renders Flashcards

(80 cards)

1
Q

quelles sont les normes adultes pour le BMI?

A

-16,5 dénutrition
16,5/18,5 maigreur
18,8/25 normal ´
25/30 surpoids
+30 obésité

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2
Q

le cartilage se transforme en os sauf à deux endroits ?

A

cartilage articulaire 2-3 mm epiphyses
cartilage de croissance 1-4mm

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3
Q

comment la taille varie entre la naissance et 5 ans ?

A

elle double

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4
Q

moments clés de la croissance ?

A

rapide de 0 à 4 ans
douce entre 5 et 10 ans
accélère à la puberté après 10 ans

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5
Q

quels sont les facteurs intrinseques impliqués dans la croissance

A

hormone de croissance
hormone thyroïdienne
hormones sexuelles

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6
Q

quels sont les facteurs extrinsèques impliqués dans la croissance ?

A

alimentation
facteurs socio-économiques
facteurs psycho-affectifs

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7
Q

fonctionnement hormone de croissance

A

agir via IGF1 qui stimule la maturation et la
croissance de l’os
sécrétion augmentée par le stress, le sommeil, l’activité physique, l’hypoglycémie, l’insuline, l’arginine, la Ldopa
diminuée par corticoïdes, œstrogènes à forte concentration et hypothyroïdie

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8
Q

à quel âge osseux se fait la puberté ?

A

11 ans chez les filles
13 ans chez les garçons

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9
Q

quels sont les indicateurs de fin de croissance ?

A

gain saturai < 2 cm par an
âge osseux > 15 ans F
âgé osseux > 16 ans G
test de risseur

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10
Q

ossification de l’os iliaque

A

13 ans âge osseux F
15 ans âge osseux G

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11
Q

% de la croissance des cartilages

A

70% inf fémur
55% sup tibia

80% inf radius / sup humérus

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12
Q

croissance fille ?

A

11 ans âge osseux début de la croissance pubertaire +7 cm en 2 ans
fermeture du cartilage du coude —> règles —> croissance ralentie

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13
Q

inégalités des MI symptomatique à partir de quoi?

A

20/30mm

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14
Q

signes cliniques d’une inégalité des MI

A

asymétrie des plis fessier
attitude vicieuse du bassin
attitude scoliotique
trouble de la marche

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15
Q

mesure allongée des MI?

A

de EIAS ou ombilic jusque malléole interne

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16
Q

causes congénitales d’une inégalité des MI

A

agénésie du fémur/ tibia
pseudo arthrose congénitale du tibia
hemi hypertrophie

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17
Q

agénésie du tibia pronostic ?

A

33% 12cm

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18
Q

agénésie du femur pronostic

A

7% 3 cm

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19
Q

causes infectieuses de l’inégalité MI

A

méningocoque
osteomyelite
osteoarthrite

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20
Q

traitement inégalités de longueur MI

A

<2cm semelle
2-4 cm epiphysiodese
4-20 cm allongement
>20 cm amputation ou appareillage

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21
Q

qu’est ce que l’epiphysiodese

A

blocage de la croissance par destruction de la plaque cartilagineuse epiphysaire opposée au segment de membre le plus court

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22
Q

quelles sont les deux techniques utilisées dans l’epiphysiodese ?

