

(1) No afectan a mucosas. (2) Protección por ácidos grasos cadena larga (niños + frec. infección). (3) Nombre = Tiña + (≈) parte del cuerpo

345
Q

DDX pus en espumadera

A

Ántrax & Tiña inflamatoria (querion de Celso)

346
Q

Tiñas del cuero cabelludo (alopécicas vs. no alopécica)

A

Alopécicas: Tiña inflamatoria (querion de celso) & tiña favus. NO alopécica: Tiña NO inflamatoria o tonsurante (niños peques, contagiosa)

347
Q

Lesión tiña inflamatoria

A

Placa única, indurada, sobreelevada, roja y dolorosa en cuero cabelludo. Alopecia cicatricial. Pus en espumadera, fiebre y adenopatías.

348
Q

T rubrum

A

Tiña corporis superficial que afecta a piel lampiña (salvo flexuras, palmas y plantas), consistente en una lesión eritematosa, única, descamativa y de crecimiento centrífugo

349
Q

Dermatofitosis profundas

A

Tienen más inflamación. (1) Granuloma Majocchi (trauma previo, lesión granulomatosa, NO PUS) & (2) Perifoliculitis granulomatosa (placa inflamada profunda CON lesiones PUStulosas en su interior)

350
Q

Tiña inguinal (3 cosas)

A

(1) Placas eritematodescamativas ASIMÉTRICAS. (2) Eczema marginado de hebra. (3) Prurito.

351
Q

¿Qué tiña ungueal se relaciona con inmunosupresión?

A

Tiña subungueal proximal por T. rubrum

352
Q

Dermatófides

A

Infección vesiculosa A DISTANCIA del foco por hipersensibilidad, patrón generalmente dishidriforme. Prueba tricofilina +

353
Q

Microorganismos ptiriasis versicolor

A

Malasezzia furfur (forma cefálica neonatal) & Pitirosporum ovale (espalda, escote y cuello)

354
Q

Luz de Wood en ptiriasis versicolor

A

Anaranjada

355
Q

Tto ptiriasis versicolor

A

Sulfuro de selenio, azoles y ciclo-pirox-olamina

356
Q

¿Cuando damos NISTATINA?

A

Candidiasis con foco digestivo

357
Q

Formas de Leishmania cutánea aguda

A

Forma seca o minor = NO ÚLCERA; Forma húmeda o major = ÚLCER

358
Q

Leishmania americana visceral

A

L. donovani. Enfermedad de Kalar-Azar si afectación visceral.

359
Q

Mancha cerúlea

A

Mancha que aparece en pediculosis pubis (piojos púbicos) por detritus de la picadura en el folículo

360
Q

Pulex irritans

A

Pulgas

361
Q

Cimex lecturalus

A

Chinches

362
Q

Lesiones por cimex lecturalus o chinches

A

Lesiones con necrosis central y trayecto lineal. Se producen durante la noche.

363
Q

Sarna humana

A

Ácaros. Pica más por la noche por el calor de la cama. TTO familiar.

364
Q

Diferencias sarna noruega con respecto a la normal (4 cosas)

A

(1) Pacientes inmunodeprimidos, (2) afecta a cuero cabelludo, (3) Prurito variable, a veces a penas pica (en sarna normal es intenso), (4) Lesiones más hiperqueratósicas, como harinosas en todo el cuerpo

365
Q

Prueba de Müller

A

Para arácnidos (sarnas). Al rascar la lesión ves el ácaro y los escríbalos (huevos que ya ha liberado)

366
Q

Microorganismo y garrapata Lyme

A

Borrelia burgdorferi transmitida por Ixodes ricinus

367
Q

Manifestaciones cutáneas Lyme ¿en qué fase aparece cada una?

A

Eritema crónico migrans (1ª fase) y acrodermatitis crónica atrofiante (3ª fase)

368
Q

Microorganismo de la fiebre botonosa mediterránea

A

Rickettsia conorii

369
Q

Clínica fiebre botonosa mediterránea (3 cosas)

A

(1) Lesión de inoculación (= mancha negra no dolorosa), (2) exantema EE -> tronco +/- pápulas & (3) Síntomas generales: fiebre / cefalea

370
Q

Ante un px con lesiones psoriasiformes en pabellones auriculares, dorso nasal y palmas-plantas, ¿en qué dx pensarías y qué prueba realizarías?

A

Enfermedad de Bazex. TAC toraco-abdominal

371
Q

Presentación penfigoide ampolloso + característico

A

Lesiones ampollosas tensas sobre piel previamente inflamada y SIN afectación mucosa

372
Q

Alteración oftalmológica en ictosis ligada al cromosoma X

A

Opacidad corneal

373
Q

Alteración oftalmológica en dermatitis atópica

A

Queratocono y cataratas

374
Q

Alteración oftalmológica en pseudoxantoma elástico

A

Estrías angioides

375
Q

Alteración oftalmológica en enfermedad de von Recklinhausen

A

Neurofibromas del iris

376
Q

Localización anatómica para carcinoma espinocelular con peor pronóstico

A

Labios y oreja

377
Q

Sd. Sicard

A

Complicacion por HZ que asocia afectación del VII (dolor facial, vesículas en pabellón auricular y parálisis homolateral) y el VIII PC.

