Repaso General Flashcards
1
Q
Datos característicos carcinoma basocelular (8 ideas clave)
A
Tumor maligno más frecuente. 👴🏼>👵🏼. Zonas fotoexpuestas, no lesión precursora. NUNCA MUCOSAS. 90% mutación gen PTCH1. Crece lento. Metástasis excepcionales.
2
Q
FFRR carcinoma basocelular
A
RUV, fototipos bajos, Sd. Gorlin o Xeroderma pigmentoso
3
Q
Formas clínicas carcinoma basocelular
A
Nodular (cara, perlado, teleangiectasias), superficial (placa eritematosa tronco), pigmentado y esclerodermiforme (cicatriz que crece sin trauma previo, infiltrante)
4
Q
Tto carcinoma basocelular
A
Qx, tto no qx si superficial (tto fotodinámico, crioterapia o imiquinod), RT si qx CI (no en XP o Gorlin) y fármacos inhibidores Hedgehog si no mut SMO (sonidegib y vismodegib)
5
Q
Tumores malignos en zonas fotoexpuestas en px con exposición solar cronica
A
C. Basocelular, C. Epidermoide,
6
Q
Características queratosis actinica
A
Lesión precursora carcinoma epidermoide. Mácula Eritemato- descamativa, en PAPEL DE LIJA, mal delimitado y múltiples. +/- lesiones tipo cuerno cutáneo
7
Q
= / ≠ queilitis actínica de queratosis actinica
A
=: Ambas son lesiones precursoras de carcinoma epidermoide. ≠: Queilitis afecta a labio inferior
8
Q
Enfermedad de bowen
A
Carcinoma epidermoide intraepidéremico in situ
9
Q
Ereitroplastia de queyrat
A
Carcinoma epidermoide intrepidérmico in situ de pene. Es una placa eritematosa brillante
10
Q
Tto carcimoma verrucoso
A
Qx. RT CONTRAINDICADA POR EMPEORAR LESIONES POR VPH
11
Q
Factores mal pronóstico carcinoma epidermoide
A
> 2 cm; infiltración perineural o vascular; px inmunodeprimido & º diferenciación histológica
12
Q
Tto carcinoma epidermoide
A
(1) Qx; (2) Rt si qx CI; (3) Qt paliativa
13
Q
Características queratoacantoma
A
Crecimiento súper rápido. Volcán 🌋 (cráter con tapón queratósico central). Autoinvolución.
14
Q
Clínica dermatofibrosarcoma protuberans
A
Px mediana edad, coloración (piel // parduzca // eritematosa), PLACA EMPASTADA & crecimiento lento
15
Q
Características (clínica) y tto carcinoma celulas de merkel
A
Tumor neuroendocrino agresivo que consiste en un nódulo eritematoso de crecimiento rápido en cabeza y extremidades. TTO: Qx+GC+Rt (+ Avelumab si metástasis)
16
Q
Tumor maligno que presenta crecimiento en sábana
A
Angiosarcoma cutáneo
17
Q
Clínica y tto angiosarcoma cutáneo
A
Clínica: como un GOLPE en la cara infiltrante, que crece EN SÁBANA, agresivo, baja supervivencia. Tto: Qx (rara vez posible por rápida evolución) y Rt
18
Q
Hallazgos semiológicos en un px que nos dicen que presenta POIQUILODERMIA
A
Atrofia + Hiperpigmentación + Teleangiectasias
19
Q
Analítica complemento px con angioedema 1
A
Disminución cantidad y actividad C1INH. Disminución fracción C4. C1q normal
20
Q
Psoriasis relacionada con infecciones de repetición faringo-amigdalares por estreptococo betahemolitico
A
Psoriasis guttata
21
Q
Acné relacionado con H. pylori
A
Acné rosácea
22
Q
¿Donde asientan las lesiones por pénfigo foliaceo?
A
En la capa granulosa o justo por debajo
23
Q
Anticuerpos que pueden estar presentes en pénfigo vulgar
A
Antidesmogleina 1 ➡️ Afectación pie1 //Antidesmogleina 1 y 3 ➡️ Afectacióm cutáneo-mucosa
24
Q
¿Con qué relacionamos el enalapril u otros IECA?
A
Induccion penfigo vulgar por fármacos
25
Neoplasia más frecuentemente asociada a pénfigo paraneoplasico
LNH
26
Lupus eritematoso más frecuentemente asociado con anticuerpos anti-Ro
Lupus eritematoso subagudo
27
¿Qué xantomatosis se asocia con mieloma múltiple?
Xantoma plano en px adultos
28
¿Dónde asientan los cuerpos de Odland?
En la capa córnea
29
Masotcitosis de la infancia
Mastocitoma solitario, mastocitosis cutánea difusa y mastocitosis maculopapular
30
Mastocitosis en la edad adulta, características (5)
Dermografismos, teleangiectasias faciales, afectación cutánea/extracutánea/sistémica, asocia altereación MO, grandes placas.
31
¿En que patología debemos buscar alteración de la MO?
Mastocitosis del adulto
32
Diagnostico y evaluación mastocitosis
Biopsia. Estudio extracutáneo (MO entre otros). Mutaciones gen KIT. Elevación triptasa sérica si afectación sistémica.
33
¿Qué patología vista en derma se asocia a Tiroiditis autoinmune?
Granuloma ANULAR
34
¿Qué enfermedad granulomatosa se asocia a DM1?
Necrobiosis lipoídica
35
Clínica necrobiosis lipídica
Placas pretibiales, BL, simetricas y asintomáticas, anaranjadas (amarillas) con crentro atrófico con microvasos. Asociada a DM1
36
Enfermedades por microangiopatía diabética (5)
Necrobiosis lipoídica, dermatopatía diabética, teleangiectasias periungueales, rubeosis facial y ampollas subepidermicas
37
Patología asociada a la resistencia a la insulina
Acantosis nigricans (cursa con alopecia areata y piel pliegues engrosada / sucia)
38
Características escleroderma de Buschke (3)
Asociada a patologias como DM mal controlada, estreptococo beta-hemolítico… Piel ENGROSADA con tacto PETROSO (imposible coger piel). Eritema tenue.
39
Lesión patognomónica tumores pancreáticos (+ pequeña descripción)
Eritema necrolitico migratorio (eritema eccematoso anogenital con crecimiento centrífugo e hiperpigmentación residual)
40
Triada típica en Graves
Mixedema pretibial BL y asimetrico + Exoftalmos + Dedos hipocraticos
41
Características calcificación DISTRÓFICA
INFLAMACIÓN previa. Ca y P normales
42
Características calcificación METASTÁTICA
Aumento de Ca y Aumento de P + IRC
43
Características calcificación IDIOPÁTICA
No inflamación. P y Ca normales
44
Características calcificación YATRÓGENA
Ca administrado erroneamente vía IV
45
Lesiones por Glucocortocoides (8)
1️⃣ Atrofia cutánea, 2️⃣ Pletora facial, 3️⃣ Hipertricosis-hiperirsutismo, 4️⃣ Acné, 5️⃣ Aumento grasa, 6️⃣ Pérdida panículo graso piernas, 7️⃣ Pérdida altura por osteoporosis y 8️⃣ Riesgo infecciones.
46
Lesión addison + vitiligio
Mancha hipocrómica (vitiligio) con manchas hiperpigmentadas por encima (hiperpigmentación propia de Addison’
47
Déficit Vit. A (4)
1️⃣ Xerosis cutánea, 2️⃣ hiperqueratosis folicular o FRINOEDEMA (areas extensión piel de lija), 3️⃣ atrofia mucosa y 4️⃣ ceguera nocturna
48
Déficit vitamina B
Glositis lineal o daño en la cavidad oral
49
Déficit vitamina C (3-4)
Escorbuto: sangrado fácil y hemorragias de la giniva. Púrpuras en mucosa oral. Hemorragias pelifoliculares y pelo en sacacorchos.
50
Clínica déficit Zinc congénito
Polo cefálico y pañal. Ampollas, erosiones, alopecia difusa, diarrea, irritabilidad y disminución crecimiento.
51
Déficit niacina o vit B3 (3 cosas).
PELAGRA: diarrea, demencia y dermatitis. Lesiones fotoinducidas (collar de Casals). Lengua atrofica.
52
¿Cuál es la lesión característica del eczema?
