Renal Effects and Associated Outcomes During Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure

Question 1

Wat was het doel van deze studie

Answer 1

Om de renale effecten van Entresto te evalueren bij HFrEF patiënten

Question 2

Waarom is deze studie uitgevoerd

Answer 2

Omdat de blokkade van het RAAS systeem er potentieel toe kan leiden dat de renale functie verder achteruit gaat

Question 3

Hoeveel procent van de Entresto en Enalapril groep stopten de behandeling (dood niet meegerekend)

Answer 3

17,8% vs. 19,8% (significant)

Question 4

Hoeveel procent van de Entresto en Enalapril groep stopten de behandeling door een bijwerking van de nieren?

Answer 4

0,7% vs. 1.4% (significant)

Question 5

Wat was een opvallende relatie tussen de eGFR en de bloeddruk in patiënten die werden behandeld met Entresto?

Answer 5

Dat ondanks een lagere bloeddruk, patiënten nog steeds een voordelig effect zagen qua eGFR t.o.v. Enalapril. Terwijl dit dus vaak een precies omgekeerde relatie is.

Question 6

In welke patiëntengroep kan RAAS inhibitie traditioneel gezien onthouden worden?

Answer 6

Door hartfalen met een renale dysfunctie

Question 7

Wat is de conclusie van dit onderzoek

Answer 7

Dat in vergelijking met Enalapril, Entresto leidt tot een vertraging van de verslechtering van de eGFR en dat het renale en cardiovasculaire uitkomsten verbetert. Dit gebeurt zelfs in CKD patiënten, ondanks een kleine verhoging van de UACR.