378
Q

La principal toxicidad cutánea en inhibidores del factor de crecimiento epidérmico usados en oncología es…

A

Erupción acneiforme

379
Q

Dx de lesión por induración blanquecina en forma de anillo constrictivo que impide la retracción del prepucio

A

Liquen escleroso y atrófico

380
Q

Localización más frecuente del penfigoide ampolloso

A

Grandes pliegues

381
Q

¿Cómo está la capa GRANULOSA en la ICTOSIS VULGAR?

A

AUSENTE

382
Q

Histología de las vasculitis lñeucoclásticas

A

Cariorrexis de neutrófilos, degeneración fibrinoide perivascular & eritrorragia

383
Q

Piroxican

A

Mucha fotosensibilidad

384
Q

Alteración presente en enfermedad de Weber-Cokayne

A

Alteración en los filamentos de queratina 1 y 14

385
Q

Enfermedades junturales ampollosas atróficas

A

EA generalizada grave tipo Herlitz (muerte a los 2 años) & EA generalizada grave tipo NO Herlitz (mejor pronóstico; guardería)

386
Q

Alteración en enfermedad ampollosa grave tipo Herlitz

A

Alteración en la laminina 5

387
Q

Alteración en enfermedad ampollosa grave tipo NO Herlitz

A

Alteración en BP180

388
Q

Enfermedad de Hallopeau-Siemens (5 características)

A

(1) Enf. distrófica cicatricial (2) Mutilante. (3) Úlcera de Marjolin (no cura). (4) Estenosis ➡️Malabsorción (5) Relación con cáncer de células epidermoides

389
Q

Úlcera de Marjolin

A

Úlcera que no cura. Presente en Hallopeau-Siemens

390
Q

Alteración en Hallopeau-Siemens o distrofia cicatricial

A

Alteración en Colágeno VII

391
Q

Haley-Haley o pénfigo benigno familiar (localización, alteración y tto)

A

L: PLIEGUES // A: Canales de ATP Calciodependientes (ATP2C1) // TTO: Retinoides y láser CO2

392
Q

Signo de Crowe

A

Lentígines en axila propio de neurofibromatosis

393
Q

Lesiones que aparecen en neurofibromatosis (5 cosas)

A

(1) Manchas café con leche; (2) Signo de Crowe (lentígines en axila); (3) Neurofibroma; (4) Nódulo Lisch (ojos) & (5) Lesiones óseas

394
Q

Tumores de Konen

A

Fibromas con vaso patognomónicos de Esclerosis tuberosa

395
Q

Placa de Chagrin

A

Placa en zona lumbar presente en esclerosis tuberosa

396
Q

Enf. Sturge Weber (clínica + alteración)

A

C: Vino de oporto + Calcificación cerebral // A: GNAQ

397
Q

Clínica y alteración Gorlin-Gotz

A

C: Basocelulares precoces y múltiples. Afectación hueso, piel y ojos. // A: Mutación en PTCH1

398
Q

Epónimo del Sd. Nevo basocelular

A

Enfermedad de Gorlin-Gotz

399
Q

Alteración en Xerodema Pigmentoso

A

DNA polimerasa

400
Q

Lepra indeterminada

A

Lesión hipocrómica con disminución de la sensibilidad tanto para el dolor como para el calor

401
Q

Leprorreacción tipo 1

A

Por recuperación de la inmunidad al iniciar tto en lepra tuberculoide

402
Q

Leprorreacción tipo 2

A

Empeoramiento inmunidad Th1 en polo lepromatoso: fenómeno de Lucio (vasculitis necrotizante de pequeño vaso) & eritema nodoso leproso

403
Q

¿Qué test tiene importancia pronóstica en la LEPRA? ¿Por qué?

A

Test de la lepromina porque mide capacidad de respuesta Th1 del px

404
Q

Infeccion por Sacoptesscabiei

A

Sarna

405
Q

¿Hay leucoplasia oral en Reiter?

A

No

406
Q

¿Hay queratodermia plantar en Reiter?

A

Sí

407
Q

¿Hay balanitis circinada en Reiter?

A

Sí

408
Q

¿Qué parámetro analítico en sangre permite distinguir un Flushing de una mastocitosis?

A

Triptasa

409
Q

Localización anatómica en la región facial de mayor riesgo para que un carcinoma espinocelular progrese

A

Pabellón auricular

410
Q

Estructuras del cuerpo afectadas por el pseudoxantoma elástico. Lesiones principales. ¿Característica principal?

