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CARDIOLOGIA > Repaso 2 > Flashcards

Repaso 2 Flashcards

1
Q

Manejo de elección para carditis leve en fiebre reumatica

A

AAS

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Q

Tx de elección en profilaxis secundaria de fiebre reumatica sin carditis

A

Penicilina G benzatínica cada 4 semanas por 5 años

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3
Q

Soplo sistólico romboidal, con pulso de parvus et tardus, se ausculta mejor en el SEI derecho borde paraesternal, asociándose a fenómeno de Gallavardin

A

Estenosis aórtica

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4
Q

A cuánto se recomienda limitar la ingesta de alcohol como método de prevención para la HAS

A

14 unidades para hombres y 8 para mujeres
- No mas de 30 ml / dia
- 1 U = 125 ml de vino o 250 ml de cerveza

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5
Q

Escala utilizada para determinar el pronóstico de riesgo cardiovascular en pacientes con HAS

A

Framingham

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6
Q

Restriccion de sodio en px con HAS

A

200 mg (5 grs de sal) u 87 mmol por día

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6
Q

Metodo de elección para el dx de HAS

A

MAPA

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7
Q

Dx de HAS por MAPA

A

PAS > 135 o PAD > 85 (dia) o 120/70 (noche) durante 7 dias con 2 tomas de la presion mañana y tarde descartando el primer dia; si promedio es < 135/85 se inicia tx no farmacologico por 6 meses, de ser mayor se dx HAS

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7
Q

A que px se indica MAPA

A

PAS 135- 150 / 85 - 110

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8
Q

A partir de que PA casual se realiza dx de HAS

A

> 150/110

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9
Q

Siguiente paso en px con PA casual de > 150/110

A

**Dx de HTA
Solicitar MDPA
- PA < 140/90 sin FR, tx no farmacologico por 6 meses
- PA < 140/90 con 2 o mas FR o PA > 140/90, tx farmacologico

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10
Q

Medida no farmacologica con mayor impacto en la reduccion de PA

A

Control de peso

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11
Q

Tx de primera elección de HAS en px sin sx metabolico, obesidad o DM

A
  • IECA + indapamida
  • ARA ll + tiazida
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11
Q

Tx de primera elección de HAS en px con sx metabolico, obesidad o DM

A
  • IECA o ARA ll + BCC
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12
Q

Meta a las 2 semanas tras establecer terapia inicial

A

< 130/80

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13
Q

Principal FR para IAM en Mexico

A

HTA

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14
Q

EKG: anterior

A
  • V1 a V6
  • Descendente anterior
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15
Q

EKG: septal

A
  • V1 y V2
  • Descendente anterior
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16
Q

EKG: lateral alta

A
  • Dl y aVL
  • Priera diagonal (circunfleja)
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17
Q

EKG: lateral baja

A
  • V5 y V6
  • Circunfleja
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18
Q

EKG: inferior

A
  • Dll, Dlll y aVF
  • Coronaria derecha o circunfleja
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19
Q

HTA refractaria

A

HTA no llega a metas con terapia máxima, 5 o mas farmacos y es visto por especialista