Espongiosis
53
¿Con qué virus relacionarías la “cara en doble bofetón”?
Parvovirus B19
54
¿Con qué virus relacionarías una lesión heraldo eritematosa con descamación central?
Coinfeccióm VH6 y VH7
55
¿Con qué virus relacionarías la aparición de vesiculas con halo eritematoso en la mitad posterior de la cavidad oral?
Coxsackie A16
56
¿Con qué virus relacionarías la aparición de lesiones blanquecinas en los márgenes laterales de la lengua en un px con SIDA?
VH4
57
Características pseudoporfiria
No alteraciones BQ. Dermatitis ampollosa post tetraciclinas o hemodiálisis.
58
Herencia, enzima afectada y dx porfiria eritropoyética congénita
AR // UROPORFOBIRINÓGENO-III SINTETASA // Dx buscando UROPORFINA I y COPROPORFINA I en heces
59
En un paciente con alteración e las uroporinas y coproporfinas en heces, debemos pensar en…
Porfiria eritropoyética congénita
60
Enzima alterada en la porfiria eritropoyetica congénita
Uroporfobirinógeno III sintetasa
61
Manejo porfiria eritropoyética congénita
Protección luz, trasfusiones, esplenectomia
62
Enzima alterada en protoporfiria eritropoyetica
Ferroquelatasa
63
Déficit enzimatico en porfiria cutánea tarda
Uroporfobirinógeno-decarboxilasa
64
¿Con que porfiria se asocia el empeoramiento sintomatico como consecuencia del VHC?
Porfiria cutánea tarda
65
¿Qué porfiria NO produce lesiones cutáneas?
Porfiria aguda intermitente
66
¿Qué enzima está alterada en la porfiria aguda intermitente?
Porfobilinógeno desaminasa
67
¿En que piensas al leer presencia de células fantasma?
Panaliculitis pancreatica
68
Características nevus de Splitz
Aparece en infancia (si adulto, pensar en melanoma y extirpar). 2 variantes: una muy pigmentosa (patrón en estallido de estrellas) y una pápula rojiza
69
Características Halo Nevus de Sutton
Autoinmune. Despigmentación alrededor de un nevus (que puede llegar a ser comido por el halo). Posible asociación a vitiligo
70
Características nevus spilus
Mancha café con leche sobre la que aparecen muchos nevus
71
Características nevus de clarck
= Nevus Atípicos. Mayor riesgo de melanoma.
72
MELANOSIS dérmica circunscrita
Azulado. 4 tipos: 1. Mancha mongólica. 2. Nevus de OTA (en la cabezota). 3. Nevus de ITO (en el bracito). 4. Nevus azul
73
Nevus de ota
Melanosis dérmica circunscrita que afecta a la primera rama del trigémino y a la esclera
74
Nevus de ito
Melanosis dermica circunscrita que afecta a la zona acromioclavicular
75
Mancha mongólica
Melanosis dérmica circunscrita que afecta de forma transitoria a la región lumbosacra de los bebés
76
FR melanoma (10)
1️⃣ Exposición solar aguda intermiente, 2️⃣ fenotipos bajos (I y II), 3️⃣ latitud próxima al Ecuador, 4️⃣ quemaduras en la infancia, 5️⃣ mutación MC1R, 6️⃣ inmunosupresión, 7️⃣ número elevado de nevus (>100), 8️⃣ historia familiar de melanoma, 9️⃣ sd. Nevodisplásico y 🔟 Xeroderma Pigmentoso
77
Tipos de melanoma principales (4)
1. Lentigo maligno melanoma; 2. Melanoma de extensión superficial; 3. Melanoma Nodular & 4. Melanoma lentiginoso acral
78
Características del lentigo maligno melanoma
Exposición solar crónica (ZONAS FOTOEXPUESTAS), gente mayor, crecimiento radial prolongado (hasta 30 años, permite DIAGNÓSTICO PRECOZ), invasor en crecimiento vertical
79
Características del melanoma de extensión superficial
Nevus en el tronco con fase de crecimiento radial variable. Adultos de edad media. Muy frecuente. 25% sobre nevus previo.
ABCDE + patito feo
80
Características del melanoma nodular
CRECIMIENTO VERTICAL Y POCA MELANINA.
Crecimiento vertical prácticamente desde el inicio (mal pronóstico), poco frecuente, amelanocítico en muchos casos (dx tardío -> mal pronóstico). Hipomelanocíticos.
81
Características del melanoma lentiginoso acral
Zonas acras. Variante ungueal: signo Hutchinson + (melanoma en plexo ungueal proximal), raza negra y oriental
82
ABCDE melanoma
Asimétrico, Bordes irregulares, Colores varios, Diámetro > 5-6cm y Evolución rápida
83
Factor pronóstico del melanoma
Índice de Breslow: medida en mm de la CAPA GRANULOSA hasta la última célula tumoral que infiltra en profundidad.
84
Factores de mal pronósticos del melanoma
Indice de Breslow > 2mm; ulceración; índice mitótico ≥ 1/mm; lesiones satélite microscópicas & invasión perineural o perivascular
85
Estadio 0 del melanoma
Melanoma in situ
86
Estadio IA del meanoma
Indice Breslow < 0,8 mm. NO ulceración.
87
Estadio IB del melanoma
Índice de Breslow 1-2 mm SIN ulceración
88
Estadio IIA del melanoma
Indice de Breslow 1-2 mm CON ulceración // Índice de Breslow 2-4 mm SIN ulceración
89
Estadio IIB del melanoma
Índice de Breslow 2-4 mm CON ulceración // Índice de Breslow > 4 mm SIN ulceración
90
Estadio IIC del melanoma
Índice de Breslow > 4mm CON ulceración
91
Indicaciones Biopsia ganglio centinela en melanoma
Indice Breslow > 1 mm
92
¿A que nivel se produce el edema en el angioedema?
Hipodermis, más profundo que la dermis
93
¿A qué nivel se produce el edema en la urticaria?
A nivel de la dermis
94
Ante una lesión congénita en la espalda, de trayecto lineal, con una lesión verrucosa marron a nivel de músculos paravertebrales, ¿en qué diagnóstico / lesión pensaremos?
Nevus epidérmico
95
¿Con qué relacionarías el liquen plano / características histológicas?
Cuerpos coloides; cuerpos de Civatte; dientes de sierra & espacios de max joseph
96
¿Cuál es el desencadenante más frecuente del eritema exudativo multiforme minor?
Infección por herpes
97
Linfomas cutáneos de células T
Micosis fungoides, síndrome de sézary y linfoproliferaticos CD30+ (papulosis linfomatoide y linfoma anaplásico de células grandes)
98
Linfomas cutáneos de células B indolentes
Linfoma cutáneo primario centrofolicular y linfoma primario de zona marginal
99
Curso micosis fungoide
Lentamente progresivo, con brotes y rara vez afectación extracutánea (peor pronóstico). En estadios iniciales, muchas manifestaciones distintas.
100
Clínica mucosis fungoide
Placa eritematodescamativa, mal delimitada, que no pica ni duele y que aparece en el tronco, las nalgas y las áreas flexionares de las extremidades
101
Histología micosis fungoide
Epidermotropismo. Núcleos cerebriformes. Infiltrados CD4 atípicos. Microabscesos de Pautier.
102
TTO micosis fungoide en estadio cutáneo
CCEE. Crioterapia PUVA y PUVB. Irradiación total.
103
TTO micosis fungoide en SP o en otros órganos
QT
104
TTO micosis fungoide con adenopatías
IFN a + Bexaroteno. Fotoforesis extracorpórea. Ttos combinados
105
Triada Sd. Sézary
Adenopatías + Eritrodermia + Linfocitos atípicos en SP (células de Sézary)
106
Características papulosis linfomatoide
Como una varicela pero sin síntomas: pápulas en distintos estadios, cicatrices variliformes… Resuelve sola
107
Características linfoma T anaplásico de células grandes cutáneo primario
Nódulo único y grande. Regresión espontánea. Buen pronóstico
108
Tumores de células B indolentes
Linfoma B primario o centrofolicular. Linfoma marginal.
109
Tumores de células B agresivos
Linfoma difuso de células grandes tipo pierna
110
Características linfoma B centrofolicular
Nódulo rojo-violáceo indurado en polo cefálico. No dolor. No prurito. Recurrente y de crecimiento rápido. Indolente. Hay que realizar estudios de extensión para descartar origen sistémico.
