Infecciones bacterianas

Question 1

Diferencia erisipela y celulitis

Answer 1

Erisipela bien delimitada, celulitis no

Question 2

Ante una lesión con costras melicéricas, ¿qué debemos incluir en el DDX? ¿Cómo lo diferenciamos?

Answer 2

Entre impétigo NO ampolloso (S. aureus) y eccema variceliforme de kaposi (herpes simple). El impétigo es asintomático y el eccema pica. Además el impétigo evoluciona desde una lesión única (de mácula a vesícula-pústula) mientras que en el eccema habrá lesiones vesiculosas anteriormente.

Question 3

Impétigo NO ampolloso (4 cosas)

Answer 3

(1) Mácula -> Vesícula-pápula -> COSTRA MELICÉRICA. (2) Edad infantil. (3) No cicatriz.
(4) Estafilococo o estreptococos.

Question 4

Impétigo ampolloso (5 cosas)

Answer 4

(1) Vesículas llenas de pus con COLLARETE DESCAMATIVO periférico. (2) Hay que tratar a contactos (muy contagioso). (3) Neonatos. (4) No cicatriz. (5) S. aureus

Question 5

Ectima (3 cosas)

Answer 5

(1) Vesícula -> Úlcera -> Costra HEMORRÁGICA. (2) Deja CICATRIZ. (3) Relación con BAJA INMUNIDAD

Question 6

Erisipela (5 cosas)

Answer 6

(1) Placa CALIENTE con borde BIEN DELIMITADO y sobreelevado. (2) HAY QUE PEDIR SEDIMENTO ORINA. (3) Ampollas y abscesos por obstrucción linfática. (4) AUMENTO ASTO. (5) Hay un trauma previo.

Question 7

Celulitis (4 cosas)

Answer 7

(1) Edema intenso SIN eritema. (2) Borde MAL DELIMITADO. (3) Caliente. (4) Dar CEFUROXIMA a NIÑOS (haempohilus).

Question 8

Fascitis necrotizante (3 cosas)

Answer 8

(1) Obstrucción vascular + Sd. Compartimental -> DESBRIDAR. (2) Anaerobios como S. pyogenes. (3) NO crepitaciones

Question 9

Ostiofoliculitis o Impétigo de Bockhart (3 cosas)

Answer 9

(1) Pápulas purulentas con BORDE ERITEMATOSO. (2) DOLOROSAS. (3) Pelo en el centro de la lesión (eliminar folículo).

Question 10

Infundíbulofoliculitis (4 cosas)

Answer 10

(1) Infección PROFUNDA que deja ALOPECIA CICATRICIAL por daño folicular. (2) Dolor y necrosis. (3) DM e IS (4) Presencia de clavos (folículo necrosado)

Question 11

Lesión que bajo la luz de Wood se ve de color rojo coral

Answer 11

ERITRASMA por corinebacterium

Question 12

Ántrax (4 cosas)

Answer 12

(1) VARIOS FOLÍCULOS en una PLACA. (2) PUS EN ESPUMADERA (3) DM (4) S. aureus

Question 13

Sicosis de la barba

Answer 13

Pelo encarnado

Question 14

Acné queloideo (3 cosas)

Answer 14

(1) Prurito + Seborrea + Rascado + Placa fibrosa. (2) En varones. (3) Deja cicatriz.

Question 15

Periporitis

Answer 15

Abscesos pequeños en glándulas ECRINAS

Question 16

Panadizo

Answer 16

Dolor y pus en reborde ungueal.

Question 17

Sd. 4 S (5 cosas)

Answer 17

(1) = ESCALDADURA ESTAFILOCÓCICA. (2) Ampollas Nikolsky +. (3) Periorificial. (4) JAMÁS DAR CCEE porque crece. (5) Exfoliatina A y B de S aureus contra desmogleína 1.

Question 18

Escarlatina (7 cosas)

Answer 18

(1) FARINGITIS previa. (2) EXANTEMA evolución CÉFALOCAUDAL en forma de LIJA. (3) SIGNO DE PASTIA (líneas purpúricas en pliegues) (4) Lengua aframbuesada. (5) Palidez perioral. (6) S. betahemolítico o S. pyogenes. (7) 1 dosis PENICILINA

Question 19

Carbunco

Answer 19

Pústula maligna hemorrágica + Edema maligno con eritema. 80-90% cura espontáneamente.

Question 20

Enfermedad Rosencbach o erisipeloide (4 cosas)

Answer 20

(1) Eritema violáceo FRÍO ⚠️ (2) Conejo 🐰 // Trauma previo (3) Adenopatía localizada (4) Penicilina

Question 21

Shock estafilocócico (7 cosas)

Answer 21

(1) Fiebre alta. (2) Exantema y descamación (afecta palmas-plantas). (3) hTA (4) Inyección conjuntival (5) Vancomicina (6) Fallo renal -> Muerte (7) Toxina 1 S. aureus

Question 22

Eritrasma (4 cosas)

Answer 22

(1) Infección superficial. (2) ROJO EN TINCIÓN DE WOOD (3) Afecta a flexuras (4) Corynebacterium

Question 23

Cancrum oris o Noma

Answer 23

Gangrena polimicrobiana por desnutrición

Question 24

Infecciones por pseudomona spp (5 infecciones)

Answer 24

(1) Foliculitis en zona cubierta por ropa (2) Ectima contagioso en infecciones sistémicas (3) Otitis externa en DM (4) Onixis (uñas verdes) (5) Sd. Hot-foot

Question 25

Queratosis picada

Answer 25

Hiperhidrosis palmoplantar + Mal olor + Hoyuelos. Adolescentes y adultos varones