REPASO Flashcards
Signos presuntivos de embarazo
cambios en mamas, náuseas y vomito, retraso del periodo menstrual, percepción de movimientos fetales, polaquiuria, nicturia
Signos probables de embarazo
Amenorrea, agrandamiento del abdomen, cambios en la forma, tamaño y consistencia del útero, cambios en el cervix
Signo definitivos de embarazo
ruidos cardiacos fetales, movimiento fetales por parte del examinador, visualización del feto por eco
Cambios hormonales en el embarazo fisiológicos
hormona que más se eleva - PROGESTERONA
¿Cómo se produce la GCH?
La fracción beta lo produce el feto, en el sinciitiotrofoblasto, es el principal productor de la GCH
Después de que semana se eleva la GCH y progesterona por la placenta?
ente 9 y 12 semana
Cambios que ocurren en el embarazo, en piel a que se debe?
por un aumento en la secreción de ACTH, MSH y TSH debido a la hiperfunción hipofisiaria y esto da que los fibroblastoa trasforma los andróginos en estrógenos produciendo crecimiento de queratinocitos y pigmentación cutánea
Dx clínico de embarazo
Signos de Mcdonald, Godell (cérvix), Chadwick (vagina), Hegar
Signo de McDonald
flexibilidad en la unión útero cervical, semana 7-8
Signo de Godell
cambios en cervix, con un color chantóico y se reblandece debido a un incremento de vasos de tejido cervical
Signo de Chadwick
en vagina, coloración azul o púrpura y cuello uteirno por congestión de vasos pélvicos
Signo de Hegar
cuerpo uterino elástico, cérvix firme e istmo blando
¿De qué color es el cérvix?
El cérvix es incoloro y se ve rosado por la vascularidad “rosado”, en px menopausia es “palida” y cuando está embaraza “violacea”
Cambios vulvares en embarazo
coloración, hiperemia y congestión venosa por lo que provoca una coloración violácea (signo de Jaquemier Chadwick), aumento del grosor de la mucosa, relajación del tejido conectivo, hipertrofia de fibras musculares, aumento en la longitud de las paredes, aumento de secreción con exudado blanco y espeso, pH ácido
Moco cervical normal
hialino, si tiene otro color “alerta roja”, puede tener otro color por una ETS por un desbalance del pH
Útero sobre el borde superior de la sínfisis del pubis
12 semanas, ya hay embrion
¿A partir de qué semana se escucha el latido cardiaco?
A partir de la 18 se escucha el latido cardiaco por estetos
¿A partir de que semana se identifica el latido cardiaco por doppler?
A partir de la 9-10 se identifica con Doppler el latido cardiaco
¿Qué se le pide cuando ya está embarazada?
ECO, BH, QS, EGO, Grupo sanguíneo, RH, papanicolaou, función renal, creatinina
Después de hacer todos los labs, que se hace, en el segundo trimestre (16.5 sem)?
se pide que tenga todas sus vacunas, presión arterial, peso, talla
¿Cuánto deben de consumir en cuanto, carbs, proteínas?
proteínas (80g), hidratos de carbono (3-4 g/kg/día), grasas (20-25%)
¿Cuál es la ingesta calórica para cada trimestre en una embarazada?
1erT (30Kcal/día), 2doT (35Kcal/día), 3erT (40Kcal/día), lactancia (45Kcal/Día)
¿Cuánto se le administra de hierro en el px?
30 a 60 mg
¿Cuándo se pide GCH e embarazada?
Solo se piden GCH cuando no concuerde la edad clínica con la FUM
¿Cuánto tiene que subir de peso en un embarazo?
de 9 a 12kg
A partir de que semana se puede empezar a ver complicaciones?
semana 20
Maniobras de Leopold
4 maniobras 1(polo fetal), 2 (posición), 3 (presentación), 4 (encajamiento)
Maniobra Brand Andrews
(sirve detener el útero) Con una mano se sujeta el cordón umbilical, al mismo tiempo se pone la otra mano encima del abdomen de la madre con los dedos en la superficie anterior uterina, mientras se presiona hacia atrás y ligeramente hacia arriba con la mano apoyada en el abdomen, con la otra se aplica una suave tracción sobre el cordón umbilical.
Maniobra Kristeller
Empuje del producto hacia el canal vaginal desde la pared abdominal, está CONTRAINDICADA
Maniobra Dublin
Una vez que la placenta pasa la vulva, se la sostiene con las manos y se procede a realizar la maniobra de Dublín, que consiste en imprimir un ligero movimiento de rotación sobre el eje de la placenta que ocasiona torsión de las membranas y facilita su despegamiento
Maniobra Tarnier
Se observa la salida de líquido al rechazar la presentación fetal hacia arriba
Maniobra Ritgen modificada
(sirve para evitar el desgarro del periné, controlar la velocidad, evitar que se prolongue el parto) el mentón fetal se alcanza entre el ano y el cóccix y se tira interiormente, mientras se utilizan los dedos de la otra mano sobre el occipucio fetal para controlar la velocidad del parto y mantener la flexión de la cabeza fetal
Caras de la placenta
Duncan (materna), Schultze (fetal)
¿Dónde se ausculta el ruido fetal?
(4 cuadrantes) o si es transverso en el ombligo
FC NORMAL FETAL
120/160 con doppler 110/160
Complicaciones de canal de parto
palpar el tipo de pelvis
Tipos de pelvis
Ginecoide (redondeada, pelvis ant y post casi similares), androide (forma de corazón, segmento anterior angosto o picudo y segmento post estrecho), Antropoide (pelvis alta, diámetro antpost mayor que el transverso), platipeloide (chaparrita, diámetro transverso amplio y post reducido)
¿Qué se hace al sacar la cabeza del bebé?
Ya que sale la cabeza, palpar el cuello para verificar si hay cordón enredado y succionar, si se palpa el cordón tratar de bajarlo o subirlo
¿Qué se hace si tiene distocia de hombros?
ampliar la episiotomía, si no sirve hacer la maniobra de Zavanelli y cesárea, sino hacer maniobra de McRoberts, si no sirve se debe intentar rotar el hombro anterior hasta que coincida el diámetro oblicuo de la pelvis
Funciones de la placenta
(nutrición y protección a través de la sangre materna)
Funciones de líquido amniótico
(protector, producción de nutrimentos y elementos de excresión, favorece el desarrollo pulmonar y desarrollo de estructuras óseas)
Tipos de vacunas a aplicar en el embarazo
TODAS de virus INACTIVADOS (Se recomiendan durante el segundo o tercer trimestre, PT, Influenza TIV) Solo la de Hep B, que también se recomienda, es el antígeno de superficie aplicado.
Características de las contracciones de Braxton Hicks
Se comienzan a percibir desde el segundo trimestre, son de intensidad moderada y las puede percibir la madre.
Características de las contracciones de Álvarez
Se dan durante todo el embarazo,son de intensidad baja, la madre no las percibe.
¿A qué se debe la depresión post parto?
A la pérdida abrupta de los estrógenos
Signo de la escalera
Se da cuando no hay encantamiento de la cabeza fetal en la pelvis
¿Qué es la actitud del feto?
El tono muscular del feto (los brazos flexionados hacia el pecho y las piernas hacia el abdomen).
¿Cuando se dice que inicia propiamente el trabajo de parto?
Cuando inicia la dilatación y el borra miento.
Tipos de cesárea
Primera: sin ninguna previa
Previa: con sólo una cesárea previa
Interactiva: dos o más cesáreas anteriores
¿Qué es el periodo intergenésico corto?
Periodo <18 meses entre un trabajo de parto y otro
