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ENDOCRINOLOGIA > Repaso > Flashcards

Repaso Flashcards

1
Q

Las 5 H (hipertension, hiperhidrosis, headache, estado hiperandrogenico, hot flashes) + palpitaciones + perdida de peso

A

Feocromocitoma

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2
Q

MEN relacionada a feocromoitoma

A

2a y 2b

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3
Q

Dx elección

A
  • Metanefrinas y creatinina en 24 hrs
  • Metanefrinas libres en plasma
  • Cateolaminas urinarias
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4
Q

Dx positivo a fecromocitoma, siguiente paso

A

Localizar el tumor
- RM o TAC abdomen y pélvis

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5
Q

Tx elección definitivo

A
  • Escision cx
  • Crisis HTA: nitroprusiato o fentolamina, B alfa (fenoxibenzamina), despues BB (propanolol)
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6
Q

Dx acromegalia

A
  • Supresion con glucosa
  • Niveles IGF-l
  • RM craneal
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7
Q

Tx acromegalia

A

Cx transesfenoidal

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8
Q

Tx eleccion prolactinoma

A

1 Cabergolina
2 Bromocriptina
Efectos secundarios: pesadilllas, insomnio, xerostomia, vertigo

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9
Q

Aumento de peso + cambios menstruales (amenorrea u opsomenorrea) + alopecia o hirsurtismo + acne

A

SOP

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10
Q

Estudios para dx de SOP por exclusion

A
  • 17 hidroxiporgesterona (HS tardia)
  • DHEA y DHEAS
  • Perfil tiroideo
  • PRL serica
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10
Q

Manejo primera linea SOP

A
  • Dieta 1000 - 1200 kcal/d
  • Ejercicio 30 min 3 veces/semana
    Todo por 16 semanas
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11
Q

Causas que aumentan PRL

A
  • Metoclopramida
  • IRS
  • Estrogenos
  • Antipsicoticos: risperidona, amisulprida
  • Verapamilo
  • Ejercicio excesivo
  • Hipotiroidismo primario (TRH estimula lactotrofos)
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12
Q

Prueba dx en diabetes insipida

A
  • Test deprivacion de agua
  • Osm urinaria no aumenta, aplicar desmopresina
  • RM craneo
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13
Q

Tx diabetes insipida

A

Desmopresina

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14
Q

Osm plasmatica alta + hipernatremia + polidipsia + poliuria + orina diluida

A

Diabetes insipida

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15
Q

Criterios diabetes insipida

A
  • Diuresis > 4 ml/kg/h (al menos 2 hrs)
  • Hipernatremia
  • Osm plasmatica elevada (> 310)
  • Osm urinaria disminuida (< 300 y densidad < 1010)
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16
Q

Aumento catabolismo (osteoporosis, debilidad) + equimosis y estrias violaceas (fragilidad de colageno) + aumenta gluconeogenesis + RI + obesidad central + giba de bufalo

A

Hipercortisolismo

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17
Q

Hipercortisolismo secundario

A
  • Compresion quiasma optico
  • ACTH elevado (de forma ectopica, se secreta 8 veces mas que por adenoa hipotuitario)
  • Cortisol elevado
  • Prueba de supresion con dexamentasona. supresion parcial
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18
Q

Hipercortisolismo primario

A
  • ACTH dismiuido
  • Cortisol elevado
  • Prueba de supresion con dexamentasona. ausencia de supresion
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19
Q

Tx

A
  • Primario: adrenelectomia
  • Secundario: cx tranesfenoidal, no hay respuesta, dar pasireotide (600 - 900 mcg/dia SC, analogo diasde somatostatina) u Octreotide 20 - 40 mg IM c/
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20
Q

Tamizaje sx Cushing

A
  • Supresion nocturna con dexametasona
  • Si resulta positiva: cortisol y creatinina urinaria en 24 hrs
  • ACTH plasmática: < 20 indica tumor suprarrenal
21
Q

