Renal no neoplasica Flashcards
Síndromes clínicos renales
- Nefrótico
- Nefrítico
- Ins renal Aguda
- Ins renal Crónica
Reserva funcional renal
50-60%
Síndrome nefrÓtico
- Edemas (eg. Palpebral), vP. Oncotica
- HipoAlbuminemia
- Proteinuria Elevada
- Hiperlipidemia(^LDL)
Síndrome nefrÍtico
- Hematuria, Proteinuria baja, HTA
- Agudo: abrupto. Edemas, retención de nitrogenados
- Crónico: insidioso. 5-10años
Ins renal Aguda
- v rápida de la f. renal. potencialmente Reversible
- v Filtración glomerular
- Oliguria-Anuria, Edemas, Hipervolemia, Hipertensión, Retención de nitrogenados (N. Ureico-creatinina)
Ins renal Crónica
- v función renal. Permanente
- Anemia-HTA-Edema-anorexia-astenia-nausea-vómito
- Uremia (filtración glomerular >10ml/min. Mayor compromiso general, poliserositis, osteodistrofia renal, encefalopatia)
Hematuria: Síndromes clínicos
- Hematuria monosintomatica
- Hematuria y proteinuria
- Hematuria y Dolor abdominal/lumbar
- Sindrome Nefritico
- Cólico Nefrítico
Glomerulopatías Heredofamiliares
- Enf de Membrana basal delgada
- Enf de Fabry
- S. de Alport
- S. Onicopatelar
- S. Nefrótico congénito
Enf de Membrana Basal delgada
- No lleva a Falla Renal Crónica
- puede haber Hematuria macroscopica en fiebre y ejercicio
Síndrome de Alport
- conduce a Falla renal Crónica progresiva
- Hematuria y Proteinuria baja, Edemas, sordera para tonos altos, luxación del cristalino y cataratas posteriores
- 1-2 Década. Ligado a X o autosómico dominante. Ausencia dominio globular colageno IV.
- Proliferación mesangial, esclerosis segmentaria(deposito colageno I), glomerulos fetales, histiocitos espumosos en intersticio
Patogenia de glomerulopatias
- daño dela unidad de filtración
- hipersensibilidad II y III
- fusión de pedicelo
- daño mesangial (acumulación de Ag)
- edema endotelial (puede ocluir capilares glomoerulares)
- deposito de fibrina (proliferación extracapilar, cells parietales del glomerulo)
- deposito de sust endogenas (proteinas glucosildasdas-amiloidosis)
Nomenclatura Glomerulonefritis
- compromiso glomerulo
- Global: completo
- Segmentario: parcial
- compromiso glomerulos
- Difuso: todos
- Local: algunos
Glomerulonefritis proliferativa difusa endocapilar/ postinfecciosa o postestreptocóccica
- antecedente infección tract.resp.sup: Streptococo.β.hemolitico.A o Viral
- Agudo, autoresolutivo en 95-98% casos
- No requiere biopsia renal
- proliferación endocapilar difusa y global
- hipocomplementemia (C3, C4)
Glomerulonefritis por IgA/ nefropatia por IgA
-Glomerulonefritis primaria mas frecuente. Mas frecuente masculino
-hematuria y proteinuria baja. Relación con púrpura anafilactoide (Henoch-Schöenlein)
Falla renal crónica en 15-20%
-proliferación mesangial
Glomerulonefritis membranosa
- síndrome nefrótico de larga evolución(adultos 20%, niños 5%, trombosis vena renal, falla renal a los10-20 años
- engrosamiento de MB, IV estadios. Ausencia de proliferación
- Mayoria secundarias a farmacos, tumores malignos, infecciones, procesos metabolicos, LES.
- Predominio 5 decada.