Réparation tendons, ligaments, muscles Flashcards
Concernant l’organisation structurale des tendons, quels sont les 3 zones?
- Enthèse : point d’ancrage
- Corps tendineux
- Jonction myo-tendineuse : organe de transmission
Décrie la vascularisation en lien avec les tendons
- Tendons = vascularisation faible
- Vascularisés seulement par les extrémités
Te quel type de collagène sont principalement constitués les tendons ?
- Collagène de type 1 à 90%
Quel est l’effet du stress mécanique sur les tendons?
- Provoque une synthèse de collagène (tendon deviennent plus gros et plus solide)
En %, quel est la résistance à l’étirement des tendons?
- <4% d’étirement = retour à la longueur de repos
- 4%-8% = micro rupture du tendon
- >8% = rupture du tendon
Est ce que les tendons prennent par au métabolisme?
- Oui les tendons sont des tissus métaboliquement actif
Séquence physiopathologique suivant une blessure tendineuse aiguë :
- Décrire les 72 premières heures (4)
- hématome/oedeme
- Activation des cytokines pro inflammatoires
- Lésion ténocyte
- Afflux de macorphage
Séquence physiopathologique suivant une blessure tendineuse aiguë :
- Décrire ce qui se passe du 15e au 28e jours (4)
- Réparation cellulaire
- Prolifération vasculaire et cellulaire
- Activation des facteurs de croissances et synthèse de collagène
- Augmentation de la fibroplaste (fibres de collagne) et néo-vacularisation
Dans le cas d’une blessure tendineuse, combien de temps met la maturation et le remodelage du collagène?
- Maturation et remodelage du collagène en 6 semaines
Quels sont les Rôles de l’inflammation après lésion tendineuse? (5)
- A: Activation de cytokines proinflammatoire
- B: Apparition de médiateurs inflammatoires (radicaux libres)
- C: Afflux de polynucléaires neutrophiles
- D: Lésions des ténocytes
- E: Libération de molécules cytotoxiques
Quels sont les Rôles de la réparation après lésion tendineuse? (4)
- A. Afflux de macrophages
- B. Phagocytose des cellules apoptotiques
- C. Libération de facteurs de croissance :
- Prolifération ténocytes
- Synthèse matrice extracellulaire
- D. Activation angiogénèse
Afin d’avoir une cicatrisation optimal des tendons post-lésion, quels rôles joue la traction-mobilisation tendineuse? (4)
- Meilleure orientation des fibres tendineuses
- Augmente cicatrisation conjonctive
- Activation des facteurs de croissance
- Vascularisation ++
Concernant la récupération suite à une lésion tendineuse, quels sont les effets négatifs de l’immobilisation? (5)
- Diminution de la force
- Augmentation du temps de transmission des forces
- Baisse de la proprioceptivité
- Retarde la maturation des tissus cicatriciels
- Orientation anarchique des fibres
Concernant la récupération suite à une lésion tendineuse, quels sont les effets positifs d’une mobilisation précoce? (5)
- Augmentation de la synthèse de collagène
- Améliore la qualité biochimique du tendon
- Meilleure orientation des fibres
- Prolifération de la vascularisation
Quel est le rôle principale des ligaments ?
- Relier deux segments osseaux
Décrire les 3 types de déformations pouvant être subis par les ligaments.
- Déformation élastique :
- Recrutement successif des fibres
- Retour à la longueure initiale par viscoélasticité
- Déformation plastique :
- Rupture partielle des fibres
- Étirement risiduel
- Déformation complète
* Rupture complète des fibres
À quels angles on retrouve :
- Zone de sollicitation moindre du LCA
- Allongement du LCA
- Tension du LCA
- Zone de sollicitation moindre du LCA : Flexion 20 - 70 degrés
- Allongement du LCA : Flexion 90 degrés
- Tension du LCA : En extension
Décrire les 3 stades des lésions ligamentaires
Stade 1 :
- Étirement ligamentaire
- Pas de laxité
Stade 2 :
- Rupture ligamentaire partielle
- Laxité clinique
Stade 3 :
- Rupture ligamentaire complète
- Instabilité
Décrire les séquence de récupération après une lésion ligamentaire :
- Stade inflammatoire (5)
- 72 heures
- Cytokines pro inflammatoires
- Facteurs de croissances
- Afflux de maccrophages
- Prolifération vasculaire
Décrire les séquence de récupération après une lésion ligamentaire :
- Stade Réparation (3)
- 6 semaines
- Augmentation des fibroplastes
- Augmentation des angiogénèse
Décrire les séquence de récupération après une lésion ligamentaire :
- Remodelage (3)
- 3 à 6 mois
- Après cette période la résistance du ligament se situe environ à 50%
- Poursuite du remodelage et de la cicatrisation allant jusqu’à 2 ans
Donner 5 points à respecter/appliquer de l’entraînement en réhabilitation du LCA
- Respecter les angles de flexions (20 à 70 degrés)
- Travail global ischio et quadriceps
- Chaîne cinétique fermée
- Renforcement isocinétique
- Proprioception
Grâce à quel élément le muscle a-t-il la capacité de s’autoréparer?
- Les cellules satellites
Quels sont les 3 éléments qui interviennent (dans l’ordre) pour la réparation des tissus musculaire?
- Cellules satellites
- Myoblastes (2 à 5 jours)
- Myotubes (Inflammation 7 jours)
- Réparation complète : 15 à 30 jours
Quels sont les 3 facteurs nécessaires à une bonne cicatrisation musculaire (donner une courte description pour chacun)
Innervation :
- Etablissement de nouvelles jonctions neuro-musculaires avec les nouvelles fibres musculaires
Vascularisation :
- Prolifération myoblastes et fibroblastes
Traction musculaire dirigée :
- Meilleure orientation des fibres musculaires
- Augmente la cicatrisation conjonctive
Quels sont les conséquences de l’immobilisation suivant une lésion musculaire? (6)
- Augmentation du nombre de fibres lésées
- Retarde la maturation du tissu cicatriciel
- Orientation anarchique des fibres
- Atrophie musculaire
- Baisse de la résistance à la traction
- Diminue l’hématome initial
Quels sont les principaux objectifs de la réparation musculaire? (3)
Favoriser la restructuration musculaire râce à … :
- Cellules satellites : fibres musculaires
- Tissus conjonctifs de soutien
- Fibroblastes, éléments vasculo-nerveux
En tant que kinésiologue, comment favoriser l’accomplissement des objectifs reliés à la réparation musculaire? (4)
- Stimulation mécanique
- Stimulation neurologique
- Étirement
- Contractions musculaires