ACTH lelevada + hipokalemia + hiperpigmentacion

A

Tumor ectopico productor de ACTH

22
Q

Dx tumor ectopico productor de ACTH

A

TAC torax (CA microcitico pulmonar) y abdomen (pancreas, suprarrenales)
- Si no es concluyente: gammagrafia con 111-OCT

23
Q

Principal fuente de ACTH ectopico

A

Tumor microcitico de celulas pequeñas

24
Q

Tx crisis suprarrenal

A

Hidrocortisona IV + SS 0.9%

25
Q

Dx Addison

A

Cortisol serico

26
Q

Anticuerpos en insuficiencia suprarrenal autoinmune

A

Anti-21 hidroxilasa

27
Q

Tx Addison

A

Hidrocortisona + fludrocortisona VO

28
Q

Causas Addison

A
  • Infecciones (Tb, VIH, T pallidum)
  • Hemorragia por anticoagulacion
  • Traumatismo
  • SAF
  • Amiloidosis
29
Q

Hiperpigmentacion cutanea (aumento ACTH) + hiperkalemia + hiponatremia + hipoglucemia + perdida de peso + dolor articular

A

Addison

30
Q

Causa de insuficiencia suprarrenal terciaria

A

Sx abstinencia de esteroides

31
Q

TSH en px con hipotiroidismo que desee embarazarse

A

< 2.5

32
Q

Estadios DM1

A
  • 1: normoglicemia, sin sintomas
  • 2: hiperglucemia, sin sintomas
  • 3: hiperglucemia con sintomas
33
Q

Tx DM 1

A

Insulina basal (intermedia o prolongada) y bolos de insulina rapida o corta en las comidas

34
Q

Px > 40 años, evaluacion de RCV

A

Globorisk

35
Q

Objetivos de LDL en base al riesgo

A
  • Leve: < 116
  • Moderado: < 100
  • Alto: < 70
  • Muy alto: < 55
36
Q

Estudio dx de primera elección en acromegalia

A

IGF-I

37
Q

Cefalea + nauseas y vomito + dolor abdominal + diarrea + hipotension 6 taquicardia + hiperpigmentacion de pliegues + hiponatremia + hiperkalemia + fiebre + deshidratación

A

Insuficiencia suprarrenal

38
Q

Tx eleccion correctivo acromegalia

A
  • Cx transesfenoidal
  • Alternativas: cabergolina, bromocriptina, octreotide, pegvisomant (antagonista GH)
39
Q

Debilidad muscular (hipokalemia) + fatiga + HTA

A

Hiperaldosteronismo

40
Q

Dx hiperaldosteronismo

A

Aldosterona (> 15 pg/ml) y renina plasmatica
- Relacion aldosterona y renina > 20

41
Q

Tx hiperaldosteronismo

A
  • Cx
  • Alternativas: espironolactona, eplerrenona o amilorida, IECA
42
Q

Abordaje nodulo tiroideo

A

TSH, si es baja hacer gammagrama con I123; si es normal o elevada no gammagrama (hipotiroidismo)

43
Q

Posttiroidectomia + hormigue manos y pies + parestesias + tetania

A

Hipoparatiroidismo (Ca bajo); hipomagnesemia induce resistencia o deficiencia de PTH

44
Q

Alteraciones hipoparatiroidismo

A

Hipocalcemia e hiperfosfatemia

45
Q

Tx hipoparatiroidismo

A

Gluconato de calcio y calcitriol
- Asintomatica: calcio oral, vitamina D, PTH

46
Q

Reducción de glucosa en CAD y EHH

A

50 - 75 mg/dl/h

47
Q

Escala pie diabetico IWGDF

A

-1: sin infeccion
-2: probable infección (sin manifestaciones sistemicas)
-3: moderada infeccion: (sin manifestaciones sistemicas, invade piel y tejido subcutanea)
-4: seevra infección: manifestaciones sistemicas

48
Q
A
49
Q
A

ENDOCRINOLOGIA (2 decks)

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