111
Características linfoma B de zona marginal
Nódulo rojo-violáceo en tronco y EE. Indurado. No dolor. No prurito. Recurrente y de crecimiento rápido. Se asocia a hipergammaglobulinemia
112
TTO linfoma cutáneo de zona marginal y linfoma centrofolicular
Si único: Qx; elección: conducta expectante; RT; Rituximab (anti-CD20)
113
Histocitosis de células de Langerhans
Afecta a niños. Buen pronóstico. Afectación de uno / varios órganos (variado). Principal: huesos (lesiones osteolíticas con reacción perióstica) y piel (dermatitis seborreica del lactante y dermatitis del pañal). Refractario a TTO.
114
¿A qué se asocia la enfermedad de Erdheim-Chester?
Diabetes insípida, alteraciones óseas, CV, SNC y fibrosis peritoneal
115
Clínica histocitosis no langerhans
Pápulas y nódulos de coloración rojiza, amarillenta o anaranjada causada por células no fagocíticas. NO tienen necrosis central
116
Xantogranuloma juvenil
Histocitosis de células NO langerhans, frecuente en edad infantil y con tendencia a regresar a los meses / años, consistente en una lesión única.
117
Histiocitosis cefálica benigna
Histocitosis de células no Langerhans que aparece en los 3 primeros años de vida y tiene un curso autolimitado
118
Histiocitosis eruptiva generalizada
Histocitosis de células NO langerhans propia de los adultos y que cursa en forma de brotes
119
Xantoma diseminado
Histocitosis de células no Langerhans que cursa con afectación de mucosas y, en ocasiones, con afectación sistémica
120
Xantogranuloma necrobiótico
Histocitosis de células No Langerhans cuyo dx nos OBLIGA a descartar un sd. Linfoproliferativo o similar
121
Subtipos de lupus eritematoso cutaneo cronico (6)
Localizado, generalizado, hipertrófico, sabañón, tumidus y paniculitis
122
Subtipos de lupus cutáneo subagudo
Anular y pápulo-escamoso/cutáneo crónico
123
Subtipos lupus eritematoso cutáneo agudo
Exantema malar y exantema generalizado
124
Forma de lupus + común
LECC (cutáneo crónico)
125
Características y clínica cutánea LECC
Lupus + comun. FOTOINDUCCIÓN. Alopecia CICATRICIAL, placas eritematosas FRÍAS en zonas acras.
126
Localización lesiones cutáneas en LECA
Laterales tronco, EE, zona malar (alas de mariposa)
127
Localización lesiones cutáneas en LECsA
Hombros y brazos (que no antebrazos y manos ojo)
128
Localización lesiones LECC
Alopecia cicatricial con lesiones y pecho
129
Características (sin especificar la clinica cutánea) LECC localizado o discoide
Polo cefálico, lesiones en ≠ estadios, ddx con atrofia por que en LECC localizado hay ATROFIA en las placas de alopecia
130
Lesiones cutáneas LECC localizado o discoide (5)
1️⃣ Teleangiectasias, 2️⃣ hiper/hipopigmentación, 3️⃣ placas alopécicas que dejan cicatrices atróficas y tapones córneos, 4️⃣ placas infiltradas y 5️⃣ descamación
131
Características (no lesiones en si) del LECC generalizado
VARONES, afecta a tronco y EE (incluyendo palmas y plantas), afectación mucosa, asociado a alteraciones hematológicas
132
Lesiones LECC generalizado (5)
1️⃣ Atrofia, 2️⃣ eritema, 3️⃣ descamación, 4️⃣ teleangiectasias PERIUNGUEALES, 5️⃣ afectación mucosas (fosas nasales & boca).
133
LECC hipertrófico
Placas con hipertrofia e hiperqueratosis, únicas o generalizadas, resistentes al tto en áreas fotoexpuestas
134
Características (no lesiones) del LECC eritematoso perneo o sabañón (3)
1️⃣ Zonas acras (dedos / cara), 2️⃣ 20% desarrollará LES, 3️⃣ precipitado por el frío
135
Lesiones LECC eritematoso perneo o sabañón
Placas rojo-violáceas, PRURIGINOSAS, precipitadas por el FRÍO.
136
LECC Tumidus
Lesiones inespecíficas, sobreelevadas, por acúmulos de mucina en la dermis. MUCHA FOTOSENSIBILIDAD. Placas aisladas inducidas por luz solar.
137
Lesiones LECC paniculitis lúpica o lupus profundo
Nódulos adheridos a planos profundos, que dejan cicatriz por LIPOATROFIA, en cuero cabelludo, cara y áreas de extensión de EE. 50% asociado a afectación sistémica.
138
¿A qué forma de lupus asociarías el anticuerpo anti-Ro?
LEC SUBAGUDO
139
Factores que intervienen en la etiopatogenia del LEC-SA
Ac anti-Ro; factor hormonal; inmunidad celular Y hormonal; luz solar.
140
Clínica LEC-SA
Lesiones eritemato-descamativas que se clasifican en: psoriasiformes y anulares. Curan SIN CICATRIZ. 30-40% afectación sistémica (más que en LECC).
141
LES con déficit de C2 o C3 características clínicas
ANA+; Ro+; px jovenes con rash malar, fotosensibilidad, lesiones anulares y discoides y posible afectación renal
142
LES Ampolloso
Ampollas NO tensas por separación D-ED; con depósitos de IgG e IgA. Afectación renal.
143
Lesiones LES clásico (4)
Eritema malar no pruriginoso (🦋), lesiones en zonas fotoexpuestas (☀️), eritema y [petequias purpúricas por vasculitis] en dedos (🖐🏼), lesión mucosa oral en paladar (👄)
144
¿Ac relacionado con el LES neonatal?
Ac anti-Ro (IgG que pasa a través de la placenta)
145
Manifestaciones LES neonatal
BAV, lesiones cutáneas fotoinducidas transitorias, organomegalias o aumento VSG
146
Histología LES ampolloso (7)
1️⃣ Degeneración HIDRÓPICA de la capa basal, 2️⃣ tapones córneos, 3️⃣ Hiperqueratosis ORTOqueratósica, 4️⃣ atrofia epidermis, 5️⃣ necrosis hialina de la grasa, 6️⃣ pérdida de anejos y 7️⃣ depósito de IgA, IgG y C3 en la capa basal.
147
¿Cuando damos antipaludicos?
Cuando hay fotosensibilidad
148
¿De qué es patognomónico los párpados en heliotropo?
Dermatomiositis
149
Signo de Grotton
Máculas-pápulas en piel de superficies óseas prominentes. Aparece en dermatomiositis.
150
Signo de Braverman
Teleangiectasias gruesas, periungueales y dilatadas, en dermatomiositis
151
Alopecia en dermatomiositis
Difusa NO cicatricial
152
Acude un px de raza negra a consulta. En la EF objetivamos el signo cutáneo de sal y pimienta. ¿En qué dx pensarías?
CREST
153
¿Con qué despigmentamos la piel sana en vitiligos muy extensos?
Monobenciléter de hidroquinona al 20%
154
Melasma
Mancha hipercromica en región facial por RUV
155
Nevus de becker
Mácula grande, hiperpigmentada y unilateral en la región superior del tronco
156
Triada hemocromatosis
Hiperpigmentación + DM + Cirrosis hepática
157
Los paciente con lupus eritematoso que presentan anticuerpos anti-DNA de doble cadena, existe un riesgo mayor de desarrollar...
Nefropatía lúpica
158
¿Qué xantoma se asocia a infarto de miocardio por isquemia coronaria de forma muy precoz por su relación con hipercolesterolemia familiar homocigótica?
Xantomas intertriginosos
159
¿Qué grupo de fármacos pueden desarrollar lesiones de pseudolinfoma T y en algunos casos evolucionar a micosis fungoide si la ingesta se prolonga en el tiempo?
Fármacos anticomicales, en especial las hidatoínas
160
¿Con qué asocias el Nódulo de la hermana Josefina?
Con una metástasis de una neoplasia abdominal (estómago, colon, ovario o páncreas)
161
¿Donde aparece con mayor frecuencia la metástasis cutánea por enfermedad de Paget?
En el pezón
162
Cuando aparece una enfermedad de paget extramamaria, ¿con que lo debemos relacionar?