A

Estructuras: OJOS, PIEL Y VASOS // Lesiones: ESTRÍAS ANGIOIDES y ANEURISMAS. PLIEGUES AMARILLOS. // Característica principal: INEXTENSIVIDAD

411
Q

Biopsia pseudoxantoma elástico

A

Fragmentación y calcificación de las fibras elásticas de la dermis

412
Q

Proteína afectada en Ehler-Danlos

A

Colágeno I, III & V

413
Q

Característica de todas las ictiosis

A

Intolerancia al calor (hipersudoración)

414
Q

Ictiosis vulgar: alteración anatomopatológica principal y clínica

A

AP: Alteración formación CAPA CÓRNEA de la epidermis por alteración en FILAGRINA. NO HAY CAPA GRANULOSAS // Clínica: Piel como escamas, RESPETANDO PLIEGUES

415
Q

Sinónimo eritrodermia ictosiforme congénita ampollosa

A

Hiperqueratosis epidermolítica

416
Q

Alteración proteica en eritrodermia ictiosiforme congénita ampollosa o hiperqueratosis epidermolítica

A

Keratina 1 - 10 (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 & 10)

417
Q

Eritrodermia ictosiforme congénita ampollosa clínica

A

AMPOLLAS QUE SE ROMPEN dejando áreas de hiperqueratosis o ÁREAS DESNUDAS y ERITRODERMIA.

418
Q

Histologia hiperqueratosis epidermolítica o eritrodermia ictosiforme congénita

A

Epidermolisis estratos altos + Hipergranulosis con ORTOqueratosis

419
Q

Alteración proteica en ictosis lamelar

A

Transglutaminasa 1

420
Q

Clínica ictosis ligada al X

A

“Piel sucia”. NO afecta a palmas, pliegues, plantas, ni cara. OPACIDAD CORNEAL (oftalmo)

421
Q

Slöegren-Larson. Clínica y tto

A

Clínica: Prurito + Tetra/Biplejía espástica. // TTO = Dieta sin ácidos grasos de cadena larga

422
Q

Sd. Netherton alteración molecular

A

Alteración en SPINK5

423
Q

Triada Sd. Netherton

A

Ictosis línea circunfleja + Alteraciones pilosas (ej.: pili torti) + Atopia

424
Q

Histología en Darrier-White

A

Acantólisis suprabasal y disqueratosis. IFD (-)

425
Q

Causa de papulosis Bowenoide

A

VPH

426
Q

Histología, ELISA e IFD pénfigo foliáceo

A

H: Acantólisis SUPRABASAL. // ELISA: Ac. Antidesmogleína 1 // IFD: IgG pericelulares alrededor de los queratinocitos en las capas más altas.

427
Q

¿A qué nivel se produce la IFD en pénfigo vulgar?

A

2/3 inferiores de la epidermis

428
Q

¿Qué tipo de inmunidad hay en el pénfigo paraneoplásico y contra qué proteína se dirige?

A

Inmunidad principalmente HUMORAL contra la proteína PLECTINA (destrás de hemidesmosomas y desmosomas)

429
Q

Ante una estomatitis severa, resistente al tto, ¿en qué debemos pensar?

A

Pénfigo paraneoplásico

430
Q

IFD patrón mixto (depósito pericelular + lineal en membrana basal)

A

Pénfigo paraneoplásico

431
Q

¿Antígeno contra el que se dirige el IgG en penfigoide ampolloso?

A

BP180 de la membrana basal

432
Q

¿Qué fármaco puede inducir penfigoide ampolloso?

A

Gliptinas (anti-DM)

433
Q

¿Contra qué antígenos se dirige la IgG en el penfigoide de mucosas o cicatricial?

A

BP180 de la membrana basal, laminina 5 o 332 o integrina-a6b4

434
Q

¿Contra qué antígeno se dirigen los anticuerpos en la epidermolisis ampollosa adquirida?

A

Colágeno 7

435
Q

¿Qué enfermedad vista en derma se relaciona con la celiaquía casi en el 100% de los casos?

A

Dermatitis herpetiforme o enfermedad de during-brocq

436
Q

Histología y anticuerpo-antígeno dermatitis herpetiforme

A

HISTO: Acúmulo de NEUTRÓFILOS en las PAPILAS DÉRMICAS. // Ac-Ag: Anticuerpo antitransglutaminasa IgA o IgG

437
Q

Sd Senar-Usher

A

PÉNFIGO SEBORREICO O ERITEMATOSO. Desmogleína 1 y 3.

438
Q

DDX lesiones erosivas en mucosa oral (9)

A

(1) Sd. Steven-Johnson; (2) Liquen de mucosas; (3) Pénfigo paraneoplásico; (4) Pénfigo vulgar; (5) Penfigoide de mucosas; (6) Sd. Lyell; (7) Aftosis oral; (8) Primoinfección VHS-1; (9) VHZ

Pieles (5 decks)

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