Repaso 2 Flashcards
Manejo de elección para carditis leve en fiebre reumatica
AAS
Tx de elección en profilaxis secundaria de fiebre reumatica sin carditis
Penicilina G benzatínica cada 4 semanas por 5 años
Soplo sistólico romboidal, con pulso de parvus et tardus, se ausculta mejor en el SEI derecho borde paraesternal, asociándose a fenómeno de Gallavardin
Estenosis aórtica
A cuánto se recomienda limitar la ingesta de alcohol como método de prevención para la HAS
14 unidades para hombres y 8 para mujeres
- No mas de 30 ml / dia
- 1 U = 125 ml de vino o 250 ml de cerveza
Escala utilizada para determinar el pronóstico de riesgo cardiovascular en pacientes con HAS
Framingham
Restriccion de sodio en px con HAS
200 mg (5 grs de sal) u 87 mmol por día
Metodo de elección para el dx de HAS
MAPA
Dx de HAS por MAPA
PAS > 135 o PAD > 85 (dia) o 120/70 (noche) durante 7 dias con 2 tomas de la presion mañana y tarde descartando el primer dia; si promedio es < 135/85 se inicia tx no farmacologico por 6 meses, de ser mayor se dx HAS
A que px se indica MAPA
PAS 135- 150 / 85 - 110
A partir de que PA casual se realiza dx de HAS
> 150/110
Siguiente paso en px con PA casual de > 150/110
**Dx de HTA
Solicitar MDPA
- PA < 140/90 sin FR, tx no farmacologico por 6 meses
- PA < 140/90 con 2 o mas FR o PA > 140/90, tx farmacologico
Medida no farmacologica con mayor impacto en la reduccion de PA
Control de peso
Tx de primera elección de HAS en px sin sx metabolico, obesidad o DM
- IECA + indapamida
- ARA ll + tiazida
Tx de primera elección de HAS en px con sx metabolico, obesidad o DM
- IECA o ARA ll + BCC
Meta a las 2 semanas tras establecer terapia inicial
< 130/80
Principal FR para IAM en Mexico
HTA
EKG: anterior
- V1 a V6
- Descendente anterior
EKG: septal
- V1 y V2
- Descendente anterior
EKG: lateral alta
- Dl y aVL
- Priera diagonal (circunfleja)
EKG: lateral baja
- V5 y V6
- Circunfleja
EKG: inferior
- Dll, Dlll y aVF
- Coronaria derecha o circunfleja
HTA refractaria
HTA no llega a metas con terapia máxima, 5 o mas farmacos y es visto por especialista
HTA resistente
HTA que no llega a metas a pesar de 3 fármacos
Tx en emergencia hieprtensiva y edema pulmonar
Furosemida + nitroprusiato o nitroglicerina
Meta en emergencia hipertensiva con edema pulmonar
Disminuir de inmediato PAS < 140
Haz anómalo en WPW
Kent
Arritmia más frecuente en sx WPW
Supraventriculares (TRAV)
Escala Killip-Kimbal
l: sin S3 ni estertores (mortalidad 6%)
ll: S3 y/o estertores hasta la mitad de los campos pulmonares (mortalidad 17%)
lll: estertores en mas de la mitad de los campos pulmonares (mortalidad 38%)
lV: shock cardiogenico (mortalidad 81%)
SIgno clinico con mayor rendimiento dx para IC
Apex desplazado
Arritmia en Sx Brugrada
Taquiarritmia ventricular
Escala para valorar tromboprofilaxis en FA
CHA2DS2-VASc
A partir de cuanto se considera mayor riesgo de disfuncion organica respecto a la PA
PAD > 130