Adenocarcinomas digestivos y genitourinarios
163
¿Con qué relacionarías una melanosis brusca?
Con un cuadro que curse con aumento de ACTH, ya sea un sd. Cushing o Addison o un tumor productor de ACTH
164
¿Con qué asocias el xantoma plano normolipémico?
Con mieloma múltiple, lecuemia mieloide o linfomas
165
¿Con qué asocias la amiloidosis sistémica?
Con mieloma múltiple y con leucemia mieloide aguda
166
¿Con qué asocias el Flushing? (cosas benignas y malignas)
Cosas benignas: Rosácea, menopausia, fármacos o alimentos. Cosas malignas: tumores productores de catecolaminas y tumor carcinoide (otros sintomas como teleangiectasias, disnea...)
167
¿Qué proliferación celular se produce en el tumor carcinoide?
Proliferación de células de Kulchitsky
168
¿Con qué tumores se asocia el herpes gestationis?
Tumores productores de hormonas: mola hidatiforme, coriocarcinoma y tumores de células germinales
169
¿Con qué asocias el HZ generalizado?
Con inmunosupresión que puede ser de causa tumoral (LLC) entre otras
170
¿Con qué asocias la sarna noruega?
Con inmunodeficiencia y, en caso de estar relacionado con neoplasias malignas: procesos hematológicos
171
¿Con qué causa de malignidad asocias la acantosis nigricans? ¿En qué px?
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO en persona joven, no obesa, sin endocrinopatía, con desarrollo rápido y en localizaciones atípicas
172
¿Con qué asocias la paquidermatoglifia / acantosis palmar / palmas en tripa? ¿Ante qué px lo sospecharías?
Con carcinoma gástrico y de pulmón en px que tienen más de 40 años y cuyo desarrollo de la patología es rápido, iniciándose en los dedos
173
¿Con qué tumor asocias la queratodermia palmo-plantar difusa paraneoplásica?
Cáncer esofágico
174
¿Con qué asocias la acroqueratosis paraneoplásica de Bazex?
Neoplasia de VA y digestiva superior
175
¿Donde aparecen las acroqueratosis paraneoplásicas de bazex? ¿Cómo son estas lesiones?
Lesiones queratósicas psoriasiforrmes en dorso nasal, pabellones auriculares y dedos de manos y pies.
176
Signo de Leser-Trélat
Queratosis seborreica eruptiva de dudosa relación con los adenocarcinomas digestivos
177
¿Con qué asocias la dermatomiositis?
Tumores de pulmón, mama y ginecológicos
178
¿Con qué tumor asocias la esclerodermia sistémica?
Carcinoma de pulmón por fibrosis de larga evolución
179
¿Con qué asocias el eritema necrolítico migratorio?
Glucagonoma
180
Sd. Sweet
Dermatosis neutrofílica febril aguda que cursa en forma de placas eritemato-edematosas de bordes pseudovesiculosos en brazos, cara y cuello y que se relaciona con leucemia mieloide, linfomas, neoplasias, infecciones y fármacos
181
¿Con qué asocias el pioderma gangrenoso?
Procesos sistémicos que incluyan PMN: Enf. Inflamatoria intestinal, mieloproliferativos, gammapatía monoclonal, mielomas múltiples, neoplasias...
182
¿Con qué asocias el eritema gyratum repens?
Neoplasias internas como pulmón
183
Sd. Muir-Torre
Neoplasia de diferenciación SEBÁCEA. Neoplasias GI o GU. Herencia AD
184
Sd. Gardner
AD. ADENOCARCINOMA INTESTINAL. Anomalías dentales, fibromas, lipomas, neurofibromas...
185
Sd. Gardner
AD. ADENOCARCINOMA INTESTINAL. Anomalías dentales, fibromas, lipomas, neurofibromas...
186
Sd. Cowden
AD. HAMARTOMAS MÚLTIPLES. Cáncer de mama, tiroides y GI. Triquelinomas faciales, papilomatosis oral EN EMPEDRADO, pápulas verruciformes y fibromas escleróticos.
187
Sd. Peutz-Jeghers
AD. Pigmentación lenticular monocutánea en labios y región peribucal. ADENOCARCINOMAS y Neoplasias sólidas
188
Sd. Gorlin
Basocelulares, quistes odontogénicos, pits palmoplantares y riesgo incrementado de meduloblastoma
189
¿Cuál es en nuestro medio el proceso que con más frecuencia se asocia a vasculitis junto a crioglobulinemia mixta?
VHC
190
¿Qué nevus no tiene melanocitos dérmicos funcionantes?
Nevus de Spitz o melanoma juvenil
191
EE 2º de CCEE topicos
Atrofia epidérmica, estrías, tiña incógnito y teleangiectasias
192
¿Afecta el exantema fijo medicamentoso a las mucosas?
Sí, con frecuencia
193
Tipos de colgajo
Rotación, Avance y Trasposición
194
Indicaciones Qx Mohs (5)
(1) Tumores cutáneos AGRESIVOS (morfeiformes de basocelular, basoescamosos o infiltración cordonal), (2) lesiones en zonas CENTROFACIALES, (3) tumores GRANDES en la CARA, (4) tumores RECIDIVANTES, (5) tumores MAL DEFINIDOS
194
Indicaciones Qx Mohs (5)
(1) Tumores cutáneos AGRESIVOS (morfeiformes de basocelular, basoescamosos o infiltración cordonal), (2) lesiones en zonas CENTROFACIALES, (3) tumores GRANDES en la CARA, (4) tumores RECIDIVANTES, (5) tumores MAL DEFINIDOS
195
Antiinflamatorios tópicos suaves (3)
Ác. bórico, AAS, resorcina
196
Antiinflamatorios tópicos intermedios (3)
Ictiol, ác. tánico, breas
197
Antiinflamatorios tópicos fuertes (1)
Resorcinol
198
¿Qué NO hay que dar como antipruriginoso tópico?
Antihistamínicos tópicos (sensibilizan)
199
¿Qué no hay que dar como antiséptico?
Mecromina y derivados (sensibilizan)
200
AB tópico + usado
Mupirocina
201
AB tópicos que sensibilizan
Bacitracina y neomicina
202
Isotretinoina
Retinoide usado para el acné hidroquístico
203
Etretinato
Retinoide usado en la psoriasis
204
EE 2º Retinoides
Teratógenos
205
Hidroxicina
Anti-H1 (sedante) que puede contribuir a la generación de ARRITMIAS
206
Hidroxicloroquina
Antipalúdico usado en el tto de enfermedades inducidas por el sol. TOXICIDAD RETINIANA: hacer test de colores
207
La falsa tiña amiantácea se considera una forma de...
Dermatitis seborreica / psoriasis del cuero cabelludo
208
Ante una px de 5 años con lesiones vesiculosas periorales y genitales con ampollas subepidermicas, con dermis infiltrada por neutrofilos y eosinófilos y depósitos IgA LINEALES en la unión D-E, pensarás en...
Enfermedad crónica ampollosa de la infancia
209
¿En qué forma de lupus NO es característica la presencia de Ac Anti-Ro?
Lupus eritematoso discoide
210
La presencia de neuromas cutáneos múltiples se asocia a...
Carcinoma de tiroides y feocromacitoma
210
La presencia de neuromas cutáneos múltiples se asocia a...
Carcinoma medular de tiroides y feocromacitoma
211
¿Qué fármaco se ha descrito que puede inducir micosis fungoide?
Hidantoínas
212
Ante una px con un bulto desde el nacimiento que al tacto recuerda a un "saco de gusanos" y que últimamente ha desarrollado un aumento de volumen y dolor, sospechamos...
Neurofibroma plexiforme que ha derivado a neurofibrosarcoma
213
La ptiriasis rubra se caracteriza por...
Placas asalmonadas que suelen dejar áreas de piel respetada y se extienden caudalmente
213
La ptiriasis rubra se caracteriza por...
Placas asalmonadas que suelen dejar áreas de piel respetada y se extienden caudalmente
214
Cuadro característico de la roseola infantil
Fiebre elevada (39ºC) de 4 días de duración en un LACTANTE que al cesar se sigue de un exantema morbiliforme cefalo-caudal
215
Alteración molecular en la eritrodermia ictisiforme congénita ampollosa
Alteración en la síntesis de queratina 1 y 10
216
¿Cuál es la causa de la lipoatrofia en los px con VIH?
