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Pathologie Musculo > renders > Flashcards

renders Flashcards

1
Q

quelles sont les normes adultes pour le BMI?

A

-16,5 dénutrition
16,5/18,5 maigreur
18,8/25 normal ´
25/30 surpoids
+30 obésité

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2
Q

le cartilage se transforme en os sauf à deux endroits ?

A

cartilage articulaire 2-3 mm epiphyses
cartilage de croissance 1-4mm

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3
Q

comment la taille varie entre la naissance et 5 ans ?

A

elle double

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4
Q

moments clés de la croissance ?

A

rapide de 0 à 4 ans
douce entre 5 et 10 ans
accélère à la puberté après 10 ans

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5
Q

quels sont les facteurs intrinseques impliqués dans la croissance

A

hormone de croissance
hormone thyroïdienne
hormones sexuelles

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6
Q

quels sont les facteurs extrinsèques impliqués dans la croissance ?

A

alimentation
facteurs socio-économiques
facteurs psycho-affectifs

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7
Q

fonctionnement hormone de croissance

A

agir via IGF1 qui stimule la maturation et la
croissance de l’os
sécrétion augmentée par le stress, le sommeil, l’activité physique, l’hypoglycémie, l’insuline, l’arginine, la Ldopa
diminuée par corticoïdes, œstrogènes à forte concentration et hypothyroïdie

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8
Q

à quel âge osseux se fait la puberté ?

A

11 ans chez les filles
13 ans chez les garçons

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9
Q

quels sont les indicateurs de fin de croissance ?

A

gain saturai < 2 cm par an
âge osseux > 15 ans F
âgé osseux > 16 ans G
test de risseur

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10
Q

ossification de l’os iliaque

A

13 ans âge osseux F
15 ans âge osseux G

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11
Q

% de la croissance des cartilages

A

70% inf fémur
55% sup tibia

80% inf radius / sup humérus

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12
Q

croissance fille ?

A

11 ans âge osseux début de la croissance pubertaire +7 cm en 2 ans
fermeture du cartilage du coude —> règles —> croissance ralentie

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13
Q

inégalités des MI symptomatique à partir de quoi?

A

20/30mm

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14
Q

signes cliniques d’une inégalité des MI

A

asymétrie des plis fessier
attitude vicieuse du bassin
attitude scoliotique
trouble de la marche

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15
Q

mesure allongée des MI?

A

de EIAS ou ombilic jusque malléole interne

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16
Q

causes congénitales d’une inégalité des MI

A

agénésie du fémur/ tibia
pseudo arthrose congénitale du tibia
hemi hypertrophie

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17
Q

agénésie du tibia pronostic ?

A

33% 12cm

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18
Q

agénésie du femur pronostic

A

7% 3 cm

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19
Q

causes infectieuses de l’inégalité MI

A

méningocoque
osteomyelite
osteoarthrite

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20
Q

traitement inégalités de longueur MI

A

<2cm semelle
2-4 cm epiphysiodese
4-20 cm allongement
>20 cm amputation ou appareillage

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21
Q

qu’est ce que l’epiphysiodese

A

blocage de la croissance par destruction de la plaque cartilagineuse epiphysaire opposée au segment de membre le plus court

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22
Q

quelles sont les deux techniques utilisées dans l’epiphysiodese ?

A

curetage cartilage articulaire
vissage qui bloque le cartilage de croissance

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23
Q

angle de rotation fémorale évolution

A

40° a la naissance
20° a 10 ans
15° a la puberté

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24
Q

angle de torsion du tibia

A

0° a la naissance voir interne
20° 4 ans
35° âge adulte

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25
Q

quelle est la conséquence d’un enfant qui joue avec les pieds sous les fesses ?

A

marche pied en dedans / persistance d’une torsion tibiale nulle ou interne

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26
Q

quelle est la conséquence des enfants qui jouent en W

A

marche pointe de pied en dedans
pas patho jusque 7 ans
DOIT DISPARAÎTRE À 10 ANS

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27
Q

qu’est ce que «intoeing»

A

rotule vers intérieur alors que les pieds sont normo axés

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28
Q

qu’est ce que le syndrome de double rotation

A

association d’une ante torsion fémorale et d’une rotation externe excessive du MI
rotule vers intérieur si pied aligne
rotule alignée pied externe
ROTATION FÉMORALE INTERNE
ROTATION TIBIALE EXTERNE

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29
Q

conséquence du syndrome de double rotation?