A

curetage cartilage articulaire
vissage qui bloque le cartilage de croissance

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23
Q

angle de rotation fémorale évolution

A

40° a la naissance
20° a 10 ans
15° a la puberté

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24
Q

angle de torsion du tibia

A

0° a la naissance voir interne
20° 4 ans
35° âge adulte

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25
quelle est la conséquence d’un enfant qui joue avec les pieds sous les fesses ?
marche pied en dedans / persistance d’une torsion tibiale nulle ou interne
26
quelle est la conséquence des enfants qui jouent en W
marche pointe de pied en dedans pas patho jusque 7 ans DOIT DISPARAÎTRE À 10 ANS
27
qu’est ce que « intoeing »
rotule vers intérieur alors que les pieds sont normo axés
28
qu’est ce que le syndrome de double rotation
association d’une ante torsion fémorale et d’une rotation externe excessive du MI rotule vers intérieur si pied aligne rotule alignée pied externe ROTATION FÉMORALE INTERNE ROTATION TIBIALE EXTERNE
29
conséquence du syndrome de double rotation?
hyper lordose compensatoire instabilité rotulienne
30
genu varum enfant : distances ?
malléoles pas plus de 7-8cm condyle pas plus de 3 cm
31
quand est maximal le genu valgum ?
a 3 ans
32
que rechercher lors du pied plat flexible
hyperlaxite ligamentaire rétraction du tendon d’achille
33
que rechercher dans le pied plat rigide
synostose des os du tarse rétraction des peroniers rétraction du tendon d’achille
34
est ce que le pied plat est normal?
jusque 10 ans oui
35
que rechercher dans le pied creux ?
une pathologie musculaire, nerveuse périphérique ou cérébrale
36
quelles sont les malpositions ?
pied calcaneus metartasus adductus / varus
37
qu’est ce que le pied calcaneus
face dorsale du pied sur le tibia attitude vicieuse de l’articulation Tibio tarsienne en flexion dorsale forcée
38
qu’est ce que le metatarsus adductus ou varus
avant pied en adduction à partir de articulation tarso- métatarsienne normalité de l’arrière pied
39
d’où viennent les malpositions
conséquence des contraintes mécaniques de l’utérus (pas de traitement pour les formes mineures, petites attelles/ mobilisations pour plus sévères)
40
qu’est ce que le pied bot varus équin
déviation irréductible de l’arrière pied, médio pied, avant pied varus, adduction et équin
41
le pied bot varus équin prend sa genèse…
au 3 eme mois de vie foetale se voit à l’échographie morphologique antenatale
42
quand doit être commencé le traitement du pied bot varus équin? et quel est il ?
dès les premiers jours de vie plaquettes ou tape qu’on change tous les 2-3 jours et kine intensive forme légèrement réductibles traitement de ponsetti attelle de denis browne
43
dans quel ordre corrige t’on le pied bot varus equin?
adduction varus equin avant vers arrière
44
en quoi consiste le traitement demi conservateur de ponsetti
plâtre pour corriger adduction et varus change plâtre toutes les semaines au 6 eme —> allongement d’achille
45
quelles sont les différentes pathologies de la hanche de l’enfant?
luxation dysplasie osteochcondrite (legg calvé perthes) epiphyse fémorale sup
46
a quoi sont dû les luxations et dysplasie de hanche ?
a la pression de l’utérus en fin de grossesse présentation en siege être la première fille
47
traitement luxation et dysplasie de hanche
langeage (pas systématique) manœuvre de barlow manœuvre d’ortalani si diag tardif : orthopédique, traction progressive avec abduction RI 3 semaines puis plâtre pelvipedieux si échec : chirurgie vers 1 an
48
qu’est ce que l’osteochondrite primitive de hanche?
névrose ischémique de l’epiphyse proximale fémorale peut être dû à des épisodes d’ischémie transitoire
49
comment est vu l’osteochondrite primitive de hanche ?
RADIO!!!!
50
chez qui ? osteochondrite primitive de hanche
garcons 3/8 ans
51
quelles sont les phases de l’osteochondrite primitive de hanche
évolutive remodelage sequellaire
52
chez qui et comment synovite transitoire aiguë (rhume de hanche)
garcons 3/6 ans échographie on donne anti inflammatoires
53
qu’est ce que l’epiphysiolyse fémorale supérieure?
déplacement relatif de epiphyse sur la métaphyse // cartilage croissance
54
chez qui et comment ? epiphysiolyse fémorale supérieur ?
radio 11/14 ans
55
examen clinique enfant genou
hyperlaxite physiologique defaut d’axes amyotrophie du quadriceps course patellaire recherche de signes inflammatoires
56
la chondropathie rotulienne est plus fréquente chez
l’adolescentE
57
facteurs favorisant de la chondropathie rotulienne
desaxation de l’appareil extenseur dans le plan frontal variantes anatomiques de la rotule troubles rotationnels obésité
58
qu’est ce que le syndrome de Sinding Larsen Johansson
osteochondrose de la pointe inférieur de la rotule syndrome de surcharge (sauts)
59
syndrome de sinding larsen johansson plus présent chez
l’enfant ou l’adolescent sportif 11/12 ans
60
maladie d’osgood schlatter présent chez
garçon 13/14 ans fille 10/11 ans obèse foot basket tennis gym
61
apophysite du genou plus vers quel âge ?
6-10 ans
62
osteochondrite disséquante du genou chez qui?
enfant sportif 10/20 ans
63
qu’est ce que l’osteomyelite
infection osseuse métaphysaire (os longs) par staphylocoque doré ou d’autres contamination par voie hematogene ou porte cutanée
64
comment est la vascularisation chez les NN au niveau des os ?
il y a une communication entre la vascularisation epiphysaire et metaphysaire par les vaisseaux transphysaires (s’obstruent vers 1 an)
65
ostéomyélite aiguë concerne surtout
garçon 6 ans (1-15 ans)
66
comment se caractérise une ostéomyélite aiguë ?
douleur intense, température, altération état général impotence
67
diagnostic de l’osteomyelite aiguë
prise de sang hémoculture ponction de l’os
68
traitement ostéomyélite aiguë et chroniques
trouver germe avant de traiter antibiothérapie (10/15jours) (4/6mois pour chroniques) drainage de l’abcès immobilisation
69
comment peut on faire la différence entre une ostéomyélite et une arthrite
mobilisation lente de l’articulation possible ou non
70
4 signes recherches dans l’arthrite et l’osteoarthrite
limitation douloureuse de la mobilité douleur à la palpation articulaire aspect pseudo paralytique position anormale antalgique permanente
71
arthrite et osteoarthrite chez qui surtout ?
nouveau ne jeûne enfant 15% ont plus de 4 ans
72
diagnostic et traitement de l’arthrite et osteoarthrite
écho pour épanchement articulaire ponction pour germe biologie pour augmentation GB ET CRP radio pour œdème des tissus mous évacuation du pus antibio IV (10 jours ) 45 MIN
73
cause de boiterie d’esquive
<3 ans arthrite osteoarthrite luxation congénitale 3-10 ans rhume de hanche osteochondrite hanche ostéomyélite arthrite 11-14 ans épiphysiolyse fémorale sup nécrose tête fémorale osteochondrite TTA osteochondrite disséquante genou luxation rotule osteochondrite du pied
74
cause de boiterie d’equilibration
lucation congenitale hanche séquelle malformation hanche séquelle osteochondrite ou nécrose tête fémorale séquelles osteoarthrite patho neuro ou neuro muscu
75
comment on sait l’âge osseux ?
radio de la face de la main gauche coude de face et profil
76
quelles sont les causes des inégalités des MI
congénitale traumatique infectieuse paralytique tumorales
77
qu’est ce que la maladie d’ollier
tumeurs endochondrales qui envahissent parfois le cartilage de croissance
78
dans quelle pathologie du pied creux il ne faut pas faire de traitement ?
pied creux valgus talonneur
79
quelles sont les malformations
pied bot varus équin pied convexe
80
que représente la mesure de l’angle pied- cuisse genou à 90° ?
angle de torsion tibiale