TTO antiretroviral
217
¿En qué fototipos es frecuente que aparezca melasma o cloasma durante el embarazo? ¿Qué ocurre con estas manchas?
3 y 4. En la mayoría de casos se mantienen tras el puerperio
218
Función glandular en el embarazo
AUMENTO de función en glándulas ECRINAS (hipersudoración que respeta palmas y plantas) y en SEBÁCEAS (acné). // DISMINUCIÓN de la función de las glándulas APOCRINAS
219
¿Qué es el granuloma gravidarum? ¿Qué otro nombre tiene?
Es un granuloma PIÓGENO en las ENCÍAS propio del EMBARAZO. También se puede denominar ÉPULIS.
220
¿Dermatosis del embarazo? (3)
(1) Penfigoide gestacional, (2) Erupción polimorfa del embarazo & (3) Colestasis del embarazo
221
PENFIGOIDE GESTACIONAL. (1) ¿Cuándo aparece? (2) ¿Hay riesgo fetal? (3) ¿Aparece en otros embarazos? (4) ¿Causa? (5) ¿Qué aparece en la ID?
(1) 2º-3º trimestre / puerperio precoz. (2) Riesgo fetal (bajo peso al nacer / prematuridad / lesiones similares pero autolimitadas). (3) Si aparece en otros embarazos = + grave & + precoz.
(4) Causa = AC anti-BP180 / colágeno XVII. (5) Depósitos C3 e IgG a lo largo de la membrana basal
222
Clínica penfigoide gestacional
AMPOLLAS TENSAS con PÁPULAS Y MÁCULAS MUY PRURIGINOSAS que se inician en el área periumbilical y se extienden por el tronco y las EE. 2º-3º trimestre de gestación. (= Penfigoide ampolloso pero en embarazadas). NO CARA, NO MUCOSAS.
223
TTO penfigoide gestacional
CCEE ORALES (prednisona)
224
Sinónimos prúrigo tardío del embarazo de Nurse
[Erupción polimorfa del embarazo] & [Pápulas y placas urticarianas pruriginosas del embarazo]
225
Prúrigo tardío del embarazo: (1) ¿Cuándo aparece? (2) ¿Riesgo fetal? (3) ¿Recurre? (4) ¿Clínica? (5) TTO
(1) 3r trimestre / inmediato después del parto. (2) NO. (3) NO. (4) PLACAS y PÁPULAS URTICARIFORMES muy pruriginosas que se inician en ESTRÍAS de distensión y luego de generalizan. (5) CCEE tópicos / Anti-hist orales
226
¿Cuál es la dermatosis más frecuente del embarazo?
Prúrigo tardío del embarazo // Erupción polimorfa del embarazo // Pápulas y placas urticariformes del embarazo
227
Otros nombres de la colestasia obstétrica
Prúrigo gravídico // Colestasis intrahepática
228
Prúrigo gravídico. (1) ¿Cuándo aparece? (2) ¿Clínica? (3) ¿Riesgo fetal? (4) ¿Recurrencia? (5) TTO
(1) 3r trimestre embarazo (2) Prurito SIN lesiones cutáneas (las que aparecen son por rascado) por el aumento de ácidos biliares en sangre (3) MUCHO: muerte intrautero, sufrimiento fetal, prematuridad...) 4) Sí (5) Ácido ursodesoxicólico hasta el parto
229
TTO prúrigo gravídico
Ácido urodesoxicólico hasta el parto
230
Sinónimos prúrigo del embarazo
[Prúrigo temprano del embarazo] // [ERUPCIÓN ATÓPICA DEL EMBARAZO] // [Prúrigo gestationatis]
231
Clínica prúrigo del embarazo
≈ Dermatitis atópica. Lesiones eczematosas en cara, superficies flexión de las extremidades y cuello. 1 trimestre. Buen pronóstico.
232
(1) ¿A qué se ha asociado la psoriasis pustulosa del embarazo? (2) ¿Pronóstico? (3) TTO
(1) Déficit Vit. D e hipocalcemia. (2) Potencialmente grave para la madre & feto (3) Fototerapia UVB (leve) // CCEE o ciclosporina (grave)
233
Cuerpos de kamino
Nevus de Splitz
234
¿Con qué genodermatosis se asocian con más frecuencia los meduloblastomas?
Sd. Gorlin-Goltz
235
Tumores relacionados con la neurofibromatosis
Neurofibrosarcoma, LMC, Ependimomas & Feocromacitoma
236
¿Cuál es el melanoma que más frecuentemente se desarrolla de novo sobre piel normal? ¿Y sobre un nevus previo?
PIEL NORMAL = Melanoma Nodular // NEVUS PREVIO = Melanoma de extensión superficial
237
Mastocitosis con mejor pronóstico
Mastocitoma
238
¿Cuál es la mejor fórmula para administrar un tto en un área pilosa?
Loción
239
FFRR para desarrollar un hemangioma (3)
Sexo femenino, prematuridad, biopsia previa de vellosidades para dx prenatal.
240
¿Qué enfermedad es la enfermedad de Pringue-Bourneville?
Esclerosis Tuberosa
241
¿Con qué enfermedad se asocia con bastante frecuencia la presencia de calcificaciones intracraneales?
Angiomatosis encéfalo-trigeminal o sd. Sturge-Weber
242
Triada de Sd. Netherton
Ictosis lineal circunfleja + Tricorrexis nodosa + Atopia
243
¿En qué enfermedad interviene en el desarrollo de las lesiones cutáneas la presencia de un defecto genético en la profilagrina?
Ictosis vulgar
244
Tinciones mucina
Hierro coloidal, azul cian & azul de toluidina
245
El mixedema generalizado se relaciona con...
Un HIPOtiroidismo avanzado
246
El mixedema pretibial se relaciona con... ¿Qué peculiaridad tiene?
HIPERtiroidismo (Enf. Graves). Las lesiones no mejoran con el tto tiroideo
247
¿Con qué se relaciona la mucinosis folicular cuando se presenta en un adulto?
Linfoma cutáneo
248
El signo del donut se relaciona con...
Escleromixedema por proteinemia
249
Xantomas superficiales
Eruptivos, planos e intertriginosos
250
Xantomas de la dermis profunda
Xantomas tuberosos
251
Xantomas subcutáneos
Tendinosos
252
Xantelasma
Xantoma plano en párpados y asociado a aumento de colesterol y triglicéridos en sangre
253
Xantoma estriado palmar
Patognomónico de disßlipoproteinemia familiar tipo III. Afecta fundamentalmente a los pliegues palmares.
254
Dx y tto sd. carcinoide
DX: Niveles elevados de 5-HIDROXIINDOLACÉTICO en orina. // TTO: Tratar el tumor subyacente
255
¿Con qué asociarías la presencia de neutrofilia en SP + fiebre 38º + dolores articulares y lesiones eritemato-edematosas con un infiltrado neutrofílico denso en la dermis?
Leucemia
256
La presencia de calcificaciones distróficas de la piel aparece característicamente en px con...
Acné nódulo-quístico
257
TTO para hemangioma mandibular con compromiso de vía aérea
Betabloqueantes
258
NO ASOCIAR ISOTRETINOINA CON... ¿Para qué es este tto?
TETRACICLINAS. TTO acnó
259
¿A qué se asocia el líquen erosivo de la mucosa oral?
VHC en países mediterráneos
260
TTO melasma o cloasma
Despigmentantes + Fotoprotección
261
La psoriasis NO se trata con...
Derivados Vit. D
262
¿Cómo es la alopecia del liquen plano pilar?
CICATRICIAL
263
Microorganismos relacionados con el acné (3)
Propinibacterium acnes [IMP], Staphylococcus spp & Malassezia
264
Los comedones abiertos son...
Puntos negros
265
Los comedones cerrados son...
Los granitos blancos
266
Clínica acné vulgar
Acné juvenil. Lesiones RETENCIONALES (comedones abiertos y cerrados) + Lesiones INFLAMATORIAS (pápulas y pústulas) +/- Cicatrices RESIDUALES. principalmente en CARA pero también en hombros, tórax y espalda.
267
¿Qué tto puede precipitar el acné fulminans?
Isotretionina oral
268
Característica principal del acné inducido o reacciones acneiformes
Monomorfo
269
¿En qué pensarías ante un px con lesiones acneicas monomorfas?