A

hyper lordose compensatoire
instabilité rotulienne

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30
Q

genu varum enfant : distances ?

A

malléoles pas plus de 7-8cm
condyle pas plus de 3 cm

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31
Q

quand est maximal le genu valgum ?

A

a 3 ans

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32
Q

que rechercher lors du pied plat flexible

A

hyperlaxite ligamentaire
rétraction du tendon d’achille

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33
Q

que rechercher dans le pied plat rigide

A

synostose des os du tarse
rétraction des peroniers
rétraction du tendon d’achille

34
Q

est ce que le pied plat est normal?

A

jusque 10 ans oui

35
Q

que rechercher dans le pied creux ?

A

une pathologie musculaire, nerveuse périphérique ou cérébrale

36
Q

quelles sont les malpositions ?

A

pied calcaneus
metartasus adductus / varus

37
Q

qu’est ce que le pied calcaneus

A

face dorsale du pied sur le tibia
attitude vicieuse de l’articulation Tibio tarsienne en flexion dorsale forcée

38
Q

qu’est ce que le metatarsus adductus ou varus

A

avant pied en adduction à partir de articulation tarso- métatarsienne
normalité de l’arrière pied

39
Q

d’où viennent les malpositions

A

conséquence des contraintes mécaniques de l’utérus
(pas de traitement pour les formes mineures, petites attelles/ mobilisations pour plus sévères)

40
Q

qu’est ce que le pied bot varus équin

A

déviation irréductible de l’arrière pied, médio pied, avant pied
varus, adduction et équin

41
Q

le pied bot varus équin prend sa genèse…

A

au 3 eme mois de vie foetale se voit à l’échographie morphologique antenatale

42
Q

quand doit être commencé le traitement du pied bot varus équin? et quel est il ?

A

dès les premiers jours de vie
plaquettes ou tape qu’on change tous les 2-3 jours et kine intensive forme légèrement réductibles

traitement de ponsetti
attelle de denis browne

43
Q

dans quel ordre corrige t’on le pied bot varus equin?

A

adduction
varus
equin
avant vers arrière

44
Q

en quoi consiste le traitement demi conservateur de ponsetti

A

plâtre pour corriger adduction et varus
change plâtre toutes les semaines
au 6 eme —> allongement d’achille

45
Q

quelles sont les différentes pathologies de la hanche de l’enfant?

A

luxation dysplasie
osteochcondrite (legg calvé perthes)
epiphyse fémorale sup

46
Q

a quoi sont dû les luxations et dysplasie de hanche ?

A

a la pression de l’utérus en fin de grossesse
présentation en siege
être la première fille

47
Q

traitement luxation et dysplasie de hanche

A

langeage (pas systématique)
manœuvre de barlow
manœuvre d’ortalani

si diag tardif : orthopédique, traction progressive avec abduction RI 3 semaines puis plâtre pelvipedieux

si échec : chirurgie vers 1 an

48
Q

qu’est ce que l’osteochondrite primitive de hanche?

A

névrose ischémique de l’epiphyse proximale fémorale
peut être dû à des épisodes d’ischémie transitoire

49
Q

comment est vu l’osteochondrite primitive de hanche ?

A

RADIO!!!!

50
Q

chez qui ? osteochondrite primitive de hanche

A

garcons 3/8 ans

51
Q

quelles sont les phases de l’osteochondrite primitive de hanche

A

évolutive
remodelage
sequellaire

52
Q

chez qui et comment synovite transitoire aiguë (rhume de hanche)

A

garcons 3/6 ans
échographie
on donne anti inflammatoires

53
Q

qu’est ce que l’epiphysiolyse fémorale supérieure?

A

déplacement relatif de epiphyse sur la métaphyse // cartilage croissance

54
Q

chez qui et comment ? epiphysiolyse fémorale supérieur ?

