Rene 2

Question 1

A carico di quale uretere e più comune l’ostruzione del dotto pielo-uretereale?

Answer 1

Il sinistro

Question 2

Cause di ostruzione del giunto pielo-uretrale

Answer 2

1) arresto maturativo dell’uretere
2) deficit di canalizzazione
3) polipo/valvole o stenosi ureterale
4) inserzione alta sulla pelvi
5) compressione da parte di un vaso ( anche per ipertensione Reno-vascolare o stenosi della renale )

Question 3

Com’è l’uretere in caso di ostruzione del giunto ?

Answer 3

Ipoplastico, incapace di peristalsi

Question 4

Come diagnostico un occlusione del giunto? Come la differenzio da un reflusso vescica ureterale ?

Answer 4

DIAGNOSI : 
- urografia
-eco
- scintigrafia DPTA+ diuretico 
DISTINZIONE DAL REFLUSSO:
Cistografia minzionale

Question 5

Dove si sviluppa l’IPB

Answer 5

Nella zona di transizione periuretrale

Question 6

Eziopatogenesi della IPB

Answer 6

1) alterazioni ormonali: amento della funzione della 5αreduttasi nelle basali e stromali
2) alterazioni stromali
3) alterazioni rapporti stroma epitelio ( con riattivazione di quelle embrionali)

Question 7

Cause del rimodellamento tissutale nella IPB

Answer 7

1) riduzione del tono enkefalinergico e aumento di quello αadrenergico
2) up-regolazione dei recettori α e β degli estrogeni-> aumento delle muscolari lisce
3) neuroendocrino ( nuove unità duttali)
4) interazione stroma epitelio : epitelio secerne fattori di crescita che stimolano la crescita stromale
5) SI: i noduli contengono un infiltrato di cd4 B e macrofagi
6) associazione con la sindrome metabolica e disfunzione erettile.

Question 8

Anatomia patologica IPB

Answer 8

1) noduli che cominciano come fibro-vascolare, fibro-miomatoso, adeno-fibro-miomatoso.
Con iperplasia delle basali e aumento della componente stromale ( fibrocellule lisce )
Incrmentata MEC riduzione del tessuto elastico
Infiltrato periduttale
Ipertrofia acinare

Question 9

Elenca i fattori che provocano iperplasia delle muscolari nella IPB

Answer 9

1) ridotta attività NO/NOS
2) aumento del tono arrenergico
3) attivazione della Rho Chinasi
4) aterosclerosi pelvica

Question 10

Da cosa dipendono i sintomi ostruttivi nella IPB?

Answer 10

Dalla MASSA di tessuto ( componente statica) e dal TONO della muscolatura, NON DALLE DIMENSIONI MANNAGGGIATE)!

Question 11

Luts della fase di svuotamento da IPB

Answer 11

1)esitazione minzionale
2)diminuzione della forza e del calibro
3) mitto interrotto
4) sgocciolamento finale
5)