Reacción acneiforme / Acné inducido
270
Dx acné
Clínico
271
TTO AB tópico acné y limitaciones
Eritromicina & clindomicina en solución o gel. NO SIRVEN PARA LOS COMEDONES. No usar en monoterapia (aumento resistencias bacterianas)
272
Grupos principales de ttos tópicos para el acné (+ uno o dos detalles de cada uno) [3]
(1) RETINOIDES (comedones; Ojo: fototoxicidad & irritación); (2) AB TÓPICOS (eritromicina y clindamicina) & (3) PERÓXIDO DE BENZOILO (para acné inflamatorio. Ojo: fototoxicidad & irritación).
273
TTO sistémico más potente para el acné. ¿CONTRAINDICACIÓN?
Isotretinoína, JAMÁS COMBINAR CON TETRACICLINAS
274
(1) Controles para el uso de isotretinoína en el tto del acné. (2) ¿Cada cuándo?
(1) Hemograma, función hepática, test de embarazo & perfil lipídico. (2) Previo al tto; al mes y cada 2 meses.
275
Microorganiso relacionado con la rosacea
Demodex foliculorum
276
≠ Rosácea inflamatoria o papulopustulosa con acné
En rosácea NO hay comedones
277
¿Dónde ocurre con mayor frecuencia la rosácea fimatosa?
En nariz (rinofima)
278
TTO lesiones papulopustulares de la rosácea
AB tópico (ivermectina o metronidazol) y sistémico (tetraciclinas, doxiciclina)
279
TTO rosácea eritema y teleangiectasias
Luz pulsada intensa o láser & brimonidina
280
TTO alopecia androgénica
Minoxidil 2-5% & Finasteride
281
Alopecias cicatriciales (5)
(1) Liquen plano pilar, (2) alopecia frontal fibrosante, (3) LES, (4) pseudopelada de Brocq, (5) Infundibulofoliculitis
282
Pseudopelada de Brocq
Alopecia CICATRICIAL LOCALIZADA caracterizada por NO afectar a todos los folículos pilosos y por dar una imagen similar a la de HUELLAS EN LA NIEVE
283
Traquioniquia
Alteración ungueal que puede aparecer en alopecia areata y que consiste en la presencia de múltiples líneas deprimidas blanquecinas en la superficie ungueal.
284
Líneas de Mees
Alteración exclusiva de la coloración ungueal en la que aparecen líneas transversales (horizontales) blanquecinas.
285
Sd. Plummer Vinson
Causado por deficiencia de hierro severa no tratada. Uñas en cuchara (COILONIQUIA) + Estenosis esofágica
286
¿Qué enfermedad sistémica se debe descartar ante la presencia de ANGIOQUERATOMAS?
Enf. FABRY
287
¿En qué 4 lesiones dérmicas debería descartar un sd. linfoproliferativo?
Xantomas normolipémicos, Sd. Wiskott-Aldrich, Amiloidosis sistémicas, Px con prurito sin lesiones cutáneas primarias.
288
Ante un lívedo reticularis asimétrico, ¿qué 4 procesos debo tener en cuenta?
(1) Sd. Sneddon, (2) LES, (3) Panarteritis nodosa, (4) Crioglobulinemia mixta
289
TTO querion de celso
Griseofulvina o Terbinafina
290
Vasculitis de mediano vaso
Kawasaki & Poliarteritis nodosa
291
Vasculitis de gran vaso
Arteritis de la temporal & Enf. Takayasu
292
¿Vasculitis + frec.?
Leucoclástica cutánea
293
¿A qué se asocia la crioglobulinemia mixta en VHC+?
Mieloma múltiple
294
Endocarditis (4)
(1) Nódulos de Olser (dolorosos, tenares), (2) lesiones de Janeway (nódulos hemorrágicos en palmas / plantas), (3) Manchas de Roth & (4) Hemorragias conjuntivales
295
Granulomas en Wegener y C-S
W: Granulomas angiocéntricos // C-S: Granulomas eosinofílicos extravasculares
296
Eritema nodoso
Paniculitis septal sin vasculitis cuya presencia obliga a descartar un tumor
297
Tétrada Sd. Löefgren
Eritema nodoso + Sarcoidosis + Epiescleritis + Artralgias
298
Eritema indurado de Bazin
Vasculitis nodular causada por TBC
299
Tríada Schmid. ¿A qué se relaciona?
Poliartritis + Nódulos en piernas + Eosinofilia en SP. Relacionada con paniculitis pancreática
300
HLA más frecuentemente asociado a psoriasis vulgar
HLA Cw6
301
Diferencia erisipela y celulitis
Erisipela bien delimitada, celulitis no
302
Lesión que bajo la luz de Wood se ve de color rojo coral
ERITRASMA por corinebacterium
303
¿Con qué virus relacionarías la megaloeritremia?
Parvovirus B19
304
¿Con qué virus relacionarías el granuloma de Majocchi?
Trychophytom rubrum
305
¿Con qué virus relacionarías la papulosis bowenoide?
VHP serotipo 16
306
¿Con qué virus relacionarías el favus?
Trychophytom schoenleini
307
¿Con qué relacionarías las manos en mitón?
Epidermolisis ampollosa distrófica tipo Hallopeau-Siemens
308
TTO pc xon lesiones eritemato-descamativas psoriasiformes en cuero cabelludo, rodillas y codos, con inflamación de articulaciones interfalángicas de manos y pies
Metotrexato + Derivados VitD tópicos
309
¿Qué sustancia se acumula y es diana de la luz roja en terapia fotodinámica?
Protoporfirina IX
310
Etiología pustulosis exantemática
Fármacos
311
¿Donde ocurre la repigmentación de un vitiligo?
Melanocitos de los folículos pilosebáceos
312
¿Qué hay que descartar ante un xantoma estriado palmar?
Arteriopatía coronaria
313
Descamación en oblea
Pitiriasis liquenoide crónica
314
La presencia de lesiones púrpúricas en pabellones auriculares y mejillas, y racemosas en extremidades inferiores se asocia característicamente a...
Anticuerpos anti-elastasa y anti-preteinasa 3 (s) en pacientes cocainómanos
315
Ante una lesión con costras melicéricas, ¿qué debemos incluir en el DDX? ¿Cómo lo diferenciamos?
Entre impétigo NO ampolloso (S. aureus) y eccema variceliforme de kaposi (herpes simple). El impétigo es asintomático y el eccema pica. Además el impétigo evoluciona desde una lesión única (de mácula a vesícula-pústula) mientras que en el eccema habrá lesiones vesiculosas anteriormente.
316
Impétigo NO ampolloso (4 cosas)
(1) Mácula -> Vesícula-pápula -> COSTRA MELICÉRICA. (2) Edad infantil. (3) No cicatriz.
(4) Estafilococo o estreptococos.
317
Impétigo ampolloso (5 cosas)
(1) Vesículas llenas de pus con COLLARETE DESCAMATIVO periférico. (2) Hay que tratar a contactos (muy contagioso). (3) Neonatos. (4) No cicatriz. (5) S. aureus
318
Ectima (3 cosas)
(1) Vesícula -> Úlcera -> Costra HEMORRÁGICA. (2) Deja CICATRIZ. (4) Relación con BAJA INMUNIDAD
319
Erisipela (5 cosas)
(1) Placa CALIENTE con borde BIEN DELIMITADO y sobreelevado. (2) HAY QUE PEDIR SEDIMENTO ORINA. (3) Ampollas y abscesos por obstrucción linfática. (4) AUMENTO ASTO. (5) Hay un trauma previo.
320
Celulitis (4 cosas)
(1) Edema intenso SIN eritema. (2) Borde MAL DELIMITADO. (3) Caliente. (4) Dar CEFUROXIMA a NIÑOS (haempohilus).
321
Fascitis necrotizante (3 cosas)
(1) Obstrucción vascular + Sd. Compartimental -> DESBRIDAR. (2) Anaerobios como S. pyogenes. (3) NO crepitaciones
322
Ostiofoliculitis o Impétigo de Bockhart (3 cosas)
(1) Pápulas purulentas con BORDE ERITEMATOSO. (2) DOLOROSAS. (3) Pelo en el centro de la lesión (eliminar folículo).