A

radio
11/14 ans

55
Q

examen clinique enfant genou

A

hyperlaxite physiologique
defaut d’axes
amyotrophie du quadriceps
course patellaire
recherche de signes inflammatoires

56
Q

la chondropathie rotulienne est plus fréquente chez

A

l’adolescentE

57
Q

facteurs favorisant de la chondropathie rotulienne

A

desaxation de l’appareil extenseur dans le plan frontal
variantes anatomiques de la rotule
troubles rotationnels
obésité

58
Q

qu’est ce que le syndrome de Sinding Larsen Johansson

A

osteochondrose de la pointe inférieur de la rotule
syndrome de surcharge (sauts)

59
Q

syndrome de sinding larsen johansson plus présent chez

A

l’enfant ou l’adolescent sportif 11/12 ans

60
Q

maladie d’osgood schlatter présent chez

A

garçon 13/14 ans
fille 10/11 ans
obèse
foot basket tennis gym

61
Q

apophysite du genou plus vers quel âge ?

A

6-10 ans

62
Q

osteochondrite disséquante du genou chez qui?

A

enfant sportif 10/20 ans

63
Q

qu’est ce que l’osteomyelite

A

infection osseuse métaphysaire (os longs) par staphylocoque doré ou d’autres
contamination par voie hematogene ou porte cutanée

64
Q

comment est la vascularisation chez les NN au niveau des os ?

A

il y a une communication entre la vascularisation epiphysaire et metaphysaire par les vaisseaux transphysaires (s’obstruent vers 1 an)

65
Q

ostéomyélite aiguë concerne surtout

A

garçon 6 ans (1-15 ans)

66
Q

comment se caractérise une ostéomyélite aiguë ?

A

douleur intense, température, altération état général
impotence

67
Q

diagnostic de l’osteomyelite aiguë

A

prise de sang
hémoculture
ponction de l’os

68
Q

traitement ostéomyélite aiguë et chroniques

A

trouver germe avant de traiter
antibiothérapie (10/15jours) (4/6mois pour chroniques)
drainage de l’abcès
immobilisation

69
Q

comment peut on faire la différence entre une ostéomyélite et une arthrite

A

mobilisation lente de l’articulation possible ou non

70
Q

4 signes recherches dans l’arthrite et l’osteoarthrite

A

limitation douloureuse de la mobilité
douleur à la palpation articulaire
aspect pseudo paralytique
position anormale antalgique permanente

71
Q

arthrite et osteoarthrite chez qui surtout ?

A

nouveau ne jeûne enfant
15% ont plus de 4 ans

72
Q

diagnostic et traitement de l’arthrite et osteoarthrite

A

écho pour épanchement articulaire
ponction pour germe
biologie pour augmentation GB ET CRP
radio pour œdème des tissus mous

évacuation du pus
antibio IV (10 jours ) 45 MIN

73
Q

cause de boiterie d’esquive

A

<3 ans
arthrite osteoarthrite
luxation congénitale

3-10 ans
rhume de hanche
osteochondrite hanche
ostéomyélite arthrite

11-14 ans
épiphysiolyse fémorale sup
nécrose tête fémorale
osteochondrite TTA
osteochondrite disséquante genou
luxation rotule
osteochondrite du pied

74
Q

cause de boiterie d’equilibration

A

lucation congenitale hanche
séquelle malformation hanche
séquelle osteochondrite ou nécrose tête fémorale
séquelles osteoarthrite
patho neuro ou neuro muscu

75
Q

comment on sait l’âge osseux ?

A

radio de la face de la main gauche
coude de face et profil

76
Q

quelles sont les causes des inégalités des MI

A

congénitale
traumatique
infectieuse
paralytique
tumorales

77
Q

qu’est ce que la maladie d’ollier

A

tumeurs endochondrales qui envahissent parfois le cartilage de croissance

78
Q

dans quelle pathologie du pied creux il ne faut pas faire de traitement ?

A

pied creux valgus talonneur

79
Q

quelles sont les malformations

A

pied bot varus équin
pied convexe

80
Q

que représente la mesure de l’angle pied- cuisse genou à 90° ?

A

angle de torsion tibiale

Pathologie Musculo (5 decks)

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