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19
Q

HTA resistente

A

HTA que no llega a metas a pesar de 3 fármacos

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20
Q

Tx en emergencia hieprtensiva y edema pulmonar

A

Furosemida + nitroprusiato o nitroglicerina

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21
Meta en emergencia hipertensiva con edema pulmonar
Disminuir de inmediato PAS < 140
22
Haz anómalo en WPW
Kent
23
Arritmia más frecuente en sx WPW
Supraventriculares (TRAV)
24
Escala Killip-Kimbal
l: sin S3 ni estertores (mortalidad 6%) ll: S3 y/o estertores hasta la mitad de los campos pulmonares (mortalidad 17%) lll: estertores en mas de la mitad de los campos pulmonares (mortalidad 38%) lV: shock cardiogenico (mortalidad 81%)
25
SIgno clinico con mayor rendimiento dx para IC
Apex desplazado
26
Arritmia en Sx Brugrada
Taquiarritmia ventricular
27
Escala para valorar tromboprofilaxis en FA
CHA2DS2-VASc
28
A partir de cuanto se considera mayor riesgo de disfuncion organica respecto a la PA
PAD > 130
28
Con que PA se egresa a px de urgencia hipertensiva
< 160/100 sin sintomas
29
Meta general de PA con tx
< 130/80
30
En IAMCEST cuando se considera que hubo reperfusion
Descenso del ST > 50% a los 60 a 90 min
31
Fisiopatologia de flutter auricular
Circuito de macrooentrada que atraviesa el istmo cavo tricuspideo
32
Mecanismo fisiopatologico de FA
Despolarización prematura en las venas pulmonares
33
Hallazgo EKG mas comun de pericarditis
Estadio l
34
Tx fiebre reumatica
- Paracetamol o naproxeno + antibiotico - Prednisona si hay carditis
34
Escala para avlorar riegso de sangrado en FA
HAS-BLED
35
Tx pericarditis
AAS (AINE) + colchicina
36
La elevación del ST que tipo de lesion indica
Subepicardico
37
EL infradesnivel del ST que tipo de lesion indica
Subendocardico
38
Ondas en EKG que indican necrosis
Ondas Q (> 0.04 seg o profundidad > 25% de la onda R siguiente)
39
La elevacion del ST que indican
Lesion
40
Anticuerpo antiagregante plaquetario que bloquea llbllla
Abciximab
41
En que consiste la ley del dipolo
- La onda es positiva si se acerca la actividad electrica al dipolo - La onda es negativa si se aleja la actividad electrica al dipolo - La onda es isodifasica si la actividad electrica pasa perpendicular al dipolo
42
Eje normal
- 30 a + 90
43
Eje con desviación a la izquierda
- 30 a - 90
44
Eje con desviación a la derecha
+ 90 a + 180
45
Desviación extrema
- 90 a + 180
46
Causas de desviacion a la izquierda
- BRIHH - HVI - Dilatacion VI - IAM inferior
47
Electrodos necesarios para calcular el eje
Dl y aVF
47
Indice de Sokolow
S de V1 + R de V5 o V6 - Si es > 35 mm = HVI
47
Causas de QT largo en EKG
- Hipokalemia - Hipoermia - Hipocalcemia
48
Escala utilizada para dx unicamente HVI en EKG
Sokolow
49
Indice para dx de HVD e HVI
Indice de Lewis
50
Indice de Lewis
(R de Dl + S de Dlll) - (S de Dl + R de Dlll) - < de - 14 = HVD - > de + 17= HVI
51
La onda T picuda que tipo de isquemia indica
Subendocardico
52
La onda T invertida que tipo de isquemia indica
Subepicardico
53
Biomarcador mas sensible y especifico ante IAM
Troponinas
54
Biomarcador altamente predictivo de moratlidad en IAM
BNP / pro BNP
54
Primer biomarcador cardiaco en elevarse ante AIM
Ck MB (mioglobina)
55
Tiempo maximo de demora entre el dx y firbinolisis
< 10 minutos
56
Tiempo ideal para reperfision en IAM
< 12 hrs
57
Tx mas efectivo de reperfusion
ICP
58
Tiempo maximo entre dx de IAM e ICP para decidir segun sala de hemodinamia cercana
< 120 min
59
Tiempo puerta balon
< 60 min
60
Tiempo puerta balon en traslado
< 90 minutos
61
Tiempo puerta aguja
< 30 minutos
62
Indicacion para O2 suplementario en IAM
- SatO2 < 90% - PaO2 < 60 mmHg
62
Acceso preferibel para ICP
Radial > femoral
63
Tx IAMCEST
** Antiagregantes - AAS 150 - 300 mg bolo VO, posteriormente 75 - 100 mg + clopidogrel 600 mg VO, seguido de 75 mg VO por 12 meses (6 m en comorbidos) + Abciximab (anti-GPllb/llla) como rescate si no hay restauración de flujo miocardico ** Anticoagulantes: no posterior a angioplastina, a menos FA, valvulas mecanicas o trombo intracavitario - HNF o enoxaparina 1 mg/kg cada 12 hrs - Bivalirudina: si hay trombocitopenia por heparina ** Hipolipemiante - Atorvastatina
63
Dosis fibrinolisis en IAMCEST
Tenecteplasa IV bolo 10 min (< 60 kg, 30 mg; 60 a 70, 35 mg; 70 a 80 kg, 40 mg; 80 a 90, 45 mg; > 90 mg, 50 mg), en > 75 años reducir la dosis a la mitad - Posteriormente mandar para ICP
64
Contraindicacion para uso de nitroglicerina
- Infarto en VD - PAS < 90
64
Despues de anto tiempo ya no se indica ICP
48 hrs
65
Tx IC
IECA / ARA ll + BB + espironolactona + furosemida
66
Medicamentos contraindicados en IC FEVI reducido
- BCC ND - ANtidepresivos triciclicos - AINEs cox 2 - Corticoesteroides - Dronedarona - Trastuzumab - Pioglitazona
67
Caracteristicas EKG en WPW
- PR < 0.12 seg - QRS ancho (> 0.12 seg) con onda delta - Onda T y ST inverso
68
Perfil más comun en IC
Perfil B (tibio y humedo)

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