323
Infundíbulofoliculitis (4 cosas)
(1) Infección PROFUNDA que deja ALOPECIA CICATRICIAL por daño folicular. (2) Dolor y necrosis. (3) DM e IS (4) Presencia de clavos (folículo necrosado)
324
Ántrax (4 cosas)
(1) VARIOS FOLÍCULOS en una PLACA. (2) PUS EN ESPUMADERA (3) DM (4) S. aureus
325
Sicosis de la barba
Pelo encarnado
326
Acné queloideo (3 cosas)
(1) Prurito + Seborrea + Rascado + Placa fibrosa. (2) En varones. (3) Deja cicatriz.
327
Periporitis
Abscesos pequeños en glándulas ECRINAS
328
Panadizo
Dolor y pus en reborde ungueal.
329
Sd. 4 S (X cosas)
(1) = ESCALDADURA ESTAFILOCÓCICA. (2) Ampollas Nikolsky +. (3) Periorificial. (4) JAMÁS DAR CCEE porque crece. (5) Exfoliatina A y B de S aureus contra desmogleína 1.
330
Escarlatina (7 cosas)
(1) FARINGITIS previa. (2) EXANTEMA evolución CÉFALOCAUDAL en forma de LIJA. (3) SIGNO DE PASTIA (líneas purpúricas en pliegues) (4) Lengua aframbuesada. (5) Palidez perioral. (6) S. betahemolítico o S. pyogenes. (7) 1 dosis PENICILINA
331
Carbunco
Pústula maligna hemorrágica + Edema maligno con eritema. 80-90% cura espontáneamente.
332
Enfermedad Rosencbach o erisipeloide (4 cosas)
(1) Eritema violáceo FRÍO ⚠️ (2) Conejo 🐰 // Trauma previo (3) Adenopatía localizada (4) Penicilina
333
Shock estafilocócico (7 cosas)
(1) Fiebre alta. (2) Exantema y descamación (afecta palmas-plantas). (3) hTA (4) Inyección conjuntival (5) Vancomicina (6) Fallo renal -> Muerte (7) Toxina 1 S. aureus
334
Eritrasma (4 cosas)
(1) Infección superficial. (2) ROJO EN TINCIÓN DE WOOD (3) Afecta a flexuras (4) Corynebacterium
335
Cancrum oris o Noma
Gangrena polimicrobiana por desnutrición
336
Infecciones por pseudomona spp (5 infecciones)
(1) Foliculitis en zona cubierta por ropa (2) Ectima contagioso en infecciones sistémicas (3) Otitis externa en DM (4) Onixis (uñas verdes) (5) Sd. Hot-foot
337
Queratosis picada
Hiperhidrosis palmoplantar + Mal olor + Hoyuelos. Adolescentes y adultos varones
338
Dermatosis papulosa nigricans
Subtipo de queratosis seborreica que aparece en la mejilla y áreas temporales de personas negras
339
Estucoqueratosis
Lesiones queratósicas en dorso / borde de los pies y EEII
340
Quiste de milio
Quiste que aparece como consecuencia de un trauma. Especialmente en el pabellón auricular.
341
Localización quistes pilares o tricolémicos
Cuero cabelludo
342
Clínica nevus epidérmico (5 cosas)
(1) Lesiones hiperpigmentadas que (2) siguen las líneas de Baschko (⚠️) y que NO cruzan la línea media (⚠️). (3) Placas que van creciendo, adquiriendo conformación lineal o arciforme. (4) Son unilaterales. (5) Afectación cutánea, SNC, oftalmo y esquelética si Sd.
343
La banda de Unna es característica de...
La lepra lepromatosa
344
Características dermatofitosis (3 cosas principales)
(1) No afectan a mucosas. (2) Protección por ácidos grasos cadena larga (niños + frec. infección). (3) Nombre = Tiña + (≈) parte del cuerpo
345
DDX pus en espumadera
Ántrax & Tiña inflamatoria (querion de Celso)
346
Tiñas del cuero cabelludo (alopécicas vs. no alopécica)
Alopécicas: Tiña inflamatoria (querion de celso) & tiña favus. NO alopécica: Tiña NO inflamatoria o tonsurante (niños peques, contagiosa)
347
Lesión tiña inflamatoria
Placa única, indurada, sobreelevada, roja y dolorosa en cuero cabelludo. Alopecia cicatricial. Pus en espumadera, fiebre y adenopatías.
348
T rubrum
Tiña corporis superficial que afecta a piel lampiña (salvo flexuras, palmas y plantas), consistente en una lesión eritematosa, única, descamativa y de crecimiento centrífugo
349
Dermatofitosis profundas
Tienen más inflamación. (1) Granuloma Majocchi (trauma previo, lesión granulomatosa, NO PUS) & (2) Perifoliculitis granulomatosa (placa inflamada profunda CON lesiones PUStulosas en su interior)
350
Tiña inguinal (3 cosas)
(1) Placas eritematodescamativas ASIMÉTRICAS. (2) Eczema marginado de hebra. (3) Prurito.
351
¿Qué tiña ungueal se relaciona con inmunosupresión?
Tiña subungueal proximal por T. rubrum
352
Dermatófides
Infección vesiculosa A DISTANCIA del foco por hipersensibilidad, patrón generalmente dishidriforme. Prueba tricofilina +
353
Microorganismos ptiriasis versicolor
Malasezzia furfur (forma cefálica neonatal) & Pitirosporum ovale (espalda, escote y cuello)
354
Luz de Wood en ptiriasis versicolor
Anaranjada
355
Tto ptiriasis versicolor
Sulfuro de selenio, azoles y ciclo-pirox-olamina
356
¿Cuando damos NISTATINA?
Candidiasis con foco digestivo
357
Formas de Leishmania cutánea aguda
Forma seca o minor = NO ÚLCERA; Forma húmeda o major = ÚLCER
358
Leishmania americana visceral
L. donovani. Enfermedad de Kalar-Azar si afectación visceral.
359
Mancha cerúlea
Mancha que aparece en pediculosis pubis (piojos púbicos) por detritus de la picadura en el folículo
360
Pulex irritans
Pulgas
361
Cimex lecturalus
Chinches
362
Lesiones por cimex lecturalus o chinches
Lesiones con necrosis central y trayecto lineal. Se producen durante la noche.
363
Sarna humana
Ácaros. Pica más por la noche por el calor de la cama. TTO familiar.
364
Diferencias sarna noruega con respecto a la normal (4 cosas)
(1) Pacientes inmunodeprimidos, (2) afecta a cuero cabelludo, (3) Prurito variable, a veces a penas pica (en sarna normal es intenso), (4) Lesiones más hiperqueratósicas, como harinosas en todo el cuerpo
365
Prueba de Müller
Para arácnidos (sarnas). Al rascar la lesión ves el ácaro y los escríbalos (huevos que ya ha liberado)
366
Microorganismo y garrapata Lyme
Borrelia burgdorferi transmitida por Ixodes ricinus
367
Manifestaciones cutáneas Lyme ¿en qué fase aparece cada una?
Eritema crónico migrans (1ª fase) y acrodermatitis crónica atrofiante (3ª fase)
368
Microorganismo de la fiebre botonosa mediterránea
Rickettsia conorii
369
Clínica fiebre botonosa mediterránea (3 cosas)
(1) Lesión de inoculación (= mancha negra no dolorosa), (2) exantema EE -> tronco +/- pápulas & (3) Síntomas generales: fiebre / cefalea
370
Ante un px con lesiones psoriasiformes en pabellones auriculares, dorso nasal y palmas-plantas, ¿en qué dx pensarías y qué prueba realizarías?
Enfermedad de Bazex. TAC toraco-abdominal
371
Presentación penfigoide ampolloso + característico
Lesiones ampollosas tensas sobre piel previamente inflamada y SIN afectación mucosa
372
Alteración oftalmológica en ictosis ligada al cromosoma X
Opacidad corneal
373
Alteración oftalmológica en dermatitis atópica
Queratocono y cataratas
374
Alteración oftalmológica en pseudoxantoma elástico
Estrías angioides
375
Alteración oftalmológica en enfermedad de von Recklinhausen
Neurofibromas del iris
376
Localización anatómica para carcinoma espinocelular con peor pronóstico
Labios y oreja
377
Sd. Sicard
Complicacion por HZ que asocia afectación del VII (dolor facial, vesículas en pabellón auricular y parálisis homolateral) y el VIII PC.
378
La principal toxicidad cutánea en inhibidores del factor de crecimiento epidérmico usados en oncología es...
