rene e vescica Flashcards
altre sedi angiomiolipoma
epatico , linfonodi
tumori maligni rene
a cell chiare
papillare
cromofobo
dotti collettori
midollare
causa adenoma papillare? Rene
può derivare da pielonefriti croniche e disturbi vascolari che provocano ripetuti insulti
oncociti micro
aspetto epitelioide
nucleo grande
granulazioni x mitocondri
f rischio carc convenzionale
sclerosi tuberosa
vhl
rene policistico domninate
tossici
fumo
farmaci (metabolizzati in tub prox)
sede carcinoma renale
tub prox
sede carcinoma cromofobo
tub distale
grading carcinoma a cell chiare
ci dice aggressivita
grandezza nucleoli e atipie
sindr paraneoplastica carc renale
ginecomastia
poliglobulia per eccesso eritropoietina
sindrome d staufer per produzione IL6
carcinoma papillare causa
1: met
2: fumarato idratasi
micro carc dotti collettori
atipie e tubuli irregolari
reaz desmopalastica
carcinoma midollare causa
anemia falciforme
carcinoma midollare micro
papille e zone necrotiche , molto infiltrante
cause t wils
denis drash
wagr
micro t wilms
3fasico: blasstema, epiteliali, fibroblasti, atipie, mitosi quadripolari, inclusioni. cistico o compatto
tipi di tumore vescica papillare
papilloma uroteliale invertito
neoplasie papillari a basso grado di malignita
carcinoma ad basso e alto grado malignita
carcinoma infiltrante
carcinoma uroteliale infiltrante tutto
sintomi: oliguria, ematuria , rirritazione dolore, tenesmo.
f rischi: coloranti , arsenico , fumo
adenocarcinoma vescica tutto
può derivare da intestino, raro, diagnosi x capire se viene da intestino com immunoistochimica x vedere marker intestinali
squamo cell vescica tutto
da metaplasia x infezioni ricorrenti fistole calcoli erosioni
batteiro frequente in cistiti acute
e coli
cistite non curata
cronica, con papille e politi, fare dd con neoplasie
tipi di cistite
1 acuta
2 cronica
2.1 granulmatosa
2.2 crostosa: infezione post trapianto con deposito materiale mineralizzato
2.3 interstiziale
a lesioni minime pz
bimbi
molecola alterata in lesioni minime
angiopoietine like 4 non lega ac sialico : filtrazione alterata
cause
glomerulosclerosi focale segmentale
PRIMARIE: alterate prot podociti
SECONDARIE:
1 farmaci (litio bifosfonati)
2 recettore urochinasi circolante (livelli elevati portano a rigetto trapianto- vs podociti)
3 iperflitrazione (chirg straus, diabete, tumori, traumi, ipertensione)
iperfiltrazione determina ialinosi e poi sclerosi
chi glomerulosclerosi focale segmentale
bimbi e adulti
chi membranosa
adulti
cause membranosa
primaria: IC di ig vs trombospondina e recettore fosfolipasi A2
secondaria
hbv
paraneoplastica, les
cosa provoca in rene e non solo l’hbv
glomerulonefrite membranosa e poliarterite nodosa
fisiopato glomerulonefrite post streptococcoica
ANTIGENE B
ic
ic in mb
infiammazione
proliferazione mesangiale ed endoteliale (intra glomerulare)
micro di post streptococcica?
proliferazione emsangiale ed endoteliale, HUPS x depoisiti!!!!, depositi granulari, aumento cellularita
fisiopatologia di membrano proliferativa
1: infezioni/leucemie/linfomi/farmaci portano a nuova sintesi MB e interposizione cellulare mesangiale endo leucocitaria con slaminamento
2 fattore nefritico iperattiva c3 convertasi e il 23 si deposita. DEPOSITI DENSI
micro e fisiopato di rapidamente profressiva
infiammazione, danno, emauria, attivazione mitogena, proliferazione cell epiteliale, semilune proliferazione, oblitera spzio filtrazione , semilune sclerotiche
effetti goodpasteur
ir in rene
emoraggie polmonari massive in polmone
nefropatia colemica
eccesso bilirubina che causa stress ossidativo e alterazione nel ph che provoca formazione tubuli
come si vedono depositi di calcio nel rene
depositi violacei
eccesso di bilirubina in rene
nefropatia colemica
malattie autoimmuni che provocano nefriti
igg4
uveite
sarcoidosi
manifestazione nefrite acuta
danno renale
febbre
rash
eosinofili
(x gpt ultimi 2 piu da farmaci)
alterazioni micro in glomerlonefrite cronica
rene piccolo
cicatrici a U
infiltrato inf cronica (plasmacell ma non linfociti)
tubuli dilatati e TIROIDIZZZATI
interstizio e glomerulo con sclerosi
danno in nefropatia diabetica
kimmelstiel wilson, glomeruloscelrosi nodulari
infiammazione, ipertrofia
sclerosi nodulare con arteriolosclerosi e DEPOSITO PROTEICO
fasi les in rene
mesangiale minima
mesangiale proliferativa
proliferativa focale
proliferativa diffusa
membranosa (nefrosica con interessamente mb)
scleros
depositi in carcinoma midollare rene
amiloidi
carcinoma midollare rene
papille, necrosi, anemia falciforme per ripetute ischemie. molto infiltrante e molto raro.
depositi amiloidi
necrosi tubulare acuta meccanismo
danno diretto da fans, cin, solventi : degenerazione e necrosi, strutture tubulari irriconoscibili
riguarda tubuli prox
danno per ridotta perfusione, desquamazione endotelio, esposizione membrana basale, detriti cellulari in cilindri
riguarda tubuli tutti
condizione di ischemia e vasocostrizione conseguenti aggravano.
ci possono essere ostruzioni
emoglobina: per emorragia intravasc
mioglobina x rabomiolisi in politraumatizzati e droghe
effetti danno: ira: oliguria , iperpotassemia, alterazione elettrolitica, accumulo azoto