Erupción acneiforme
379
Dx de lesión por induración blanquecina en forma de anillo constrictivo que impide la retracción del prepucio
Liquen escleroso y atrófico
380
Localización más frecuente del penfigoide ampolloso
Grandes pliegues
381
¿Cómo está la capa GRANULOSA en la ICTOSIS VULGAR?
AUSENTE
382
Histología de las vasculitis lñeucoclásticas
Cariorrexis de neutrófilos, degeneración fibrinoide perivascular & eritrorragia
383
Piroxican
Mucha fotosensibilidad
384
Alteración presente en enfermedad de Weber-Cokayne
Alteración en los filamentos de queratina 1 y 14
385
Enfermedades junturales ampollosas atróficas
EA generalizada grave tipo Herlitz (muerte a los 2 años) & EA generalizada grave tipo NO Herlitz (mejor pronóstico; guardería)
386
Alteración en enfermedad ampollosa grave tipo Herlitz
Alteración en la laminina 5
387
Alteración en enfermedad ampollosa grave tipo NO Herlitz
Alteración en BP180
388
Enfermedad de Hallopeau-Siemens (5 características)
(1) Enf. distrófica cicatricial (2) Mutilante. (3) Úlcera de Marjolin (no cura). (4) Estenosis ➡️Malabsorción (5) Relación con cáncer de células epidermoides
389
Úlcera de Marjolin
Úlcera que no cura. Presente en Hallopeau-Siemens
390
Alteración en Hallopeau-Siemens o distrofia cicatricial
Alteración en Colágeno VII
391
Haley-Haley o pénfigo benigno familiar (localización, alteración y tto)
L: PLIEGUES // A: Canales de ATP Calciodependientes (ATP2C1) // TTO: Retinoides y láser CO2
392
Signo de Crowe
Lentígines en axila propio de neurofibromatosis
393
Lesiones que aparecen en neurofibromatosis (5 cosas)
(1) Manchas café con leche; (2) Signo de Crowe (lentígines en axila); (3) Neurofibroma; (4) Nódulo Lisch (ojos) & (5) Lesiones óseas
394
Tumores de Konen
Fibromas con vaso patognomónicos de Esclerosis tuberosa
395
Placa de Chagrin
Placa en zona lumbar presente en esclerosis tuberosa
396
Enf. Sturge Weber (clínica + alteración)
C: Vino de oporto + Calcificación cerebral // A: GNAQ
397
Clínica y alteración Gorlin-Gotz
C: Basocelulares precoces y múltiples. Afectación hueso, piel y ojos. // A: Mutación en PTCH1
398
Epónimo del Sd. Nevo basocelular
Enfermedad de Gorlin-Gotz
399
Alteración en Xerodema Pigmentoso
DNA polimerasa
400
Lepra indeterminada
Lesión hipocrómica con disminución de la sensibilidad tanto para el dolor como para el calor
401
Leprorreacción tipo 1
Por recuperación de la inmunidad al iniciar tto en lepra tuberculoide
402
Leprorreacción tipo 2
Empeoramiento inmunidad Th1 en polo lepromatoso: fenómeno de Lucio (vasculitis necrotizante de pequeño vaso) & eritema nodoso leproso
403
¿Qué test tiene importancia pronóstica en la LEPRA? ¿Por qué?
Test de la lepromina porque mide capacidad de respuesta Th1 del px
404
Infeccion por Sacoptesscabiei
Sarna
405
¿Hay leucoplasia oral en Reiter?
No
406
¿Hay queratodermia plantar en Reiter?
Sí
407
¿Hay balanitis circinada en Reiter?
Sí
408
¿Qué parámetro analítico en sangre permite distinguir un Flushing de una mastocitosis?
Triptasa
409
Localización anatómica en la región facial de mayor riesgo para que un carcinoma espinocelular progrese
Pabellón auricular
410
Estructuras del cuerpo afectadas por el pseudoxantoma elástico. Lesiones principales. ¿Característica principal?
Estructuras: OJOS, PIEL Y VASOS // Lesiones: ESTRÍAS ANGIOIDES y ANEURISMAS. PLIEGUES AMARILLOS. // Característica principal: INEXTENSIVIDAD
411
Biopsia pseudoxantoma elástico
Fragmentación y calcificación de las fibras elásticas de la dermis
412
Proteína afectada en Ehler-Danlos
Colágeno I, III & V
413
Característica de todas las ictiosis
Intolerancia al calor (hipersudoración)
414
Ictiosis vulgar: alteración anatomopatológica principal y clínica
AP: Alteración formación CAPA CÓRNEA de la epidermis por alteración en FILAGRINA. NO HAY CAPA GRANULOSAS // Clínica: Piel como escamas, RESPETANDO PLIEGUES
415
Sinónimo eritrodermia ictosiforme congénita ampollosa
Hiperqueratosis epidermolítica
416
Alteración proteica en eritrodermia ictiosiforme congénita ampollosa o hiperqueratosis epidermolítica
Keratina 1 - 10 (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 & 10)
417
Eritrodermia ictosiforme congénita ampollosa clínica
AMPOLLAS QUE SE ROMPEN dejando áreas de hiperqueratosis o ÁREAS DESNUDAS y ERITRODERMIA.
418
Histologia hiperqueratosis epidermolítica o eritrodermia ictosiforme congénita
Epidermolisis estratos altos + Hipergranulosis con ORTOqueratosis
419
Alteración proteica en ictosis lamelar
Transglutaminasa 1
420
Clínica ictosis ligada al X
"Piel sucia". NO afecta a palmas, pliegues, plantas, ni cara. OPACIDAD CORNEAL (oftalmo)
421
Slöegren-Larson. Clínica y tto
Clínica: Prurito + Tetra/Biplejía espástica. // TTO = Dieta sin ácidos grasos de cadena larga
422
Sd. Netherton alteración molecular
Alteración en SPINK5
423
Triada Sd. Netherton
Ictosis línea circunfleja + Alteraciones pilosas (ej.: pili torti) + Atopia
424
Histología en Darrier-White
Acantólisis suprabasal y disqueratosis. IFD (-)
425
Causa de papulosis Bowenoide
VPH
426
Histología, ELISA e IFD pénfigo foliáceo
H: Acantólisis SUPRABASAL. // ELISA: Ac. Antidesmogleína 1 // IFD: IgG pericelulares alrededor de los queratinocitos en las capas más altas.
427
¿A qué nivel se produce la IFD en pénfigo vulgar?
2/3 inferiores de la epidermis
428
¿Qué tipo de inmunidad hay en el pénfigo paraneoplásico y contra qué proteína se dirige?
Inmunidad principalmente HUMORAL contra la proteína PLECTINA (destrás de hemidesmosomas y desmosomas)
429
Ante una estomatitis severa, resistente al tto, ¿en qué debemos pensar?
Pénfigo paraneoplásico
430
IFD patrón mixto (depósito pericelular + lineal en membrana basal)
Pénfigo paraneoplásico
431
¿Antígeno contra el que se dirige el IgG en penfigoide ampolloso?
BP180 de la membrana basal
432
¿Qué fármaco puede inducir penfigoide ampolloso?
Gliptinas (anti-DM)
433
¿Contra qué antígenos se dirige la IgG en el penfigoide de mucosas o cicatricial?
BP180 de la membrana basal, laminina 5 o 332 o integrina-a6b4
434
¿Contra qué antígeno se dirigen los anticuerpos en la epidermolisis ampollosa adquirida?
Colágeno 7
435
¿Qué enfermedad vista en derma se relaciona con la celiaquía casi en el 100% de los casos?
Dermatitis herpetiforme o enfermedad de during-brocq
436
Histología y anticuerpo-antígeno dermatitis herpetiforme
HISTO: Acúmulo de NEUTRÓFILOS en las PAPILAS DÉRMICAS. // Ac-Ag: Anticuerpo antitransglutaminasa IgA o IgG
437
Sd Senar-Usher
PÉNFIGO SEBORREICO O ERITEMATOSO. Desmogleína 1 y 3.
438
DDX lesiones erosivas en mucosa oral (9)
(1) Sd. Steven-Johnson; (2) Liquen de mucosas; (3) Pénfigo paraneoplásico; (4) Pénfigo vulgar; (5) Penfigoide de mucosas; (6) Sd. Lyell; (7) Aftosis oral; (8) Primoinfección VHS-1; (9) VHZ
